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李曉博
副主任醫(yī)師

山東大學(xué)第二醫(yī)院

內(nèi)分泌科

更年期骨質(zhì)疏松怎么辦

2023-07-19 09:39播放 :

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更年期骨質(zhì)疏松是由于女性在更年期階段，尤其絕經(jīng)后，體內(nèi)一些激素的變化導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。對(duì)于更年期骨質(zhì)疏松的患者，我們強(qiáng)調(diào)生活方式的調(diào)整，比如健康的飲食習(xí)慣；另外就是適量的運(yùn)動(dòng)，保持適宜的體重，不能過(guò)胖或過(guò)瘦；絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的患者也可以采用藥物治療的方式，比如有明顯更年期癥狀的患者，如果合并骨質(zhì)疏松，可以應(yīng)用激素替代類藥物，應(yīng)用雌孕激素替代，防止骨密度進(jìn)一步下降，還有治療骨質(zhì)疏松的藥物，包括雙磷酸鹽類藥物，基礎(chǔ)的鈣和維生素D的攝入也非常重要。

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2023/05/08播放(89276)

女性更年期骨質(zhì)疏松怎么辦

"女性更年期因?yàn)榇萍に氐淖兓菀滓鸸琴|(zhì)疏松，這種骨質(zhì)疏松的治療可以通過(guò)補(bǔ)充雌激素來(lái)延緩和預(yù)防。同時(shí)女性更年期骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)是進(jìn)展比較迅速，骨質(zhì)代謝變化因?yàn)榧に馗淖兌容^迅速，可以在更年期前提前預(yù)防，比如有計(jì)劃地進(jìn)食富含鈣質(zhì)的食物，應(yīng)用預(yù)防骨質(zhì)疏松的藥物，補(bǔ)充鈣劑，適當(dāng)鍛煉，多曬太陽(yáng)。同時(shí)更年期要注意調(diào)節(jié)心情，改善飲食，養(yǎng)成比較良好的生活方式，這些都對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有重要的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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2019/11/28收聽(tīng)(75698)

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年齡偏大后身體代謝、機(jī)能都會(huì)減退，體內(nèi)的鈣會(huì)加快丟失，骨骼對(duì)鈣的吸收減慢，最后導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?；?..

林杭│浙江醫(yī)院

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如何預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松

更年期的骨質(zhì)疏松癥在臨床上非常常見(jiàn)。到了更年期的時(shí)候，月經(jīng)可能剛停，患者會(huì)出現(xiàn)許多不舒服的癥狀...

史素琴│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/02/26播放(79342)

更年期骨質(zhì)疏松吃什么好

更年期人群隨著雌激素水平的快速下降，骨吸收增加，出現(xiàn)骨量的快速流失，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查，評(píng)...

晁愛(ài)軍│天津醫(yī)院

2023/06/30播放(55990)

更年期骨質(zhì)疏松用哪些藥

"骨質(zhì)疏松首先要明確診斷，就是要進(jìn)行骨密度的測(cè)定，如果骨密度測(cè)定Z值是小于-2.5g\/cm^3的，才能診斷為骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松一般首先要補(bǔ)充基礎(chǔ)鈣含量，就是要用碳酸鈣，常用的就是鈣爾奇D，每天吃一顆就可以了。同時(shí)還要補(bǔ)充活性維生素D，可以使用的藥物包括α骨化醇、骨化三醇都可以的。還可以加用雙膦酸鹽類的藥物，口服的就可以用福美加一周吃一次的。如果口服藥物胃腸道反應(yīng)比較大，可以選擇注射唑來(lái)膦酸，常用的是密固達(dá)，一年只要注射一次就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/09/01收聽(tīng)(63174)

更年期骨質(zhì)疏松的癥狀有哪些

"更年期骨質(zhì)疏松的患者會(huì)表現(xiàn)出如下的癥狀。1、患者會(huì)有明顯的骨性的疼痛，疼痛最初在腰背部，也就是脊柱周圍最明顯。隨著病情的進(jìn)展，有可能會(huì)使髖部、腕部也出現(xiàn)類似的癥狀。2、可能會(huì)導(dǎo)致非常明顯的乏力，患者會(huì)在近期經(jīng)常容易感覺(jué)到疲勞。3、可能會(huì)導(dǎo)致明顯的畸形，可能會(huì)出現(xiàn)身高變矮或者有彎腰駝背之類的畸形。4、可能會(huì)表現(xiàn)出明顯的病理性骨折的表現(xiàn)，比如患者在遭受到輕微的外力損傷之后，容易在腰椎以及腕關(guān)節(jié)產(chǎn)生病理性的骨折，進(jìn)而導(dǎo)致上述部位產(chǎn)生非常明顯的疼痛、腫脹和活動(dòng)受限之類的癥狀。5、還有更年期的一系列其它癥狀，比如月經(jīng)紊亂、潮熱、盜汗、心悸、頭暈之類的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/25收聽(tīng)(54948)

更年期骨質(zhì)疏松癥狀有哪些

更年期骨質(zhì)疏松在臨床上一般歸屬為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，患者的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾點(diǎn)：

郭元兵│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/06播放(50334)

更年期骨質(zhì)疏松癥狀

"更年期骨質(zhì)疏松的癥狀，更年期在男性和女性年齡不同。女性更年輕一些，但女性因?yàn)榇萍に氐淖兓?，更年期后骨質(zhì)疏松更為常見(jiàn)，在更年期以及中老年以后，骨質(zhì)疏松可以逐漸加重，比較輕的可以表現(xiàn)為無(wú)力、乏力，關(guān)節(jié)和脊柱的酸脹不適，感到輕微的疼痛，進(jìn)一步發(fā)展可以出現(xiàn)脊柱的變形，引起駝背，行動(dòng)緩慢，偶爾因?yàn)楣切×簲嗔烟弁醇又?。如果骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致骨折，在輕微的外傷或外力的作用下，甚至簡(jiǎn)單的咳嗽也會(huì)造成骨折。常見(jiàn)的骨折有椎體骨折、髖部骨折、手腕骨折等，這些是骨質(zhì)疏松常見(jiàn)癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2019/11/28收聽(tīng)(79452)

更年期與骨質(zhì)疏松有關(guān)嗎

"更年期與骨質(zhì)疏松是密切相關(guān)的，絕經(jīng)之后由于雌激素水平的下降，骨量下降的速度以10倍的速度增長(zhǎng)，雌激素可以抑制破骨細(xì)胞，影響活性維生素D和甲狀旁腺激素、降鈣素等激素的作用，并且雌激素還可以直接作用于成骨細(xì)胞，使骨量增加，維持骨的形成和吸收、耦聯(lián)，所以雌激素對(duì)于骨質(zhì)疏松的預(yù)防是至關(guān)重要的。絕經(jīng)后由于雌激素的水平下降，可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的形成從而使骨量減少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/11/28收聽(tīng)(45356)

更年期骨質(zhì)疏松怎么治療

"更年期骨質(zhì)疏松的治療包括雌激素刺激療法、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雙膦酸鹽、合成類固醇、維生素D、維生素C以及抗骨質(zhì)疏松的藥物。這些藥物都可以使骨吸收增加、減少骨流失、增強(qiáng)骨密度、增強(qiáng)骨韌性、延緩骨量流失，從而緩解骨質(zhì)疏松的癥狀。同時(shí)需要積極進(jìn)行功能鍛煉以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以使骨量得到維持并減少骨量的流失。通過(guò)適當(dāng)慢跑、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，可以增加身體內(nèi)力量的平衡，骨骼、肌肉的平衡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/11/22收聽(tīng)(18994)

更年期骨質(zhì)疏松吃什么藥

"對(duì)于更年期出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松，主要是在更年期月經(jīng)不規(guī)律，很容易導(dǎo)致體內(nèi)的激素水平破壞，從而引起了骨質(zhì)異常的脫鈣情況。所以在出現(xiàn)這種情況以后，可以適當(dāng)?shù)目诜萍に?，?lái)調(diào)整體內(nèi)激素不平衡的狀態(tài)，從而避免骨量和鈣質(zhì)減少的情況，避免骨質(zhì)疏松進(jìn)展的加重。再就是可以適當(dāng)?shù)目诜}片、維生素D來(lái)促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松?？梢赃m當(dāng)?shù)亩喑砸稽c(diǎn)含鈣高的食物，比如蝦皮、豆制品、瘦肉以及新鮮的水果、蔬菜之類的食物來(lái)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，從而預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/02收聽(tīng)(26186)

更年期骨質(zhì)疏松吃什么藥

更年期骨質(zhì)疏松癥患者的防治是從最基本的鈣和維生素D入手，同時(shí)加用抗骨質(zhì)疏松的藥物。大概每天10...

史素琴│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/12播放(91586)

更年期骨質(zhì)疏松吃什么鈣片好

現(xiàn)在有很多的鈣片可以選擇，其中含鈣量最高的是碳酸鈣。含鈣量是指一片鈣中元素鈣的比例占鈣總量的百...

張曉倩│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/08播放(33428)

更年期骨質(zhì)疏松吃什么藥

更年期骨質(zhì)疏松的藥物治療與老年性骨質(zhì)疏松一樣，患者需要進(jìn)行一般治療與針對(duì)性的治療。一般治療是補(bǔ)充鈣劑與維生素D，針對(duì)性治療是可以序貫的應(yīng)用雙膦酸鹽或者PTH，即甲狀旁腺素，兩者都可以較好治療骨質(zhì)疏松。涉及到更年期即絕經(jīng)期后的骨質(zhì)疏松問(wèn)題，考慮是否需要雌激素的替代治療，根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行個(gè)體化考慮。雌激素的替代治療遠(yuǎn)期有可能會(huì)造成婦科相關(guān)的問(wèn)題或者乳腺實(shí)體腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，建議有需求的患者到內(nèi)分泌科門(mén)診進(jìn)行相應(yīng)的個(gè)體化咨詢。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/28收聽(tīng)(39512)

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更年期骨質(zhì)疏松癥經(jīng)過(guò)及時(shí)的治療，部分患者的骨密度經(jīng)由骨質(zhì)疏松T值會(huì)到-2.5以下，可能會(huì)有逐漸...

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2023/05/04播放(51592)

女性更年期骨質(zhì)疏松的預(yù)防

"女性更年期骨質(zhì)疏松的預(yù)防，包括良好的營(yíng)養(yǎng)、積極的運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，對(duì)更年期導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松有積極的預(yù)防作用。良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義，足量鈣劑、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)的攝入，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入及藥物的攝入都會(huì)預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如慢跑、打太極拳、散步以及其他有氧運(yùn)動(dòng)，都可以預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生，情緒調(diào)整也極為重要。已經(jīng)發(fā)生的骨質(zhì)疏松可以通過(guò)雌激素替代療法進(jìn)行治療，包括雌激素的治療、睪酮的治療、雄激素的治療。這些藥物應(yīng)用時(shí)需要監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能、血常規(guī)以及膽固醇。如果出現(xiàn)水腫及黃疸時(shí)應(yīng)停藥，用藥期間應(yīng)保證鈣和維生素D的供應(yīng)，外用的睪酮也可供選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

董良寶│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/11/22收聽(tīng)(88138)

更年期婦女骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)

"更年期的婦女由于體內(nèi)的雌激素的分泌的減少，從而出現(xiàn)骨頭礦化的量減少以及鈣的沉積減少，從而出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的癥狀可以有以下幾個(gè)表現(xiàn)：第一、全身的骨痛，可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛以及脊柱的明顯的疼痛。第二、容易導(dǎo)致跌倒性的骨折，骨質(zhì)疏松后骨質(zhì)比較脆，一個(gè)輕微的外力就會(huì)出現(xiàn)骨頭的骨折，比如脊柱的壓縮性的骨折或者是腕部跌倒后的骨折。這時(shí)要進(jìn)行藥物的治療，可以口服抗骨質(zhì)疏松的藥物比如唑來(lái)磷酸鈉，或者進(jìn)行人工替代激素藥物的口服來(lái)促進(jìn)鈣的吸收，同時(shí)可以補(bǔ)充鈣質(zhì)來(lái)進(jìn)行骨質(zhì)疏松的治療。所以更年期婦女如果出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松，一定要進(jìn)行藥物的治療以及預(yù)防跌倒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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女性更年期骨質(zhì)疏松的機(jī)理是什么

"女性更年期骨質(zhì)疏松的機(jī)理，是由于更年期的到來(lái)，使得女性內(nèi)分泌環(huán)境的紊亂，從而引發(fā)的骨質(zhì)疏松。女性更年期之后就會(huì)導(dǎo)致雌激素水平和孕激素水平分泌的迅速下降，而雌孕激素具有明顯的成骨作用，并且可以抑制破骨細(xì)胞，而且還可以促進(jìn)機(jī)體甲狀旁腺激素以及降鈣素的分泌，而一旦雌激素降低之后，就會(huì)導(dǎo)致這些內(nèi)分泌環(huán)境的迅速下降和紊亂，就會(huì)導(dǎo)致成骨作用的減弱和破骨作用的增強(qiáng)，最終就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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