河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
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甲狀腺癌對(duì)于生育基本上沒(méi)有影響，不影響精子和卵子的生成。但是，如果男性患者做了甲狀腺癌手術(shù)，尤其是做了同位素碘-131的治療。
建議最好在半年之內(nèi)，甚至1-2年內(nèi)不要生育，因?yàn)榛颊呓佑|的同位素劑量較大，有放射線，會(huì)對(duì)精子的生成有一定的影響，尤其會(huì)對(duì)畸形率造成影響。
因此建議男性患者在治療期間和治療之后很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)不要生育。如果不做同位素治療，一般不會(huì)影響生育。
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甲狀腺癌對(duì)于Y染色體是沒(méi)有影響的，也不會(huì)影響生育。因?yàn)榧谞钕侔┦且环N甲狀腺的惡性腫瘤，其常常是受周邊的環(huán)境影響，還有個(gè)人在生長(zhǎng)過(guò)程中，局部細(xì)胞突變形成惡性腫瘤所導(dǎo)致的，并不會(huì)影響到身體內(nèi)的精子，更不會(huì)影響到Y(jié)染色體，如果患者的精子正常，也不會(huì)影響生育。患有甲狀腺癌后，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)根治，后期再配合以口服藥物，甚至是放療等治療。如果甲狀腺癌術(shù)后給予放療，這時(shí)暫時(shí)是不能生育的，因?yàn)榉派湫栽貙?duì)精子可能會(huì)形成一定的殺傷，而影響胚胎的發(fā)育，就會(huì)影響生育。如果是單純做手術(shù)切除，或者是合并有口服左甲狀腺素片等藥物，是不影響患者生育的，具體的相關(guān)事項(xiàng)，可以向手術(shù)的主診醫(yī)師和生殖科的醫(yī)師進(jìn)行咨詢(xún)。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/09/23收聽(tīng)(91852)
臨床上患者甲狀腺激素水平達(dá)到相對(duì)較穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，則可考慮懷孕及生育問(wèn)題。甲狀腺癌患者進(jìn)行甲狀腺癌... 張華│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/10/05播放(68494)
臨床上患者甲狀腺激素水平達(dá)到相對(duì)較穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，則可考慮懷孕及生育問(wèn)題。甲狀腺癌患者進(jìn)行甲狀腺癌...
張華│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/10/05播放(68494)
甲狀腺癌患者能夠生育，具體有以下幾種情況：一、男性：如果是男性甲狀... 衛(wèi)蘭香│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/08播放(49105)
甲狀腺癌患者能夠生育，具體有以下幾種情況：
一、男性：
如果是男性甲狀...
衛(wèi)蘭香│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/08播放(49105)
甲狀腺癌尤其是分化型甲狀腺癌，在經(jīng)過(guò)合理的治療后對(duì)生育，沒(méi)有影響。一般建議在孕前及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)甲... 宋海平│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/30播放(47369)
甲狀腺癌尤其是分化型甲狀腺癌，在經(jīng)過(guò)合理的治療后對(duì)生育，沒(méi)有影響。一般建議在孕前及時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)甲...
宋海平│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/30播放(47369)
"男性腦部垂體瘤也是有可以生育的情況，但也一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。因?yàn)樵谂R床當(dāng)中，垂體瘤的發(fā)病率是以泌乳素型的垂體瘤發(fā)病率最高，泌乳素型垂體瘤，會(huì)干擾男性的正常的激素分泌狀態(tài)，從而形成相應(yīng)的不孕不育的情況，但僅僅是泌乳素型垂體瘤引起的。對(duì)于其他類(lèi)型的垂體瘤，比如生長(zhǎng)激素型的垂體瘤或者無(wú)功能性的垂體瘤，并不影響生育，所以一定要明確到底是哪一種垂體瘤的類(lèi)型。如果是泌乳素型的垂體瘤，經(jīng)過(guò)積極治療之后，身體在后期激素水平恢復(fù)正常，也是能夠生育的狀態(tài)。所以一定要對(duì)垂體瘤及早的完善檢查，及早給予治療，能夠更加有利于在后期的生育繁衍。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2020/01/09收聽(tīng)(54946)
"男性發(fā)育不良有生育的希望，男性能否生育，取決于睪丸的功能，睪丸有兩大功能，一種情況是間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生睪酮，睪酮產(chǎn)生以后有兩大作用，一方面進(jìn)入血液，讓男人長(zhǎng)大腦長(zhǎng)肌肉。另一方面睪酮在局部形成高濃度，達(dá)到外周血液的200-400倍，叫溫室效應(yīng)。睪丸里有一種細(xì)胞叫支持細(xì)胞，兩個(gè)支持細(xì)胞可以發(fā)育成精子。因此，如果睪丸功能完全被破壞，或者由于某些原因造成男性睪丸發(fā)育不良，生育能力相對(duì)弱，但是并不是沒(méi)有希望。另外一種情況，男性的發(fā)育不良來(lái)源于對(duì)睪丸的管理功能。甲丘腦和垂體分泌的促性腺激素減少，也可以使睪丸雄激素減少，精子生成能力下降。對(duì)這兩種情況，分別有不同的治療方案，比如分為低促性腺性性腺功能減退，使用的是雙醋治療，能夠增加精子的產(chǎn)生，使得睪酮生成增加，帶來(lái)生育的希望。如果男性發(fā)育不良是由于營(yíng)養(yǎng)不良引起青春期發(fā)育延遲，需要適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，男性能順利完成的發(fā)育，具備生殖的能力。對(duì)于由于下丘腦或垂體所引起的低促性腺性的性腺功能減退，可以局部使用睪酮，讓睪丸產(chǎn)生。另外，睪丸里面的支持細(xì)胞可以產(chǎn)生精子，患者生育的希望往往非常的高，可以達(dá)到50%以上。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/19收聽(tīng)(48438)
"絕大部分克氏綜合征的男性沒(méi)有生育功能，克氏綜合征是一種比較常見(jiàn)的染色體核型異常類(lèi)型，常常表現(xiàn)為47XXY，這種染色體核型往往表現(xiàn)為小睪丸和睪丸生精功能缺失。極少數(shù)的克氏綜合征的男性，睪丸存在局灶性的生精功能，雖然精液檢查表現(xiàn)為無(wú)精子癥，但通過(guò)睪丸顯微取精可以取到精子。取到的精子可以行試管嬰兒來(lái)完成生育，但取到精子的概率極低。即便取到精子，精子的質(zhì)量可能也達(dá)不到成功進(jìn)行試管嬰兒的要求，所以說(shuō)絕大部分克氏綜合征的患者不能生育。"
李剛琴│無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/08收聽(tīng)(61684)
"男性檢查發(fā)現(xiàn)有一側(cè)睪丸在位時(shí)，可以行精液常規(guī)檢查。如果精子的質(zhì)量和數(shù)量都處于正常水平線上，不影響男性生育。通常引起單側(cè)睪丸的情況，主要見(jiàn)于隱睪，患者如果是有隱睪的問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)檢查明確。如果是在嬰幼兒期，可以進(jìn)行激素方面的藥物應(yīng)用，能夠有可能將隱睪下拉到陰囊內(nèi)。如果是在成年期發(fā)現(xiàn)隱睪的問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)防止出現(xiàn)癌變。對(duì)于有外傷或者睪丸扭轉(zhuǎn)，引起將一側(cè)睪丸切除過(guò)后，只剩一側(cè)健康睪丸的情況，都不會(huì)影響到男性生育的問(wèn)題。因此男性有一側(cè)睪丸，需要通過(guò)精液常規(guī)的檢查以及彩超檢查，在功能以及形態(tài)方面明確睪丸的具體生精功能，通?？梢哉Ｉ?
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/18收聽(tīng)(25000)
"男性不能生育，是因?yàn)槟行缘脑驅(qū)е碌牟挥Y，對(duì)于男性不能生育，要找到引起不能生育的原因。要判斷睪丸是否發(fā)育異常，是否有隱睪、輸精管缺如等。后天性的疾病也會(huì)導(dǎo)致不育癥，比如睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷、睪丸腫瘤、睪丸炎會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮，不能產(chǎn)生正常的精液。泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥，比如附睪炎、前列腺炎、精囊炎，主要是有炎性的產(chǎn)物導(dǎo)致精子膜損傷，也可能導(dǎo)致輸精管出現(xiàn)梗阻。精索靜脈曲張也會(huì)導(dǎo)致陰囊溫度升高，影響睪丸的生精功能。建議男性有不育癥要到正規(guī)醫(yī)院檢查，只有查清楚原因再?zèng)Q定進(jìn)行治療。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(tīng)(19528)
"男性不能生育稱(chēng)為男性不育癥，它是和女性的不孕相對(duì)應(yīng)，男性不育癥是指育齡夫婦在婚后共同生活2年以上，而且沒(méi)有采取任何的避孕措施，但是卻沒(méi)有懷孕，稱(chēng)為不育癥。男性不育癥都是圍繞睪丸展開(kāi)，因?yàn)槟行缘牟G丸是精子生成的重要器官，比如男性先天的原因，染色體異?；蛘唠[睪，以及下丘腦、垂體的病變導(dǎo)致對(duì)睪丸的刺激不足，都可以影響精子的發(fā)育。還有就是睪丸本身有炎癥或者睪丸受到外傷的打擊，導(dǎo)致生精異常，精子雖然生成正常，但是在傳輸?shù)耐ǖ乐惺艿接绊?，精囊或者輸精管堵塞有炎癥都可以引起不育癥。外界引起不育癥的原因非常廣泛，現(xiàn)在總結(jié)起來(lái)大約有100多種，常見(jiàn)的原因有吸煙、飲酒、高溫環(huán)境，比如有的喜歡泡熱水澡或者廚師、鍋爐工在高溫的環(huán)境下工作，都可以引起男性不育。還有大家想不到的，比如碳酸飲料可樂(lè)或者濫用藥物，以及現(xiàn)在由于性傳播疾病的廣泛導(dǎo)致的生殖道感染，都可以導(dǎo)致男性的不育癥。"
畢明亮│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/24收聽(tīng)(46922)
"男性沒(méi)有生育的原因，需要根據(jù)結(jié)婚時(shí)間判斷，認(rèn)為結(jié)婚后如果有正常的夫妻生活兩年內(nèi)沒(méi)有懷孕，就認(rèn)為是男性不育。首先一定要看男性的年齡，其次看看有沒(méi)有其他發(fā)育上的問(wèn)題。有些患者是無(wú)精癥，可能是睪丸的疾病，也可能是輸精管或附睪的疾病，都可以導(dǎo)致輸精管的梗阻，出現(xiàn)無(wú)精現(xiàn)象。首先需要做精液的分析，看看有沒(méi)有精子，再進(jìn)行進(jìn)一步分析、診斷和治療。"
潘建剛│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/07/19收聽(tīng)(88584)
男性不能生育主要見(jiàn)于以下幾個(gè)原因：1、垂體功能低下或腎上腺功能不足：此為最常見(jiàn)的... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/09播放(34088)
男性不能生育主要見(jiàn)于以下幾個(gè)原因：
1、垂體功能低下或腎上腺功能不足：此為最常見(jiàn)的...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/09播放(34088)
常規(guī)的一些孕前檢查，包括最重要的精液分析，還有三大常規(guī)，比如尿常規(guī)、血常規(guī)、糞常規(guī)，以及血生化、乙肝三系、梅毒、艾滋等等。當(dāng)然還有一些病原微生物的檢查，如支原體、衣原體、淋球菌，還有一些病毒類(lèi)的檢查，比如生殖器皰疹病毒、單純皰疹病毒以及弓形蟲(chóng)病毒等等。當(dāng)然這些孕前檢查里面最重要的是精液分析檢查，根據(jù)精液分析檢查的結(jié)果可以判定，如果是弱精癥的患者可能需要提前治療。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/04/06收聽(tīng)(69152)
"男性不育的原因首先考慮是無(wú)精子癥，無(wú)精子癥中非梗阻性無(wú)精子癥，通過(guò)睪丸穿刺或者睪丸手術(shù)未能發(fā)現(xiàn)精子，不能生育自己的后代，最常見(jiàn)的比如47XXY、小睪丸以及發(fā)育異常，還有后天性的，比如隱睪或者睪丸發(fā)育障礙。其次，染色體的異常，染色體中的結(jié)構(gòu)異常，比如染色體為46XX的男性患者，還有染色體中同源染色體的易位，都是無(wú)法生育后代的。因此，對(duì)于不能生育的，首先考慮的就是沒(méi)有精子的患者。對(duì)于其他類(lèi)型的男性，比如梗阻性無(wú)精子癥，或者嚴(yán)重的少弱畸形精子癥都可以通過(guò)輔助生殖技術(shù)生育自己的后代。"
仕治達(dá)│山東省婦幼保健院
2019/04/05收聽(tīng)(92828)
"男性常見(jiàn)的生育檢查，有以下幾種：第一、體格檢查，包括男性生殖系統(tǒng)器官，比如睪丸、附睪、陰莖的發(fā)育情況，有無(wú)畸形、包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖等情況。第二、影像學(xué)檢查，包括陰囊的超聲、泌尿系統(tǒng)超聲以及精索靜脈的超聲等，通過(guò)超聲可以了解睪丸、附睪、精囊、前列腺等生殖系統(tǒng)的器官有無(wú)異常。第三、實(shí)驗(yàn)室檢查，常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目有精液檢查、激素六項(xiàng)檢查等。精液檢查是男性生育檢查的重要項(xiàng)目，通過(guò)精液檢查可以初步的判斷男性的生育能力，包括精液的量、精液液化時(shí)間、精液黏稠度、精液酸堿度、精液中的白細(xì)胞數(shù)、精子的密度、精子總數(shù)、精子活力、精子的形態(tài)學(xué)檢查，以及精漿的生化分析檢查等。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/03/04收聽(tīng)(80000)
甲狀腺癌發(fā)病率越來(lái)越高，特別是多見(jiàn)于年輕女性，但是甲狀腺癌手術(shù)后預(yù)后非常好，所以甲狀腺術(shù)后不影響以后的工作和生活，可以結(jié)婚，而且可以正常的生育沒(méi)有影響，這個(gè)沒(méi)有任何顧忌。甲狀腺癌大多是分化型甲狀腺癌，占90%左右，術(shù)后的30年存活期達(dá)到90%左右。術(shù)后只需要口服左甲狀腺素鈉片負(fù)反饋抑制就可以，不需要輔助放、化療等綜合治療，所以術(shù)后對(duì)于懷孕、哺乳都沒(méi)有影響。懷孕期間只要前3個(gè)月注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，懷孕期間也需要正常服用左甲狀腺素鈉片，以后每3個(gè)月評(píng)估1次，復(fù)查1次甲狀腺功能，只要甲狀腺功能控制還好，對(duì)小孩沒(méi)有大的問(wèn)題，所以不需要有任何的顧忌。
陳立權(quán)│六安市人民醫(yī)院
2019/12/12收聽(tīng)(54358)
男性甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)影響生育，但是育齡期婦女甲狀腺功能低下可能會(huì)有一定的影響，比如育齡期婦女要常... 康文欽│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/01/16播放(97252)
男性甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)影響生育，但是育齡期婦女甲狀腺功能低下可能會(huì)有一定的影響，比如育齡期婦女要常...
康文欽│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/16播放(97252)
男性靜脈曲張，通常指精索靜脈曲張，對(duì)于生育可能存在一定影響，但并非精索靜脈曲張一定會(huì)對(duì)生育造成... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/01播放(64986)
男性靜脈曲張，通常指精索靜脈曲張，對(duì)于生育可能存在一定影響，但并非精索靜脈曲張一定會(huì)對(duì)生育造成...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/01播放(64986)
目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)資料顯示，尚未明確男性透析患者能否生育，甚至精子質(zhì)量情況如何，但是從目前現(xiàn)有的資... 熊世紅│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 2023/09/01播放(52170)
目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)資料顯示，尚未明確男性透析患者能否生育，甚至精子質(zhì)量情況如何，但是從目前現(xiàn)有的資...
熊世紅│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/09/01播放(52170)
"男性透析病人可以生育，但是建議不要生育，透析主要針對(duì)的是尿毒癥患者。尿毒癥影響到的病理、生理過(guò)程主要包括水腫、血壓升高、貧血以及鈣磷代謝失調(diào)等。對(duì)于性腺也有一定的影響，但是影響不是特別嚴(yán)重，尤其對(duì)于精子質(zhì)量的影響，目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)非常明確的損傷的證據(jù)。因此，男性透析病人不僅性功能存在，也有生育的能力。但是即使這樣，建議還是不要生育，因?yàn)槟蚨景Y或多或少對(duì)精子的質(zhì)量有影響，只是目前還沒(méi)有完全的發(fā)現(xiàn)。另外，透析的病人需要長(zhǎng)期的服用藥物，比如降壓的藥物，糾正貧血的藥物以及調(diào)節(jié)鈣、磷失調(diào)的藥物，這些藥物可能對(duì)精子質(zhì)量產(chǎn)生影響。從以上兩個(gè)方面來(lái)說(shuō)，建議透析的病人盡量不要生育。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/23收聽(tīng)(32724)
上海龍華醫(yī)院 孫遜
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北醫(yī)三院 李欣
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河南省腫瘤醫(yī)院 秦建武
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浙江省腫瘤醫(yī)院 梁忠
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