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    閉角型青光眼手術(shù)要做多久

    2023-12-08 06:55播放 :

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    閉角型青光眼的發(fā)病機(jī)制是眼球的排水管入口被堵住,手術(shù)時間需根據(jù)手術(shù)類型而定,具體如下:

    1、小梁切除術(shù):即在眼球壁開一個洞,讓眼球內(nèi)的房水通過洞流到眼外。此手術(shù)臨床上已有幾十年的歷史,但創(chuàng)傷較大,由較熟練的醫(yī)生操作需30-40分鐘,時間較長,術(shù)后的并發(fā)癥相對較多,所以現(xiàn)在逐漸被淘汰。

    2、房角分離術(shù):眼睛有一個排水管,入水口閉合則稱為閉角型青光眼,可用手術(shù)的方法把入水口重新開放,稱為房角分離術(shù),通常與白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合操作。房角分離術(shù)手術(shù)切口小,僅為2.2mm,所以是微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)時間短,僅需十幾分鐘。術(shù)后恢復(fù)較快,第2天即可恢復(fù)視力,眼壓也可降到正常范圍,是目前比較推薦的手術(shù)方式。

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    "閉角型青光眼要看在什么時期,實(shí)際上對于閉角型青光眼,它的定義、分類在國內(nèi)、國外是有區(qū)別的。國際上對于青閉角型青光眼的定義,往往是一定要有視神經(jīng)的損害,或者有青光眼性的視神經(jīng)損害才能算是閉角型青光眼。但是對于中國人來講,閉角型青光眼往往是以癥狀來區(qū)分的。只要房角關(guān)閉過、疼過、來看過急診、脹過就叫閉角型青光眼,不管視神經(jīng)最終有沒有發(fā)生萎縮。定義不同,它的治療,有一點(diǎn)的不同。對于已經(jīng)關(guān)閉,但是實(shí)際上視神經(jīng)沒有損害的人,那么可以采取激光的治療方法。也就是說可以采取激光或者激光聯(lián)合藥物來讓病人的病情穩(wěn)定。如果閉角型青光眼已經(jīng)到了視神經(jīng)損害的程度,病情已經(jīng)很重了,往往激光或者激光聯(lián)合藥物無法讓房角重新開放,或者無法讓眼壓足夠降低的,對于這種情況往往都是需要手術(shù)治療。但是從整體來講,閉角型青光眼首選的并不是藥物,而是激光或者手術(shù)。從廣義來講,激光也屬于手術(shù)。在激光出現(xiàn)之前,對于閉角型青光眼都是采取虹膜周切的手術(shù),這個手術(shù)是很必要的。很多病人不愿意做手術(shù),尤其是閉角型青光眼我們國家很多?;颊呖傇敢恻c(diǎn)藥,點(diǎn)藥實(shí)際上可能有效。但是點(diǎn)藥有兩個問題。第一、對于閉角型青光眼點(diǎn)的藥物往往有一個叫毛果蕓香堿的藥物。這個藥物是可以讓房角暫時性地開放,但是這個藥的副作用很大。它可以導(dǎo)致瞳孔變小、看東西模糊,長久點(diǎn)藥可以粘連,影響觀察。所以這類藥物是不能長期、頻繁使用的。另外很多人采取閉角型青光眼用其它降眼壓藥,既然這個藥不能耐受,用其它降壓藥可不可以?如果想短期的降眼壓是可以的,但是閉角型青光眼的本質(zhì)是房門關(guān)閉了,而不是房門的功能不好,所以治療的根本是要把關(guān)閉的房門打開。而越早打開,它的效果越好,房水流出的功能也就越好。越把手術(shù)拖到后邊去,首先房門不容易打開,因?yàn)闀r間長了以后房門會粘連。打開以后它的功能也可能會受損傷。所以對于閉角型青光眼,建議一定要早去醫(yī)院治療。而這種治療,推薦激光治療,對于后期的不要猶豫,就要采取手術(shù)治療。"

    語音時長02:45''

    程鋼煒北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/05/24收聽(78412)

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