北京大學(xué)人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
手機(jī)瀏覽
所謂大葉性肺炎,通常是根據(jù)肺部結(jié)構(gòu)進(jìn)行命名。肺左側(cè)有2葉,右側(cè)有3葉,若肺炎面積充滿整個(gè)肺葉,通常稱大葉性肺炎。大葉性肺炎需積極治療,主要為抗感染治療,常用藥物是頭孢類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、喹諾酮類抗生素??股厥褂煤笠^察治療效果,一般用藥24-72小時(shí)后,觀察患者體溫是否有明顯下降,可復(fù)查血常規(guī)白細(xì)胞指標(biāo)是否有所下降。若治療有效,需繼續(xù)使用此方案持續(xù)10-14天,中間可從輸液改成口服序貫治療,如此可使抗炎效果較充分。到14天后需復(fù)查胸片,復(fù)查胸片后觀察肺炎吸收情況。
大葉性肺炎在肺炎里是癥狀較突出、偏重的肺炎,常見癥狀是高熱、咳嗽,可出現(xiàn)較典型鐵銹色樣痰。大葉性肺炎需引起重視,因容易引起一些并發(fā)癥,如肺炎旁積液,或病變進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)兩側(cè)肺炎或跨葉肺炎等,皆是較重的表現(xiàn),故需積極治療。
分享:
"大葉性肺炎的治療:1、主要靠抗菌素治療,抗菌素的使用最好是做過藥敏檢測,針對性的使用抗生素,常規(guī)用的抗生素有青霉素、磺胺類抗生素、頭孢類抗生素。2、對癥治療,有高熱的患者要使用阿司匹林、撲熱息痛等退燒藥物;有疼痛、煩躁不安的,可以使用止痛藥物和安定抑制呼吸等藥物;如果伴有咳嗽,使用氨溴索口服液等止咳化痰的藥物;大葉性肺炎的患者要注意補(bǔ)充液體,保持水電解質(zhì)的平衡。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/04收聽(47684)
"大葉性肺炎,主要是感染肺炎雙球菌的一種細(xì)菌性肺炎,主要治療是加強(qiáng)護(hù)理和支持,抗菌藥物治療,以及防治休克型肺炎。首選的抗生素以青霉素、磺胺類以及紅霉素、阿奇霉素、頭孢菌素類為主,療程為1周左右。針對于高熱者,可給予阿司匹林、安痛定。胸痛劇烈可適當(dāng)服用可待因,咳嗽、咳痰可給予氯化銨合劑等藥物。保持患者的水電解質(zhì)、酸堿平衡。針對于發(fā)生休克型肺炎,要及時(shí)給予血管活性物質(zhì),比如多巴胺,補(bǔ)充血容量可使用706代血漿,糾正休克。應(yīng)用足夠劑量的抗生素,可以選擇2種聯(lián)合使用,盡早加用糖皮質(zhì)激素,防止出現(xiàn)心功能不全以及呼吸衰竭。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/14收聽(56736)
"大葉性肺炎是由于多種細(xì)菌引起的,大多數(shù)為肺炎鏈球菌,典型表現(xiàn)為突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛等癥狀。大葉性肺炎主要靠抗菌素治療和對癥治療,常規(guī)用的抗生素有青霉素、頭孢類抗生素、磺胺類抗生素,對青霉素過敏的患者可以選擇紅霉素、林可霉素等。如果患者有咳嗽、咳痰的癥狀可以使用氯化銨合劑,如果患者出現(xiàn)高熱的癥狀可以在頭顱、腋下等部位放置冰袋,可以有效降溫。平時(shí)要多吃營養(yǎng)價(jià)值高的食物,飲食要以清淡為主。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/26收聽(86790)
大葉性肺炎為影像學(xué)診斷,最常見的病因?yàn)榉窝祖溓蚓腥荆委熥钪匾氖轻槍Ψ窝祖溓蚓M(jìn)行抗感染治... 劉先勝│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/03播放(71816)
大葉性肺炎為影像學(xué)診斷,最常見的病因?yàn)榉窝祖溓蚓腥荆委熥钪匾氖轻槍Ψ窝祖溓蚓M(jìn)行抗感染治...
劉先勝│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/03播放(71816)
傳統(tǒng)的大葉性肺炎指的是肺炎鏈球菌引起,治療主要是針對肺炎鏈球菌,可以選用青霉素、第一代頭孢、第二代頭孢。如果對青霉素頭孢過敏,也可以選用大環(huán)內(nèi)酯類比如阿奇霉素、紅霉素。也可以選用氟喹諾酮類,比如氧氟沙星、左氧氟沙星。但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)引起大葉性肺炎的并不僅僅是肺炎鏈球菌,病毒、支原體結(jié)核都可以引起。所以針對其他的病原體引起的大葉性肺炎,要做相應(yīng)的治療,比如結(jié)核引起的大葉性肺炎,主要表現(xiàn)為干酪性肺炎,以抗結(jié)核為主。如果是支原體衣原體引起,要抗支原體、衣原體,可以選用紅霉素、阿奇霉素,以及喹諾酮類比如左氧氟沙星、氧氟沙星,也可以用四環(huán)素類比如多西環(huán)素。如果是病毒引起要做抗病毒治療,因?yàn)榭共《居泻枚嗍切Ч皇翘?,以對癥治療和維持電解質(zhì)平衡,預(yù)防其他臟器受影響為主。
荊新建│鄭州市中醫(yī)院
2020/03/26收聽(97262)
"臨床上治療大葉性肺炎,其實(shí)指的就是肺炎鏈球菌感染引起的細(xì)菌性肺炎的一種類型。這種肺炎治療需要的價(jià)格,多數(shù)介于1000塊錢以內(nèi),因?yàn)檫@種疾病首選青霉素治療為主,靜脈點(diǎn)滴5-7天左右可以完全治愈。伴隨癥狀咳嗽、咳痰、發(fā)熱等,給予相應(yīng)的對癥治療,給予退熱劑以及止咳化痰的藥物,包括口服、靜脈點(diǎn)滴以及霧化吸入的方式給藥。如果炎癥比較明顯,容易引起化膿性的感染加劇,導(dǎo)致肺膿腫,甚至引起并發(fā)癥比如中耳炎等,治療周期要延長1-2周左右,費(fèi)用可能需要增加500-600塊錢。"
2019/11/22收聽(35746)
大葉性肺炎的治療方案包括抗菌藥物治療、支持療法和并發(fā)癥的處理??咕幬锏闹委?,一旦大葉性肺炎診斷成立,就應(yīng)該給予抗菌素治療,在應(yīng)用抗菌素之前可以做痰培養(yǎng),但不必等待細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性選擇青霉素類或者頭孢菌素,用藥的途徑和劑量需要根據(jù)病情輕重和有無并發(fā)癥。如果是輕癥患者,可以口服抗生素治療,如果重癥就需要靜脈治療。支持療法,包括臥床休息,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、熱量、維生素和水分。并發(fā)癥的處理,要注意患者可能出現(xiàn)其他癥狀,如果患者反復(fù)高熱不退,需要考慮肺外感染,如膿胸、心包炎或關(guān)節(jié)炎,也需要考慮可能存在耐藥的肺炎鏈球菌和混合細(xì)菌感染,需要進(jìn)一步尋找病因,做相應(yīng)的檢查以調(diào)整治療方案。
郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/04/14收聽(45676)
大葉性肺炎是肺炎鏈球菌肺炎,是社區(qū)感染中最常見肺炎類型。大葉性肺炎治療方案首先是抗生素治療,在... 劉娟│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/09/29播放(50454)
大葉性肺炎是肺炎鏈球菌肺炎,是社區(qū)感染中最常見肺炎類型。大葉性肺炎治療方案首先是抗生素治療,在...
劉娟│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/09/29播放(50454)
"大葉性肺炎,使用抗生素治療時(shí)療程一般在7-14天左右,或者在退熱后3天后停藥,由靜脈注射改為口服,持續(xù)數(shù)天。使用抗生素藥物時(shí),應(yīng)進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),選擇最敏感的抗生素藥物對癥治療,有利于病情的恢復(fù)。若是有咳嗽癥狀,可以使用祛痰藥物對癥治療,如鹽酸溴己新片、乙酰半胱氨酸膠囊等。若是出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫超過38.5℃,可以口服布洛芬、對乙酰氨基酚,或用吲哚美辛栓納肛,具有解熱鎮(zhèn)痛的功效,能夠起到快速退燒的作用。平時(shí)應(yīng)注意天氣變化,防寒保暖,戒煙酒、辛辣刺激性食物,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,多吃青菜、水果,少食辛辣刺激、油膩性食物,可以吃桔子、梨、枇杷、蘿卜等具有潤肺生津化痰的作用。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(43754)
大葉性肺炎的治療同普通的肺炎治療相同。因?yàn)榉窝子胁≡热缂?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等,臨床最... 孫建│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/11播放(82782)
大葉性肺炎的治療同普通的肺炎治療相同。因?yàn)榉窝子胁≡热缂?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等,臨床最...
孫建│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/11播放(82782)
"大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的肺炎,治療的時(shí)間一般是10-14天左右。如果是輕癥的病人,有些病人治療一周左右,癥狀就可以明顯減輕。但是如果胸部X線表現(xiàn)出來肺炎已經(jīng)吸收,一般要大于14天,至于中度或者重度的病人,療程要大于14天。因此大葉性肺炎的治療,要根據(jù)病人表現(xiàn)的輕重,來決定治療的時(shí)間。大葉性肺炎治療,首選青霉素類的或者是頭孢菌素類的抗生素,也可以選用大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類的抗生素。無論是哪一種抗生素,都需要足量、足療程的給予治療。一般大葉性肺炎治療,預(yù)后是很好的,很少發(fā)生后遺癥。因此,如果是大葉性肺炎,病人要積極的配合醫(yī)生來治療并定期復(fù)查。"
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/16收聽(15390)
"在臨床上用于治療大葉性肺炎的藥物主要首選青霉素類的抗生素,還可以選擇苯唑西林、阿莫西林克拉維酸鉀、氯唑西林等。如果這些藥物過敏還可以選擇紅霉素、林可霉素、克林霉素,以及頭孢菌素類藥物頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉以及磺胺類的藥物。大葉性肺炎主要是由于肺炎雙球菌感染引起的肺部炎癥,也稱為肺炎球菌性肺炎是一種急性的炎癥,一般在臨床上通過上述的這些藥物治療一周左右的時(shí)間是完全能夠達(dá)到徹底治愈的。"
2020/02/21收聽(29710)
大葉性肺炎就是社區(qū)獲得性肺炎一種,一種常見的影像學(xué)類型,多數(shù)是由肺炎鏈球菌感染引起的。這種情況... 姜廷樞│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/25播放(69548)
大葉性肺炎就是社區(qū)獲得性肺炎一種,一種常見的影像學(xué)類型,多數(shù)是由肺炎鏈球菌感染引起的。這種情況...
姜廷樞│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/25播放(69548)
大葉性肺炎是社區(qū)獲得性肺炎中常見的類型,常見感染病原體是肺炎鏈球菌,治療療程通常是在體溫正常后... 劉娟│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/04/25播放(71228)
大葉性肺炎是社區(qū)獲得性肺炎中常見的類型,常見感染病原體是肺炎鏈球菌,治療療程通常是在體溫正常后...
2023/04/25播放(71228)
"對于大葉性肺炎的治療,最重要的是抗病原菌的治療。一般來說,大葉性肺炎都是細(xì)菌感染導(dǎo)致的,所以需要盡早期的使用抗生素。一般大葉性肺炎的臨床癥狀會比較重,會伴有反復(fù)的高熱癥狀,可以以物理降溫為主,必要時(shí)可以適當(dāng)?shù)氖褂猛藷崴幬铩S械幕颊呖人?、咳痰癥狀比較明顯,可以使用止咳、化痰的藥物,必要時(shí)給予霧化處理。如果患者情況較差、飲食較差,伴有納差、乏力等癥狀,則需要適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持治療,并且需要注意補(bǔ)液。對于大葉性肺炎而言,經(jīng)過正規(guī)的治療以后,3-5天以后臨床癥狀就會有所改善,療程一般2周左右。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/05/24收聽(37918)
"大葉性肺炎通常是由于肺炎鏈球菌引起的,肺炎鏈球菌引起的肺炎也稱為肺炎鏈球菌肺炎,治療主要包括抗菌藥物治療、支持療法以及并發(fā)癥的處理??咕幬锸走x青霉素類的藥物,用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。對于青霉素過敏者或感染耐青霉素菌株者,用呼吸喹諾酮類的頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物,感染多耐藥菌株者可用萬古霉素、替考拉寧和利奈唑胺。支持療法指的是病人臥床休息,要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、熱量及維生素,要密切監(jiān)測病情變化,防止休克。劇烈胸痛者可酌情少量應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,不用阿司匹林及其它解熱藥,以免過度出汗脫水及干擾真實(shí)的熱性,導(dǎo)致臨床判斷失誤,鼓勵飲水,每日1-2L,失水者可輸液,中等或重癥病人應(yīng)給予吸氧,并發(fā)癥的處理治療是經(jīng)抗菌藥物治療后高熱、體溫降而復(fù)升或三天后仍不降者,應(yīng)考慮肺炎鏈球菌的肺外感染,如膿胸、心包炎和關(guān)節(jié)炎等,若持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)尋找其它的原因。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/30收聽(82574)
"兒童大葉性肺炎主要是由于機(jī)體抵抗力下降,受到肺炎鏈球菌感染,引起肺部的炎癥反應(yīng)。治療主要包括對癥治療和病因治療。針對于咳嗽、咳痰,可服用橘紅痰咳液、燈臺葉顆粒、小兒清肺化痰顆粒、羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿等。針對于發(fā)熱,可服用小兒柴桂退熱口服液。當(dāng)體溫超過38.5℃以上時(shí),可以使用布洛芬、對乙酰氨基酚或者雙氯芬酸鈉等。同時(shí)進(jìn)行病因治療,抗肺炎鏈球菌可以使用青霉素、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松鈉等。對于耐藥菌株感染,小兒可以使用萬古霉素,以靜脈點(diǎn)滴的方式給藥,療程通常為14天,或者在燒退之后3天停藥,或者由靜脈用藥改為口服,維持5-7天左右。"
2019/01/23收聽(13786)
"大葉性肺炎又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎雙球菌等細(xì)菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥,是由肺炎雙球菌引起的急性肺實(shí)質(zhì)炎癥,好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。常見誘因有受寒、淋雨、酗酒或全身麻醉,術(shù)后鎮(zhèn)靜藥過量等。主要病理改變?yōu)榉闻莸臐B出性炎癥和實(shí)變。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。典型的X線表現(xiàn)為肺葉實(shí)變,病程短,及時(shí)應(yīng)用抗生素治療可獲痊愈。\r"
溫紹惠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/04收聽(29610)
"大葉性肺炎指炎癥累及到部分肺段,或者肺葉的肺炎,以細(xì)菌性肺炎最為常見,且致病菌多為肺炎鏈球菌。大葉性肺炎在恢復(fù)期的癥狀主要表現(xiàn)為體溫降至正常,但咳嗽加劇,咳嗽達(dá)到一定高峰之后,咳嗽逐漸減輕、痰液減少。大葉性肺炎根據(jù)病理改變,主要分為充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期以及消散期。而所謂的恢復(fù)期指肺炎進(jìn)入到消散期,在病程第7-10天左右出現(xiàn),其病理的改變特點(diǎn)主要是肺部的炎性滲出,逐漸吸收和減少。因此在經(jīng)歷劇烈的咳嗽過程之后,隨著滲出的減少,對咳嗽刺激作用減弱,因而咳嗽會逐漸減輕,直到消失。但由于目前抗生素的廣泛應(yīng)用,大葉性肺炎的癥狀并不典型,很多肺炎病人并不出現(xiàn)任何癥狀,所以恢復(fù)期也沒有特異性。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/01/03收聽(59268)
大葉性肺炎是肺炎按照解剖分類之后的一個(gè)類別,肺炎按照解剖分類分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/06播放(25913)
大葉性肺炎是肺炎按照解剖分類之后的一個(gè)類別,肺炎按照解剖分類分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性...
2023/11/06播放(25913)
湖南省兒童醫(yī)院 丁妞
播放次數(shù):3.12萬
江西胸科醫(yī)院 萬引
播放次數(shù):4.35萬
珠海人民醫(yī)院 袁紅
播放次數(shù):5.52萬
山西省人醫(yī) 丘蕾
播放次數(shù):3.99萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved