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腎結(jié)石18mm是否嚴重，不是簡單從結(jié)石的大小來進行評估，需要評估腎功能的情況、腎積水的情況、腎皮質(zhì)的厚度，具體如下：

1、不嚴重：絕大多數(shù)腎結(jié)石18mm，一般都不嚴重。這種情況發(fā)現(xiàn)后，可以考慮體外震波碎石、輸尿管軟鏡、鈥激光碎石，將結(jié)石擊碎，然后排出體外；

2、嚴重：如果腎結(jié)石18mm，堵在腎盂輸尿管出口，引起比較明顯的腎積水，這種情況就建議行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)等。腎結(jié)石18mm，堵在腎盂輸尿管出口，引起積水量加重，導致腎皮質(zhì)變薄，或者腎功能有受損，這種情況就比較嚴重。特別是合并感染后，就可能出現(xiàn)腎積膿，腎積膿如果沒有及時處理，有可能出現(xiàn)敗血癥。敗血癥發(fā)生時會有高熱，心率加快、血壓下降，嚴重情況可能出現(xiàn)死亡。

所以對于有腎結(jié)石的患者，發(fā)現(xiàn)后一定要及時處理，避免導致并發(fā)癥出現(xiàn)。