山西白求恩醫(yī)院
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股骨頸骨折一般采用手法復(fù)位和閉合空心釘固定,固定以后一個(gè)半月可以半坐位,到三個(gè)月逐步過渡到完全坐位,但是不能盤腿坐,因?yàn)楣晒穷i骨折一般采用三枚空心釘固定,固定并不牢固。如果完全坐位或者盤腿坐,可以造成股骨頸局部剪切力增加,對(duì)股骨頭的壓力增加,造成股骨頭血運(yùn)減少,導(dǎo)致股骨頸骨折延遲愈合甚至不愈合,導(dǎo)致股骨頭無菌性壞死。
一般一個(gè)半月開始半坐位,經(jīng)過一段時(shí)間適應(yīng),慢慢轉(zhuǎn)變到完全坐位。股骨頸骨折以后到底什么時(shí)候能坐應(yīng)到醫(yī)院拍X光片,根據(jù)X光片所顯示的骨痂生長(zhǎng)情況以及骨折愈合情況做最終決定。
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"股骨頸骨折的患者,非手術(shù)治療早期不允許動(dòng),因?yàn)樵缙谝坏﹦?dòng)的情況下會(huì)引起骨折的錯(cuò)位,引起骨折的畸形愈合或骨折延遲愈合等出現(xiàn),坐是不允許的。股骨頸骨折患者在高齡的情況下都建議手術(shù)治療,手術(shù)采取換單髖的方式,避免老年人長(zhǎng)期臥床形成的并發(fā)癥,比如肺內(nèi)感染、褥瘡或其他泌尿系感染的情況。如果手術(shù)治療之后,早期三天之內(nèi),拔掉引流條之后就可以適當(dāng)?shù)淖?,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)腿等功能,促進(jìn)老年人生存率的提高,防止老年人并發(fā)癥的發(fā)生。一旦發(fā)生臥床并發(fā)癥的情況下,對(duì)于老年人有可能是生命的終結(jié)。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/03收聽(21166)
股骨頸骨折能不能坐,要看什么樣的骨折以及怎么樣的治療。骨頸骨折它分為四型:一型、二型、三型、四型。如果是一型的骨折,這個(gè)時(shí)候一般情況下可以臥床休息,但也可以進(jìn)行三根釘固定,如果是僅僅是臥床休息,沒有任何外科手術(shù)治療,這個(gè)時(shí)候在一個(gè)月之內(nèi)是不能坐的,因?yàn)樽艘院?,可能造成本來沒有移位的骨折出現(xiàn)了移位,這是比較麻煩的。如果是經(jīng)過了手術(shù),做了三根釘固定,這個(gè)時(shí)候也不要早期的進(jìn)行活動(dòng),特別是坐,坐的力量比較大,容易造成內(nèi)固定的松動(dòng)或者失效,一般需要四個(gè)周以后比較合適坐。如果是骨頸骨折做了一些髖關(guān)節(jié)置換,第三天、第四天都可以坐。
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(61334)
股骨頸骨折,采用手法復(fù)位閉合空心釘固定,固定以后一個(gè)半月可以半坐位,到三個(gè)月,逐步過渡到完全坐... 武展雄│山西白求恩醫(yī)院 2023/10/23播放(94930)
股骨頸骨折,采用手法復(fù)位閉合空心釘固定,固定以后一個(gè)半月可以半坐位,到三個(gè)月,逐步過渡到完全坐...
武展雄│山西白求恩醫(yī)院
2023/10/23播放(94930)
"股骨頸骨折,不建議坐立。坐著的時(shí)候會(huì)使骨折端錯(cuò)位更加明顯,也會(huì)引起疼痛加重,所以不建議坐著。對(duì)于股骨頸骨折,不同的骨折類型,可以選擇不同的治療方法。如果患者比較年輕,股骨性骨折錯(cuò)位程度比較輕,可以通過手術(shù)來處理。手術(shù)的治療方法主要是空心螺釘進(jìn)行內(nèi)固定,這種情況也需要臥床,8-12周的時(shí)間,需要拍片復(fù)查,看愈合的情況,才能決定能不能拄拐下床行走。如果可以下床行走,一定要拄兩個(gè)拐杖,逐漸丟棄拐杖。如果年齡比較大,可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù),包括人工股骨頭置換術(shù)或人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。這種情況下,手術(shù)之后三四天就可以下床行走,能夠有效的減少臥床并發(fā)癥。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/10收聽(39324)
股骨頸骨折如不嚴(yán)重,且經(jīng)過治療后愈合良好,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以取坐位,或者稍加側(cè)身,將負(fù)重支點(diǎn)向健... 陳勇忠│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/08/25播放(89142)
股骨頸骨折如不嚴(yán)重,且經(jīng)過治療后愈合良好,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以取坐位,或者稍加側(cè)身,將負(fù)重支點(diǎn)向健...
陳勇忠│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/08/25播放(89142)
股骨頸骨折,除剛受傷的1-2天因?yàn)榫植刻鄣脜柡?,不能?dòng)、不讓患者坐站,建議受傷2-3天以后要在... 李虎│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/05播放(94496)
股骨頸骨折,除剛受傷的1-2天因?yàn)榫植刻鄣脜柡?,不能?dòng)、不讓患者坐站,建議受傷2-3天以后要在...
李虎│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/05播放(94496)
"股骨頸骨折如果是通過螺紋釘內(nèi)固定術(shù)或者通過保守治療,做骨牽引或者皮膚牽引固定骨折端,通常必須要三個(gè)月或以上,等骨折達(dá)到臨床愈合之后才能夠坐起來。因?yàn)樽饋淼脑?,上半身的力量壓到骨折端,從而有可能?huì)影響骨折的愈合或者甚至骨折的移位。通常到三個(gè)月之后都必須復(fù)查X線片,如果看到有骨痂生長(zhǎng)或者骨折線模糊,并且局部沒有壓痛,也沒有縱向叩擊痛的情況下,可以坐起來,也可以做髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能鍛煉。但是如果是股骨頸骨折發(fā)生在中老年人,一般50歲以上通常都可以做股骨頭的置換或者人工髖關(guān)節(jié)置換,手術(shù)之后第二天就可以坐起來。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/23收聽(97968)
股骨頸骨折患者手術(shù)后可以坐下,但是身體與腳部的角度不能小于90°、不能蹺二郎腿、不能極度旋轉(zhuǎn)。... 袁志根│湖南省腦科醫(yī)院 2023/09/28播放(82352)
股骨頸骨折患者手術(shù)后可以坐下,但是身體與腳部的角度不能小于90°、不能蹺二郎腿、不能極度旋轉(zhuǎn)。...
袁志根│湖南省腦科醫(yī)院
2023/09/28播放(82352)
"股骨頸骨折后有不同的手術(shù)治療方式,有空心釘?shù)膬?nèi)固定手術(shù)以及關(guān)節(jié)置換手術(shù)??招尼攦?nèi)固定手術(shù)比較牢固,做完手術(shù)就可以坐便,沒有大的影響,在整個(gè)過程中骨折的腿千萬不要下地踩,不要讓患肢負(fù)重的情況出現(xiàn)。在進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的手術(shù)過程中,由于涉及到術(shù)后可能有脫位的并發(fā)癥,需要臥床休養(yǎng)一段時(shí)間才能坐便,大概是3-4周左右。整個(gè)關(guān)節(jié)周圍的軟組織愈合比較牢固,出現(xiàn)脫位的可能性就會(huì)降低,此時(shí)能正常進(jìn)行下地走路、正常坐便。但具體的恢復(fù)情況和個(gè)人的身體素質(zhì)有很大關(guān)系,都不是一蹴而就的,需要時(shí)間來循序漸進(jìn)恢復(fù)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/22收聽(25880)
發(fā)生股骨頸骨折以后,患者能夠坐直的時(shí)間要分不同的情況討論,與患者進(jìn)行的治療方式有關(guān)。正常而言,... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/07/02播放(930)
發(fā)生股骨頸骨折以后,患者能夠坐直的時(shí)間要分不同的情況討論,與患者進(jìn)行的治療方式有關(guān)。正常而言,...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/07/02播放(930)
" 對(duì)于股骨頸骨折,如果醫(yī)生判斷可以取釘,證明股骨頸骨折已經(jīng)達(dá)到骨性愈合,骨折端比較穩(wěn)定,才考慮給予取釘。如果取釘之后局部的傷口基本穩(wěn)定,3-7天左右局部傷口沒有很明顯的滲血、滲液,或者沒有出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等感染征兆,就可以適當(dāng)盤腿坐?! ∫?yàn)楸P腿坐令髖關(guān)節(jié)有外翻的作用,令股骨頸有外翻的作用力,但是其作用力對(duì)于能夠負(fù)重的股骨頸骨折患者通常不會(huì)很大。所以如果取釘之前股骨頸骨折達(dá)到骨性愈合,基本上能夠正常的負(fù)重、行走功能鍛煉,所以取釘之后早期盤腿坐不會(huì)對(duì)骨折有太大的影響。"
2019/12/13收聽(71346)
股骨頸骨折嚴(yán)不嚴(yán)重,不能一概而論,股骨頸骨折分為4型,即Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型:1、其中Ⅰ型最輕,也就是骨折沒有明顯的移位,對(duì)位是比較好的,這時(shí)通過保守治療,或者是打三根釘,一般都是可以長(zhǎng)好的,但也存在骨折愈合但股骨頭壞死的情況,這個(gè)要特別注意。2、如果是Ⅱ型,這時(shí)骨折有輕度的移位,也不太明顯,可以通過手術(shù)三根釘固定,半年以后負(fù)重,大部分也可以愈合,但是也存在股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。3、對(duì)于Ⅲ型、Ⅳ型股骨頸骨折,,就比較嚴(yán)重,這時(shí)即使骨折完全愈合,但是股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到80%-90%,以后可能要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。總體來講,股骨頸骨折是全身最不好長(zhǎng)的部位之一,因?yàn)楣钦垡院笱┗旧现袛啵潜容^嚴(yán)重的一種骨折。
2018/11/09收聽(17616)
股骨頸骨折越靠上方越嚴(yán)重,靠下方則嚴(yán)重程度較低。股骨頸骨折若是年輕人,比如開車出車禍或者高空墜... 袁志根│湖南省腦科醫(yī)院 2023/08/26播放(75644)
股骨頸骨折越靠上方越嚴(yán)重,靠下方則嚴(yán)重程度較低。股骨頸骨折若是年輕人,比如開車出車禍或者高空墜...
2023/08/26播放(75644)
股骨干跟股骨頭之間移行部位稱為股骨頸,股骨頸血供相對(duì)比較豐富,骨折以后愈合能力非常差,股骨頭壞... 王建衛(wèi)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/01/28播放(66406)
股骨干跟股骨頭之間移行部位稱為股骨頸,股骨頸血供相對(duì)比較豐富,骨折以后愈合能力非常差,股骨頭壞...
王建衛(wèi)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/01/28播放(66406)
股骨頸骨折指股骨頭到股骨基底部的骨折,發(fā)病率在3.58%左右。隨著人口老齡化的進(jìn)展,近年來發(fā)病... 米雷│湖南省腦科醫(yī)院 2023/08/27播放(98560)
股骨頸骨折指股骨頭到股骨基底部的骨折,發(fā)病率在3.58%左右。隨著人口老齡化的進(jìn)展,近年來發(fā)病...
米雷│湖南省腦科醫(yī)院
2023/08/27播放(98560)
股骨頸骨折多發(fā)于老年患者,尤其是患有骨質(zhì)疏松癥的老年患者,當(dāng)受到輕微的暴力,如滑倒、墜床時(shí),就... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/30播放(98734)
股骨頸骨折多發(fā)于老年患者,尤其是患有骨質(zhì)疏松癥的老年患者,當(dāng)受到輕微的暴力,如滑倒、墜床時(shí),就...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/30播放(98734)
股骨頸骨折與其他骨折一樣,都是外力造成的損傷,或因自身骨骼強(qiáng)度下降引起股骨頸骨折,或者是二者共... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/09/25播放(78382)
股骨頸骨折與其他骨折一樣,都是外力造成的損傷,或因自身骨骼強(qiáng)度下降引起股骨頸骨折,或者是二者共...
2023/09/25播放(78382)
股骨頸骨折常發(fā)生在老年人,尤其是六七十歲以上的那種患有骨質(zhì)疏松癥的病人,所以骨質(zhì)疏松癥是一種沉默的殺手,很多病人患有骨質(zhì)疏松,但不知道,受到輕微的暴力,比方說走路時(shí)候忽然滑倒摔一跤,或者說從床上摔下來發(fā)生這種骨折,就是可能出現(xiàn)股骨頸骨折。這種髖部骨折的治療是非常棘手的,因?yàn)檫@種病人一般都是有多種內(nèi)科的疾病,而且身體情況要差一些,年齡越大全身合并疾病就越多,所以對(duì)治療造成一定影響。股骨頸骨折是一個(gè)髖部的骨折,髖部是連接上肢和下肢部位,病人非常痛苦,如果要坐起來,可能動(dòng)一下髖部會(huì)疼痛,要大小便的時(shí)候,即便你說不下床,要用便盆的時(shí)候也是非常痛苦,所以翻身、起坐都給病人造成很大的痛苦,所以這種骨折的治療是比較棘手的,也是需要爭(zhēng)取用手術(shù)方法去治療。
2017/10/18收聽(23352)
骨折指的是骨的連續(xù)性和完整性遭到破壞。股骨頸骨折指的是股骨頸這個(gè)部位,就是股骨頭下一直到股骨頸基底,這個(gè)區(qū)段內(nèi)的骨折都指的是股骨頸骨折。股骨頸骨折分3種類型,分頭下型、頸中型、基底型。頭下型或者部分頸中型,屬于腦內(nèi)骨折,它的血運(yùn)從旋股內(nèi)動(dòng)脈、旋股外動(dòng)脈給股骨頭的供血中斷了,髓腔的滋養(yǎng)血管供血也中斷了,僅剩了一些韌帶的供血,所以這非常容易發(fā)生股骨頭壞死,頭下型骨折大概可能有1/3會(huì)發(fā)生頭下型壞死,因?yàn)檠\(yùn)的破壞,它的愈合很困難,大概有2/3的病人會(huì)發(fā)生骨折不愈合,現(xiàn)在在臨床上,股骨頸骨折,只要中老年人,大夫就直接給換頭,根本不給固定,不讓它愈合。因?yàn)檫@個(gè)部位的特殊性,它很難愈合或者容易發(fā)生股骨頭壞死。
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(26370)
股骨頸俗稱胯骨軸,是連接股骨頭跟股骨干骺端部位,及股骨頭下至股骨粗隆間那一段較細(xì)部分的骨質(zhì),各... 陳柯│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/11/21播放(65290)
股骨頸俗稱胯骨軸,是連接股骨頭跟股骨干骺端部位,及股骨頭下至股骨粗隆間那一段較細(xì)部分的骨質(zhì),各...
陳柯│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
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濱醫(yī)煙臺(tái)附院 李善會(huì)
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