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    慢性萎縮性胃炎是指什么

    2023-09-05 11:10播放 :

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    慢性萎縮性胃炎屬于慢性胃炎的范疇,萎縮是一種基于病理學(xué)基礎(chǔ)的診斷。若在胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)患者胃黏膜變薄,而呈現(xiàn)顏色蒼白,可以透見黏膜下血管網(wǎng),或者是出現(xiàn)顆粒不平的腸化后形成的表現(xiàn)時,通常會擬診為慢性萎縮性胃炎。

    但是確診慢性萎縮性胃炎,仍需要鉗取病變組織,然后進行顯微鏡下的觀察。若發(fā)現(xiàn)胃黏膜固有腺體數(shù)量減少,或者有腸化生的情況出現(xiàn),即可確診為慢性萎縮性胃炎。

    萎縮實際上是包括幽門螺桿菌感染在內(nèi)的慢性炎癥刺激,以及隨著年齡增長的退行性改變的共同結(jié)果。目前為止,沒有藥物能達(dá)到明確的逆轉(zhuǎn)萎縮以及腸化的效果。

    因此,對于萎縮性胃炎的治療,通常基于緩解癥狀和減緩進展的策略。很難通過服藥來達(dá)到再次復(fù)查胃鏡時,萎縮和腸化完全逆轉(zhuǎn)消失的效果。但患有慢性萎縮性胃炎的患者需定期復(fù)查胃鏡,從而密切地監(jiān)測黏膜的變化。

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    什么是慢性萎縮性胃炎?

    慢性萎縮性胃炎是胃部存在著一個慢性炎癥,簡單的說它是慢性病、良性病。另外慢性萎縮性胃炎它存在不存在,是靠兩個診斷方法來確診的,一個是胃鏡的檢查方法,再就是靠胃鏡下胃黏膜組織活檢病理學(xué)的一個檢查方法。在胃鏡下我們觀察慢性萎縮性胃炎,胃黏膜的顏色是變白、變淺的,胃黏膜皺襞是變細(xì)、甚至消失的。胃黏膜用胃鏡觸碰的時候有點脆性增加,易出血、容易出血,甚至還可以見糜爛灶。這是胃鏡下看到這個萎縮性胃炎的一個表現(xiàn)。黏膜下的一些血管的顯露,這都是慢性萎縮性胃炎在胃鏡下看到的一些表現(xiàn)。胃黏膜的病理組織學(xué)檢查它的特點,主要是胃黏膜的一些腺體萎縮或者消失,另外胃黏膜有腸上皮化生的一個發(fā)生,我們平時也叫腸化生。再就是胃黏膜它出現(xiàn)一個不典型增生,也叫異型增生,這種情況出現(xiàn)。胃黏膜的異型增生也是分輕度、中度、重度,那么輕度和中度異型增生,叫低級別上皮內(nèi)瘤變,重度異型增生叫高級別上皮瘤變。萎縮的胃黏膜如果出現(xiàn)腸化生或者是異型增生,那都是萎縮性胃炎的表現(xiàn),出現(xiàn)這種情況,我們下一步的治療主要是針對腸化生和異型增生的治療。慢性萎縮性胃炎的一個治療,我們主要是根除胃幽門螺桿菌,再治療胃黏膜腸化生,還有治療胃黏膜的異型增生。治療這些病變,一個是能阻止或者延緩萎縮性胃炎它的一個進展,預(yù)防癌變的一個發(fā)生。

    語音時長01:55''

    李恕軍北京清華長庚醫(yī)院

    2017/07/10收聽(13452)

    什么慢性萎縮性胃炎?

    慢性萎縮性胃炎它是有各種原因,一般來說胃炎的因素是有防護因子和攻擊因子,攻擊因子占上風(fēng)的時候造成黏膜的損害,這種損害有它的特殊性,當(dāng)我們做胃鏡的時候,我們可以看到它的黏膜是變薄的,有的時候顯得蒼白,如果胃鏡下它會說白多于紅、紅白相間這樣的表述,而做一個病理,報告就會告訴你固有腺體的減少,這種情況我們就叫做慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎它是一個病理的概念,不是一個臨床的概念,所以臨床胃鏡所見到的跟病理的結(jié)果有時候并不完全一致,這個時候要以病理為準(zhǔn)。當(dāng)然慢性萎縮性胃炎很多時候可能會伴有腸上皮的化生,什么叫腸上皮化生,腸黏膜的組織在胃上體現(xiàn)了,但不管怎么說它本身是一個正常的組織。有的時候伴有異型增生,所以世界衛(wèi)生組織又把它叫做上皮內(nèi)瘤變,也就是所說的癌前病變了。當(dāng)然聽到癌前病變老百姓都會比較緊張,這個時候你應(yīng)該給予關(guān)注,有的時候要聽聽大夫的意見,要定期的進行監(jiān)測。當(dāng)然從中醫(yī)的觀點來說,它屬于中醫(yī)的胃痛。

    語音時長01:38''

    張聲生首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/10/18收聽(94526)

    萎縮性胃炎是指什么

    "萎縮性胃炎是指胃黏膜腺體減少,甚至伴有腸化及不典型增生的病理變化。根據(jù)萎縮性胃炎的定義可以知道,萎縮性胃炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理,也就是說只要做胃鏡和病理發(fā)現(xiàn)有萎縮性胃炎,無論是否有臨床表現(xiàn),診斷都成立。萎縮性胃炎治療主要有以下幾方面:第一,去除病因治療,主要是根除幽門螺桿菌感染,具體藥物是奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,加鉍劑,加兩種抗菌藥物組成的四聯(lián)療法。第二,對癥治療,也就是對于有臨床表現(xiàn)的患者進行癥狀的治療,主要的藥物包括多潘立酮、莫沙必利等胃腸動力藥,以及保和丸、木香順氣丸、摩羅丹等,具有消食和胃、理氣消脹、活血止痛等功效的中成藥。第三,抑制胃酸、保護胃黏膜、減輕胃黏膜炎癥的治療,具體用藥包括奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,替普瑞酮、瑞巴派特等胃黏膜保護劑。第四,抗萎縮、逆轉(zhuǎn)腸化治療,此類治療屬于探索性治療,使用具有破瘀、解毒、散結(jié)功效,現(xiàn)代藥理研究具有抗腫瘤功能的中藥辨證治療。第五,抗氧化治療,可以通過進食新鮮水果、蔬菜和補充維生素進行治療。"

    語音時長01:42''

    王靜濱廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

    2023/03/23收聽(25596)

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