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    尿結(jié)石形成的原因有哪些

    2023-01-26 13:23播放 :

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    引起尿路結(jié)石形成的原因較多,常見原因如下:

    1、感染:一般與結(jié)石互為因果關(guān)系,尿路感染是導(dǎo)致尿液形成結(jié)石的因素,當(dāng)結(jié)晶濃度過高、過飽和,結(jié)晶析出后形成結(jié)石。而結(jié)石形成后,又可導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)生,因此結(jié)石和感染是互相促成的關(guān)系;

    2、尿液排出不暢:包括上尿路和下尿路不暢,引起尿潴留或殘余尿量增多。腎臟尿液無法排出,可見于輸尿管梗阻、尿道狹窄、前列腺增生或肥大等,導(dǎo)致腎臟積水、輸尿管擴張,使膀胱殘余尿量過多。如果尿液在尿路中積存過久,易導(dǎo)致尿液中濃度升高、感染等出現(xiàn),從而會促進(jìn)結(jié)石發(fā)生;

    3、藥物因素:部分藥物也易導(dǎo)致結(jié)石形成,如頭孢曲松,以及部分代謝相關(guān)性藥物,也易導(dǎo)致結(jié)石形成;

    4、代謝異常:如尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石是尿酸代謝障礙形成。另外,還有部分鈣鹽代謝障礙的結(jié)石,可見于甲亢(甲狀腺功能亢進(jìn)癥)、甲旁亢(甲狀旁腺功能亢進(jìn))等,也易導(dǎo)致含鈣結(jié)石反復(fù)發(fā)生;

    5、尿路先天性畸形:如馬蹄腎、融合腎、異位腎,或腎盂輸尿管連接處畸形等先天性畸形,可導(dǎo)致尿液排出不暢,也是易導(dǎo)致結(jié)石形成的因素。

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    "尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一,男性也多于女性。老百姓最常說的尿結(jié)石,其實涵蓋了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石。也就是在尿液形成、排出的任何一個部位,形成了結(jié)石,都稱為尿路結(jié)石,也就是老百姓說的尿結(jié)石。尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的統(tǒng)稱,實際上根據(jù)結(jié)石在不同的部位,可以分別稱為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石。結(jié)石的形成因素,是很多會患者最關(guān)心的問題。對于結(jié)石形成的機制,通常認(rèn)為有幾個重要的學(xué)說是結(jié)石形成的可能原因。第一個,叫做成核作用;第二個,結(jié)石基質(zhì);第三個,是晶體的抑制學(xué)說。成核作用,其實就是結(jié)石形成一定有內(nèi)在的核心物質(zhì)的作用,能使不同的結(jié)石成分附著在這個核心物質(zhì)上,形成類似的結(jié)石,這個就是成核的作用。結(jié)石基質(zhì),就是由于不同的尿液里面的成分,可以導(dǎo)致在一定的化學(xué)條件下形成結(jié)石的物質(zhì)。抑制物質(zhì),既然有形成結(jié)石的物質(zhì),也會有抑制結(jié)石形成的物質(zhì),當(dāng)兩個形成和抑制之間的平衡發(fā)生了破壞以后,就會導(dǎo)致結(jié)石形成。最影響結(jié)石形成的因素,就是抑制晶體的形成物質(zhì)不足,核基質(zhì)也就是導(dǎo)致結(jié)石形成的基本物質(zhì)的存在,是形成結(jié)石的主要因素。比方跟氣候有關(guān),在南方比北方更容易發(fā)生結(jié)石,就是由于南方的氣候因為是高溫環(huán)境。有的飲食,比方尿液里面草酸、尿酸以及含鈣的飲食過多,藥物都會形成含鈣的結(jié)石,以及特殊成分的結(jié)石的形成因素增加,這樣就會導(dǎo)致結(jié)石的形成。通過尿路結(jié)石的成分的分析,可以對結(jié)石的預(yù)防起到很好的作用。"

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    夏川四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院

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    "尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,其形成目前在醫(yī)學(xué)界還沒有完全的形成共識。原因有很多,學(xué)說也有很多,目前比較得到認(rèn)可的有幾種形成原因,主要原因有以下幾方面:首先,尿酸結(jié)石,患者會患有高尿酸血癥,嚴(yán)重者會表現(xiàn)痛風(fēng)。由于尿酸比較高,經(jīng)過尿液排泄,尿酸鹽容易在泌尿系統(tǒng)里形成尿酸鹽的結(jié)晶,時間長了形成尿酸鹽結(jié)石。其次,草酸鈣結(jié)石,排泄尿液里面草酸鹽含量比較高,與鈣離子相結(jié)合的時候會析出形成不溶于水的草酸鈣結(jié)晶。草酸鈣的結(jié)石有一部分原因是因為患者攝入比較高有草酸的食物,比如菠菜、綠葉蔬菜等等。吃的時候沒有經(jīng)過水焯,草酸沒有溶于水,沒有被水稀釋,直接攝入人體,吸收大量草酸與鈣結(jié)合形成結(jié)石。然后,有結(jié)石是感染性結(jié)石,比如羥基磷灰結(jié)石,有合并細(xì)菌沉積,整個泌尿系統(tǒng)里面由于結(jié)石、梗阻,引起梗阻的地方尿液形成膿尿?;颊邥懈腥镜谋憩F(xiàn),甚至全身感染的表現(xiàn),如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、菌血癥等等。最后,還有結(jié)石也是由于晶體析出過多所導(dǎo)致,比如胱氨酸結(jié)石、碳酸鈣等等。具體結(jié)石的形成原因比較復(fù)雜,如果有條件,結(jié)石排出體外或者經(jīng)過手術(shù)排出了碎石,可以將石頭拿去做結(jié)石成分分析,根據(jù)光譜分析結(jié)果,提示結(jié)石成分,有針對性的做預(yù)防。"

    語音時長02:45''

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    李明川首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    語音時長02:04''

    李卉長治市中醫(yī)院

    2018/03/27收聽(46586)

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    語音時長01:30''

    徐亞光聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/03收聽(60880)

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