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甲狀腺結(jié)節(jié)其實(shí)就是甲狀腺內(nèi)長(zhǎng)的一個(gè)腫塊,可以是良性的結(jié)節(jié),也可以是惡性的結(jié)節(jié),惡性的結(jié)節(jié)就是常說(shuō)的甲狀腺癌。結(jié)節(jié)大小不等,一般通過(guò)超聲就能檢查出來(lái)。隨著影像技術(shù)...
胡永濤│陜西冶金醫(yī)院
2023/09/15閱讀(1787)
"甲狀腺?gòu)浡圆∽兪且唤M由多種疾病構(gòu)成的綜合征,比如甲狀腺瘤、橋本式甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、亞甲炎等,都會(huì)引起甲狀腺的腫大,彌漫性的侵犯甲狀腺。由于病變面積廣,造成的危害也比較嚴(yán)重,需要及時(shí)到醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行專業(yè)治療,醫(yī)生需要對(duì)病變范圍進(jìn)行活檢,從而了解其病變性質(zhì),進(jìn)一步開(kāi)展相應(yīng)的治療措施。治療期間以臥床休息為主,不能過(guò)度的進(jìn)行體育鍛煉及勞動(dòng),保持心情舒暢,有利于提高治療效果。食用高熱量、高蛋白的食物,有利于疾病的恢復(fù),禁止食用富含碘的食物,比如海帶、紫菜、海藻等,避免加重患者的癥狀。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/11收聽(tīng)(75704)
"經(jīng)常發(fā)現(xiàn)甲狀腺超聲提示彌漫性病變,病人非常緊張、擔(dān)心,認(rèn)為病變就是惡性的病變。甲狀腺?gòu)浡圆∽兲崾緩浡约谞钕俚囊环N炎癥表現(xiàn),主要根據(jù)彌漫性病變臨床診斷橋本甲狀腺炎,橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎里面最常見(jiàn)的一種,由于自身免疫出了損傷,誤傷甲狀腺,免疫系統(tǒng)把甲狀腺的球蛋白或微粒體認(rèn)為是敵人,產(chǎn)生了自身免疫,造成了自身免疫損傷。甲狀腺超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)彌漫性病變,如果測(cè)定甲狀腺自身抗體,會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體明顯增高。如果沒(méi)有甲狀腺激素水平的異常,比如沒(méi)有增高或減少,不需要特別治療。甲狀腺?gòu)浡圆∽冸m然有可能合并甲狀腺癌,但是僅僅是彌漫性病變,沒(méi)有功能的異常,不需要特別治療,更不是惡性病變,不用過(guò)于焦慮,定期的復(fù)查就可以,不需要吃特殊的藥物,也不用在飲食上特別注意。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/05收聽(tīng)(65012)
甲狀腺?gòu)浡圆∽冎皇怯跋駥W(xué)表現(xiàn),甲狀腺因不同疾病,導(dǎo)致密度不均勻??紤]要進(jìn)行以下檢查:查甲狀腺功能七項(xiàng),看是否有甲狀腺功能異常,是否存在甲亢、毒性彌漫性甲狀腺腫、橋本氏甲狀腺炎,均可導(dǎo)致彌漫性病變??紤]是否有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可以進(jìn)一步查攝率碘、甲狀腺ECT,進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。另外,還有一種可能是甲狀腺癌,甲狀腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)提示邊緣不規(guī)則,頸部有淋巴結(jié)腫大,附壁有鈣化,縱橫比大于1,必要時(shí)要做穿刺活檢?;仡櫺缘臋z查當(dāng)中,甲狀腺?gòu)浡圆∽優(yōu)榻Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌、Graves病以及橋本氏病的可能性都存在,故要進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺功能以及甲狀腺影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。
闞春婷│宿遷市人民醫(yī)院
2019/04/30收聽(tīng)(15474)
"甲狀腺有彌漫性病變是橋本甲狀腺炎典型的彩超下改變,這個(gè)病是不知道什么原因引起的人體免疫系統(tǒng)紊亂造成的甲狀腺破壞,在早期可能會(huì)出現(xiàn)橋本甲狀腺炎的甲亢期,一般對(duì)癥處理,時(shí)間長(zhǎng)的可以簡(jiǎn)單用抗甲亢藥物,但是要定期監(jiān)測(cè)甲功來(lái)調(diào)整用藥。到了平衡期在不用任何藥的情況下甲狀腺功能正常,這時(shí)只需要靜靜觀察,每0.5-1年復(fù)查甲功看就可以。如果有癥狀,比如乏力、頭昏、嗜睡、肌力減退、便秘或者怕熱、心悸、多汗、體重下降、大便次數(shù)增多等甲亢癥狀時(shí)要及時(shí)就診。甲狀腺功能減退期需要用左甲狀腺素鈉片來(lái)替代治療,剛開(kāi)始是每月查一次甲功,如果替代合適就0.5-1年\/次就可以,但是要經(jīng)常用藥。"
王嘉影│威海市中心醫(yī)院
2019/11/22收聽(tīng)(64436)
"超聲報(bào)告提示甲狀腺?gòu)浡缘牟∽?,可以根?jù)這種情況診斷橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是甲狀腺自身免疫性炎癥當(dāng)中最常見(jiàn)的一種,是免疫系統(tǒng)出了錯(cuò)誤,免疫系統(tǒng)應(yīng)該保護(hù)自己,但是對(duì)于甲狀腺里面自己的成分認(rèn)為是敵人產(chǎn)生了防御反應(yīng),產(chǎn)生自我反應(yīng),主要形式就是自身的甲狀腺抗體。自身的免疫反應(yīng)會(huì)造成甲狀腺組織損傷,甲狀腺組織損傷到一定程度使得甲狀腺可以表現(xiàn)增大,最后萎縮,甲狀腺合成甲狀腺激素能力逐漸減少,就出現(xiàn)了甲狀腺功能的減退。治療非常簡(jiǎn)單,如果彌漫性的病變?cè)\斷為橋本甲狀腺炎,如果甲狀腺功能正常,不需要特別的治療。如果甲狀腺功能減退,采取的是甲狀腺激素替代治療。診斷橋本甲狀腺炎一方面參考的是甲狀腺超聲彌漫性的改變,另外很重要的檢查就是甲狀腺自身抗體,像甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體的抗體。橋本甲狀腺炎雖然有可能會(huì)合并惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),但是兩者之間并沒(méi)有因果關(guān)系??吹郊谞钕?gòu)浡缘牟∽儯挥镁o張,要去內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估,來(lái)幫助評(píng)估到底是橋本甲狀腺炎,還是是否合并甲狀腺功能減退,進(jìn)行正確的治療。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/15收聽(tīng)(58472)
李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2019/07/18收聽(tīng)(12482)
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/09收聽(tīng)(16108)
卜石│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(66848)
甲狀腺?gòu)浡圆∽冊(cè)趺粗委?,在此之前要明確病癥,不可私自服藥醫(yī)治。甲狀腺?gòu)浡圆∽冏畛R?jiàn)的是甲亢和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,根據(jù)病癥的不同,治療方式也不同,如果是甲亢,需要服用一些治療甲亢的藥物,平時(shí)注意飲食即可控制。如果是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,則需要進(jìn)一步根據(jù)甲狀腺功能來(lái)進(jìn)行治療,部分病人會(huì)出現(xiàn)甲亢,但大部分病人會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減低和亞臨床性甲減,這時(shí)需要服用優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行治療。建議到正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)科室進(jìn)行就診,以免病情延誤。
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/06/24收聽(tīng)(81710)
"甲狀腺?gòu)浡圆∽兪羌谞钕偌膊∵M(jìn)行彩超聲檢查的描述,主要見(jiàn)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,最常見(jiàn)的是橋本式甲狀腺炎。此狀態(tài)應(yīng)該如何治療呢?主要看患者甲狀腺功能的水平以及抗體水平。比方患者的甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體是明顯升高的,但甲狀腺功能是正常的,這類患者不需要吃藥,主要是含碘高的食物,比如海帶、紫菜要少吃,盡可能吃無(wú)碘鹽。如果抗體水平是明顯升高的,同時(shí)甲狀腺功能檢查提示存在甲狀腺功能減退,這部分患者主要是采取口服優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行替代治療。所以甲狀腺?gòu)浡圆∽冎皇遣食枋?,具體怎么治療要結(jié)合甲狀腺功能的結(jié)果來(lái)進(jìn)行判斷。"
李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2019/11/13收聽(tīng)(99646)
尹虹│蘭州市第一人民醫(yī)院
2020/04/29收聽(tīng)(81914)
"甲狀腺?gòu)浡缘牟∽儾恍枰貏e治療。甲狀腺超聲提示彌漫性病變,臨床可以診斷橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎里面最常見(jiàn)的,是免疫系統(tǒng)在保護(hù)甲狀腺的時(shí)候誤傷了自己,認(rèn)為甲狀腺球蛋白或微粒體是敵人,產(chǎn)生了自身防御就產(chǎn)生了自身的抗體。甲狀腺?gòu)浡缘牟∽兺菢虮炯谞钕傺自诔曄碌奶厥飧淖?,通過(guò)測(cè)定甲狀腺自身抗體也能幫助臨床診斷。如果是橋本甲狀腺炎,甲狀腺功能正常,即使是甲狀腺超聲改變彌漫性的病變,不需要特別的治療。飲食正常吃飯,既可以吃無(wú)碘和有碘的鹽,海帶、紫菜也可以正常食用。如果是甲狀腺?gòu)浡缘牟∽?,診斷橋本甲狀腺炎,甲狀腺功能出現(xiàn)了損傷,比如有甲減或甲亢,需要對(duì)功能紊亂進(jìn)行治療,不需要針對(duì)甲狀腺?gòu)浡缘牟∽兲厥獾闹委煛?
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/25收聽(tīng)(73214)