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孫松朋
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

肛腸科

肛瘺好治嗎

2023-05-02 23:19播放 :

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視頻內(nèi)容

肛瘺分為簡單性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺，治療效果具體如下：
1、簡單性肛瘺：經(jīng)過治療多數(shù)能夠得到徹底治愈，復(fù)發(fā)率較低；

2、復(fù)雜性肛瘺：復(fù)發(fā)率較高，高達(dá)30%的患者術(shù)后復(fù)發(fā)。復(fù)雜性性肛瘺經(jīng)過治療，導(dǎo)致患者出現(xiàn)大便濕滯的嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)生對(duì)病灶探知較困難，探查肛瘺病變范圍較困難，造成治療困難，無法100%保證治愈。雖然復(fù)雜性肛瘺治療不理想，但多數(shù)復(fù)雜性肛瘺能夠治愈，部分可能復(fù)發(fā)。

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肛瘺好治嗎

"肛瘺是比較常見的疾病，是由于肛腺感染以后向肛門直腸蔓延從而形成的。肛瘺分為內(nèi)口、外口還有竇道組織，不同的肛瘺類型，其治療方案是不同的。低位單純性的肛瘺的外口距肛門比較近，手術(shù)比較簡單。如果是高位復(fù)雜性的肛瘺，其竇道有兩條以上，位于肛管直腸環(huán)以上，有時(shí)會(huì)有兩個(gè)以上的外口或者內(nèi)口，這種肛瘺手術(shù)困難比較大。肛瘺的瘺管如果在肛提肌以下，稱為低位的馬蹄形的肛瘺，這種手術(shù)方式比較簡單。如果肛瘺的瘺管在肛提肌以上，呈環(huán)形或者半環(huán)形，稱為高位馬蹄形的肛瘺，馬蹄形的肛瘺的手術(shù)方式比較復(fù)雜。"

語音時(shí)長01:20''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2019/11/09收聽(13446)

肛瘺好治嗎

"肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是發(fā)生在肛門、直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變。肛瘺如果發(fā)生在3個(gè)月到2歲之內(nèi)的小孩，可以選擇保守治療，經(jīng)過身體發(fā)育，一般的瘺口可以達(dá)到治愈。如果成人發(fā)生肛瘺，大多都是由于肛周膿腫的繼發(fā)改變。臨床首選手術(shù)治療，手術(shù)的方式根據(jù)瘺口的位置以及瘺口的多少，選擇不同的手術(shù)方式。一般情況下，只要積極配合治療，肛瘺可以治愈。肛瘺的術(shù)后一般要定期復(fù)查，避免再次復(fù)發(fā)。如不及時(shí)治療，肛瘺會(huì)發(fā)展成復(fù)雜性肛瘺，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重病變。得了肛瘺，到正規(guī)醫(yī)院治療，基本會(huì)治好。"

語音時(shí)長01:25''

高曰文│日照市人民醫(yī)院

2018/05/22收聽(79374)

肛瘺好治嗎

"肛瘺屬于肛腸科的常見疾病，由肛腺感染引起，由肛周膿腫破潰后發(fā)展而來，一旦確診必須手術(shù)治療，沒有其他治療方法。肛瘺是否好治，取決于患者的具體病情，因?yàn)楦丿洿笾驴梢苑譃閮深?，也就是低位單純肛瘺和高位?fù)雜肛瘺。低位單純肛瘺位置低，手術(shù)創(chuàng)面小，損傷肌肉少，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，術(shù)后并發(fā)癥少，這類肛瘺就是人們所說的比較好治的肛瘺。高位復(fù)雜肛瘺位置高，手術(shù)時(shí)間長，涉及到的括約肌比較多，術(shù)后恢復(fù)比較慢，術(shù)后發(fā)癥比較多，就屬于人們所說的不好治的肛瘺。"

語音時(shí)長01:14''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2019/01/22收聽(81366)

肛瘺好治嗎

肛瘺的類型不同，治療的難易程度不同。單純性肛瘺解剖結(jié)構(gòu)較清晰，診斷明確，一次性手術(shù)治療，即可治...

李春陽│河南省中醫(yī)院

2023/04/25播放(86904)

肛瘺好治么

肛瘺的治療決定于肛瘺的分型，肛瘺分為單純性的肛瘺和復(fù)雜性的肛瘺，也分為高位的肛瘺和低位的肛瘺，肛瘺的手術(shù)方式分為肛瘺的切開、肛瘺的切除、肛瘺掛線手術(shù)等。對(duì)于低位單純性肛瘺的話，手術(shù)非常簡單，做個(gè)肛瘺的切除或者切開就可以。對(duì)于高位單純性肛瘺，有可能需要掛線的治療，會(huì)增加復(fù)發(fā)率。對(duì)于復(fù)雜性的肛瘺，如果都是低位的手術(shù)也相對(duì)簡單，術(shù)后的復(fù)發(fā)率概率也偏低。如果是復(fù)雜性的肛瘺還伴有高位，手術(shù)難度比較大，術(shù)后的復(fù)發(fā)率會(huì)相應(yīng)的提高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，所有的肛瘺的復(fù)發(fā)率大約是在15%-20％左右。

語音時(shí)長01:08''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/05/13收聽(76574)

肛瘺用藥能治嗎

"肛瘺患者用藥可以治，但是治不好，不能徹底解決肛瘺疾病本身的問題。因?yàn)榕R床上對(duì)于肛瘺治療的原則，就是要采取肛瘺切除術(shù)，或者低位肛瘺切除，高位肛瘺掛線的治療方法。對(duì)于肛瘺沒有明顯癥狀，瘺管處于靜止期的，可以采取保守的治療方法，暫時(shí)觀察肛瘺本身的癥狀，不需要手術(shù)治療；而對(duì)于肛瘺反復(fù)的腫痛、溢膿，肛瘺反復(fù)發(fā)作，通過用藥，可以口服清熱解毒的藥物治療，單單緩解肛瘺腫痛的癥狀，但是不能解決肛瘺疾病本身的問題，因?yàn)閷?duì)于肛瘺的治療原則就是要手術(shù)解決。所以說，對(duì)于肛瘺患者明確診斷了，要及時(shí)采取手術(shù)的治療方法會(huì)比較徹底。"

語音時(shí)長01:17''

任偉濤│廈門中醫(yī)院

2018/11/22收聽(21324)

牙膏能治肛瘺嗎

"牙膏不能治療肛瘺，肛瘺如果診斷明確，是需要手術(shù)治療的，肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是發(fā)生在肛周膿腫切開引流術(shù)后或肛周膿腫自行破潰，膿液溢出后，急性炎癥變成慢性炎癥，長期反復(fù)感染、破潰、肉芽組織增生，形成竇道，會(huì)形成內(nèi)口、瘺管、外口組成的肛瘺，肛瘺的癥狀為外口反復(fù)破潰、溢膿、溢液。肛瘺有間歇期和發(fā)作期。間歇期會(huì)完全沒有癥狀，這時(shí)可以不用藥物治療。發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛的癥狀，如果不能馬上手術(shù)，也可以采取藥物治療，暫時(shí)緩解癥狀。肛周膿腫手術(shù)后超過三個(gè)月，如果明確形成肛瘺瘺管，而且肛瘺反復(fù)發(fā)作，最佳的治療方法就是手術(shù)。肛瘺的手術(shù)方式有很多，具體術(shù)式要根據(jù)患者的具體病情決定，根據(jù)肛瘺的復(fù)雜程度決定，術(shù)后定期換藥，幫助創(chuàng)面愈合，避免假性愈合。"

語音時(shí)長01:55''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/01收聽(66272)

中醫(yī)能治肛瘺嗎

"中醫(yī)對(duì)于肛瘺具有輔助的治療作用，主要是用中醫(yī)中藥組成方劑，給患者應(yīng)用，對(duì)于肛瘺的愈合，以及手術(shù)后好轉(zhuǎn)，都有實(shí)際的意義。比較常見的中醫(yī)方劑有涼血地黃湯、萆薢滲濕湯、龍膽瀉肝湯、仙方活命飲，還有黃連解毒湯、大承氣湯、五仁湯、潤腸湯、十全大補(bǔ)湯、八珍湯，還有青蒿鱉甲湯、桃紅四物湯等等。這些都可以通過不同的方式，針對(duì)肛瘺不同的分型，進(jìn)行對(duì)癥治療。如果肛瘺嚴(yán)重，首先考慮手術(shù)治療，把病灶盡快切除，對(duì)于疾病的預(yù)后有很大的意義，所以中醫(yī)中藥主要是以輔助治療為主。"

語音時(shí)長01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(46478)

牙膏能治肛瘺嗎

牙膏不能治療肛瘺，牙膏敷在皮膚上面會(huì)感覺到比較清涼，會(huì)比較舒服，特別是肛門位置，神經(jīng)感覺比較敏...

沈鋒│浙江省立同德醫(yī)院

2023/06/26播放(65986)

治肛瘺的方法

"肛瘺是一種非常常見的肛門病，基本都是肛周膿腫轉(zhuǎn)化而來的，而肛周膿腫又是肛腺感染引起的。肛瘺一旦確診，必須手術(shù)治療，目前沒有其他方法能夠?qū)⒏丿涍@個(gè)疾病治愈，唯有手術(shù)。得了肛瘺，建議一定要到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，完善相關(guān)檢查，由富有經(jīng)驗(yàn)的肛腸科醫(yī)生制定手術(shù)計(jì)劃，并且實(shí)施手術(shù)。術(shù)后一定要保持大便順暢，避免刺激性飲食，同時(shí)還應(yīng)該堅(jiān)持每天換藥，及時(shí)清理肛周分泌物，這樣才能保證肛瘺最大程度的得到很好的治療。肛瘺分低位單純肛瘺和高位復(fù)雜肛瘺，前者復(fù)發(fā)率低，后者復(fù)發(fā)率高，這點(diǎn)應(yīng)該引起注意。"

語音時(shí)長01:09''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2019/02/15收聽(65716)

肛瘺可以治好嗎

"肛瘺可以通過手術(shù)方式醫(yī)治好，不能夠自行恢復(fù)。肛瘺指發(fā)生在肛門以及直腸周邊的膿腫出現(xiàn)潰爛，或者接口處的病變，屬于肛腸科比較常見的肛管疾病之一。通?？梢圆扇”Ｊ刂委?，以及手術(shù)治療的方法控制病情，但保守治療的意義不是很大，不可能完全根治，因?yàn)闀?huì)反復(fù)發(fā)作，還可能會(huì)導(dǎo)致周圍膿腫，需要采取手術(shù)將患處切開掛線治療，才可能會(huì)完全根治。手術(shù)之后要盡量做到保護(hù)肛門括約肌，以防止出現(xiàn)大便失禁。此病如果不及早進(jìn)行手術(shù)治療，皮膚潰爛處會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)化膿以及液體滲出的情況，影響正常排便功能。肛瘺是可以治好的，建議患者及時(shí)就醫(yī)。"

語音時(shí)長01:14''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/04收聽(70016)

肛瘺能治好嗎

"肛瘺可以治好，對(duì)于肛瘺治療的原則就是采取手術(shù)方法進(jìn)行治療。單純性肛瘺未見癥狀反復(fù)發(fā)作，肛瘺處于靜止期，可以暫時(shí)觀察病情。對(duì)于肛瘺反復(fù)腫痛、流膿、反復(fù)發(fā)作，因?yàn)槟[痛、流膿反復(fù)發(fā)作可以刺激局部組織增生，反復(fù)增生容易造成局部組織惡變的可能性，所以建議患者及早采取手術(shù)的治療方法，徹底解決。對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺，有可能1次手術(shù)不能完全解決，臨床醫(yī)生在手術(shù)的過程中，出于保護(hù)肛門功能的需要，可能采取1-2次手術(shù)的方法來徹底解決肛瘺。"

語音時(shí)長01:19''

任偉濤│廈門中醫(yī)院

2018/11/19收聽(95774)

如何不開刀治肛瘺

"肛瘺是一個(gè)只有通過手術(shù)才能夠治愈的疾病，如果想不手術(shù)就治愈肛瘺，是有些不太現(xiàn)實(shí)的。臨床上是有一些中藥外洗、靜滴抗生素，對(duì)于肛瘺有一定的緩解作用，但是它不能從根本上治愈肛瘺，這些療法也不少花錢，但是對(duì)肛瘺的治愈是沒有效果的。因?yàn)楦丿浻幸粋€(gè)原發(fā)性的內(nèi)口，是肛瘺發(fā)病的根源，如果不切除內(nèi)口，肛瘺是不可能治愈的。所以如果想治愈肛瘺，必須得手術(shù)治療。如果條件允許，盡量手術(shù)治療，因?yàn)楦丿浟粼谏砩?，如果長期炎癥刺激可能會(huì)發(fā)生癌變。這種發(fā)病的幾率雖然不高，但是它會(huì)存在。肛瘺一直在身上，一方面會(huì)影響生活質(zhì)量；另一方面有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以盡快手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:22''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2019/04/14收聽(25598)

肛瘺能治好嗎

絕大部分肛瘺都需要通過手術(shù)治療，較少采取保守治療，且絕大多數(shù)肛瘺都能夠治愈。根據(jù)肛瘺種類、嚴(yán)重...

曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/03/03播放(92706)

治肛瘺用什么藥最有效

"肛瘺是肛管疾病中比較常見的疾病之一，肛瘺指肛管和肛周形成異常通道。肛瘺的治療最終還是需要采取手術(shù)切除治療，而肛瘺使用藥物保守治療主要是針對(duì)肛瘺癥狀對(duì)癥治療，而肛瘺所表現(xiàn)的癥狀是可以不相同的，不相同癥狀則不是一種藥物最有效，還需要看肛瘺表現(xiàn)的具體癥狀，采用的藥物治療才是最適合的，比如肛瘺表現(xiàn)為腫痛癥狀，可以用高錳酸鉀片泡水坐浴，外涂金黃膏治療會(huì)有針對(duì)性。如果是肛瘺無癥狀期，一般不需要采用藥物治療，用哪種藥物都不是合適的。"

語音時(shí)長01:11''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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槐角丸的主要成分有槐角、地榆炭等等，及主要治療作用有涼血止血、消腫止痛的作用?；苯峭杩梢杂脕碇委煾丿洠歉丿洷Ｊ刂委煹囊环N藥物。但是其治療肛瘺僅僅能夠控制肛瘺局部的癥狀，比如當(dāng)肛瘺局部出現(xiàn)腫痛時(shí)，可以使用槐角丸進(jìn)行對(duì)癥治療，而并無法根治肛瘺，肛瘺患者最終都需要通過手術(shù)治療才能完全治愈。當(dāng)患者沒有手術(shù)條件或者身體條件無法耐受手術(shù)時(shí)，可以使用槐角丸以及其他的局部使用藥物控制肛瘺的癥狀。

語音時(shí)長01:10''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2020/03/25收聽(18246)

沒有外口的肛瘺好治嗎

"在臨床上肛瘺如果不存在外口，這個(gè)時(shí)候就容易引起瘺管的分泌物到處感染，就會(huì)形成多條瘺管，形成復(fù)雜性肛瘺。同時(shí)，在檢查的過程中，也很難單純的用探針探查瘺管的走向以及瘺管的條數(shù)，更加難以發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。所以，一般需要選擇盆底核磁共振檢查，才能明確內(nèi)口以及瘺管的走向，對(duì)于治療上會(huì)增加一定的難度，而且會(huì)增加相當(dāng)多的費(fèi)用。而且在治療的過程中，如果形成的高位復(fù)雜性肛瘺，其手術(shù)也是比較困難的，術(shù)后復(fù)發(fā)的概率比較大。所以在臨床上，大多數(shù)沒有外口的肛瘺，其治療后的復(fù)發(fā)概率相對(duì)會(huì)比較高，所以一定要重視。如果單純、低位肛瘺，即使沒有外口，處理起來也相對(duì)比較簡單。"

語音時(shí)長01:14''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/03/28收聽(27816)

痔瘡栓治肛瘺嗎

"痔瘡栓治療肛瘺可以減輕直腸刺激癥狀，如下墜感和排便不凈感，減少出血，消除局部炎癥，但是不能徹底根治。肛瘺多繼發(fā)于肛周膿腫，是由于肛腺感染導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為肛周腫物反復(fù)破潰、流膿、流血，查體在肛周皮膚上可以發(fā)現(xiàn)外口，擠壓可以有膿血性物，觸診到條索狀瘺管通到肛內(nèi)，直腸指診在齒線附近可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)口。肛瘺需要手術(shù)治療，行肛瘺切開掛線術(shù)，切除外口，通暢引流，切開瘺管，刮除壞死組織，內(nèi)口連同括約肌掛線，術(shù)后可以應(yīng)用痔瘡栓塞藥治療，減輕手術(shù)引起的直腸刺激癥狀，配合溫水坐浴或者中藥熏洗，每日兩次，每次20分鐘，效果更好。"

語音時(shí)長01:15''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(68442)

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