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季素珍
主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院

皮膚性病科

皰疹病什么原因引起的

2023-12-30 06:36播放 :

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皰疹最常見是兩種，一種叫單純皰疹，一種叫帶狀皰疹。是由皰疹病毒所引起。單純皰疹一般分兩型，單純皰疹病毒Ⅰ型和單純皰疹病毒Ⅱ型。Ⅰ型一般常見在皮膚部位感染，Ⅱ型一般在生殖器部位更常見。
臨床上最常見皰疹經(jīng)常指帶狀皰疹。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，在臨床上是很常見的年齡，特別是老年人可能更常見，表現(xiàn)為水皰伴有疼痛。特別是年齡大的人，會影響到日常生活。所以一般單純皰疹若是單純皮膚感染，問題不嚴重，若是單純皰疹病毒特別長在生殖器部位，這是單純皰疹病毒Ⅱ型感染，要及時到醫(yī)院就診?；加袔畎捳罨颊邞摷皶r到醫(yī)院就診，爭取早期治療，減少后遺癥發(fā)生。

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皰疹什么原因引起的

"皮膚皰疹主要見于帶狀皰疹、單純皰疹等。帶狀皰疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴有疼痛、瘙癢，呈帶狀分布，是病毒感染引起的皮膚病，一般短期內(nèi)不能自愈。這種情況抗病毒治療效果不錯，阿昔洛韋抗病毒藥物有幫助，甲鈷胺有幫助，建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚科檢查，做下血細胞分析，查看感染情況，有條件氦氖激光照射效果不錯，嚴重的需要輸液治療，注意休息，避免勞累。大多數(shù)人能慢慢緩解。單純皰疹與帶狀皰疹治療基本一致，先確診再治療。生殖器皰疹是性病的一種，治療原則基本一致，免疫調節(jié)劑有助于減少復發(fā)，先確診再治療。"

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"導致皰疹的原因主要有以下幾點：1、細菌性原因：在臨床上常見于葡萄球菌皮膚燙傷樣綜合征，主要是由于金黃色葡萄球菌產(chǎn)生表皮剝脫毒素導致，通常發(fā)生在出生三個月內(nèi)的嬰兒，發(fā)病前有上呼吸道感染史，或鼻、咽、耳、鼓膜化膿性感染，皮損常由口周、眼周開始，迅速波及到軀干和四肢，特征性的表現(xiàn)是在大片紅斑基礎上出現(xiàn)松弛性的水皰，即尼氏征陽性，皮膚大面積剝脫后可留有潮紅的糜爛面，似燙傷樣外觀，但沒有口腔黏膜損害，經(jīng)過分泌物細菌培養(yǎng)可以看到金黃色葡萄球菌。治療上，可以進行藥敏和細菌培養(yǎng)，選擇對金黃色葡萄球菌敏感的頭孢類抗生素，可以局部應用復方黃柏洗液進行創(chuàng)面的冷濕敷，并混合外用紫草油和重組人表皮生長因子凝膠，重癥者還可以進行補液、輸入丙種球蛋白治療。2、自身免疫性原因：在臨床上常見于妊娠皰疹，是一種以水皰形成為主的瘙癢性大皰性自身免疫性皮膚疾病，在臨床上可以看到孕婦四肢及腹部出現(xiàn)紅斑、水皰，伴有瘙癢，經(jīng)過皮膚科組織病理學檢測可以確診表皮下水皰形成。在治療上，一般不需要治療，常在分娩后自然緩解。如果患者出現(xiàn)周身的水皰、瘙癢日益加重，水皰沒有破潰，可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素維E乳膏。如果水皰破潰，可以局部應用硼酸溶液進行冷濕敷，并混合外用海蜇油和重組人表皮生長因子凝膠，在治療期間還可以同時口服碳酸鈣D3咀嚼片和維生素C。如果瘙癢日益加劇，影響夜間睡眠，可以口服馬來酸氯苯那敏片。患者在飲食上需要清淡飲食，禁忌食用辛辣刺激性食物，并注意休息。3、病毒性原因：在臨床上常見于帶狀皰疹，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的病毒性皮膚疾病，皰疹病毒累及神經(jīng)后可沿神經(jīng)出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有明顯神經(jīng)痛。在治療上，可以口服更昔洛韋分散片和甲鈷胺片，外用藥上可以外用噴昔洛韋乳膏。"

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"嘴唇起皰疹，最常見的是由單純皰疹病毒引起的原發(fā)性單純皰疹。一般接觸過得單純皰疹的病人，而且機體免疫力下降的時候，就會引起單純皰疹病毒的感染，在嘴唇黏膜或者周圍的皮膚形成小水皰。如果是小兒，除了單純皰疹病毒引起單純皰疹，也有可能是由柯薩奇病毒引起的手足口病，除了口唇的皰疹，在手掌、腳掌也會出現(xiàn)小的水皰。如果嘴唇得了皰疹，可以在皰疹上外用阿昔洛韋軟膏，也可以口服阿昔洛韋片，都可以控制皰疹病毒的感染。另外，需要加強營養(yǎng)、臥床休息、多飲水，這樣就可以盡快排出病毒，增強身體抵抗力，盡快控制皰疹。"

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"皰疹的原因比較多，臨床上比較多見的有單純皰疹和帶狀皰疹。單純皰疹的感染分為一型和二型，一型皰疹病毒的感染，常會在面部或者口角、鼻周的位置出現(xiàn)群集的小水皰，有疼痛和灼熱感。二型皰疹病毒感染會在生殖器的位置，出現(xiàn)群集的小水皰，可以通過性接觸傳播。這兩者都容易反復發(fā)作，尤其是在人抵抗力下降，例如暴曬、喝酒、發(fā)熱、熬夜、勞累、月經(jīng)前后，都可以出現(xiàn)皰疹的復發(fā)。帶狀皰疹是在單側軀干出現(xiàn)帶狀的紅斑，紅斑表面會有群集的水皰，帶狀皰疹通常具有持久的免疫，一生大多只發(fā)生一次。"

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玫瑰皰疹什么原因引起的

"玫瑰糠疹是一種比較常見的炎癥性皮膚病，具體病因不明。很多學者根據(jù)發(fā)病經(jīng)過及臨床表現(xiàn)認為與病毒感染有關系。但是在病人的血液、痰、及皮膚病變的浸出液中都沒有查到過病毒。從皮膚的病理變化中，也沒有病毒感染的證據(jù)，因此病毒感染學說沒有定論。也有人認為與細菌、真菌或者寄生蟲感染等過敏有關系，但是都沒有被證實。玫瑰糠疹的患者多數(shù)發(fā)病前三周左右有呼吸道感染病史，所以目前認為玫瑰糠疹與病毒的代謝產(chǎn)物引起的過敏反應有關。"

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"常見的皰疹通常是帶狀皰疹或者單純皰疹，這種皰疹是由不同的皰疹病毒感染所引起比如帶狀皰疹，感染的病毒是水痘帶狀皰疹病毒，初次感染的時候表現(xiàn)為水痘。當機體抵抗力下降的時候，在神經(jīng)嵴潛伏的病毒就會再次復發(fā)，表現(xiàn)為帶狀皰疹。單純皰疹是由單純皰疹病毒所引起，一般長在口唇周的為單純皰疹病毒1型感染，長在生殖器部位的稱為生殖器皰疹，是由單純皰疹病毒2型感染所致。單純皰疹在初發(fā)的時候，也僅僅表現(xiàn)為局部接觸部位的聚集性的水皰。當?shù)挚沽ο陆档臅r候比如勞累、精神緊張或者月經(jīng)前，以及身體處于免疫力下降的時候，潛伏的皰疹病毒容易再發(fā)，稱為復發(fā)性的單純皰疹。"

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"皰疹性疾病一般分為三種：單純皰疹、生殖器皰疹和帶狀皰疹。單純皰疹是由單純皰疹病毒1型感染引起的，主要發(fā)生于腰部以上的部位，最常見于面部。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的，主要發(fā)生于腰部以下的部位，最常見于外生殖器的部位。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，最常發(fā)生于腰部、胸部，也可以發(fā)生于四肢及頭面部。皰疹屬于病毒感染性疾病，一般采用抗病毒治療和提高免疫力的藥物進行治療。"

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嘴巴上長皰疹什么原因引起的

嘴巴上長皰疹，臨床上最常見的是單純皰疹，單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的，單純皰疹病毒分為兩型，即單純皰疹病毒1型和單純皰疹病毒2型，引起嘴巴上長皰疹的，多是由單純皰疹病毒1型感染引起，屬于皰疹性齦口炎。皰疹性齦口炎是臨床上最常見的原發(fā)性輕型單純皰疹，其特征是在口唇、頰黏膜、上顎等處發(fā)生疼痛性小水皰和糜爛，也可在唇紅或口周屢發(fā)小水皰，人是單純皰疹病毒的唯一宿主，病毒可經(jīng)呼吸道、口腔、眼、生殖器黏膜和破損皮膚進入人體。由于單純皰疹病毒在人體內(nèi)不能產(chǎn)生永久的免疫力，故每當機體抵抗力減退的時候，如發(fā)熱、著涼、日曬、月經(jīng)期、妊娠、胃腸功能紊亂、過度疲勞、情緒、環(huán)境改變時，體內(nèi)潛伏的皰疹病毒復活導致發(fā)病。因此單純皰疹易復發(fā)，也就分為原發(fā)性單純皰疹和復發(fā)性單純皰疹，單純皰疹是病毒感染性疾病，有自限性，病程大約1-2周。

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嘴上起皰疹什么原因

"嘴上起皰疹，在皮膚科診斷為單純皰疹，是由單純皰疹病毒Ⅰ型感染所導致的一種疾病。皰疹病毒Ⅰ型的感染，只有在人體免疫力降低的時候才會表現(xiàn)出癥狀。免疫力降低可以有很多種原因，比如喝水少、睡眠不足、熬夜、飲酒多，或者這段時間比較累，或者感冒、發(fā)燒等導致免疫力降低。多種原因導致身體免疫力降低的情況，皰疹病毒發(fā)作，導致在嘴角出現(xiàn)水皰。單純皰疹病毒感染以后，病毒進到人體里面，人體是不能夠把它完全的清除掉，經(jīng)過幾天的治療或者休息以后，癥狀可以完全的消失。但即便在沒有癥狀的時候，病毒也潛伏在身體里，在免疫力降低的時候，病毒又可以復制、繁殖，導致再次出現(xiàn)嘴角起水皰。建議平時增強免疫力，減少導致免疫力降低的誘發(fā)因素，可保持很長的時間不再發(fā)作。即便嘴角起皰疹也不要擔心，可以考慮吃抗病毒的藥，3-5天就可以好轉。"

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頭上長皰疹什么原因

"頭上長皰疹主要是由于機體免疫力下降、病毒感染引起的，機體免疫力下降主要是由于患者平時情緒緊張、壓力大、焦慮、憂郁等長期的一種表現(xiàn)，或者由于睡眠不好、休息不好引起的，或者由于長期缺乏機體的鍛煉，或者合并內(nèi)科疾病，比較嚴重的冠心病、糖尿病、高血脂、高血壓。對于此類患者，主要應用抗病毒的治療，口服鹽酸伐昔洛韋顆粒，并且可以外用阿昔洛韋軟膏。同時要保持良好的生活習慣，做適度的體育鍛煉，并且不能吃辛辣刺激性飲食，尤其在治療期間不能飲酒。"

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身上長皰疹什么原因

身上出現(xiàn)皰疹，絕大多數(shù)都是因為感染皰疹病毒、蚊蟲叮咬、過敏刺激導致，皰疹病毒分為單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒。單純皰疹病毒感染后形成的皰疹，多長在皮膚與面膜交接處，如口唇、外陰等部位，絕大多數(shù)出現(xiàn)輕微疼痛容易反復發(fā)作。水痘-帶狀皰疹病毒感染后形成的皰疹，可以泛發(fā)發(fā)全身，沒有任何自覺癥狀，可以出現(xiàn)在身體一側，以疼痛、麻木、放射性神經(jīng)疼痛為主要的特點。除了病毒以外有天皰瘡和類天皰瘡等結締組織疾病，也會出現(xiàn)全身皰疹的癥狀，但是與病毒無關，治療起來也比較麻煩，愈后比較差。蚊蟲叮咬主要表現(xiàn)為丘疹樣改變伴隨著強烈的瘙癢，過敏刺激導致的皰疹也呈現(xiàn)強烈瘙癢性改變，一旦出現(xiàn)皰疹建議到當?shù)氐尼t(yī)院進行明確診斷，盡早治療。

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"如果嘴上長皰疹，很有可能的原因，是單純皰疹病毒感染所引起。單純皰疹病毒是一種非常常見的口腔皰疹病因，主要是由于傳染所引起。在單純皰疹感染之后，皰疹病毒會長時間地埋伏在三叉神經(jīng)節(jié)上，只要身體免疫力低下就有可能爆發(fā)。在發(fā)生皰疹之前一般會有2-3天左右的潛伏期，有可能會有局部的皮膚瘙癢。隨后嘴唇上出現(xiàn)成簇的小泡，之后局部結痂。一般自然的愈合周期是在1周左右，可以進行抗病毒治療。"

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王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

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