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    谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因

    2023-09-01 22:06播放 :

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    谷丙轉(zhuǎn)氨酶簡(jiǎn)稱(chēng)為ALT,是一個(gè)比較特異的反應(yīng)肝炎的指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可見(jiàn)于以下情況:

    1、臨床上最常見(jiàn)的原因是病毒性肝炎,并最常見(jiàn)于嗜肝病毒,包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。其中甲型和戊型肝炎病毒主要通過(guò)消化道傳播,往往表現(xiàn)為急性肝炎;而乙型和丙型肝炎病毒可以引起慢性肝炎;丁型肝炎病毒必須在乙型肝炎病毒感染的基礎(chǔ)上才能夠重疊感染,無(wú)法單獨(dú)致病。除病毒性肝炎常見(jiàn)于嗜肝病毒以外,一些其它少見(jiàn)的病毒,比如EB病毒、巨細(xì)胞病毒等,也可以單獨(dú)引起肝臟炎癥;

    2、酒精性肝炎:是由于大量飲酒所導(dǎo)致的肝炎;

    3、自身免疫性肝炎:女性比較多見(jiàn),由于自身免疫功能紊亂將肝臟當(dāng)作異體,進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)拿庖吖舨?dǎo)致炎癥??蓱?yīng)用激素或免疫抑制劑進(jìn)行治療;

    4、非酒精性脂肪性肝炎:隨著生活水平的提高,肥胖的病人越來(lái)越多,該病常常與肥胖、高脂血癥、高尿酸血癥、代謝綜合征相關(guān),而這些病人的轉(zhuǎn)氨酶往往不是特別高。

    5、心肌和骨骼肌病變:比如橫紋肌溶解病人與急性心梗病人。

    因此,首先應(yīng)明確是什么原因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,到底是何種肝炎非常重要,并需針對(duì)病因進(jìn)行治療。保肝藥物主要分為抗炎、抗氧化、解毒以及利膽藥物等等,根據(jù)這些情況可以適當(dāng)選用。不只是病人,包括非專(zhuān)科的醫(yī)生對(duì)于這些藥可能也不是十分明確。所以一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,建議病人到專(zhuān)科醫(yī)院就診,明確原因后進(jìn)行治療。

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    谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟里的一種幫助氨基酸轉(zhuǎn)移的酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶在肝臟內(nèi)的含量是很豐富的,當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷的時(shí)候,谷丙轉(zhuǎn)氨酶就漏出了細(xì)胞膜,在血里就發(fā)現(xiàn)升高了。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟內(nèi)炎癥的一個(gè)提示,哪些原因可以引起肝臟的炎癥,出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高呢?原因有很多,比如病毒性肝炎、乙肝、丙肝,或者消化道傳播的肝炎,甲肝、戊肝,感染了這些病毒性肝炎的時(shí)候,轉(zhuǎn)氨酶是升高的。除了病毒性肝炎以外,還有哪些原因可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高呢?包括長(zhǎng)期大量飲酒的人或者一次喝酒大量的,因?yàn)榫凭家诟闻K內(nèi)進(jìn)行代謝,肝臟負(fù)擔(dān)突然間加重,炎性、水腫,然后肝臟的細(xì)胞膜受到損傷,轉(zhuǎn)氨酶漏出來(lái)了以后在血里升高了,這是酒精性的肝損傷。除了這以外還有一些藥物也可以引起肝細(xì)胞損害,造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。還有一些原因,包括脂肪過(guò)度的累積,造成了肝臟的功能障礙,這個(gè)時(shí)候引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,還有自身免疫性的原因,甚至像一些心血管病醫(yī)院轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的患者,因?yàn)樾呐K的原因。肝臟的血是回流到心臟的,當(dāng)心臟功能不好,肝臟里的壓力升高了,這個(gè)時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)一些心源性的肝病,引起了轉(zhuǎn)氨酶的升高??偠灾?dāng)肝細(xì)胞受到損傷的時(shí)候,肝臟內(nèi)的含量豐富的谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)表現(xiàn)出在血里升高的一種趨勢(shì),這種谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高到底什么原因,在臨床上要仔細(xì)的鑒別和篩查。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

    王凌航首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2017/12/05收聽(tīng)(25010)

    什么是谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高

    "谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)得的數(shù)值雖然超過(guò)正常值的范圍,但是沒(méi)有超過(guò)正常值上限兩倍時(shí),一般認(rèn)為是輕度的升高或者是偏高。目前谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值范圍一般設(shè)定到0-40IU\/L,因此偏高或者輕度增高,是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值不超過(guò)80IU\/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值偏高,有可能是飲酒、服用某些藥物、進(jìn)食高脂食物、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜等生理性因素所造成,也有可能是病毒感染、自身免疫、代謝異常、肝臟淤血、腫瘤占位等疾病因素所引起。因此臨床上并不能夠單憑谷丙轉(zhuǎn)氨酶的偏高數(shù)值,來(lái)判斷是否存在疾病以及嚴(yán)重的程度。由于谷丙轉(zhuǎn)氨酶位于肝細(xì)胞的胞漿內(nèi),因此當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)偏高時(shí),很有可能是肝細(xì)胞受到損傷,臨床上常將其做為肝細(xì)胞損害的敏感指標(biāo)。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶在復(fù)查的過(guò)程中呈持續(xù)升高,這時(shí)很有可能是疾病所造成,需要及時(shí)的給予臨床干預(yù)。如果復(fù)查以后,谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降或者恢復(fù)正常,沒(méi)有其他檢查異常的情況下,無(wú)需特殊處理。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2019/07/04收聽(tīng)(85736)

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