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熊守長(zhǎng)
副主任醫(yī)師

宜春市人民醫(yī)院

兒科

小孩老是流鼻血怎么回事

2023-07-16 21:23播放 :

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小孩老是流鼻血受到撞擊、摳鼻子以及鼻黏膜糜爛的情況，如果經(jīng)常有上述情況，就會(huì)出現(xiàn)流鼻血。經(jīng)常流鼻血，最好要做血細(xì)胞分析檢查。主要目的是排外血液病，特別是繼發(fā)性血小板減少，如果同時(shí)檢查凝血功就更好。

大多數(shù)流鼻血的原因是由于小孩子喜歡摳鼻子，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。有些病毒感染之后，出現(xiàn)血小板減少性紫癜，在臨床上也經(jīng)常碰得到，而白血病引發(fā)的流鼻血相對(duì)較少。

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"兒童反復(fù)鼻出血最常見(jiàn)的原因是由于鼻腔干燥、糜爛導(dǎo)致黏膜變脆，毛細(xì)血管破裂出血。還有可能是由于反復(fù)的鼻炎發(fā)作，引起鼻腔黏膜炎癥，毛細(xì)血管充血也容易引起破裂出血。如果是長(zhǎng)期服用抗凝藥物也會(huì)導(dǎo)致凝血功能變差，反復(fù)的引起鼻出血癥狀。還有一種原因是由于血液系統(tǒng)的疾病所引起的，最好需要去醫(yī)院完善凝血功能以及血常規(guī)的檢查，如果是指標(biāo)有異常需要盡早去血液內(nèi)科門(mén)診就診，明確診斷，積極治療血液系統(tǒng)的疾病。平時(shí)如果出血較多可以用復(fù)方薄荷油滴鼻劑滴鼻潤(rùn)滑鼻腔、促進(jìn)黏膜愈合，都可以有效地止血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張皓│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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小孩忽然流鼻血可能會(huì)有主要三個(gè)方面原因：

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"兒童鼻流血可以分為局部因素引起的鼻出血，和全身因素引起的鼻出血：1、局部因素最常見(jiàn)的是干燥性鼻炎，原因是由于鼻黏膜干燥血管脆性增加，在排便、打噴嚏時(shí)可以引起出血，多數(shù)是飲食不當(dāng)，如不吃蔬菜、飲水少所引起的，在臨床上占90%以上；2、鼻腔異物或挖鼻，2-5歲的兒童喜歡用手挖鼻，或者塞各種異物進(jìn)入鼻腔引起鼻出血。鼻外傷是由于兒童比較好動(dòng)，可以因外傷引起來(lái)出血；3、局部的急性炎癥可引起來(lái)，還有是鼻腔腫瘤，比如兒童時(shí)期鼻竇的惡性腫瘤，極罕見(jiàn)，但是鼻出血為首發(fā)的癥狀；4、全身性因素，比如血液病引起來(lái)的，包括血友病、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血；5、另外是急性發(fā)熱性疾病，包括上呼吸道感染、營(yíng)養(yǎng)障礙性和維生素缺乏，比如維生素C、維生素K、維生素P的缺乏全身性疾病，比如高血壓；6、遺傳性疾病，比如遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥就可以引起鼻出血。以上因素都可以單獨(dú)出現(xiàn)，或在復(fù)雜病例中存在，必須認(rèn)真分析、考慮周全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2019/10/10收聽(tīng)(20658)

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小孩總是流鼻血如果排除了血液方面的疾病，大多數(shù)是和空氣干燥、鼻腔黏膜過(guò)于干燥、鼻腔黏膜糜爛所引起的鼻中隔前段黎氏區(qū)鼻出血有關(guān)系，由于天氣比較干燥，所以出現(xiàn)鼻腔黏膜相對(duì)干燥。鼻中隔前段1/3處是黎氏區(qū)，是毛細(xì)血管比較豐富的區(qū)域，如果出現(xiàn)鼻腔黏膜干燥，平時(shí)又喜歡用手指摳鼻子，容易引起黎氏區(qū)的毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)流鼻血。如果手指反復(fù)碰鼻腔黏膜，可以經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)的流鼻血，這時(shí)需要用紅霉素軟膏涂抹鼻腔，保持鼻腔黏膜清潔、濕潤(rùn)、彈性，并且注意家中的環(huán)境不要過(guò)于干燥，如果房間過(guò)于干燥，可以用加濕器來(lái)改善家里面的環(huán)境。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/07/10收聽(tīng)(50984)

小孩老是流鼻血怎么回事

小兒流鼻血在臨床上是非常常見(jiàn)的，與兒童鼻腔毛細(xì)血管比較豐富、毛細(xì)血管比較脆有一定的關(guān)系，特別是當(dāng)室內(nèi)溫度比較高、濕度比較低的情況下，容易導(dǎo)致兒童鼻腔粘膜干燥，輕輕碰觸就容易出血。對(duì)于這種情況所引起的流鼻血，建議小孩不要挑食，多吃富含維生素的食物，特別是維生素C。同時(shí)要注意排除患兒是否患有鼻炎或者是解剖結(jié)構(gòu)異常，例如鼻中隔偏曲等疾病都可以導(dǎo)致患兒出現(xiàn)鼻出血。如果小孩老是出現(xiàn)鼻出血，還要排除有沒(méi)有全身性疾病所導(dǎo)致的，例如血小板減少或者是凝血因子缺乏等血液系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致的鼻出血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫瑞玥│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(75646)

小孩經(jīng)常流鼻血是怎么回事？

"孩子的這個(gè)癥狀一般最常見(jiàn)的原因是因?yàn)榭諝飧稍?，鼻腔黏膜干燥、糜爛導(dǎo)致的鼻中隔前下端的克氏區(qū)出血，這種情況一般出血量不會(huì)太大，不需要擔(dān)心，可以在家暫時(shí)使用干凈的棉球，壓迫止血。如果出血量比較大，需要到醫(yī)院檢查。還有就是可以給孩子平時(shí)使用薄荷石蠟油滴鼻子，可以緩解鼻腔干燥的情況，讓孩子避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。如果是反復(fù)出血，還需要給孩子檢查，看是不是有血液方面的問(wèn)題，再對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2017/12/14收聽(tīng)(11322)

小孩流鼻血怎么回事

小孩流鼻血常見(jiàn)的原因可能有以下幾方面：1、因?yàn)樾『⒈乔火つけ容^干燥，所以當(dāng)天氣干燥或者寶寶擤鼻子的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)鼻腔黏膜的自發(fā)出血。2、有一部分小孩患有過(guò)敏性鼻炎或者長(zhǎng)期反復(fù)的上呼吸道感染，引起鼻黏膜的糜爛、充血、水腫，所以特別容易出現(xiàn)自發(fā)性鼻黏膜出血或者鼻涕當(dāng)中帶血。3、耳鼻喉疾病，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉等等，這些疾病可以反復(fù)出現(xiàn)流鼻血，尤其是鼻中隔偏曲，往往是偏曲的那一側(cè)出血比較多。4、血液系統(tǒng)疾病，血小板減少、凝血功能異常也可能會(huì)伴隨有局部的鼻出血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

邱銳琴│秦皇島市第一醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(53204)

小孩流鼻血是怎么回事？

"孩子流鼻血一般比較常見(jiàn)的原因是與鼻腔黏膜干燥、糜爛，還有孩子的不良習(xí)慣，經(jīng)常用手挖鼻孔，劇烈的運(yùn)動(dòng)，還有室內(nèi)的空氣干燥都有關(guān)?？梢越o孩子使用薄荷石蠟油滴鼻子，可以配合使用生理海水沖洗鼻腔，保持鼻腔黏膜的濕潤(rùn)，如果頻繁、反復(fù)出血，而且伴隨有貧血征象的，還需要給孩子做血常規(guī)方面的檢查，排除是不是有血液方面的疾病，再對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2017/12/28收聽(tīng)(10544)

小孩最近老是流鼻血怎么回事

"小孩流鼻血在臨床上非常常見(jiàn)，與兒童鼻腔毛細(xì)血管比較豐富，而且血管較脆有一定的關(guān)系，特別是當(dāng)室內(nèi)溫度較高，濕度較低的情況下，容易導(dǎo)致兒童鼻腔黏膜干燥，輕輕碰出就容易出血，建議患兒多吃維生素C的食物，適量攝取纖維素，不要偏食。另外，要注意患兒是否患有鼻炎或者是解剖結(jié)構(gòu)異常，例如鼻中隔偏曲等疾病，鼻腔的疾病也容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)鼻出血。如果小孩反復(fù)出現(xiàn)鼻出血，還要排除是否有全身性疾病所導(dǎo)致的鼻腔出血，例如血小板減少或者凝血因子缺乏等血液系統(tǒng)疾病所表現(xiàn)的鼻出血癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫瑞玥│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(99560)

小孩一直流鼻血怎么回事

小孩鼻出血一般不會(huì)一直流，一直流要緊急的去醫(yī)院止血，這個(gè)情況一般還是指小孩頻繁、多次鼻出血，或...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/23播放(42142)

小孩流鼻血是怎么回事

小孩流鼻血是由于鼻腔黏膜干燥，鼻腔黏膜的潰爛、潰瘍、糜爛，造成小毛細(xì)血管破裂、出血，可能跟室內(nèi)的空氣太干燥或者孩子的不良生活習(xí)慣有關(guān)，比如流鼻子、挖鼻孔等。出血之后建議用手指按壓一側(cè)出血的鼻腔，用干凈的棉球堵塞出血的鼻腔，讓孩子保持頭高位、身體前傾，看看這種方法能不能進(jìn)行有效止血。如果還在進(jìn)一步出血，建議去醫(yī)院的耳鼻喉科門(mén)診就診。另外，要讓孩子保持良好的生活習(xí)慣和室內(nèi)空氣的濕潤(rùn)，多吃新鮮的蔬菜、水果，早睡早起，保持身心健康。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

陳龍│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2020/04/04收聽(tīng)(93396)

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張亞梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/12/05播放(67468)

小孩偶爾流鼻血是怎么回事

"小孩流鼻血可能是因?yàn)榍锒竟?jié)空氣變得比較干燥，孩子鼻黏膜因此也變得比較干燥和脆弱，由于呼吸時(shí)兒童吸入干燥的空氣或因?yàn)槎啻螕副恰⑼饬ε鲎矊?dǎo)致鼻黏膜下血管破裂引起鼻出血。另外也可能是由于孩子自身患有其他的疾病，導(dǎo)致鼻腔毛細(xì)血管脆性增加，繼而引發(fā)流鼻血。家長(zhǎng)可以帶孩子到醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生給孩子仔細(xì)檢查后對(duì)癥治療，也可以開(kāi)石蠟油和薄荷油帶回家，幫孩子涂抹鼻腔。建議孩子平時(shí)應(yīng)該多喝水、多吃蔬菜以及避免對(duì)鼻腔的摳弄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

萬(wàn)志超│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(49036)

小孩一直流鼻血怎么回事

"小孩一直出現(xiàn)流鼻血的情況，主要考慮孩子鼻腔內(nèi)有血管破裂的情況，很可能是由于孩子鼻腔黏膜比較薄而且比較干，孩子用手摳完之后容易導(dǎo)致血管破裂。也有可能是由于孩子在玩耍的過(guò)程中，鼻部受到了外力的撞擊所導(dǎo)致的，家長(zhǎng)一定不要著急，首先可以用棉球?qū)⒑⒆拥某鲅獋?cè)鼻腔填塞住之后捏住鼻翼，抓緊時(shí)間到醫(yī)院耳鼻喉科詳細(xì)檢查，可以完善鼻內(nèi)窺鏡檢查，明確孩子鼻腔內(nèi)具體的情況。如果確實(shí)是有血管破裂，可以考慮行前鼻孔填塞，必要的時(shí)候也可以行射頻電凝止血治療。積極處理之后，孩子流鼻血的情況應(yīng)該就會(huì)有明顯的改善，生活當(dāng)中一定要讓孩子避免摳鼻子。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/17收聽(tīng)(87162)

小孩經(jīng)常流鼻血是怎么回事

"小孩經(jīng)常流鼻血的原因很多，但是有兩種比較主要也比較嚴(yán)重的原因要及時(shí)查明并對(duì)癥治療：一、要檢查小孩血液系統(tǒng)疾病，看有沒(méi)有血小板減少或者凝血功能障礙，個(gè)別小孩也有可能是白血病的早期癥狀，一經(jīng)查明必須及時(shí)治療。二、小孩經(jīng)常流鼻血應(yīng)該到五官科進(jìn)行檢查、治療，因?yàn)樾『⒔?jīng)常流鼻血也有可能是鼻腔先天性發(fā)育畸形，導(dǎo)致血管畸形以后可以導(dǎo)致經(jīng)常流鼻血的現(xiàn)象，應(yīng)該在五官科進(jìn)行?？浦委煟ㄟ^(guò)手術(shù)復(fù)位治療就能糾正流鼻血的現(xiàn)象。另外小孩流鼻血也與上火、空氣干燥以及感冒感染等都有關(guān)系，這些原因比較簡(jiǎn)單，一經(jīng)查明應(yīng)該對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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小孩一直流鼻血是怎么回事

"小孩子流鼻血很有可能是因?yàn)榭諝獗容^干燥，孩子黏膜因此也變得比較干燥和脆弱，呼吸時(shí)小孩吸入干燥的空氣，或因?yàn)楸前W而多次摳鼻，玩耍時(shí)碰撞到了鼻子，導(dǎo)致鼻黏膜血管破裂而引起鼻子流血不斷。還有可能是因?yàn)楹⒆颖旧砘加邢嚓P(guān)的疾病，導(dǎo)致鼻腔毛細(xì)血管脆性增加，繼而引發(fā)流鼻血的情況。家長(zhǎng)可以帶孩子到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院，醫(yī)生給孩子仔細(xì)檢查后，采取針對(duì)性的措施進(jìn)行治療。也可以用一點(diǎn)石蠟油或者薄荷油，幫孩子涂抹鼻腔。孩子平時(shí)要注意多喝水，多吃蔬菜和水果，還要避免摳鼻子等不良習(xí)慣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

萬(wàn)志超│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/05/22收聽(tīng)(53508)

小孩總是流鼻血怎么回事

"寶寶總是流鼻血要注意以下幾種可能：一、鼻黏膜干燥，寶寶鼻腔毛細(xì)血管豐富，如果鼻黏膜干燥，可以造成孩子局部不適，寶寶會(huì)用手摳鼻子，造成鼻黏膜出血，要注意孩子手衛(wèi)生，防止摳鼻子；二、鼻炎，寶寶如果有過(guò)敏性鼻炎可能會(huì)損傷血管，出現(xiàn)出血情況；三、鼻腔異物，尤其是三歲以下的寶寶，因?yàn)楹闷婵梢园研〉漠愇锶氡乔?，造成局部的?xì)菌感染，出現(xiàn)流鼻血的情況；四、血液系統(tǒng)疾病，要注意孩子的血小板情況，以及其他血液檢查指標(biāo)，要注意是否有血小板減少或者白血病等情況，根據(jù)孩子的檢查結(jié)果給予診斷治療，寶寶流鼻血要注意多喝水，能夠補(bǔ)充水分，防止鼻黏膜干燥，還要多吃水果、蔬菜，補(bǔ)充多種維生素，能夠防止鼻黏膜出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/10/03收聽(tīng)(42178)

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