精索是男性連接睪丸、進入腹腔、連接前列腺的管道,一旦有炎癥,比如附睪炎、前列腺炎,或者細菌進入,也會形成精索腫大,伴有輸精管的擴張、壓痛、排尿的不適,往往是炎癥表現(xiàn)。
另外也可能是精索靜脈曲張,如果在陰囊的位置,特別是左側部位,眼睛看得到曲張的團塊狀、藍色的靜脈,或者手摸到蚯蚓狀的團塊狀,則認為存在精索靜脈曲張,此時可以通過B超進行直接的判斷。如果靜脈曲張超過3.2mm,反流時間大于6s,則認為是重度的精索靜脈曲張。如果伴有精子質量下降,特別是活力前向運動<32%,或者濃度<每ml1500萬精子,然后結合精子的畸形率,其正常形態(tài)率是不是≤4%,就可以判斷精索靜脈有沒有可能會影響生育。
一旦出現(xiàn)重度的精索靜脈,伴有精子活力的下降,建議要手結扎掉曲張的靜脈,更有利于精子的生成和成熟。