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王凱
副主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)消腫小蘇打有效么

2023-05-14 14:04播放 :

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小蘇打即碳酸氫鈉，作用是提高尿液堿性環(huán)境，而無法緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。血液中酸堿度有自我調(diào)節(jié)的能力能夠達到穩(wěn)態(tài)，吸收在體內(nèi)的小蘇打片可以通過腎臟排入尿液中。
而排入尿液中的碳酸氫鈉，可以達到簡化尿液的效果，尿液簡化后會改善尿酸在腎內(nèi)沉積，減少尿酸結(jié)晶，從而減少痛風(fēng)石形成，緩解患者痛風(fēng)性腎病發(fā)作。所以服用碳酸氫鈉只是堿化尿液，而無法緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。

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小蘇打與痛風(fēng)的聯(lián)系

"小蘇打與痛風(fēng)的關(guān)系主要是小蘇達可以輔助治療痛風(fēng)。痛風(fēng)是一種代謝性的疾病，其根本原因是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血中尿酸濃度過高引起的一組疾病。長期尿酸增高會在關(guān)節(jié)以及各種組織沉積引起相關(guān)性的病變，會導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和內(nèi)臟損害，尤其是以痛風(fēng)性腎病和腎結(jié)石常見。小蘇打是一種堿性藥物，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用堿性藥物可以堿化尿液，使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)晶。如果長期大量服用，會導(dǎo)致代謝性堿中毒，并且也會導(dǎo)致水腫的發(fā)生。"

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潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/03/28收聽(55674)

痛風(fēng)與小蘇打的聯(lián)系

"痛風(fēng)與小蘇打的關(guān)系是，小蘇打可以用來輔助治療痛風(fēng)。尤其是在痛風(fēng)緩解期的時候，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用小蘇打能夠堿化尿液，促進尿酸的排泄。因為痛風(fēng)是一種代謝性的疾病，根本原因是嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致血中尿酸濃度過高，從而引起的疾病。長期血尿酸增高會在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和內(nèi)臟損害。其中，以痛風(fēng)性的腎病和腎結(jié)石最為常見，而應(yīng)用堿性藥物，首先就是選用碳酸氫鈉片，也就是小蘇打，可以堿化尿液，使尿酸不易在尿中積聚而形成結(jié)晶，從而能夠有效地促進尿酸排泄，緩解病情，所以小蘇打可以適當(dāng)應(yīng)用。"

語音時長01:14''

潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/14收聽(54716)

痛風(fēng)為什么要吃小蘇打

痛風(fēng)病人吃小蘇打，主要是輔助治療作用。小蘇打化學(xué)名是碳酸氫鈉，蒸饅頭里的堿面里含的成分也有碳酸...

鄭世江│山西省中醫(yī)院

2023/10/27播放(63840)

痛風(fēng)用小蘇打可以嗎

小蘇打就是碳酸氫鈉片。很多痛風(fēng)的病友喜歡一到發(fā)作的時候就用小蘇打，認為小蘇打能降尿酸，實際上小蘇打沒有降尿酸的作用。小蘇打有一定的堿化血液的作用，但是也很有限，因為血液自身能調(diào)節(jié)，不會因為吃了一點小蘇打血液就變成堿性，但是小蘇打吃進去之后可以堿化尿液，這是明確的。痛風(fēng)的病友如果是尿酸排泄量特別多的，或者吃著促尿酸排泄的藥物的時候，用點小蘇打是有用的。我們要求尿的pH值，就是酸堿度調(diào)節(jié)在6.2-6.9這個范圍比較好，主要是用在這個方面，不是用小蘇打降尿酸，小蘇打是沒有降尿酸的作用。吃小蘇打是可以的，往往是尿酸排泄很多的人用它，或者是吃了苯溴馬隆、非諾貝特這一類的藥物促尿酸排泄的時候可以用。

語音時長01:47''

黃火高│北京大學(xué)國際醫(yī)院

2019/04/14收聽(95934)

痛風(fēng)與小蘇打有哪些關(guān)系

"眾所周知，痛風(fēng)患者尿酸會升高。尿酸在堿性尿液中溶解度比酸性尿液中更高，有利于尿酸的溶解及從尿液中排泄，所以痛風(fēng)患者建議將尿PH值控制在6.2-6.9之間。因尿PH值過高，＞7.0時，尿液過度堿化，反而容易形成草酸鈣和其他類型的腎結(jié)石。最常用的堿化尿液的藥物是小蘇打片，其價格低廉，使用方便，但是對于有高血壓、心衰、慢性心腎功能不全的患者應(yīng)慎用，避免疾病的進一步進展；服用小蘇打片一般建議2周復(fù)查一次尿常規(guī)，根據(jù)尿PH值的結(jié)果調(diào)整小蘇打片的劑量。"

語音時長01:17''

姜群群│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2018/09/20收聽(69696)

痛風(fēng)為什么要吃小蘇打

"小蘇打也就是碳酸氫鈉，屬于堿性藥物，也是治療痛風(fēng)的常用藥物。碳酸氫鈉的主要作用是堿化尿液，使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)晶，從而有利于尿酸的排泄。碳酸氫鈉治療痛風(fēng)的常規(guī)用法是每天3-6g，分3次口服，也就是每次1-2g，每天3次。服用碳酸氫鈉需要定期檢查尿PH值，當(dāng)尿PH值在6.0以下時，可以服用，使尿液PH值維持在6.2-6.5為宜。對于血尿酸水平較高的患者，也可以在使用促進尿酸排泄的藥物，同時服用碳酸氫鈉，例如服用苯溴馬隆的同時使用碳酸氫鈉，可以增加尿酸的溶解度，使排尿酸藥物更好地發(fā)揮作用。當(dāng)然，在治療的同時還要注意多飲水。"

語音時長01:13''

沈祥立│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/09/25收聽(55084)

小蘇打?qū)ν达L(fēng)有效嗎

小蘇打?qū)ν达L(fēng)治療有一定的效果，但并不是降尿酸藥物，不能作為治療痛風(fēng)的主要手段。小蘇達能夠堿化尿液，促進尿酸在尿液中溶解，從而有利于尿酸從體內(nèi)排出，主要在這個方面對治療痛風(fēng)患者有效果。小蘇打一般與促進尿酸排泄的藥物聯(lián)合使用，比如苯溴馬隆，可以減少尿酸鹽在腎小管中沉積，避免出現(xiàn)急性的腎小管損傷或者腎結(jié)石出現(xiàn)。但是患者如果單純通過服用小蘇打，沒有辦法完全控制痛風(fēng)。治療痛風(fēng)的關(guān)鍵藥物是應(yīng)用降尿酸藥物，常用的包括苯溴馬隆、別嘌醇以及非布司他。一般患者可以通過口服小蘇打堿化尿液，促進尿酸從排出?；颊哌€需要注意多飲水，每日飲水量要在2000ml以上才可以。

語音時長01:14''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/05/05收聽(21998)

痛風(fēng)與小蘇打關(guān)系

痛風(fēng)的病人或者高尿酸血癥的病人，醫(yī)生常常給予小蘇打，就是碳酸氫鈉，碳酸氫鈉的應(yīng)用可以減少尿酸鹽...

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/30播放(98206)

小蘇打?qū)ν达L(fēng)有效嗎

小蘇打?qū)ν达L(fēng)有一定效果，小蘇打即碳酸氫鈉，治療痛風(fēng)原理主要為堿化尿液，促進尿酸在腎臟排泄從而達...

陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/12/25播放(91334)

痛風(fēng)用小蘇打有用嗎

痛風(fēng)是否需要小蘇打片是依人而異的，并不是每個痛風(fēng)患者均適合服用小蘇打片。對于是否需要服用小蘇打片，應(yīng)該根據(jù)痛風(fēng)患者尿常規(guī)的pH值決定。如果尿常規(guī)pH值低于6，可以短期服用小蘇打片堿化尿液，促進尿酸排泄。如果痛風(fēng)患者尿常規(guī)pH值>6.5，就沒有必要再服用小蘇打片。同時，小蘇打片并不建議長期服用，因為該藥是堿性，長期服用會影響胃酸分泌，造成患者食欲下降等其他的癥狀，所以小蘇打片并不是痛風(fēng)最主要的藥物，最主要的藥物還是降尿酸藥物的應(yīng)用。

語音時長01:12''

劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院

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痛風(fēng)怎么消腫

痛風(fēng)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛主要是因為關(guān)節(jié)局部非感染性的炎癥所導(dǎo)致。治療這種非感染性的炎癥并不使...

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痛風(fēng)如何消腫？

痛風(fēng)的患者關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的紅、腫、疼痛，讓腫痛最快的消除掉，首先要做到，第一就是飲食，要低嘌呤飲食，不能進食大量的海鮮、動物內(nèi)臟，還有豆類、豆制品，特別是黃豆類的制品，還有蔬菜里面，蘑菇、還有菠菜也是要少吃的，急性發(fā)作的時候肉類包括紅肉、白肉都是要少吃的，這樣可以讓腫消得快一些第二個就是要戒酒，什么酒都不要喝，包括啤酒、白酒、葡萄酒。第三就是要多飲水，最好是喝點蘇打水，可以促進尿酸的排泄，然后患足要制動，把患肢抬高，患足要注意保暖。在藥物方面建議比較快速消腫的藥物，第一類就是秋水仙堿，但是必須要腎功能比較正常患者，第二就是非甾體類的抗炎藥，包括依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉，這個對腎功能也是有要求的，這些藥物還是需要患者在醫(yī)生的建議下來使用，不要自行在醫(yī)院購藥。

語音時長01:38''

許騰│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/10/19收聽(20840)

痛風(fēng)為什么老是不消腫

"對于痛風(fēng)急性發(fā)作的病人，通常的臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛。對于某些治療不得當(dāng)或者沒有積極治療的患者，頻繁痛風(fēng)急性發(fā)作的患者，可能會出現(xiàn)局部組織的紅、腫，不容易消腫，而且持續(xù)的時間越來越長。對于這樣的病人，應(yīng)該引起重視，明確診斷，考慮是因為高尿酸血癥引起的痛風(fēng)急性發(fā)作。對于急性期的治療，急性期是不主張降尿酸的，還是應(yīng)該給予非甾體類的消炎藥，或者秋水仙堿給予對癥的止疼治療。等待急性期紅、腫、熱、痛消退以后，再開始規(guī)律的降尿酸治療。把尿酸降控制在360μmol\/L以下或者盡可能低的情況下，這種情況下才能盡量延緩?fù)达L(fēng)急性發(fā)作的病程，延緩?fù)达L(fēng)發(fā)作的頻率和次數(shù)，才能更好的改善生活質(zhì)量。如果僅僅依靠痛風(fēng)急性期的止疼治療，在間歇期沒有給予對尿酸足夠重視的情況下，痛風(fēng)的發(fā)作會越來越頻繁，癥狀持續(xù)的時間也會越來越長。所以對于這樣的病人應(yīng)該引起足夠的注意，除飲食、生活方式的干預(yù)以外，早期在恢復(fù)期或者慢性期，長期服用降尿酸的藥物，把尿酸水平維持在低線，也是治療非常關(guān)鍵的地方。"

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