中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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呼吸衰竭主要根據(jù)血?dú)馇闆r確診，根據(jù)血?dú)馇闆r分類，具體如下：1、Ⅰ型呼吸衰竭：叫低氧性呼吸衰竭，指動(dòng)脈血氧分壓＜60mmHg，不伴二氧化碳潴留情況，Ⅰ型呼吸衰竭通常是換氣不足引起，如引起換氣障礙疾病、通氣血流比例失調(diào)、肺栓塞、肺炎情況；2、Ⅱ型呼吸衰竭：通常指二氧化碳潴留情況，是動(dòng)脈血氧分壓＜60mmHg的同時(shí)，二氧化碳分壓＞50mmHg，通常是由于通氣不足引起來，Ⅱ型呼吸衰竭通常是氣道阻塞情況，如COPD引起。
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呼吸衰竭按照動(dòng)脈血?dú)夥诸惪梢苑譃橐恍秃投汀Ｒ恍褪侵秆獨(dú)夥治鲋械难跣∮?0mmHg，二氧化碳分壓是正常的，或者偏低的。二型呼吸衰竭血?dú)夥治鲋醒醯陀?0mmHg，二氧化碳是潴留的，二氧化碳分壓通常是大于50mmHg。一般一型呼吸衰竭常見于肺的換氣障礙，比如嚴(yán)重的肺部感染性疾病，像嚴(yán)重的肺炎、肺間質(zhì)性的疾病、急性的肺栓塞等等。二型呼吸衰竭一般都是通氣不足導(dǎo)致的，比如慢性阻塞性肺疾病是比較多見的，按照病情分類可以分為急性和慢性，急性的都是突發(fā)的因素，比如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、電擊休克、急性的呼吸道阻塞，發(fā)生的速度非?？臁Ｂ远际前l(fā)生比較緩慢的疾病，逐漸出現(xiàn)肺功能的損害，比如慢阻肺、肺結(jié)核、肺間質(zhì)性疾病，其中的慢阻肺是比較常見的，它是逐漸出現(xiàn)呼吸衰竭的狀態(tài)。
謝涵│黑龍江省醫(yī)院
2019/09/02收聽(27950)
呼吸衰竭分為兩種類型，一種是Ⅰ型呼吸衰竭，另外一種是Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭就是只有低氧血癥，而沒有高碳酸血癥的呼吸衰竭。它的判定標(biāo)準(zhǔn)是通過血?dú)夥治龆卸ǖ模醴謮阂∮?0mmHg，而二氧化碳分壓正?；蛘邷p低，主要是由于肺泡氣體的交換不足導(dǎo)致。常見的呼吸衰竭的原因有肺部感染、ARDS，或者一些先天性的心臟病引起嚴(yán)重的缺氧，還有肺間質(zhì)纖維化等等。這種病人我們要找到病因，并且要給予氧療。Ⅰ型呼吸衰竭氧療還是要充分的給氧，通過給氧使血氧飽和度達(dá)到安全的范圍。
張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/11收聽(46382)
"呼吸衰竭的分型有以下幾種方法：首先，按照呼吸衰竭的發(fā)生的急緩，可以分成慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭。其次，可以按照呼吸衰竭是否導(dǎo)致二氧化碳潴留，分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭，通常是單純的低氧血癥，Ⅱ型呼吸衰竭，通常是低氧血癥，伴有二氧化碳潴留，因此，伴有二氧化碳潴留的都可以稱為Ⅱ型呼吸衰竭。然后，依據(jù)導(dǎo)致呼吸衰竭的原因，可以分為中樞型的和周圍型，中樞型通常導(dǎo)致呼吸衰竭的原因是中樞因素導(dǎo)致的，如頭顱的腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、缺血或者出血的病灶，引起中樞性的呼吸衰竭，周圍型的主要是指神經(jīng)肌肉的疾患、胸廓的疾患、肺部的疾患、胸膜的疾患等導(dǎo)致的呼吸衰竭，稱為周圍型的呼吸衰竭。 "
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/23收聽(12179)
呼吸衰竭的分型包括：1、按動(dòng)脈血?dú)夥治龅姆址ǎ粋€(gè)就是Ⅰ型呼吸衰竭，主要表現(xiàn)就是... 胡志華│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/08/31播放(78248)
呼吸衰竭的分型包括：
1、按動(dòng)脈血?dú)夥治龅姆址ǎ粋€(gè)就是Ⅰ型呼吸衰竭，主要表現(xiàn)就是...
胡志華│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/08/31播放(78248)
呼吸衰竭分型：一、按照血?dú)夥治鰜矸治觯篒型呼吸衰竭，缺氧性呼吸衰竭，當(dāng)氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓不升高，可以是降低或正常，可以診斷為該型。II型呼吸衰竭，就是高碳酸型呼吸衰竭，當(dāng)氧分壓小于60mmHg，同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，診斷為II型呼吸衰竭。二、按照發(fā)病急緩來分類：急性呼吸衰竭，因?yàn)槟承┩话l(fā)的致病因素，比如重癥肺炎、創(chuàng)傷、急性氣道阻塞等使肺通氣和（或）肺換氣功能迅速出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，在短時(shí)間內(nèi)引起呼吸衰竭，嚴(yán)重的情況下可危及生命。慢性呼吸衰竭，指一些慢性疾病，最常見的就是慢性阻塞性肺病，造成呼吸功能的損害，逐漸出現(xiàn)加重的情況，經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展為呼吸衰竭。三、按照發(fā)病機(jī)制分類：分為通氣性呼吸衰竭和換氣性呼吸衰竭，也可分為泵衰竭和肺衰竭?？刂坪粑\(yùn)動(dòng)以及胸廓運(yùn)動(dòng)方面功能的衰竭，稱為泵衰竭，大部分泵衰竭主要引起通氣功能障礙，表現(xiàn)為II型呼吸衰竭；肺部本身病變?cè)斐傻暮粑ソ?，稱為肺衰竭，常表現(xiàn)為I型呼吸衰竭。
田圖磊│亳州市人民醫(yī)院
2018/10/28收聽(43410)
"呼吸衰竭根據(jù)目前的臨床分型，分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，具體如下：一、Ⅰ型呼吸衰竭是以血?dú)饫镅醴謮旱陀?0mmHg，見于肺水腫、肺間質(zhì)病等。二、Ⅱ型呼吸衰竭指血?dú)獾难醴謮旱陀?0mmHg，同時(shí)血?dú)馐径趸挤謮捍笥?0mmHg，見于慢阻肺、哮喘及大量胸腔積液，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的通氣功能障礙。要根據(jù)呼吸衰竭不同原因再去對(duì)癥治療，才能夠取得非常好的效果，如果分不清原因治療效果則非常差。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/12收聽(41586)
呼吸衰竭主要是因?yàn)楦鞣N肺部疾病，以及各種原因引起肺通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致機(jī)體不能有效利用氧氣... 陳樂蓉│江西省胸科醫(yī)院 2023/07/07播放(91904)
呼吸衰竭主要是因?yàn)楦鞣N肺部疾病，以及各種原因引起肺通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致機(jī)體不能有效利用氧氣...
陳樂蓉│江西省胸科醫(yī)院
2023/07/07播放(91904)
呼吸衰竭是臨床非常常見的急危重癥，呼吸衰竭的分型分成急性和慢性，急性和慢性又分急性Ⅰ型呼吸衰竭... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/11播放(47546)
呼吸衰竭是臨床非常常見的急危重癥，呼吸衰竭的分型分成急性和慢性，急性和慢性又分急性Ⅰ型呼吸衰竭...
2023/05/11播放(47546)
呼吸衰竭可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸呼吸衰竭是指氧分壓<60mmHg而二氧... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/04播放(97624)
呼吸衰竭可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸呼吸衰竭是指氧分壓<60mmHg而二氧...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/04播放(97624)
呼吸衰竭根據(jù)不同分型標(biāo)準(zhǔn)可分Ⅰ型、Ⅱ型，或急性和慢性，具體如下：1、Ⅰ型：只伴隨... 李欣│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 2023/02/03播放(58896)
呼吸衰竭根據(jù)不同分型標(biāo)準(zhǔn)可分Ⅰ型、Ⅱ型，或急性和慢性，具體如下：
1、Ⅰ型：只伴隨...
李欣│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2023/02/03播放(58896)
呼吸衰竭是化驗(yàn)動(dòng)脈血?dú)夥治鰜矸中?，可分為兩種類型，一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是因?yàn)槿毖?，沒有二氧化碳潴留，或者伴有二氧化碳降低，也就是氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓正常或者降低，見于換氣功能障礙的病例。這樣的情況，需要吸氧來治療。對(duì)于二型呼吸衰竭，是因?yàn)槿毖醪橛卸趸间罅?，二氧化碳分壓大?0mmHg，是因?yàn)榉闻萃獠蛔闼鶎?dǎo)致。單純的通氣不足，缺氧和二氧化碳潴留的程度平行。如果還有換氣功能損害，缺氧會(huì)更為嚴(yán)重，病人需要低流量吸氧來治療。
辛佳音│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/05/06收聽(48872)
呼吸衰竭分為Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭。氧分壓＜60mmHg稱為Ⅰ型呼吸衰竭。氧分壓＜60mm... 高慧琴│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/12播放(72192)
呼吸衰竭分為Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭。氧分壓＜60mmHg稱為Ⅰ型呼吸衰竭。氧分壓＜60mm...
高慧琴│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/12播放(72192)
呼吸衰竭根據(jù)發(fā)病速度分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。根據(jù)二氧化碳潴留和機(jī)體缺氧情況，可分為Ⅰ型... 孫煒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/11/14播放(50190)
呼吸衰竭根據(jù)發(fā)病速度分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。根據(jù)二氧化碳潴留和機(jī)體缺氧情況，可分為Ⅰ型...
孫煒│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/11/14播放(50190)
"呼吸衰竭可分為Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為缺氧、低氧血癥，給予給氧是給予高濃度的氧氣，濃度為50%以上。臨床上常見于肺部有大的創(chuàng)傷，比如肺挫裂傷、挫傷或者肺部有大部分的彌漫性感染和病變，包括大葉性肺炎以及彌漫性肺間質(zhì)纖維化等。Ⅱ型呼吸衰竭主要是低氧血癥和伴隨有高碳酸血癥，這時(shí)給氧是持續(xù)性的低流量、低濃度給氧，氧氣濃度為30%以下。臨床上主要常見于阻塞性疾病，比如慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/12收聽(94188)
呼吸衰竭按照發(fā)作時(shí)間可以分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭；按照發(fā)病機(jī)制可以分為中樞性呼吸衰竭和外... 余莉│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/07/23播放(97972)
呼吸衰竭按照發(fā)作時(shí)間可以分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭；按照發(fā)病機(jī)制可以分為中樞性呼吸衰竭和外...
余莉│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/07/23播放(97972)
呼吸衰竭的分型標(biāo)準(zhǔn)如下：1、根據(jù)血?dú)夥治觯悍譃镮型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。I型呼... 周鋼│北京電力醫(yī)院 2023/09/13播放(93312)
呼吸衰竭的分型標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、根據(jù)血?dú)夥治觯悍譃镮型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。I型呼...
周鋼│北京電力醫(yī)院
2023/09/13播放(93312)
"呼吸衰竭分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭是指氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓正常。Ⅱ型呼吸衰竭是指氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg。Ⅰ型呼吸衰竭不伴有二氧化碳潴留，吸氧的時(shí)候氧流量可以高一些，可以中高流量給氧。Ⅱ型呼吸衰竭合并有二氧化碳的潴留，需要靠低氧來刺激呼吸。如果吸氧濃度過高，會(huì)把興奮作用減弱，所以Ⅱ型呼吸衰竭應(yīng)該低流量給氧。如果低流量給氧不能滿足患者的需要，可給呼吸機(jī)支持通氣。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/09收聽(23218)
"Ⅱ型呼吸衰竭也稱為通氣性衰竭，又稱為高碳酸血癥性呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭多因?yàn)榛颊叩耐夤δ懿蛔悖荒苡行У膶⒍趸己舫?，從而?dǎo)致二氧化碳潴留的現(xiàn)象。其血?dú)夥治鰴z查有二氧化碳分壓>50mmHg，和或氧分壓<60mmHg?；颊叩挠行Х闻萃饬坎蛔?，通常見于氣流受限性疾病，例如慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、哮喘的患者，有時(shí)神經(jīng)肌肉疾患、胸廓疾病均可以導(dǎo)致Ⅱ型呼吸衰竭。嚴(yán)重的呼吸衰竭患者可以出現(xiàn)精神神志的改變，主要見于肺性腦病的患者，患者治療上多需要協(xié)同使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，配合必要的病因治療以改善患者的肺泡通氣功能，才能有效的控制Ⅱ型呼吸衰竭。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2020/02/06收聽(42084)
"Ⅱ型呼衰其特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面，首先，病理生理基礎(chǔ)的特點(diǎn)，Ⅱ型呼衰是因?yàn)榉蔚耐夤δ苷系K，導(dǎo)致肺泡通氣不足，而出現(xiàn)二化碳潴留，表現(xiàn)為高二氧化碳分壓的癥狀，此時(shí)行血?dú)夥治?，二化碳分壓多大?0mmHg，和或氧分壓小于60mmHg，有時(shí)肺通氣血流比例失調(diào)，和肺彌散功能障礙也可以起到重要作用。Ⅱ型呼衰最常見的是慢阻肺、呼吸中樞功能障礙或神經(jīng)肌肉病變等。其次，臨床特點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)肺性腦病，表現(xiàn)為精神神志的異常改變，例如神志恍惚、譫妄、嗜睡，甚至是昏迷。治療上的特點(diǎn)，主要是予以低流量、低濃度吸氧，避免高濃度吸氧，以免誘發(fā)其出現(xiàn)肺性腦病，還要通過病因治療以改善肺的通氣功能。"
2019/12/30收聽(62054)
"Ⅱ型呼吸衰竭是呼吸系統(tǒng)疾病，是呼吸衰竭的一種，臨床上多是指體內(nèi)缺少氧氣，同時(shí)二氧化碳滯留過多而導(dǎo)致呼吸功能受限，出現(xiàn)一系列的相關(guān)癥狀，患者會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸急促以及精神癥狀、神經(jīng)癥狀等甚至?xí)T發(fā)肺性腦病、消化道出血，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至出現(xiàn)不認(rèn)親人、周身震顫等一系列的疾病表現(xiàn)。Ⅱ型呼吸衰竭臨床上多是由于長(zhǎng)期的慢性疾病所導(dǎo)致，像阻塞性肺氣腫還有肺源性心臟病、慢性支氣管炎都會(huì)導(dǎo)致，需要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，包括吸氧、激素以及氣道擴(kuò)張劑等合理的應(yīng)用。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/03/12收聽(73496)
海醫(yī)一院 胡志華
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上海同濟(jì)醫(yī)院 余莉
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 李原媛
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臨汾市中心醫(yī)院 高慧琴
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