武漢大學(xué)中南醫(yī)院
皮膚科
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腳氣和腳臭兩者既有區(qū)別又有聯(lián)系,共同點是局部潮濕、多汗,容易滋生真菌。汗液在局部蓄積,會被分解產(chǎn)生氣味,需加強腳部清潔衛(wèi)生,要使用抗細(xì)菌、真菌的藥物,具體如下:
1、腳氣:真菌感染腳部皮膚會引起真菌性皮膚病,主要使用抗真菌藥物進行治療,如外用達克寧、美克、蘭美抒乳膏;還可口服抗真菌藥物,如伊曲康唑,特比萘芬等,療程足夠通??梢灾斡?;
2、腳臭:腳部潮濕、多汗,汗液被腳部細(xì)菌、真菌、微生物分解,會產(chǎn)生異味形成腳臭,要加強清潔衛(wèi)生,局部用止汗、抑菌、除臭的藥物,如醋酸溶液或明礬溶液泡腳,可減少局部汗液抑制細(xì)菌滋生。
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"腳氣和腳臭屬于孿生兄妹,在去除腳氣、腳汗的同時,也可以把腳臭的癥狀清除。通常可以使用達克寧粉劑,外鋪在鞋、襪子里面,穿著以后腳氣和腳臭的癥狀會有很大的緩解。除此之外,也可以使用一些外用的藥物,如達克寧或者是派瑞松乳膏,也可以使用美克乳膏外涂。外涂藥物的同時,也可以適當(dāng)口服一些抗組胺的藥物,以控制癥狀,比如可以口服第二代抗組胺藥物,氯雷他定或者是依巴斯汀等。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/07/09收聽(82280)
"腳氣是由腳部感染了皮膚癬菌等真菌所引起的,腳臭與局部潮濕、多汗,以及繼發(fā)的細(xì)菌、真菌分解了腳部的污垢產(chǎn)生特殊氣味所導(dǎo)致的。要想治療腳氣、腳臭,首先是要針對腳部的真菌使用抗真菌的藥物,外用藥包括達克寧、美克、蘭美抒乳膏等等。嚴(yán)重的還可以內(nèi)服藥,比如伊曲康唑、鹽酸特比萘芬等。其次,還可以使用收斂止汗、抑菌的外用藥物,比如稀的醋酸溶液、苯扎溴氨溶液或者是1:5000的高錳酸鉀溶液泡腳,這樣對于腳部的真菌以及腳臭多汗都具有治療作用。再次,注意療程足夠并注意清潔衛(wèi)生,否則停藥之后有可能還會復(fù)發(fā)。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/07/05收聽(92502)
"如果是由于腳氣也就是足癬導(dǎo)致的腳臭,積極治療足癬后腳臭也可以緩解。平時一定要注意每晚用溫水清潔足部,避免每天穿同一雙鞋襪,一定要穿透氣性好的鞋襪,避免足部潮濕多汗。足癬處可以局部給予抗真菌的藥物治療,如果沒有滲出可以使用乳膏或者是霜劑。比如說聯(lián)苯芐唑霜、利拉萘酯乳膏、特比萘芬乳膏等均可以使用,早晚各1次。皮疹完全消退后繼續(xù)用藥兩周以免復(fù)發(fā)。如果說較為嚴(yán)重還可以嘗試配合口服的抗真菌藥物進行治療,比如說特比萘芬、伊曲康唑等均可以,一般口服1-2周即可。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/08/12收聽(40670)
"腳氣就是我們臨床上所說的足癬,足癬的患者如果皮疹發(fā)生在腳趾指縫間,除了有浸漬發(fā)白、糜爛、嚴(yán)重的瘙癢一般都有異臭。足癬是真菌感染,去除足癬的辦法就是應(yīng)用抗真菌藥物治療,一般如果沒有合并癥的時候單純外用藥物即可,連用1-2個月,抗真菌的藥物有硝酸咪康唑、聯(lián)苯芐唑。如果足癬有嚴(yán)重的感染或者較頑固,還需要配合口服的抗真菌藥物如伊曲康唑、特比萘芬,外用聯(lián)合口服藥物治療能夠快速緩解足癬的癥狀,提高療效。足癬病人還應(yīng)該注意足部的清潔衛(wèi)生,家庭成員之間不要共用洗腳盆、拖鞋以免發(fā)生交叉感染。"
張莉│聊城市中醫(yī)院
2019/08/28收聽(66304)
去除腳臭需要通過多種方法來解決,首先盡量減少腳汗的出現(xiàn),因為出現(xiàn)腳汗很容易滋生細(xì)菌,細(xì)菌將代謝產(chǎn)物分解后就容易出現(xiàn)腳臭的癥狀,所以平時要注意盡量穿通風(fēng)良好的鞋子和襪子,如果出現(xiàn)腳汗的情況,及時的更換鞋襪同時要注意清洗。很多腳臭的患者是由感染引起,一般見于真菌感染引起的腳氣,這種情況需要進行規(guī)范的抗真菌治療,比如可以選擇鹽酸特比萘芬乳膏或者酮康唑乳膏等抗真菌的藥膏外涂,也可以通過使用足光散泡腳來治療,平時還需要注意及時清理腳上的角質(zhì)層。
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(25800)
"如果寶寶得了腳氣病,鞋子肯定很臭,腳也很臭,具體處理方法如下:1、平時一定要穿透氣性比較好的鞋子,不要穿塑料的鞋子,盡量穿純棉、吸汗、透氣的襪子,每天都要洗澡、洗腳,另外就是鞋子不要每天都穿同一雙,可以換著穿,注意清潔。2、洗完腳以后,可以用一點達克寧,或者是酮康唑藥膏涂在腳上。3、腳氣本身有點傳染性,一定要有專用洗衣服,或者洗腳的盆,不要和大人一起用,避免交叉感染。實際上好多寶寶的腳氣病都是由大人所造成,大人如果有腳氣病或者手癬,在給寶寶洗衣服、鞋子、襪子時,都要戴手套,防止交叉感染。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2021/06/16收聽(13846)
"外用抗真菌的藥治療腳氣,經(jīng)常穿通風(fēng)、透氣的鞋襪,勤洗腳,勤換襪子,可以外用抑制汗腺分泌的外用藥,外涂足跖,減少汗液分泌,去除腳臭。腳臭是由于腳多汗導(dǎo)致,皮膚汗液排泄量過多稱為多汗癥,可由多種原因引起,可局限于某一部位或全身。汗腺活動受交感神經(jīng)控制,主要是膽堿囊能纖維,情緒變化、體內(nèi)外溫度變化、藥物、飲食等均可影響汗液的分泌。腳臭是由于腳部的小汗腺分泌旺盛,經(jīng)常穿捂腳的膠鞋,導(dǎo)致汗液在足部浸漬皮膚角質(zhì)層而引起。腳部的多汗、悶熱、潮濕導(dǎo)致腳部易患真菌感染而發(fā)生腳氣,因此去除腳氣和腳臭的前提是抑制多汗。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/07/01收聽(28678)
"祛除腳氣,患者可以外涂抗真菌的藥膏,要經(jīng)常穿通風(fēng)透氣的鞋、襪,避免穿公用拖鞋、用公用毛巾。腳氣也稱之為足癬,是由致病性真菌引起的趾間、足跖、足側(cè)緣的傳染性皮膚病。足癬流行于全世界,是所有皮膚癬菌病中發(fā)病率最高的。熱帶、亞熱帶地區(qū)發(fā)病率高于寒冷地區(qū),夏季高于冬季。患者以青壯年、男性多見,兒童和老年人初發(fā)者少見。說明本病的發(fā)病與活動多少有關(guān),某些人群,如運動員或長時間穿不透氣的膠鞋的礦工、軍人等,其足癬的發(fā)病率可以高達80%。在公用浴池洗澡,穿公用拖鞋、用公用毛巾、使用患者的腳盆、拖鞋、襪子等,均易感染此病。本病的臨床表現(xiàn)有:一、水皰型,原發(fā)損害以小水皰為主,成群或散在分布,常表現(xiàn)在足趾中部或趾間的皮膚,皰壁厚、內(nèi)容物清澈,干燥吸收后有領(lǐng)口狀脫屑,自覺瘙癢嚴(yán)重。二、丘疹鱗屑型,本型最常見,多見于趾間,皮膚損害為丘疹、鱗屑,界限清楚,瘙癢癥狀可輕可重。三、浸漬糜爛型,以4-5趾間和3-4趾間最為常見,趾間和趾下方屈側(cè)均為好發(fā)部位。皮膚損害表現(xiàn)為趾間糜爛、浸漬發(fā)白,除去浸水松軟的角質(zhì),??梢娖湎录t色糜爛面,患者皮膚瘙癢明顯。四、角化過度型,此型皮膚損害多累及整個足跖,甚至足背。雙足對稱,皮膚干燥、增厚、多鱗屑。五、混合型,本病的真菌檢查陽性,本病的治療以外用藥物治療為主,根據(jù)不同類型的足癬,采用不同的抗真菌藥物。對于嚴(yán)重的可以配合口服抗真菌藥物治療。患者要注意個人衛(wèi)生,不共用毛巾、拖鞋、腳盆等。"
2020/12/08收聽(94556)
"如果是出現(xiàn)了腳氣腳臭的情況,一般是由于真菌感染引起的,所以這種情況需要進行規(guī)范的抗真菌治療。目前進行抗真菌治療的方案有很多,比如可以外涂抗真菌的乳膏,包括硝酸益康唑乳膏,硝酸咪康唑乳膏,曲安奈德益康唑乳膏等等,也可以考慮使用一些噴劑或者是洗劑。在治療的過程中可以選擇兩種藥物交替使用,能夠提高抗菌的療效,并且還需要注意足療程的治療。如果感染癥狀嚴(yán)重,還可以考慮聯(lián)合口服抗真菌的藥物進行全身性治療。如果是出現(xiàn)了灰指甲的情況,除了局部藥膏和口服藥物治療之外,也可以考慮通過中藥封包的治療方法來改善,有的單發(fā)的患者也可以考慮通過拔甲手術(shù)的方法治療。"
2019/05/22收聽(86348)
想去除腳臭,需要明確引起腳臭的原因。一般引起腳臭是由于穿的鞋襪透氣不良而引起的,會導(dǎo)致腳部的汗液不能及時的揮發(fā),就會容易滋生細(xì)菌,而細(xì)菌對脫落的角質(zhì)進行分解就會形成特殊的臭味,特別是在劇烈運動之后,臭味會更加的明顯。所以需要注意個人衛(wèi)生,穿透氣良好的鞋襪,保持通風(fēng)干燥,避免汗液的積聚,勤洗腳,勤換洗,從而會減輕腳臭的癥狀。如果是由于明顯的感染因素引起,還需要進行積極的抗感染治療,比如細(xì)菌感染,可以考慮使用高錳酸鉀溶液外洗。而真菌感染引起的腳臭,可以考慮使用足光散泡腳,也可以使用抗真菌的藥物進行外涂,比如酮康唑乳膏。
郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/17收聽(76288)
"出現(xiàn)了腳臭主要有兩個方面的原因,具體治療方法如下:1、足部出汗過多,也就是汗腳,這是容易造成腳臭的,可以穿通風(fēng)透氣的鞋,用一些止汗的藥水來泡,比如3%的硼酸溶液來泡腳。2、還有另外一種更重要的原因,就是腳上有了真菌的感染,也就是老百姓講的有了腳氣,就容易腳臭。腳氣就需要外用的抗真菌藥,或者口服抗真菌藥和外用抗真菌藥聯(lián)合使用來治療腳氣,當(dāng)然有腳氣的人,很多時候也同樣伴有腳汗增多,所以也同樣需要去換透氣的鞋。"
陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(81664)
腳臭不一定是腳氣,但腳氣可能有腳臭。多數(shù)腳臭由于鞋底的汗被鞋、襪悶起后,細(xì)菌拆解腳上的角質(zhì)蛋白... 高廣程│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/03播放(75822)
腳臭不一定是腳氣,但腳氣可能有腳臭。多數(shù)腳臭由于鞋底的汗被鞋、襪悶起后,細(xì)菌拆解腳上的角質(zhì)蛋白...
高廣程│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/03播放(75822)
腳氣和腳臭不是一種疾病,常見區(qū)別如下:1、腳氣:腳氣通常是足部的真菌病,學(xué)名稱為... 楊鎵寧│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/10/28播放(92272)
腳氣和腳臭不是一種疾病,常見區(qū)別如下:
1、腳氣:腳氣通常是足部的真菌病,學(xué)名稱為...
楊鎵寧│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/10/28播放(92272)
"有腳氣腳臭,要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,包括每天洗腳、穿透氣性較好的鞋子、不和他人共用衛(wèi)生用品,這些都是腳氣治愈不復(fù)發(fā)的前提。在治療上可以使用伊曲康唑、酮康唑、鹽酸特比萘芬選一個進行外涂。由于腳氣是一種慢性感染,真菌寄生角質(zhì)層中生長繁殖,需要長期用藥才能徹底去除。所以患有腳氣腳臭,癥狀有所緩解之后仍然需要堅持用藥,因為皮膚的代謝周期為二十八天左右,所以用藥一定要堅持四周以上。"
祝琳琳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/05收聽(84970)
"除腳氣、腳臭的方法實際上有很多,主要根據(jù)患者腳部的腳氣具體表現(xiàn)形態(tài)選擇性的用藥。如果患者腳部出現(xiàn)片狀的糜爛、滲出,而且出現(xiàn)臭味的表現(xiàn),可以及時地使用抗真菌的藥物,比如可以外涂派瑞松乳膏或者使用中藥進行泡腳,比如可以使用中成藥復(fù)方苦參洗劑,適當(dāng)?shù)南♂屢院笈菽_。也可以使用中藥煎水泡腳,比如可以使用中藥苦參、蛇床子、土茯苓、金銀花等按照一定的比例配伍以后煎水泡腳。如果患者的腳氣沒有明顯的滲出反應(yīng),只是角化型的腳氣,同時伴有腳臭,可以適當(dāng)?shù)耐馔孔虧欘惖乃幐啵热缒蛩厝楦嗟取?
2018/12/17收聽(86632)
"腳氣引起的腳臭,也就是通常所說的足癬。腳氣可以通過內(nèi)服藥物和外用藥物治療,具體如下:一、內(nèi)服藥物常見的比如伊曲康唑、氟康唑等,通過這類口服的抗真菌藥物可以達到抑制皮膚致病菌的作用,但這類抗真菌藥物主要是通過肝臟代謝的,所以一般會產(chǎn)生肝毒性,如果本身肝功能不好的話,是不建議口服的,沒有肝功能異常的患者可以選擇口服這類藥物,即使引起了肝功能的異常,停藥后一般可以自行恢復(fù)。二、外用的藥物常見的包括硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等,它們具有選擇性的抑制真菌合成與繁殖過程中所必須的氧化酶,從而達到殺滅和抑制真菌的雙重作用。"
2020/07/30收聽(85998)
"腳氣其實與腳臭并不是同一種疾病,但它們在臨床上可以伴隨出現(xiàn)。腳氣是指腳癬是由真菌感染而導(dǎo)致的一種疾病,在臨床中腳氣患者可以伴隨有腳臭的出現(xiàn)。而有些患者本來有著明顯的腳臭,但可以在這個基礎(chǔ)上伴發(fā)腳氣的情況。對于腳氣一般建議患者應(yīng)用酮康唑、咪康唑、特比萘酚之類的藥膏進行外涂的治療,同時可以口服抗真菌的藥物,或者配合中藥的外洗進行治療。但對于劇烈的腳臭患者如果是原發(fā)性的腳臭,一般應(yīng)用上述這些措施并不能有效進行緩解。一般建議患者考慮應(yīng)用肉毒桿菌進行局部注射,這樣可以有效的緩解局部的出汗情況,而當(dāng)局部出汗減少后腳臭、腳氣可以得到明顯的減輕。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/18收聽(75586)
"腳氣不是腳臭,不單單是腳氣會導(dǎo)致腳臭,像足部多汗、穿不透氣的鞋子也可以引起腳臭。腳氣是足癬的俗稱,主要是由真菌感染引起的,皮膚科分為常見的三種類型:一、丘疹水皰型,其皮疹以丘疹、小水皰為主,是深在的小水皰伴有劇烈瘙癢。二、浸漬糜爛型,常表現(xiàn)為指縫間發(fā)白或者嚴(yán)重時會出現(xiàn)糜爛面、滲液,此類型的腳氣會伴有臭味、癢感。三、角化過度型,也叫角化脫屑型,患者的皮膚比較干燥,皮膚可以出現(xiàn)脫皮、粗糙而沒有汗。有時會有鱗屑,但是沒有水皰和膿皰,可以出現(xiàn)皸裂,也就是裂隙、裂口,還會出現(xiàn)疼痛。"
陳麗麗│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院
2020/03/04收聽(22182)
如果腳部潮濕多汗,汗液分泌較多,本身不注意腳部清潔衛(wèi)生,穿的鞋、襪不透氣,則容易引起局部細(xì)菌滋... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/07/14播放(77452)
如果腳部潮濕多汗,汗液分泌較多,本身不注意腳部清潔衛(wèi)生,穿的鞋、襪不透氣,則容易引起局部細(xì)菌滋...
2023/07/14播放(77452)
"腳臭不一定就是腳氣,臨床上確實有一部分腳臭的患者伴有腳氣。腳氣是臨床上的足癬是真菌感染,對于伴不伴有足癬,需要借助真菌鏡檢,可以在顯微鏡下觀察,看是否能找到菌絲。另外,足癬的患者都有足部的水皰,脫屑伴有瘙癢。臨床上還有一部分的患者,是單純的腳臭也稱為臭汗癥,伴有足部的多汗,是汗液被分解而放出臭味所導(dǎo)致。對于臭汗癥伴有足癬的患者,需要聯(lián)合應(yīng)用抗真菌藥物,如果是單純的臭汗癥,可以讓患者用1:8000的高錳酸鉀溶液進行局部浸泡。"
2019/08/16收聽(53524)
北京垂楊柳醫(yī)院 劉軍連
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中日醫(yī)院 汪晨
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北醫(yī)三院 李薇薇
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