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丁崗強(qiáng)
副主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

感染性疾病科

脂肪肝肝疼怎么回事

2023-01-14 02:05播放 :

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視頻內(nèi)容

肝疼通常指肝區(qū)疼痛，脂肪肝患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的常見原因如下：

1、肝臟體積增大：可導(dǎo)致肝包膜緊張，引起疼痛癥狀，在脂肪肝患者當(dāng)中比較常見；

2、進(jìn)展到肝硬化階段：患者可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，此種情況相對(duì)較少見；

3、發(fā)生肝細(xì)胞癌：腫瘤的生長(zhǎng)刺激到肝臟的包膜，因此患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，應(yīng)引起足夠的重視。

因此，脂肪肝患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確具體原因，從而采取相應(yīng)的治療措施，以免延誤病情。

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脂肪肝不引起肝區(qū)疼痛，主要是以肝區(qū)不適或者全身乏力為主，肝區(qū)疼痛的癥狀出現(xiàn)較少。如果脂肪肝的患者出現(xiàn)了肝區(qū)疼痛，要先檢查肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶是否升高，肝功能是否出現(xiàn)損害。如果轉(zhuǎn)氨酶升高，需要積極的保肝治療后看肝區(qū)疼痛是否好轉(zhuǎn)。如果無法好轉(zhuǎn)需要再檢查肝膽彩超，看是否出現(xiàn)了肝纖維化、肝硬化，甚至肝腫瘤的可能。如果脂肪肝的患者在這些檢查都沒有任何的異常，也需要排除是否有其他的疾病，比如膽道結(jié)石、胃腸炎、胃潰瘍、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等引起的肝區(qū)疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"在正常情況下，大部分脂肪肝患者不會(huì)有任何臨床癥狀，但如果出現(xiàn)肝區(qū)隱痛，則主要考慮以下原因：1、肝病加重：此時(shí)說明脂肪肝較重，肝細(xì)胞腫脹明顯，但是包裹肝細(xì)胞的肝包膜不會(huì)隨著肝臟的腫大而增大，所以如果是重度脂肪肝，增大的肝臟被肝臟包膜，就會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛。2、膽囊疾?。汉枚嘀靖位颊咄瑫r(shí)合并有膽囊的問題，包括膽囊炎、膽囊息肉，如果進(jìn)食高脂肪、高膽固醇類食物，可能也會(huì)出現(xiàn)膽囊區(qū)不適，好多人的臨床癥狀也是肝區(qū)疼痛，這種情況通過影像學(xué)檢查即可鑒別。此時(shí)最重要的就是調(diào)節(jié)飲食、改善生活習(xí)慣，如果脂肪肝加重，肝區(qū)隱痛也會(huì)加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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"如果出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛不適：一、首先要明確自身有沒有肝病，比如最常見的病毒性肝炎、酒精性的肝炎、藥物性肝炎等引起的肝病，以及有沒有肝硬化或者肝癌。需要做腹部彩超，初步的進(jìn)行檢查，排除病毒性肝炎。如果是病毒性肝炎感染引起的肝硬化，甚至肝癌的患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛。二、有沒有膽道系統(tǒng)疾病，如果只是肝區(qū)的疼痛，應(yīng)當(dāng)需要排除膽道系統(tǒng)的疾病，比如膽道結(jié)石、膽道腫瘤等疾病。如果肝區(qū)出現(xiàn)疼痛，需要到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)全面的檢查，檢查出病因，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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2018/06/02收聽(77986)

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一般患者肝區(qū)疼痛主要有以下幾種情況。第一種，患者有急性病毒性肝炎，也就是甲型肝炎、黃疸性肝炎。在急性感染期患者可有肝臟的腫大，肝包膜緊張而引起的肝區(qū)疼痛以及黃疸等癥狀。此類疾病為自限類疾病，一般經(jīng)過積極的保肝治療1-2個(gè)月左右，患者多可痊愈。第二種，肝臟的腫瘤，包括原發(fā)性腫瘤以及繼發(fā)性腫瘤。因?yàn)槟[瘤的增大會(huì)引起肝臟的增大，使肝包膜表面緊張以后，也會(huì)引起肝區(qū)的隱痛以及脹痛不適。發(fā)現(xiàn)此類情況患者應(yīng)及時(shí)的查上腹部的增強(qiáng)CT以及腫瘤標(biāo)記物等明確病情。第三種，可見于肝包蟲等疾病，因?yàn)楦闻K肝包蟲的生長(zhǎng)會(huì)致使肝臟增大而引起肝包膜的緊張，也會(huì)引起患者肝臟以及肝區(qū)的疼痛。另外，有部分重型脂肪肝的患者也會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的癥狀。因?yàn)橹靖位颊吒闻K多比較疏散，肝細(xì)胞有脂肪細(xì)胞代替，也會(huì)引起肝區(qū)疼痛等癥狀。另外，對(duì)于其他的酒精性肝炎以及藥物性肝炎，肝功能損害都會(huì)使患者出現(xiàn)右上腹的脹痛不適的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

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肝臟是人體很重要的一個(gè)器官，它主要是位于人體的右上腹，引起肝臟疼痛不適的可能包括肝臟系統(tǒng)的疾病，也可能包括膽道系統(tǒng)的疾病。肝臟系統(tǒng)的疾病，常見的是急性肝炎、肝膿腫以及肝癌等。膽道系統(tǒng)的疾病一般包括膽囊炎引起的、膽道系統(tǒng)的結(jié)石引起的。另外如果患者有腹部外傷史，那么不排除是肝臟破裂引起，需要繼續(xù)完善肝膽胰脾的彩超或者上腹部的CT和肝功能的檢查，明確具體的病因，找到病因以后，再進(jìn)行針對(duì)性的治療，才能可能從根本上治愈疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"　　脂肪肝和纖維肝的主要區(qū)別在于病理表現(xiàn)不同，脂肪肝通常是指脂肪，主要是甘油三酯在肝臟內(nèi)過度沉積導(dǎo)致的臨床綜合征，可以分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，它的病理變化主要是肝細(xì)胞的脂肪變性?！　《w維肝通常叫做肝纖維化，主要是肝臟受到損傷，從而導(dǎo)致肝細(xì)胞產(chǎn)生纖維化，在肝臟堆積。通常任何肝臟損傷都會(huì)導(dǎo)致肝纖維化，如果損傷因素去除，通過肝臟強(qiáng)大的修復(fù)能力能夠逆轉(zhuǎn)。如果損傷因素持續(xù)存在，肝細(xì)胞就會(huì)持續(xù)的壞死、再生，肝纖維化的過程也就會(huì)持續(xù)存在，從而發(fā)展成肝硬化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

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肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)只是脂肪肝的一種病理表現(xiàn)，脂肪浸潤(rùn)并不代表就已經(jīng)出現(xiàn)脂肪肝，所以脂肪肝相對(duì)比較嚴(yán)重。脂肪肝通常是由于大量的脂肪在肝內(nèi)浸潤(rùn)而引起，如果只是單純的脂肪浸潤(rùn)，還存在于病理的早期階段，一旦出現(xiàn)脂肪肝說明已經(jīng)存在了這種肝病，需要積極的養(yǎng)肝護(hù)肝。這種疾病主要是由于過度的脂肪在肝內(nèi)沉積，最終有可能造成肝細(xì)胞脂肪變性，會(huì)出現(xiàn)肝臟炎癥。所以平常一定要密切的監(jiān)測(cè)肝功能、血脂和肝臟影像學(xué)檢查，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高就說明炎癥較為明顯，此時(shí)就需要保肝抗炎治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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