上海市第一人民醫(yī)院
婦科
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出現(xiàn)附件囊腫破裂，需要根據(jù)病情選擇保守治療或者手術治療，具體如下：
1、保守治療：如卵巢囊腫破裂，可通過保守治療治愈，應嚴密檢測患者破裂的出血情況；
2、手術治療：若保守治療失敗，或在保守治療中病情加重，患者需手術干預。常見于子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂，或較大畸胎瘤撞擊后破裂出現(xiàn)急腹癥患者，均需進行急診手術的干預，可選擇腹腔鏡手術或單孔腹腔鏡，通過自然的疤痕進行無痕手術。
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附件區(qū)囊腫破裂具體該怎樣處理，要根據(jù)患者的具體情況而定。如果患者囊腫破裂后出血量非常少，沒有再繼續(xù)出血可以不進行手術治療。在醫(yī)院觀察的同時，使用咖啡酸或氨甲環(huán)酸等止血藥物進行治療。治療期間患者要臥床休息，避免進行劇烈活動。如果患者附件區(qū)囊腫破裂后，盆腔內(nèi)有大量積血且在不斷的出血過程中，患者必須及時進行手術，將囊腫切除并及時止血。如果患者有貧血的情況，較嚴重的情況下還需輸血糾正貧血。如果不及時進行手術，保守治療效果不好，失血過多容易引起失血性休克。
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2019/07/26收聽(52314)
附件囊腫包括很多種情況，不同情況有不同成因。附件囊腫主要包括卵巢生理性囊腫、炎性包塊、卵巢巧克力囊腫、卵巢漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等卵巢腫瘤。其中生理性囊腫主要指卵泡囊腫和黃體囊腫，是生理現(xiàn)象，幾個月之內(nèi)會自然消退，不用處理。炎性包塊是卵巢、輸卵管周圍粘連、包裹形成，很少惡變，如果沒有明顯癥狀也不用處理。卵巢巧克力囊腫是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的一種，是經(jīng)血逆流至卵巢上，子宮內(nèi)膜細胞逐漸脫落、出血、增大形成的，需要手術剝除，甚至有惡變可能。卵巢漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等屬于卵巢腫瘤，是腫瘤性包塊，需要手術治療。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/03/30收聽(52510)
女性附件包括卵巢和輸卵管。輸卵管上的囊腫，如輸卵管積水、輸卵管系膜囊腫，為炎性的包塊，屬良性。... 徐鴻燕│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/29播放(56486)
女性附件包括卵巢和輸卵管。輸卵管上的囊腫，如輸卵管積水、輸卵管系膜囊腫，為炎性的包塊，屬良性。...
徐鴻燕│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/29播放(56486)
附件囊腫包括卵巢和輸卵管囊腫，卵巢囊腫有生理性和病理性。生理性囊腫是指卵泡發(fā)育成熟排出卵子后，在卵巢上形成黃體囊腫，黃體囊腫會隨著月經(jīng)結束自然萎縮。病理性囊腫有良性和惡性兩種，惡性囊腫主要指卵巢癌，形成因素比較復雜，良性囊腫形成因素大多數(shù)與炎癥有關系。有的是先天形成的，比如畸胎瘤，有的內(nèi)分泌紊亂引起的，如多囊卵巢綜合征，如果患有輸卵管或卵巢炎癥應及時對癥治療，從而緩解癥狀，炎癥控制后如果囊腫比較大，影響到卵巢功能或者出現(xiàn)比較嚴重疼痛癥狀。需要盡早配合醫(yī)生手術切除，多囊卵巢綜合征患者需要配合醫(yī)生采用藥物或者手術方法對癥治療。
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/09收聽(92388)
"附件包括雙側的輸卵管和卵巢，還有周圍的系膜組織。附件囊腫就是卵巢還有輸卵管上的囊性腫物，也有可能是在闊韌帶上或者其他韌帶上的腫物。一般附件囊腫是以輸卵管卵巢囊腫為主，卵巢組織是比較復雜的。卵巢囊腫比較多樣性，良性囊腫常常是有漿液性囊腫或者黏液性囊腫、巧克力囊腫、纖維上皮腫瘤，良性的皮樣腫物也有可能是畸胎瘤，這些都是良性的腫物。惡性腫瘤分類也比較多，一般較迅速的增長，一般都是單側的，而且不固定，有實性的或者囊性的，常常還會伴有腹水。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/11/05收聽(25286)
女性的附件包括卵巢和輸卵管兩部分。輸卵管上的囊腫，良性的為炎性的包塊，如輸卵管積水，還有一部分是輸卵管系膜囊腫。卵巢上的囊腫，良性的大部分屬于卵巢瘤樣變，但是有一些是生理性的，也有一些是病理性的。生理性的如黃體囊腫、濾泡囊腫，一般濾泡囊腫出現(xiàn)在月經(jīng)的前半期，黃體囊腫出現(xiàn)在月經(jīng)的后半期，像這樣的囊腫，一般2-3個月可以自行消失，不需要過多地干預和處理，但是如果是巧克力囊腫或者卵巢單純囊腫，囊腫持續(xù)存在，超過5cm，就可以手術進行治療，也可以在囊腫體積比較小時采用中藥治療。
2017/10/18收聽(35414)
附件指輸卵管和卵巢。附件囊腫不論右側、左側，癥狀類似，右側和闌尾離得比較近，可能會受闌尾影響。... 王悅│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/24播放(54262)
附件指輸卵管和卵巢。附件囊腫不論右側、左側，癥狀類似，右側和闌尾離得比較近，可能會受闌尾影響。...
王悅│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/24播放(54262)
"附件囊腫是婦科常見病，種類之多在全身各個器官的腫瘤當中居于首位。附件囊腫可以發(fā)生在任何年齡段，在育齡期女性身上多見。附件囊腫大多是由于氣血凝滯、產(chǎn)后受寒、情緒多變、身體虛弱等因素所形成。如果氣血凝滯時間過長，有惡化為癌癥的可能。如果女性在坐月子時身體受寒，就會在身上積累很多的病癥。由于情緒多變、傷感、抑郁、過度起伏的情緒，也會影響身體的健康，導致氣血運行不暢，長期如此會形成附件囊腫。氣虛體弱容易生痰，從而阻滯氣積、痰瘀血瘀，凝結成塊，在人體的附件部位就會形成囊腫。附件囊腫是整體機體病變所引起，臟腑功能的失調(diào)會引起附件囊腫，嚴重者還會引發(fā)其他的病變。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/06/30收聽(33508)
附件指的是卵巢和輸卵管，附件囊腫就是卵巢和輸卵管上有囊性的腫物，通常發(fā)現(xiàn)附件囊腫是通過做B超來確診，附件囊腫可以分為以下幾種：1、黃素囊腫，大多數(shù)是生理性的囊腫，和月經(jīng)周期以及妊娠相關，通常被稱作黃體囊腫或白體囊腫。當合并葡萄胎或者絨癌時，容易產(chǎn)生黃素化囊腫。通常黃素囊腫不需要治療，能自行消失。2、炎癥性的囊腫，會伴隨著腹痛，甚至發(fā)燒，隨著病情進展不斷增大，通常不能自行消失。3、腫瘤性質(zhì)的囊腫，比如漿液性囊腺瘤。一旦確診應該盡早手術治療，因為有惡變的可能。4、輸卵管積液，是由于炎癥因素導致的，經(jīng)過抗炎治療，可以緩解癥狀，但積水很難消除。
何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2020/04/02收聽(35682)
附件囊腫是一大類疾病統(tǒng)稱， 黃亮│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/09/14播放(75634)
黃亮│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/09/14播放(75634)
"附件包括卵巢和輸卵管，附件囊腫可以有生理性的也可以有病理性的，有內(nèi)分泌原因?qū)е碌?，也有炎癥導致的，其中以卵巢囊腫為多見。輸卵管囊腫主要是輸卵管積水，是由于炎癥形成的，積水的治療也是以手術為主。卵巢囊腫中囊狀卵泡、卵泡囊腫、黃體囊腫、卵巢黃素囊腫都是內(nèi)分泌因素導致的，多數(shù)臨床無癥狀，可自然消退，少數(shù)不能自然消退的，可以考慮手術治療。由于細菌等病原體感染所引起炎癥性囊腫，選擇抗生素來進行治療，或者結合中醫(yī)中藥辯證治療，口服中藥結合灌腸往往事半功倍。巧克力囊腫也是附件囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，病因亦不十分明確，多主張手術治療。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2019/05/30收聽(23202)
"引起右附件囊腫的原因有很多，首先一方面是生理性因素造成，女性在月經(jīng)過后由于體內(nèi)激素的影響，所以會形成黃體囊腫，黃體囊腫的直徑一般會＜3cm，大多數(shù)的黃體囊腫會隨著激素的變化自行消失。其次是卵巢巧克力囊腫，卵巢巧克力囊腫主要是由于子宮內(nèi)膜異位到卵巢而引起的，直徑比較小的巧克力囊腫可以通過中藥調(diào)理治療、物理治療等方式進行治療，直徑超過5cm以上的巧克力囊腫可以通過腹腔鏡手術治療或開腹手術治療。要注意動態(tài)復查子宮附件彩超，觀察囊腫的大小，如果囊腫單發(fā)，體積比較小，一般問題不大，不用特殊的處理，如果囊腫多發(fā)，個數(shù)比較多，同時體積比較大，很有可能出現(xiàn)囊腫破裂或者囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等不良的后果，所以當發(fā)現(xiàn)囊腫體積比較大要及時的行囊液吸出或囊腫切除術。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/06/12收聽(54460)
女性附件區(qū)囊腫的治療，最重要的是要明確囊腫的性質(zhì)、來源，以及存在時間。針對附件囊腫相應的癥狀，... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/09/06播放(40484)
女性附件區(qū)囊腫的治療，最重要的是要明確囊腫的性質(zhì)、來源，以及存在時間。針對附件囊腫相應的癥狀，...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/09/06播放(40484)
附件囊腫即輸卵管、卵巢的囊腫。這種囊腫病因各不相同，可以是生理性囊腫、卵巢真性腫物，還可能是炎... 吳燕│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/11播放(41732)
附件囊腫即輸卵管、卵巢的囊腫。這種囊腫病因各不相同，可以是生理性囊腫、卵巢真性腫物，還可能是炎...
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/11播放(41732)
"附件囊腫的患者需要根據(jù)病人的病情以及病變的良性惡性程度、病因選擇合適的治療。如果患者是由于細菌等病原體感染所引起的炎性病變，患者身體狀況良好，囊腫比較小，屬于良性病變，可以選擇使用頭孢類以及甲硝唑、替硝唑等抗生素類藥物聯(lián)合進行治療。如果囊腫比較大，尤其是懷疑有惡性病變時，可以選擇進行微創(chuàng)手術治療或者手術治療。如果是惡性病變的患者，身體狀況欠佳，不適合進行手術治療，可以選擇進行放療、化學藥物治療，中醫(yī)中藥治療或者生物治療。"
周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/10收聽(92352)
"左側附件的囊腫臨床上多指的是卵巢囊腫，卵巢囊腫的病因到目前為止還不十分清楚。但是卵巢囊腫在臨床上分為生理性囊腫和病理性囊腫，卵巢的生理性囊腫絕大部分是由于卵泡未破裂所形成的囊腫，這種情況往往囊腫直徑不會超過5cm，并且在臨床上不會有任何癥狀，往往發(fā)生在月經(jīng)的后半期，所以臨床上不用治療。對于病理性卵巢囊腫，往往在月經(jīng)任何時期都可以檢查發(fā)現(xiàn)，并且直徑往往大于5cm，這種情況建議盡快手術治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(69116)
"附件區(qū)的囊腫大部分為卵巢的良性腫瘤，以漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤即成熟型畸胎瘤比較多見，可發(fā)生于任何年齡，大多沒有明顯的癥狀。有的患者可有腹部增大、腹部包塊、腹部疼痛。較大的腫瘤可產(chǎn)生壓迫癥狀，少數(shù)的良性腫瘤可能伴有胸腹水。如果腫瘤分泌激素可以導致月經(jīng)改變或異常的陰道出血，在治療上主張手術切除，開腹后首先探查清楚，明確診斷，必要時做冰凍切片排除惡性。年輕的患者盡量保留生育功能或卵巢功能。成熟型畸胎瘤無論單側或雙側均能行腫瘤剝除術，保留正常的卵巢組織。45歲以上的患者不考慮保留卵巢功能，術中需要注意防止腫瘤破裂，遇到大的囊腫可以在囊壁上縫兩針，穿牽引線，與縫線中央穿刺吸液，使囊腫縮小，及時結扎縫線以免囊液外溢。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/06/15收聽(60320)
"附件囊腫通常指卵巢囊腫或者輸卵管系膜囊腫，由于囊腫的大小、性質(zhì)以及伴隨癥狀不同，最好的治療方式就要因人而異。如果檢查考慮是輸卵管系膜囊腫，而且女性有反復的下腹部疼痛，最好考慮行手術進行囊腫剝離術，如果檢查彩超發(fā)現(xiàn)是卵巢上的囊腫且小于三厘米以下，但沒有任何不適癥狀，可以不做任何的處理治療，而是隨訪復查彩超看囊腫的大小變化情況。對于卵巢囊腫超過五公分的女性，無論是有無不適癥狀都應該考慮行腹腔鏡手術進行切除，因為囊腫太大容易出現(xiàn)囊腫破裂或者扭轉(zhuǎn)而引起急性腹痛。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/10/19收聽(69756)
附件囊腫和卵巢囊腫都不嚴重，因為通常都是良性改變，附件囊腫包括卵巢囊腫、副中腎管囊腫。...
附件囊腫和卵巢囊腫都不嚴重，因為通常都是良性改變，附件囊腫包括卵巢囊腫、副中腎管囊腫。
郭淑麗│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/06播放(45341)
"左側附件囊腫指左卵巢囊腫，可發(fā)生于任何年齡，大多發(fā)生在生育年齡，具體的病因不十分清楚，可能是炎癥所致，也可能是內(nèi)分泌紊亂引起。絕大多數(shù)是因為卵巢里卵泡發(fā)育到一定程度后并沒有排卵，也沒有萎縮，直接發(fā)展成囊腫所致，卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫，生理性囊腫發(fā)生于月經(jīng)后半期，囊腫小于5cm，沒有不適癥狀，在下次月經(jīng)后囊腫會自行消失，可不必治療，在月經(jīng)干凈后進行復查。如果病理性囊腫在月經(jīng)的任何時期都可以發(fā)現(xiàn)，直徑大于5cm，需要手術治療，左側附件發(fā)現(xiàn)囊腫時需排除生理性囊腫，如果是病理性囊腫需及時采取治療措施。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/23收聽(27834)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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