中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
肛腸科
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肛瘺通過掛線治療，主要分為兩種性質(zhì)掛線，具體如下：
1、浮線主要起引流、局部減壓作用，通常無明顯疼痛，因其只起引流和膿腔減壓的作用；
2、掛線在括約肌從竇道刮開，需要慢性皮筋切割作用，使皮筋從組織深部慢慢切割一直切到外面，皮筋掛線疼痛，時間和等緊線周期有關(guān)，手術(shù)時緊一次，術(shù)后再緊1-2次，需要10-15天時間能完全掛開。但掛開后皮筋松等，沒有張力情況下，不會太疼，真正疼痛時間是幾天左右，用止痛藥或者對癥處理方法即可緩解。
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"肛瘺掛線療法，一般疼痛會持續(xù)7-10天。肛瘺掛線療法疼痛比較劇烈是由于掛線原因，肛瘺掛線療法一般用于高位肛瘺的手術(shù)治療。由于高位肛瘺單純行瘺管切開有可能會導(dǎo)致肛門失禁，所以采用橡皮筋掛線治療，其手術(shù)原理是通過橡皮筋的彈性收縮功能而起到切割組織的作用，使組織在切割的過程中產(chǎn)生炎性粘連，以防止術(shù)后肛門失禁。所以橡皮筋是抽緊的，對局部組織切割刺激會產(chǎn)生比較劇烈的疼痛癥狀，一般術(shù)后7-10天左右橡皮筋掛線會脫落，然后疼痛會緩解。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2020/04/01收聽(79042)
肛瘺是肛腸的感染類疾病，它是由肛門部的外口、瘺管和直腸以及肛管的內(nèi)口組成的炎癥性病變。肛瘺的形成和大便干燥以及腸道的損傷密不可分，有時候肛周膿腫遷延不愈會導(dǎo)致肛瘺的形成。在肛瘺的治療過程中，只有將肛瘺完整的切開，使新生的肉芽組織由里向外生長，才能徹底的根治肛瘺。肛瘺大多的治療辦法是掛線療法，這個辦法對肛瘺的治療非常有效。但是由于要用縫線將肛瘺通過結(jié)扎和加壓，使得局部的瘺管在壓力下逐步切開，尤其是肛瘺周圍的皮膚也會在縫線的切割下逐漸的裂開，因此肛瘺整個的治療過程中，患者都有比較明顯的疼痛感。醫(yī)生會在這種治療的基礎(chǔ)之上給予患者一定的止痛治療，或者在掛線的時候?qū)炀€處的肛門皮膚進行部分切開，以減少手術(shù)以后的疼痛。肛瘺的治療大多要兩周甚至一個月左右，根據(jù)瘺管的嚴(yán)重程度以及患者的愈合能力不同而有明顯的差別。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/20收聽(92532)
肛瘺掛線是一個中醫(yī)的傳統(tǒng)的療法，在明代的時候就有很成熟的掛線的技術(shù)，掛線它是從外口通過探針，穿過瘺管以后從內(nèi)口穿出來，然后引入一條線，這個線有不同的，最初人們用的都是一些絲線，現(xiàn)在絲線用的比較少了，多數(shù)都是用一些橡皮筋，也就是膠線，它有彈性，省得反復(fù)的緊線，另外橡皮筋它引流的作用比較好。掛線療法它的基本的原理就是切開瘺管，而比較少的損傷括約肌，保持肛門功能的良好。因為這個線不像我們切開，拿刀子切開以后它肌肉馬上就離斷、離開了，而掛線它是逐漸的離斷，在它離斷后邊的時候，前面已經(jīng)愈合了。另外掛線它還有一個作用，就是它的刺激作用，刺激以后使得周圍產(chǎn)生一些炎癥以后，使它的肌肉有一定的粘連作用，防止肌肉斷端的離斷的過多；另外它的引流作用，有膿液它順著這個線就引流出來了，這就是反映了我們中國人在治療這方面的一些高超的智慧。
張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(50912)
肛瘺掛線療法是中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法，是用絲線或膠線結(jié)扎瘺管壁，并使其被緩慢剖開，從而起到治療肛瘺作... 張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/05播放(63228)
肛瘺掛線療法是中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法，是用絲線或膠線結(jié)扎瘺管壁，并使其被緩慢剖開，從而起到治療肛瘺作...
2023/07/05播放(63228)
"瘺不能自愈，必須手術(shù)治療，掛線療法是其中的一種緩慢切開的方法，它是利用橡皮筋或者藥線的機械性的切割作用，使結(jié)扎處組織發(fā)生血運障礙，逐漸壓迫壞死，同時結(jié)扎線作為瘺管的引流，使瘺道內(nèi)的滲液排出，逐步的使肛瘺組織切割的過程中基底創(chuàng)面愈合，而肛瘺得到治療的一種方法，這種方法適用于距離肛門3-5㎝以內(nèi)，有內(nèi)外口的低位或者高位單純性的直瘺，或者可以作為復(fù)雜性肛瘺切開或者切除的一個輔助方法。"
趙剛│北京醫(yī)院
2017/10/10收聽(53776)
肛瘺的掛線療法，住院時間大概在2-4周不等，主要由于肛瘺位置的高低，簡單的肛瘺還是復(fù)雜的肛瘺，病情不同，住院的時間長短也不一樣。如果是低位的單純性肛瘺，住院的時間會比較短，大概兩周以內(nèi)。如果是高位肛瘺或者復(fù)雜性的肛瘺，實施掛線療法以后脫線的時間會比較長，這樣住院的時間也會比較長。住院期間最重要的是防止因為掛線脫落過快，出現(xiàn)局部肛門功能失禁或者肉芽生長過快，導(dǎo)致上皮爬生不良等情況，還有一些是外邊生長過快，里邊生長比較慢的假愈合情況。
胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2020/05/15收聽(78262)
肛瘺的掛線療法是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中治療肛瘺非常有優(yōu)勢的的一種治療方法。目前主要是用橡皮筋在竇道或竇道周... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/01/03播放(54488)
肛瘺的掛線療法是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中治療肛瘺非常有優(yōu)勢的的一種治療方法。目前主要是用橡皮筋在竇道或竇道周...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/01/03播放(54488)
"肛瘺分為低位肛瘺以及高位肛瘺，單純的低位肛瘺進行瘺管的切開切除或者縫合，高位復(fù)雜性肛瘺需要進行掛線療法，費用因人而異。在一級醫(yī)院可以選擇住院治療，有很多醫(yī)院都屬于單病種限價，花費應(yīng)該是在2000-3000元之間，如果選擇三級醫(yī)院住院治療，費用是需要翻倍的，而肛瘺治療的周期很長，術(shù)后換藥也非常關(guān)鍵，每次便后應(yīng)該及時進行清洗，注意肛門周圍的衛(wèi)生，換藥的時候要充分暴露到內(nèi)口，清除膿性的分泌物，避免殘留，避免形成假性愈合以及殘腔，因為手術(shù)以后很容易復(fù)發(fā)，注意定期進行檢查，遠離刺激性的食品。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/16收聽(90464)
"肛瘺疾病，必要的情況下是需要選擇掛線療法的。掛線療法最大的優(yōu)點是手術(shù)以后不會造成嚴(yán)重的肛門失禁，因為選擇橡皮筋進行局部組織的結(jié)扎，組織會出現(xiàn)血運障礙、逐漸壞死、局部裂開，但是不會因為被切斷而出現(xiàn)肛門失禁。局部會形成慢性的炎性瘢痕，肌肉也不會回縮。病人在術(shù)后，疼痛的程度也比較小，都能夠耐受。肛瘺的病人在掛線手術(shù)以后，需要間斷換藥，必要的情況下還需要間斷進行收緊，尤其是發(fā)現(xiàn)局部滲出較多時。每次換藥也應(yīng)該詳細的探查內(nèi)口，避免假性愈合。掛線療法適合于高位肛瘺，對于復(fù)雜性肛瘺也可以選擇掛線療法進行輔助治療，平時還要注意局部衛(wèi)生。"
2019/07/29收聽(39930)
掛線治療是治療肛瘺的古老方法，但至今仍然廣泛使用。主要是將皮筋或者絲線，從肛瘺外口穿入，從內(nèi)口... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/05播放(91762)
掛線治療是治療肛瘺的古老方法，但至今仍然廣泛使用。主要是將皮筋或者絲線，從肛瘺外口穿入，從內(nèi)口...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/05播放(91762)
"肛瘺掛線，一般在術(shù)后10-14天左右的時間自行脫落，肛瘺掛線療法就是利用橡皮筋的彈性，機械性的壓迫作用緩慢切開肛瘺的方法，適用于內(nèi)側(cè)位置比較高的肛瘺或者高位復(fù)雜性的肛瘺，最大的優(yōu)點就是不會造成肛門的失禁，因為在利用橡皮筋的彈力切割開這部分括約肌，過程緩慢，逐漸切開括約肌的過程當(dāng)中，后面的炎性反應(yīng)會導(dǎo)致肛瘺的括約肌周圍組織產(chǎn)生黏連，肌肉不會收縮過多而且逐漸的愈合，從而防止括約肌的突然斷裂，導(dǎo)致肛門的失禁，這種方法操作起來比較簡單，出血也比較少，換藥比較方便。臨床上一般都用這個方法來處理高位肛瘺。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/06/20收聽(50554)
肛瘺掛線一般7-10天即會脫落，如果掛線內(nèi)切割的組織比較少，脫落時間就相對比較短，短的在一周之內(nèi)就會脫落。而如果瘺管位置非常高，甚至是位于直腸的內(nèi)口進行掛線治療時，由于其掛線內(nèi)結(jié)扎的組織比較多，所以其脫落時間相對會延長，有可能要7-10天甚至10天以上。期間如果掛線松弛，需要及時進行緊線以促進掛線的脫落，掛線脫落以后切口完全愈合，肛瘺的治療才算結(jié)束。所以肛瘺掛線術(shù)后患者需要定時回醫(yī)院復(fù)診，檢查掛線，平時自己在排便后清洗時也可以自行牽拉掛線，促進其脫落。
2020/05/22收聽(13800)
肛瘺采用掛線治療，掛幾根橡皮筋主要是因為竇道比較多、位置比較高。臨床上肛瘺是直腸肛管周圍間隙感染的慢性期，一般根據(jù)瘺口，尤其是內(nèi)口與肛提肌的位置分為高位肛瘺與低位肛瘺。通常低位肛瘺經(jīng)過局部的瘺管完全切除，創(chuàng)面敞開，可以一次性獲得治愈，高位肛瘺由于竇道通常穿過肛提肌或者直腸環(huán)，需要采用掛線治療。尤其是高位復(fù)雜性肛瘺有多個竇道，采用多個橡皮筋，將多個竇道完全切開才能夠獲得治愈，否則容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。所以在臨床上如果對肛瘺采用掛線治療，掛幾根橡皮筋通常是因為出現(xiàn)了高位復(fù)雜性肛瘺，所以需要將多個竇道一起完整切開才能夠獲得治愈，否則容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/10/28收聽(59930)
肛瘺掛線是一種方法，所謂掛線分兩種。一種是浮線，是用線從管道穿出去，不系住，有的時候可以標(biāo)記，... 何潛│武漢市第八醫(yī)院 2023/06/15播放(51506)
肛瘺掛線是一種方法，所謂掛線分兩種。一種是浮線，是用線從管道穿出去，不系住，有的時候可以標(biāo)記，...
何潛│武漢市第八醫(yī)院
2023/06/15播放(51506)
肛瘺掛線手術(shù)是用于治療肛瘺病癥的一種手術(shù)方法。主要適用于高位肛瘺。掛線術(shù)是目前國內(nèi)外治療高位肛... 孟慶成│航天中心醫(yī)院 2023/12/27播放(56158)
肛瘺掛線手術(shù)是用于治療肛瘺病癥的一種手術(shù)方法。主要適用于高位肛瘺。掛線術(shù)是目前國內(nèi)外治療高位肛...
孟慶成│航天中心醫(yī)院
2023/12/27播放(56158)
肛瘺掛線療法是中醫(yī)傳統(tǒng)療法，是以線代替刀，行慢切割，在切斷肛瘺管壁的同時，造成斷端的炎癥粘連，... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/01/10播放(54412)
肛瘺掛線療法是中醫(yī)傳統(tǒng)療法，是以線代替刀，行慢切割，在切斷肛瘺管壁的同時，造成斷端的炎癥粘連，...
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/01/10播放(54412)
"肛瘺的掛線分為兩種，俗稱為掛虛線和掛實線。掛虛線的主要作用是起到引流作用，掛實線需要后期進行緊線，因為在手術(shù)的過程中，如果是高位的肛瘺，一次性切開有可能對肛門部的肌肉損傷過大，術(shù)后會導(dǎo)致肛門失禁。需要用實線的掛線方法，用線的切割代替手術(shù)的切割，使它在邊切的過程中能夠邊愈合，這樣最大限度的保證了肛門部的功能，不至于在術(shù)后形成肛門失禁。"
2019/04/14收聽(27686)
肛瘺的治療方法主要通過手術(shù)治療，這個手術(shù)是非常簡單的，它就是肛瘺掛線治療，采用的是用皮筋來掛線，之所以這樣做主要是因為通過皮筋的慢性切割以及引流的作用達到括約肌慢性切割，這樣能夠起到保護肛門局部收縮功能的效果，以防止肛門失去了功能。在手術(shù)之后掛線脫落的，就意味著肛瘺已經(jīng)治療的差不多了，肛門括約肌的功能也已經(jīng)完全恢復(fù)。不過掛線脫落之后依然要進行換藥，主要是為了防止出現(xiàn)假性愈合的情況，不然容易引起感染以及潰瘍。在掛線脫落之后，能夠看到手術(shù)部位傷口已經(jīng)逐漸愈合，再經(jīng)過幾次換藥就可以出院。
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/09/28收聽(66726)
"掛線術(shù)是目前國內(nèi)外治療高位肛瘺的最主要方法，以線代刀行慢切割，在切割肛瘺管壁的同時造成斷端的炎癥粘連，防止回縮，可以適當(dāng)起到保護肛門功能的作用。但缺點是疼痛明顯，尤其是還需要二次緊線，療程相對較長。手術(shù)時先擴創(chuàng)內(nèi)口，并延長至肛緣外，用中彎鉗和探針至此中探入向上瘺管，直至頂端，大部分高位肛瘺的頂端是盲腔，需要在此人工造口。造口時右手持鉗旋轉(zhuǎn)，左手食指伸入腸腔頂住鉗端。造口成功后，用絲線套于左手食指指端重新進入腸腔，止血鉗自瘺管內(nèi)進入并探出腸腔，夾住左手指端的絲線回撤，用絲線作引導(dǎo)，可將所掛線套在管壁上，兩端收緊、結(jié)扎，絕大部分采用膠線，10天左右線松后需要緊線，直至脫落。"
蔣勝華│衢州市中醫(yī)院
2019/04/11收聽(79218)
"掛線療法的適應(yīng)癥是高位復(fù)雜性肛瘺或者是高位膿腫。掛線療法屬于肛腸科特色的一種治療方法，掛的線是屬于橡皮筋，因為橡皮筋彈性好。掛線之后肛門部會有明顯的墜脹感，隨著傷口的逐漸愈合，墜脹感是逐漸減輕的。掛的橡皮筋通常需要半個月左右的時間會自行脫落，如果掛的位置比較低、切割的肌肉比較少，橡皮筋脫落的時間則會縮短，可能只需要7-10天左右的時間。如果掛的橡皮筋位置特別高，切割肌肉很多，此時橡皮筋脫落的時間則需要半個月。如果半個月之后橡皮筋仍未脫落，則是需要二次緊線的，由醫(yī)生將橡皮筋再次結(jié)扎，加速脫落。"
楊超│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/24收聽(29368)
中日醫(yī)院 鄭麗華
播放次數(shù)：2.16萬
宜昌二醫(yī)院 宿印海
播放次數(shù)：3.26萬
海南省中醫(yī)院 鄧嘉秋
播放次數(shù)：3.91萬
北大一院 陳哲
播放次數(shù)：5.49萬
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