湖南省胸科醫(yī)院
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在石墨礦開采、碎礦、浮選、烘干、篩粉和包裝各工序，以及以石墨為原料制造各種石墨制品，如坩堝、潤滑劑、電極、耐腐蝕管材等，使用石墨作為鋼錠涂護(hù)劑、鑄模涂料等生產(chǎn)過程中，均可發(fā)生石墨塵肺。石墨塵肺可分為兩類，二氧化硅含量在5%以下所致塵肺為石墨塵肺，二氧化硅含量在5%以上所致塵肺為石墨矽肺。
石墨塵肺發(fā)病工齡約20年。天然石墨粉塵在肺組織引起肉芽腫和間質(zhì)纖維化，是由石墨本身引起，而不是其中少量二氧化硅所致。由于采礦工人接觸巖石粉塵，因此可能患石墨矽肺。
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"石墨塵肺的診斷跟一般塵肺病的診斷是一樣的。接觸石墨粉塵的勞動(dòng)者應(yīng)該定期參加職業(yè)健康檢查。在職業(yè)健康檢查中，如果發(fā)現(xiàn)胸片上有塵肺病樣的改變，病人應(yīng)該是到職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病的診斷。胸片是非常重要的一點(diǎn)，當(dāng)然還包括肺功能，在診斷的過程中可能需要做胸部CT、痰檢來排除其它疾病，最后確診是石墨塵肺。在診斷過程中胸片、肺功能、我認(rèn)為應(yīng)該還要加上胸部CT，是診斷非常重要的三個(gè)檢查手段。"
毛翎│上海市肺科醫(yī)院
2018/05/07收聽(42820)
"石墨塵肺跟其他的塵肺病一樣，主要采取綜合性的治療辦法，病人應(yīng)該是改善生活方式。第一、避免接觸粉塵。第二、要戒煙，包括二手煙。第三、適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查，還有很重要的是要治療合并癥，控制癥狀，這是大部分病人都采取的一種治療方法，也就是綜合治療。當(dāng)然也有抗纖維化治療、全肺灌洗、肺移植，這也是石墨塵肺病人可以選擇的治療手段和治療方法。"
2018/05/06收聽(52424)
"我們國家的塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)里面有具體病名的塵肺病就叫石墨塵肺，顯然吸入石墨粉塵是會(huì)引起石墨塵肺的，但是石墨粉塵的致纖維化能力與二氧化硅相比，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如二氧化硅的致纖維化的生物學(xué)活性，沒有二氧化硅那么強(qiáng)。所以在接觸石墨的工人當(dāng)中往往會(huì)時(shí)限比較長，在15-20年左右才有可能會(huì)發(fā)生石墨塵肺。"
2018/05/07收聽(77970)
塵肺就是由于職業(yè)活動(dòng)或者生活環(huán)境比較特殊，導(dǎo)致長期吸入無機(jī)礦物質(zhì)的粉塵，包括矽肺，當(dāng)粉塵吸入肺內(nèi)并在肺內(nèi)儲留，并且引起肺組織內(nèi)形成彌漫性結(jié)節(jié)狀或者網(wǎng)格狀的纖維化，進(jìn)而引起一系列肺部的表現(xiàn)。早期患者沒有任何的癥狀，病情進(jìn)展以后，出現(xiàn)咳嗽、干咳，逐漸容易出現(xiàn)合并感染并會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰等癥狀，同時(shí)發(fā)展成不同程度的呼吸困難，這種表現(xiàn)也和塵肺病變的范圍、輕重有關(guān)系，總之，塵肺是一個(gè)慢性的疾病。
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/19收聽(27448)
診斷塵肺還是通過胸部CT檢查，首先要有塵肺病的高危因素，是不是接觸粉塵，工作環(huán)境或者生活環(huán)境有各種粉塵吸入，并且時(shí)間比較長，這時(shí)候就建議做CT。如果肺里出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)的病灶或者淋巴結(jié)腫大，這時(shí)候可能是出現(xiàn)了塵肺。當(dāng)然塵肺的表現(xiàn)也不太一樣，早期可以沒有癥狀，隨著病情的進(jìn)展可能出現(xiàn)比較頻繁的咳嗽，但是塵肺需要到專業(yè)的職業(yè)病部門去確診，普通的醫(yī)院沒有診斷塵肺的資質(zhì)。所以如果有了相關(guān)的病史和癥狀，包括胸部CT有影像表現(xiàn)，建議患者要到專門的職業(yè)病醫(yī)院去就診，明確診斷。
2020/04/25收聽(77600)
"塵肺也就是肺塵埃沉著病，屬于一種職業(yè)病。多見于在工作中未采取恰當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，長期吸入生產(chǎn)性粉塵的患者，粉塵進(jìn)入呼吸道后在末端的支氣管和肺泡處積存，形成一層阻隔層，在呼吸時(shí)會(huì)影響肺泡與外界的氣體交換。長期塵肺患者未進(jìn)行治療者會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致右心室肥大、肺心病等，長期存在塵肺還可誘發(fā)肺癌、肺氣腫等疾病。輕度的患者僅有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、胸悶、胸痛等表現(xiàn)，所以建議從事長期大量接觸粉塵的工人一定要做好防護(hù)，戴好口罩或者面罩。對于已經(jīng)出現(xiàn)肺纖維化、肺功能嚴(yán)重下降的患者，需要積極進(jìn)行治療，必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/22收聽(43318)
在塵肺早期，通常僅有小陰影存在，而無臨床癥狀，需通過以下方法診斷是否存在塵肺：1... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/17播放(80810)
在塵肺早期，通常僅有小陰影存在，而無臨床癥狀，需通過以下方法診斷是否存在塵肺：
1...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/17播放(80810)
"塵肺是一種職業(yè)病，是在職業(yè)活動(dòng)中長期吸入粉塵，粉塵在肺內(nèi)潴留，導(dǎo)致肺臟對粉塵過敏，所引發(fā)的瘢痕性纖維化，病理上以肺組織彌漫性纖維化為主，主要的癥狀包括以下幾種：一、咳嗽，早期的咳嗽多不明顯，因肺還處在代償期，但是隨著疾病進(jìn)展，患者往往會(huì)合并一些慢性支氣管炎、肺心病等，后期咳嗽會(huì)明顯加重。二、咳痰，該病會(huì)導(dǎo)致肺部抵抗力減弱，之后會(huì)伴有一些慢性嚴(yán)重感染。三、胸痛，胸痛與粉塵呈對應(yīng)關(guān)系，一般為雙側(cè)或?yàn)榫窒扌?，表現(xiàn)為刺痛或隱痛。四、呼吸困難，呼吸困難是塵肺最常見的臨床表現(xiàn)，隨著肺組織纖維化進(jìn)展，肺泡萎縮所出現(xiàn)的癥狀。五、咳血，多見于長期進(jìn)展的肺纖維組織破壞掉血管之后，所引發(fā)的少量咳血。除此之外，最具診斷標(biāo)準(zhǔn)的還是肺部CT，肺CT能夠看到一些團(tuán)塊狀的強(qiáng)回聲影，肺CT是塵肺的主要診斷手段。"
朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/24收聽(56916)
絕大多數(shù)塵肺病人自己不是醫(yī)生，不是醫(yī)務(wù)工作者，但是有這樣職業(yè)經(jīng)歷的朋友們，多注意自己的健康情況... 陳東進(jìn)│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/05/06播放(99740)
絕大多數(shù)塵肺病人自己不是醫(yī)生，不是醫(yī)務(wù)工作者，但是有這樣職業(yè)經(jīng)歷的朋友們，多注意自己的健康情況...
陳東進(jìn)│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/05/06播放(99740)
"塵肺是指吸入過多的粉塵顆粒，引起的肺內(nèi)纖維化病變，比如礦工以及長期接觸二氧化硅等等引起的肺內(nèi)纖維化病變。塵肺根據(jù)嚴(yán)重的程度，具有不同的分期。初期患者的肺內(nèi)影像學(xué)相對比較輕微，經(jīng)過積極的治療，脫離環(huán)境以后，患者的肺功能夠維持在相對比較好的狀態(tài)。如果肺內(nèi)的病變持續(xù)進(jìn)展，后期可形成肺間質(zhì)纖維化，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，有關(guān)的職業(yè)接觸史患者應(yīng)該注意做好個(gè)人防護(hù)，避免嚴(yán)重肺功能的損害。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/21收聽(86006)
按我國職業(yè)病分類和目錄，塵肺主要包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥... 鄭正│湖南省胸科醫(yī)院 2023/01/04播放(73372)
按我國職業(yè)病分類和目錄，塵肺主要包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥...
鄭正│湖南省胸科醫(yī)院
2023/01/04播放(73372)
"塵肺主要是在生活環(huán)境或者工作環(huán)境周圍有大量的粉塵而引起的。治療以對癥治療和病因治療為主，首先要離開有粉塵污染的環(huán)境并且積極的進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)心肺功能，比如做吹氣球，縮唇呼吸的呼吸訓(xùn)練，游泳、慢跑等；另外使用藥物治療，比如克矽平、漢防己甲素，可以延緩塵肺的進(jìn)展；適當(dāng)?shù)氖褂弥兴?，比如活血化瘀，清肺潤燥功效的丹參、川穹和銀杏。對于一期塵肺患者，可以給予肺泡灌洗治療；對于比較嚴(yán)重的彌漫性肺纖維化，出現(xiàn)肺功能持續(xù)的下降，這時(shí)可以選擇手術(shù)來矯正，提高肺功能。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(73730)
塵肺常用的藥物有克硅平、漢防己甲素及鋁制劑，這些藥物可以緩解塵肺的進(jìn)展。除了西藥之外可以用中醫(yī)中藥治療，中藥一般通過辨證論治，根據(jù)臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、舌苔脈象，選擇不同的方藥，一定是一人一方進(jìn)行治療。有一部分塵肺患者可以手術(shù)，比如塵肺合并結(jié)核球或者是其他的纖維組織，纖維化比較輕可以考慮手術(shù)來切除。對于彌漫性的肺纖維化、肺大泡、嚴(yán)重肺功能不全者不適合手術(shù)。也有一些患者可以用肺灌洗術(shù)，這適應(yīng)于近期剛剛接觸粉塵而且肺功能也比較好，是一期塵肺以下的輕癥患者，對于重癥有合并癥也不適合關(guān)系灌洗。同時(shí)，可以通過肺康復(fù)做一些呼吸訓(xùn)練、呼吸操、太極拳、八段錦，來提高自身的生活質(zhì)量。
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/29收聽(28526)
"塵肺怎么治療，首先應(yīng)該知道什么是塵肺。塵肺一般指的是一些職業(yè)工人長期大量吸入生產(chǎn)環(huán)境中的礦物質(zhì)，比如灰塵、石灰?guī)r等等，還有一些有機(jī)粉塵，比如霉菌、草木渣等等。常年吸入這些粉塵以后，在肺部沉積變成瘢痕和纖維化，引發(fā)咳嗽、咳痰和喘息的癥狀。塵肺一旦患了以后，不可逆轉(zhuǎn)，也就是不可能再回到正常的狀態(tài)。目前來說，首先塵肺應(yīng)該要脫離生產(chǎn)環(huán)境，換一個(gè)干凈清潔的環(huán)境。其次可以口服漢防己甲、柯希平等治療，另外一些中醫(yī)中藥，比如單參，也有一定的治療作用。嚴(yán)重的塵肺，可能還需要手術(shù)治療。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/08收聽(88440)
由于塵肺病患者機(jī)體抵抗力下降，免疫力較低下，所以易合并呼吸道感染。因?yàn)閴m肺病患者肺部會(huì)形成一些... 楊曉麗│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/06/30播放(61460)
由于塵肺病患者機(jī)體抵抗力下降，免疫力較低下，所以易合并呼吸道感染。因?yàn)閴m肺病患者肺部會(huì)形成一些...
楊曉麗│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/06/30播放(61460)
"塵肺的治療上目前無根治辦法，對其治療還是以綜合治療為主。首先，患者應(yīng)脫離粉塵作業(yè)，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免勞累，視情況予以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及呼吸功能鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，防治感染，必要時(shí)可以進(jìn)行長期氧療。其次，抗纖維化的藥物治療，臨床上常用的有克矽平、磷酸哌喹、檸檬酸鋁等。某些塵肺病特別是煤塵肺的患者，還可以行支氣管肺泡灌洗治療有一定的療效。另外，塵肺病因全身抵抗力及肺部局部的防御力均有減退，患者常發(fā)生肺部感染、肺結(jié)核、氣胸等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)的診治，并給予針對性的治療。塵肺通過上述處理后可以延緩病情的進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量等。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/09/24收聽(47194)
"在臨床上針對于塵肺的治療，主要是延緩塵肺的病情進(jìn)展，以及防治并發(fā)癥的出現(xiàn)，常用抗纖維化、鈣化，防止塵肺繼續(xù)發(fā)展的藥物可以選擇克矽平、漢防己甲素以及鋁制品。另外中藥還可以選擇川穹、丹參、銀杏。必要時(shí)還可以選擇糖皮質(zhì)激素，比如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、潑尼松等。對于一期以下的塵肺患者，還可以選擇肺泡灌洗術(shù)，也有比較好的療效。如果針對于比較嚴(yán)重的塵肺，尤其是合并有肺結(jié)核，可以通過手術(shù)的方式切除結(jié)核球以及部分的纖維化、鈣化的病灶，以提高肺功能。"
2019/10/09收聽(57706)
"煤塵肺是發(fā)生于煤礦工人更多見的一種塵肺，塵肺的成分就是煤的粉塵，就是在工作過程中吸入比較多煤成分的粉塵，粉塵不能夠排出體外，導(dǎo)致在肺內(nèi)包裹形成一些小結(jié)節(jié)的影子。肺功能會(huì)有一定的受損，要看病變的面積和程度，比較輕的可能影響不是特別大，但是隨著病情的進(jìn)展，或者接觸粉塵的時(shí)間更長，逐漸會(huì)影響到肺功能，屬于職業(yè)病的一種，但是診斷職業(yè)病需要去專門的職業(yè)病醫(yī)院去確診。"
2020/04/23收聽(89412)
"塵肺的規(guī)范全稱是肺塵埃沉著病，這個(gè)疾病是由于在職業(yè)活動(dòng)中，長期的吸入了生產(chǎn)性的粉塵，并且在肺內(nèi)潴留而引起，以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性的疾病。塵肺按照吸入粉塵的種類不同，可分為無機(jī)塵肺和有機(jī)塵肺。在生產(chǎn)勞動(dòng)中吸入無機(jī)粉塵所致的塵肺稱為無機(jī)塵肺，塵肺大部分是無機(jī)塵肺。吸入有機(jī)粉塵所導(dǎo)致的塵肺稱為有機(jī)塵肺，比如棉塵肺、農(nóng)民肺等。"
2018/05/19收聽(55036)
塵肺職業(yè)病是在職業(yè)活動(dòng)中長期吸入致病性粉塵，并在肺部產(chǎn)生廣泛纖維化的疾病。按照整個(gè)職業(yè)病的目錄... 鄭林│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/08/03播放(55480)
塵肺職業(yè)病是在職業(yè)活動(dòng)中長期吸入致病性粉塵，并在肺部產(chǎn)生廣泛纖維化的疾病。按照整個(gè)職業(yè)病的目錄...
鄭林│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/08/03播放(55480)
京煤集團(tuán)總院 余春曉
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湖南省職業(yè)病防治院 李祈
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宜春市人民醫(yī)院 謝勇
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京煤集團(tuán)總院 鄭林
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