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劉英
主任醫(yī)師

南寧市第一人民醫(yī)院

老年醫(yī)學(xué)部

老人摔跤腦出血注意事項

2023-03-09 01:30播放 :

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視頻內(nèi)容

老年人群摔跤引起腦出血，首先要及時送往醫(yī)院急救，判斷腦出血情況。因為腦部出血屬于是非常兇險的疾病，在轉(zhuǎn)送過程中需要注意患者體位，保持呼吸道通暢，擺正體位。通?；颊邥霈F(xiàn)嘔吐，應(yīng)避免上涌食物嗆到呼吸道，然后送到醫(yī)院進(jìn)行?？浦委?。對于硬網(wǎng)膜下腔血腫，老年人群上床動作稍快，也可引起腦出血。住院后通過體格檢查，會發(fā)現(xiàn)是硬膜下血腫病人，且并不一定出現(xiàn)癥狀，只是表現(xiàn)為頭暈，反應(yīng)逐漸變慢，并沒有特定體征，如偏癱，講不出話等典型的卒中表現(xiàn)。

所以患者要注意，不要以為跌跤以后才送醫(yī)院，有時輕微震蕩，或者用力過猛的動作，也可能造成腦部對沖傷，應(yīng)注意防范慢性隱匿性硬膜下血腫。

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2023/03/31播放(55182)

老人摔跤腦出血怎么辦

"老人摔跤腦出血后建議常規(guī)入住神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室，其治療主要包括：如果患者意識清楚，出血量不大，可以予以保守治療為主。保守治療期間需要動態(tài)監(jiān)測患者的頭部CT、意識狀態(tài)及生命體征的變化，比如呼吸、脈搏、心跳等指標(biāo)。如果患者在保守治療期間，格拉斯哥評分下降兩分，需要立即復(fù)查頭部CT，因為此刻需要高度考慮是否合并遲發(fā)性顱內(nèi)出血可能。對于入院患者即昏迷，多考慮慮是由于出血量較大，引起急性顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致意識障礙。對于這類患者多需要進(jìn)行手術(shù)，以緩解存在的顱內(nèi)壓增高癥狀。"

語音時長01:14''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2018/12/03收聽(55006)

老人摔跤腦出血嚴(yán)重嗎

"老人摔跤導(dǎo)致腦出血比較嚴(yán)重，屬于外傷性的腦出血。腦出血是神經(jīng)科比較常見的急危重癥，患者的致殘率、致死率非常高，給患者后期的生活帶來很多不利的影響。摔跤以后導(dǎo)致的腦出血，如果出血的面積比較大，可能會形成腦水腫、腦疝形成、腦挫裂傷這些問題，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識障礙，影響患者的生命健康。還有致殘率，患者可能會出肢體的偏癱、語言的障礙等問題，需要積極就診進(jìn)行治療。如果考慮患者出血的量比較大，或者存在腦疝等風(fēng)險，可能需要手術(shù)進(jìn)行治療，可能還需要去骨瓣減輕顱內(nèi)壓。在急性期時要保持患者一個安靜的狀態(tài)，絕對的臥床，嚴(yán)格的控制血壓，防止出血的繼續(xù)加重。同時針對并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和治療。避免出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，還有肺內(nèi)感染等問題。"

語音時長01:27''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/20收聽(99514)

老人摔跤腦出血該怎么辦

"在日常生活中，老人由于摔跤造成腦出血是非常的常見。如果老人因為摔跤造成腦出血，應(yīng)該怎么辦：1、根據(jù)患者做的顱腦CT情況查看出血的部位和出血的數(shù)量，如果說出血的數(shù)量比較少，例如在10ml以下，出血的部位在內(nèi)囊或者是基底節(jié)周圍，這種情況一般需要保守治療就可以。輸液給予止血的藥物、營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，甚至可以可以給予脫水、降低顱內(nèi)壓的藥物；2、患者出血的部位非常的嚴(yán)重，例如出血部位位于腦干，這種情況患者的預(yù)后非常差，一般也不具有手術(shù)指征，所以治療效果非常差；3、患者的出血量非常的多，有手術(shù)指征，甚至有開顱的指證，就需要給予手術(shù)治療，可以給予鉆孔引流或者開顱手術(shù)；4、還有一種也是非常危險的情況，就是患者出現(xiàn)了腦疝，也就是一邊顱內(nèi)壓高，另一邊顱內(nèi)壓低，顱內(nèi)壓高的一方向顱內(nèi)壓低的一方面進(jìn)行了擠壓，需要及時的手術(shù)治療。這種情況患者的危險性非常的大，甚至有死亡的危險。以上就是腦出血患者以后應(yīng)該怎樣處理。"

語音時長01:57''

孟憲華│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/26收聽(43082)

80歲老人摔跤腦出血存活率

"80歲老人摔倒，腦出血的存活概率大概只有30%-50%左右，而且一定要根據(jù)實際情況決定。因為不僅涉及到腦出血的病情，還涉及到老人身體狀態(tài)的問題。如果身體狀態(tài)相對較好，存活概率相對比較高，有的甚至能夠達(dá)到60%左右。如果患者身體狀態(tài)非常差，這時再加之腦出血，甚至只有10%左右。所以是綜合的評估過程，一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。微創(chuàng)的治療方式也可以減少腦出血的致殘、致死率，但是往往都要在三甲大型醫(yī)院就診，才能夠更好的增加腦出血病人的存活率，減少致殘、致死率。所以80歲老人摔倒腦出血一定要及時去大型醫(yī)院就診，才能更加有利于恢復(fù)。"

語音時長01:22''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2020/04/09收聽(39004)

老人摔跤后注意什么

老人摔跤后應(yīng)注意以下幾項內(nèi)容：一、如果摔傷時髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛癥狀，應(yīng)觀察觀關(guān)節(jié)是否有活動受限，負(fù)重行走時是否有加重。如果有以上幾種情況，需要迅速拍攝髖關(guān)節(jié)X光片，觀察是否有髖關(guān)節(jié)的骨折，如股骨頸骨折或股骨粗隆間骨折。如果骨折應(yīng)及時進(jìn)行治療，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的臥床并發(fā)癥，如褥瘡、墜積性肺炎等；二、如果摔傷時腰部疼痛，需要拍攝腰椎正側(cè)位X光片，觀察是否有腰椎壓縮性骨折，如有輕度壓縮，需要臥床休息2-3個月。如果為中重度壓縮，需要進(jìn)行手術(shù)治療，否則容易壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致病人出現(xiàn)截癱。

語音時長01:14''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/29收聽(17078)

摔跤腦出血嚴(yán)重嗎

"摔跤導(dǎo)致的腦出血是非常嚴(yán)重的事情，一定要做好相應(yīng)的應(yīng)急改變。因為摔跤之后導(dǎo)致的腦出血，很大程度上會在后期因為血壓控制不得當(dāng)，或者止血措施沒有積極的給予，造成腦出血的再次增多。尤其是對于額葉的腦挫裂傷，一旦出血再次增多，需要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，一旦手術(shù)人體就會造成非常嚴(yán)重的損傷。額葉的挫裂傷，尤其是行雙側(cè)額葉挫裂傷清除的患者，在術(shù)后會形成認(rèn)知功能的下降，類似于癡呆等病情表現(xiàn)，對于患者的損傷尤其巨大，很容易在后期的過程當(dāng)中出現(xiàn)癡呆等后遺癥，對于整體的病情影響非常大，所以是非常嚴(yán)重的事情，一定要及早的去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確病情的變化，及早治療。"

語音時長01:12''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2020/02/23收聽(92054)

摔跤腦出血癥狀

摔跤以后導(dǎo)致患者腦出血，癥狀主要與出血的部位、出血的量有關(guān)系。如果出血量比較少，顱腦損傷程度輕的時候，患者可能會有頭疼、惡心或者是肢體的麻木、無力，語言笨拙、口角流涎這一些癥狀。但是如果出血的部位比較關(guān)鍵或者是出血的量比較大，患者會出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐這些顱內(nèi)壓增高的癥狀。如果出血的部位在丘腦或者是在腦干的位置，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識喪失，處于昏迷不醒的狀態(tài)。同時患者會有大小便失禁、肢體完全性癱瘓、失語等問題。摔跤的腦出血患者一定要及時的就診醫(yī)院，完善頭部CT的檢查，出血量大要通過手術(shù)清除血腫，搶救患者的生命。

語音時長01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/08/31收聽(31956)

老年人摔跤腦出血該怎么辦

老年人由于自我保護(hù)能力較差，摔傷后易造成頭部外傷、顱內(nèi)出血，稱為外傷后腦出血。通過CT診斷若顱...

劉秋成│華北石油管理局總醫(yī)院

2023/05/23播放(72064)

摔跤腦出血怎樣治療

"　　摔跤導(dǎo)致患者腦出血，如果出血量比較大需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，如果出血量比較小可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療。摔跤后導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦出血屬于顱腦損傷，需要針對患者的出血來制定方案，定期給患者復(fù)查頭部CT來觀察出血的情況?！　?nèi)科治療上主要是給予患者脫水、降顱壓，防止繼續(xù)出血，要嚴(yán)格控制患者的血壓，保證生命體征平穩(wěn)，同時給予患者促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物。如果患者的出血量比較大，比如出血量超過30ml，需要選擇手術(shù)方式進(jìn)行清除血腫的治療。因為此情況下容易導(dǎo)致患者有腦疝形成，危及患者的生命。但后續(xù)治療需要根據(jù)患者的情況來制定，后期需要通過康復(fù)系統(tǒng)進(jìn)行治療。在急性期時要避免患者發(fā)生肺部感染等疾病，還有應(yīng)激性潰瘍的問題。"

語音時長01:27''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/15收聽(47818)

老年人摔跤腦出血該怎么辦

"老年人摔跤引發(fā)腦出血，首先必須去醫(yī)院完善頭部CT檢查，根據(jù)腦出血的量選擇相應(yīng)的治療方案。如果腦出血量較小，可以選擇保守治療，保守治療的方案主要包括動態(tài)監(jiān)測患者的生命體征，比如瞳孔、意識、血壓、呼吸、脈搏等，同時可以采用藥物進(jìn)行治療。在治療期間一定需要動態(tài)復(fù)查頭部CT，因為有些患者會出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)出血，還有可能會伴發(fā)惡性腦水腫，都有可能會使患者的病情發(fā)生變化，嚴(yán)重時還有可能會危及到患者生命。如果在有條件的醫(yī)院，建議常規(guī)進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測，不僅可以判斷預(yù)后，還可以評估患者的病情。對于達(dá)到手術(shù)指征的患者需要積極早期手術(shù)治療，因為隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，病情會進(jìn)一步加重。手術(shù)之后需要積極防治相關(guān)并發(fā)癥，比如肺部感染、尿路感染、下肢深靜脈血栓等，同時需要積極的營養(yǎng)支持。"

語音時長01:47''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/06/17收聽(79134)

老人經(jīng)常摔跤是什么原因

老年人經(jīng)常摔跤的原因具體如下：

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段宏偉│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

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腦出血的注意事項有哪些？

"腦卒中有一部分叫做缺血，有一部分叫做出血。腦出血又分為兩個，顱內(nèi)的出血，一個叫做腦溢血或者叫腦出血；另外一個叫蛛網(wǎng)下腔出血，都統(tǒng)稱為出血性卒中。主要是說一下出血，出血的表現(xiàn)主要就是劇烈的頭痛、嘔吐，有肢體的偏癱，送到醫(yī)院去檢查，通過簡單的CT就可以確定是不是出血。一旦出血，根據(jù)出血的量和出血的部位來進(jìn)行評估，是進(jìn)行內(nèi)科治療，還是外科治療，這個需要?？漆t(yī)生進(jìn)行判斷。"

語音時長00:42''

劉秋庭│湖南省腦科醫(yī)院

2018/02/24收聽(47870)

腦出血注意事項

"腦出血的患者注意事項：首先，最重要的就是血壓，因為很多比例的腦出血都是因為高血壓引起的。因此，一旦發(fā)生了腦出血，要將血壓控制在相對平穩(wěn)的狀態(tài)。一般情況下，維持的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓在120-130mmHg之間。這是一個相對平穩(wěn)的血壓，而且能夠保持正常的灌注功能；再就是氣道的管理，因為腦出血的患者很多都是臥床的狀態(tài)，經(jīng)常臥床導(dǎo)致痰液在肺內(nèi)聚集，從而影響痰的正常排出，痰是細(xì)菌聚集的地方，從而引起各種肺部感染。因此，對于護(hù)理，一定要注意每隔2個小時翻身拍背，有助于患者痰液的排出，減少肺部感染的情況。肺部感染對腦部的疾病非常有影響，一定要預(yù)防肺部感染的發(fā)生，這樣能夠減少病程的發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。"

語音時長01:24''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2018/11/29收聽(46246)

腦出血后的注意事項

腦出血之后的注意事項：1、要血壓的控制，因為血壓控制之后，腦出血再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性非常小。一般范圍維持在收縮壓到120-140mmHg之間，既能夠保證患者正常的生理功能，又能夠減少再出血的概率。2、積極的進(jìn)行康復(fù)鍛煉治療，大多數(shù)的腦出血均伴隨著一定的功能障礙，比如肢體麻木無力、言語功能障礙等情況，因此在早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，非常有利于后期功能的恢復(fù)，早日回歸社會。3、積極的預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，比如肺部感染、下肢靜脈血栓、褥瘡等。因此建議患者家屬每隔2個小時翻身拍背、活動下肢，對于經(jīng)常所能遇見的錯誤操作盡量避免，這樣可以有效的減輕并發(fā)癥的發(fā)生，增加患者的治愈率。

語音時長01:22''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2018/12/13收聽(78762)

腦出血注意事項及處理

"腦出血的病人需要安靜臥床休息，避免情緒的激動，情緒的波動常?？梢詫?dǎo)致二次出血而加重病情。腦出血臥床后還要注意保持二便的通暢，如果出現(xiàn)尿潴留的情況，需要給予留置導(dǎo)尿管。如果出現(xiàn)便秘，要給予適當(dāng)?shù)耐ū闼幬?，必要時可以應(yīng)用開塞露進(jìn)行灌腸治療。有的病人有可能出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽費力，這時護(hù)理需要注意，可以給予流食，并盡量避免嗆咳。如果進(jìn)食實在費力可以給予鼻飼治療。針對癱瘓的肢體，可以適當(dāng)給予輕微的按摩，以預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。同時，腦出血的病人還要注意有可能出現(xiàn)抽搐發(fā)作，要給予安放床擋，防止患者意外跌落、墜傷等。"

語音時長01:14''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2018/12/15收聽(44738)

腦出血的注意事項

腦出血的注意事項包括以下幾點：

1、對于原發(fā)病的治療，要積極控制原發(fā)病，即主要是對...

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2023/02/09播放(94284)

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2023/09/16播放(71444)

腦出血的注意事項

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