首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
心臟內(nèi)科中心
手機(jī)瀏覽
飯后出現(xiàn)心臟早搏一般是在飽餐以后,此時(shí)心臟早搏發(fā)生率增高,比如房性早搏或者室性早搏,患者主要的表現(xiàn)就是在飽餐以后有明顯心悸感或者有心前區(qū)落空感。心臟早搏發(fā)生原因有很多,有些屬于生理性因素,有些與誘因有關(guān),其中飽餐有可能是誘發(fā)因素。
緩解飯后早搏要盡量避免進(jìn)食過飽,過飽之后血液主要積聚在胃腸道,幫助胃腸道消化,如果本身有心血管疾病,比如動脈粥樣硬化,有可能會誘發(fā)心肌缺血,有些心絞痛容易在飽餐以后出現(xiàn)。此時(shí)不單純引發(fā)相對供血不足,供血不足基礎(chǔ)上也有可能引起早搏。
針對早搏建議完善24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查,明確早搏起搏點(diǎn)以及早搏的數(shù)量,必要時(shí)可以采用藥物治療的方式進(jìn)行干預(yù),在干預(yù)的過程中還要監(jiān)測早搏的變化。
分享:
"如果患者吃飯后出現(xiàn)了心臟早搏,控制早搏主要需要在患者的飲食結(jié)構(gòu)上下文章。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)主要是指盡量避免過多的攝入濃茶、咖啡等容易導(dǎo)致人興奮的食物,如果攝入此類食物較多,容易導(dǎo)致交感神經(jīng)過于興奮。當(dāng)交感神經(jīng)過于興奮時(shí),就會心跳加速,導(dǎo)致起搏點(diǎn)興奮性增加,因此也就會出現(xiàn)患者早搏次數(shù)的增加?;颊咂綍r(shí)生活中要注意,對于飯后早搏次數(shù)明顯增加的人群,其平時(shí)的飲食結(jié)構(gòu)要有所調(diào)整,容易引起人興奮的食物,如咖啡、濃茶以及香煙等,都不建議長期攝入。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2021/06/28收聽(15320)
正常的節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)生心跳指令,即電活動,心跳應(yīng)該規(guī)律出現(xiàn),比如竇房結(jié)發(fā)出60次指令,心跳應(yīng)... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/07播放(39877)
正常的節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)生心跳指令,即電活動,心跳應(yīng)該規(guī)律出現(xiàn),比如竇房結(jié)發(fā)出60次指令,心跳應(yīng)...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/07播放(39877)
經(jīng)常心臟早搏的處理方法如下:1、到醫(yī)院檢查早搏原因,先排查是否有器質(zhì)性心臟病。因... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/01/02播放(67956)
經(jīng)常心臟早搏的處理方法如下:
1、到醫(yī)院檢查早搏原因,先排查是否有器質(zhì)性心臟病。因...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/01/02播放(67956)
"心臟早搏可以分為房性早搏和室性早搏,二者都需要積極的治療原發(fā)性疾病,如冠心病、心肌病等。在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,如果實(shí)性早搏患者沒有特殊癥狀,沒有心慌的表現(xiàn),可以無需治療。如果患者有明顯的癥狀,或因房性早搏觸發(fā)了室上性心動過速,應(yīng)給予治療,治療的藥物包括普羅帕酮、莫雷西嗪和β受體阻滯劑。吸煙、飲酒、咖啡等均可誘發(fā)房性早搏,應(yīng)勸導(dǎo)患者戒除或減量。對于室性早搏,也應(yīng)是在積極治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上,考慮該患者是否有不適癥狀、是否影響了患者的血壓。如果該患者沒有器質(zhì)性心臟病,沒有不適的癥狀,不必用藥物治療。如果該患者的癥狀比較明顯,治療應(yīng)與消除癥狀為主,避免誘發(fā)因素,如吸煙、應(yīng)激等,藥物可以選用β受體阻滯劑、美西律、普羅帕酮、莫雷西嗪等。"
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(62236)
"心臟早搏,分不同的類型,有房性早搏、室性早搏,這兩種比較常見,如果只是偶爾發(fā)生的早搏,很多人都是沒有癥狀的,做心電圖或者24小時(shí)心電圖發(fā)現(xiàn)的,可能一天24小時(shí)也就幾十個(gè)、十幾個(gè)甚至幾個(gè),像這種沒有癥狀,沒有基礎(chǔ)病,也沒有明顯發(fā)生不舒服表現(xiàn)的,不用特殊緊張的非要把它治療,把它消除掉,這是不好,沒必要的。但是有以下幾種情況,可以考慮治療:第一種,有基礎(chǔ)病因的,比如有高血壓、冠心病,其他心肌病,這些病因的,還是要重視早搏的發(fā)生,并不代表有危險(xiǎn),但是是一種心臟基礎(chǔ)病的表現(xiàn),所以這種早搏,對因治療就可以,把高血壓、缺血性心臟病控制好就可以了。第二種,發(fā)作頻繁的時(shí)候,可以采取對癥治療,如果有心慌的癥狀,可以用β受體阻滯劑,還反復(fù)發(fā)作,可以考慮用心率平、美西律或者是胺碘酮,但是這些藥物都是非常專業(yè)的藥物,針對不同的病人,不同早搏的情況,不同的分類,選擇不同的藥物以及劑量,而且要嚴(yán)密監(jiān)測不良反應(yīng),所以這些藥物一定要規(guī)范使用。第三種,病人早搏特別多,吃藥效果也不好或者有副作用,可以考慮射頻消融治療,還是能夠有效緩解一部分病人發(fā)作的。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/04/19收聽(97320)
"如果患者經(jīng)常出現(xiàn)心臟早搏,要先明確早搏的原因,頻發(fā)的早搏要考慮到心臟器質(zhì)性病變,例如出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎,或者心臟瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病,這些因素都會導(dǎo)致心臟出現(xiàn)早搏,要明確原發(fā)病進(jìn)行病因治療。另外還可以通過一定的藥物來控制早搏,例如可以應(yīng)用抗心律失常藥,包括服用胺碘酮或者β受體阻滯劑,如酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾等等,這些藥物都有控制早搏的作用?;颊哌€可以應(yīng)用中藥來進(jìn)行調(diào)節(jié),例如穩(wěn)心顆粒等藥物,也有控制早搏的功效。但無論在用任何藥物治療之前,一定要明確心臟出現(xiàn)早搏的病因行對因治療。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(54758)
"心臟早搏是一種常見的心律失常??梢杂蟹啃栽绮?,也可以是室性的早搏或者房室交界性早搏。早搏出現(xiàn)以后需要結(jié)合早搏數(shù)量的多少,有沒有器質(zhì)性的心臟病來綜合判斷,確定治療方案。所以早搏首先要做個(gè)動態(tài)心電圖檢查,看一下早搏的類型、早搏的數(shù)量多少。再就是做個(gè)心臟彩超,看一下有沒有器質(zhì)性心臟病的問題。如果是偶發(fā)性早搏,沒有器質(zhì)性心臟病,一般不需要藥物治療。保持心情舒暢,睡眠充足,早搏一般會自行消失。如果是頻發(fā)性早搏或者早搏伴有器質(zhì)性心臟病,需要使用抗心律失常的藥物來治療。常用的有β受體阻滯劑、心律平、乙胺碘呋酮等等,可以將早搏控制下來。"
劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/17收聽(48028)
"一般心臟早搏有兩種類型,一種是室上性早搏,一種是室性早搏。室上性早搏可見于年輕人、正常人,可見于發(fā)熱過后、運(yùn)動過后、腹瀉后的患者,還可見于器質(zhì)性心臟病的患者。如果室上性早搏呈偶發(fā)性,就是每分鐘發(fā)作在六次以下,而且不伴心慌、胸悶、乏力、頭暈等癥狀,可以不用針對性治療。如果發(fā)作頻率在六次以上,而且伴有器質(zhì)性心臟病,血流動力學(xué)不穩(wěn)定,考慮進(jìn)行治療,最常用的治療藥物有倍他樂克、比索洛爾、異搏定等。室性早搏最常見的是器質(zhì)性心臟病的患者,最常見的心臟病有冠心病、肺心病、心衰,最常用的控制室性早搏的藥物有倍他樂克、比索洛爾、胺碘酮、利多卡因等。所有的抗心律失常的藥物,都必須在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用。"
李睿│昆明市中醫(yī)院
2019/08/08收聽(17506)
心臟早搏也就是期前收縮,它是心臟的提前搏... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/09播放(39264)
心臟早搏也就是期前收縮,它是心臟的提前搏...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/09播放(39264)
"心臟早搏的主要治療方法需要根據(jù)早搏的病因,和嚴(yán)重程度來選擇。如果存在引起早搏的明確誘因,例如電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等,需要積極的治療這些誘因。對于嚴(yán)重的心肌缺血引起的早搏,需要積極的改善心肌的供血,從而使早搏的數(shù)量明顯減少。有一些早搏沒有明確的病因,或者病因無法得到完全糾正,比如心肌病、心肌炎后遺癥等,需要考慮使用抗心律失常藥物治療早搏。對于單行的頻繁發(fā)生的早搏,可以考慮射頻消融手術(shù)的治療手段,達(dá)到很好的減少甚至使早搏消失的治療效果。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/19收聽(72476)
"心臟早搏通常分兩種情況,一種屬于頻發(fā)的早搏,一種屬于偶發(fā)的早搏。對于心臟早搏,如果是屬于偶發(fā)早搏時(shí),通常并不需要應(yīng)用明顯的藥物進(jìn)行干預(yù)和治療,在去除原發(fā)病和去除誘因之后,偶發(fā)早搏能夠自行緩解,例如煙酒過量而導(dǎo)致的偶發(fā)室早,通過戒煙戒酒的方式就能夠進(jìn)行治療。部分病因例如精神緊張、焦慮而導(dǎo)致的偶發(fā)早搏,通過緩解心情、緩解壓力,也能夠緩解早搏的情況。但是對于器質(zhì)性心臟病而導(dǎo)致的早搏,要查明導(dǎo)致早搏的病因,如果患者屬于心源性的疾病,可以服用例如β受體阻滯劑或胺碘酮等藥物,都能夠?qū)υ绮兴刂啤?
2020/02/17收聽(63596)
"心臟早搏的治療取決于多種因素,先要看是否有明顯的癥狀,有沒有合并心臟病,如果這個(gè)病人是沒有明顯的癥狀,只是在做心電圖或者24小時(shí)動態(tài)心電圖的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有早搏,而且沒有明顯合并有心臟的器質(zhì)性病變,比如說冠心病、心肌病這些情況,不建議一定要進(jìn)行藥物治療,因?yàn)樗幬镏委煴旧硪部梢詭硪恍└弊饔?,只要定期的隨訪,比如做心電圖、24小時(shí)動態(tài)心電圖和心臟超聲就可以了。如果有這種癥狀,而沒有器質(zhì)性心臟病,可以選擇祛除誘因的生理性治療,比如改善焦慮的情緒,適當(dāng)給鎮(zhèn)靜藥物來對癥治療,也可以選用抗心律失常藥物,比如β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或者胺碘酮這些藥物治療,但是癥狀控制好了,這些藥物不宜長期服用,副作用還是比較大的。如果這個(gè)人合并有結(jié)構(gòu)性心臟病或者到器質(zhì)性心臟病,治療就是要多管齊下,先要治療病因,把結(jié)構(gòu)性心臟病、器質(zhì)性心臟病的病因進(jìn)行糾正,比如治療缺血、心肌疾病及電解質(zhì)紊亂,然后在這個(gè)基礎(chǔ)上如果還有癥狀,可以選用抗心律失常的藥物,比如利多卡因、心律平或者β受體阻滯劑、胺碘酮治療。但是這些心律失常的藥物選擇是需要由醫(yī)生來指導(dǎo)下選擇,因?yàn)椴煌募膊?,適用的藥物不一樣,比如說冠心病的病人就不太適合使用心律平這些藥物,適合用β受體阻滯劑,所以藥物的選擇一定要由專業(yè)醫(yī)生來進(jìn)行合理的選擇。"
2020/04/15收聽(32484)
"心臟如果出現(xiàn)早搏,如何應(yīng)對主要取決于目前的早搏類型以及嚴(yán)重的程度。如果只是功能性的偶發(fā)早搏,一般不需要進(jìn)行任何的治療,主要是通過生活方式上的干預(yù)改善,比如建議患者要注意低鹽低脂飲食,規(guī)律作息,避免勞累熬夜,同時(shí)要注意戒煙戒酒,近期不要飲濃茶,不可以喝咖啡、可樂、奶茶,因?yàn)檫@些刺激性的飲品可能會誘發(fā)早搏的加重,還要保持心態(tài)平和。如果目前主要是頻發(fā)的房性期前收縮,并且血壓正?;蛘卟坏?,可以口服美托洛爾或者比索洛爾之類藥物,有助于改善房性期前收縮的病情。如果目前為頻發(fā)的室性期前收縮,建議患者可以口服美西律或者可達(dá)龍,同時(shí)還要進(jìn)一步查明導(dǎo)致早搏出現(xiàn)的原因是什么。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/07收聽(23954)
經(jīng)常出現(xiàn)心臟早搏,可服用控制早搏、抗心律失常的藥物,如琥鉑酸美托洛爾、胺碘酮以及普羅帕酮等β受... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/28播放(55656)
經(jīng)常出現(xiàn)心臟早搏,可服用控制早搏、抗心律失常的藥物,如琥鉑酸美托洛爾、胺碘酮以及普羅帕酮等β受...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/28播放(55656)
心臟早搏大多數(shù)情況下是良性,不造成什么問題,無非是有些心慌、漏跳的感覺,從總體上來講不造成影響... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/24播放(36531)
心臟早搏大多數(shù)情況下是良性,不造成什么問題,無非是有些心慌、漏跳的感覺,從總體上來講不造成影響...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/24播放(36531)
心臟早搏是臨床非常常見的一種心律失常的類型,即心臟會出現(xiàn)提早跳動的現(xiàn)象。這個(gè)現(xiàn)象多發(fā)生在有心臟... 曾輝│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/12播放(91054)
心臟早搏是臨床非常常見的一種心律失常的類型,即心臟會出現(xiàn)提早跳動的現(xiàn)象。這個(gè)現(xiàn)象多發(fā)生在有心臟...
曾輝│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/12播放(91054)
" 心臟如果偶發(fā)早搏,不用藥物治療,改善生活行為,例如不要熬夜、勞累、緊張或者情緒激動,不要喝咖啡、飲酒等,改善后早搏可以慢慢的消失?! ∪绻绮l(fā)作的比較頻繁,癥狀不緩解,要去醫(yī)院做24小時(shí)的動態(tài)心電圖來監(jiān)測,看早搏的具體情況,如果特別多可能需要藥物的干預(yù)治療,要根據(jù)早搏的不同種類,選用不同的藥物治療。如果藥物效果不好,特別多的早搏也可以考慮射頻消融術(shù),用微創(chuàng)的手術(shù)來治療早搏。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/16收聽(23070)
"心臟早搏臨床很多見,單純心臟早搏沒有不舒服癥狀,檢查又未發(fā)現(xiàn)其他異常,不需要治療。如果早搏伴隨心慌、胸悶等,建議檢查心電圖或24小時(shí)動態(tài)心電圖,提示早搏伴隨心動過速,或因心動過速引起的心肌缺血,注意調(diào)整情緒,別緊張。只要沒有禁忌癥,如嚴(yán)重的心動過緩或低血壓等,建議服用β受體阻滯劑,如美托洛爾或比索洛爾,能起到較好的控制早搏的作用,同時(shí)能穩(wěn)定心率,改善心肌缺血。既往有冠心病病史的患者一定注意治療原發(fā)病,糾正心肌缺血,穩(wěn)定血壓、心率,對早搏有明顯的改善作用??傊?,對于心臟早搏發(fā)生原因,重點(diǎn)區(qū)分是生理性,還是病理性,指導(dǎo)治療非常重要。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/14收聽(70108)
早搏是在竇性心律之前出現(xiàn)心臟收縮,分為房性早搏和室性早搏。對于無基礎(chǔ)心臟病的患者,單純的早搏一... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/30播放(85878)
早搏是在竇性心律之前出現(xiàn)心臟收縮,分為房性早搏和室性早搏。對于無基礎(chǔ)心臟病的患者,單純的早搏一...
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/30播放(85878)
"心臟早搏是心臟在正常跳動的時(shí)候提前跳動一次而出現(xiàn)的心律失常。這種心律失常主要包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏。它出現(xiàn)的原因主要包括冠心病、電解質(zhì)的紊亂,甚至也包括一些非器質(zhì)性的原因,比如疲勞、喝茶、飲酒、熬夜、吸煙等等。在這些情況下,也容易出現(xiàn)早搏。一般情況下,如果沒有心慌的癥狀或者心慌的癥狀不明顯,可以不進(jìn)行特別處理,不進(jìn)行藥物治療。但是一旦有明顯的心慌,或者是早搏的次數(shù)比較多,可以根據(jù)醫(yī)生的建議來口服抗心律失常的藥物緩解心慌的癥狀。"
曹明勇│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(86560)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved