山東省立醫(yī)院
胸外科
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通常推薦賁門癌患者通過手術(shù)治療，但患者是否必須進(jìn)行手術(shù)因人而異。
如果賁門癌患者術(shù)前的心肺功能可以耐受手術(shù)，未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和廣泛腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，首選手術(shù)治療。年齡較大、不愿意接受手術(shù)或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者不推薦手術(shù)治療?；颊呖梢赃x擇放療、化療和靶向藥物治療，其治療效果也較好，患者不必過于擔(dān)心，積極配合治療即可。
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賁門癌的患者，如果不進(jìn)行手術(shù)治療，也不積... 葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/31播放(49056)
賁門癌的患者，如果不進(jìn)行手術(shù)治療，也不積...
葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/31播放(49056)
"賁門癌不能做手術(shù)治療，也就意味著患者病變范圍廣，或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，為疾病的晚期，這類病人需要行全身治療控制病情，包括全身化療、靶向治療等。根據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道和臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，一般晚期賁門癌患者全身化療后，中位生存期大多為11個(gè)月左右。而若是HER2(+)的賁門癌患者行曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇或多西紫杉醇治療時(shí)，中位生存期為16個(gè)月左右。若上述治療無效，患者疾病進(jìn)展，再行阿帕替尼靶向治療，則中位生存期為3-6個(gè)月左右。"
王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2020/06/30收聽(74680)
"賁門癌的病人如果已經(jīng)不能做手術(shù)，生存的時(shí)間可能只有半年到一年左右。早期的賁門癌主要是用手術(shù)治療爭(zhēng)取治愈的機(jī)會(huì)，在手術(shù)之后進(jìn)行必要的術(shù)后輔助化療。如果賁門癌的分期已經(jīng)比較晚，不能夠進(jìn)行手術(shù)切除，只能采用化療或化療聯(lián)合靶向治療、化療聯(lián)合免疫治療等綜合的治療手段減輕病人的癥狀，盡可能的延長病人的生存。但是大多數(shù)的晚期的賁門癌由于癌癥的惡性度比較高，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，所以對(duì)于不能手術(shù)的晚期的賁門癌病人，生存的時(shí)間就會(huì)明顯縮短。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/10/29收聽(93238)
賁門癌不做手術(shù)能活多久，這個(gè)也取決于賁門癌確診時(shí)候的分期，以及具體的病理類型。如果這個(gè)賁門癌是在非常早的早期，只是侵犯黏膜或者黏膜下的階段，還沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這種情況即使不做手術(shù)也可能再活3-5年，因?yàn)檫@是非常早的早期。如果說發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)有進(jìn)食梗阻、出血的情況，而且有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，可能1-2個(gè)月以后患者就去世，這個(gè)之間差別是非常大的。,總的來說賁門癌患者如果能夠手術(shù)，應(yīng)盡量手術(shù)，這是能夠有效延長患者生存期非常重要的治療方式。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2020/06/28收聽(49634)
"女性宮外孕指孕囊附著在宮腔以外的位置。出現(xiàn)宮外孕現(xiàn)象的時(shí)候，女性并不一定都需要手術(shù)治療。有的女性做檢查發(fā)現(xiàn)HCG水平小于2000mIU/ml，超聲檢查提示盆腔內(nèi)的包塊直徑小于4㎝，并且沒有盆腔內(nèi)的活動(dòng)性出血，對(duì)于這部分女性，可以考慮給予藥物進(jìn)行保守治療，如最常用的是甲氨蝶呤和米非司酮。用藥保守治療期間，也要定期的觀察血HCG的水平，還有盆腔超聲了解包塊的大小，有沒有盆腔出血。如果在觀察的過程中發(fā)現(xiàn)HCG水平升高，包塊增大，并且盆腔內(nèi)有出血的征象，這種情況需要趕快轉(zhuǎn)手術(shù)治療。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/21收聽(62892)
"副乳需不需要做手術(shù)，需要結(jié)合患者的病情而定。如果患者的副乳出現(xiàn)了副乳區(qū)域的異常包塊，出現(xiàn)了副乳區(qū)域的疼痛、不適，或者查副乳區(qū)域的B超提示副乳區(qū)域包塊，有可疑癌變的這種情況，需要盡快手術(shù)治療。如果患者副乳區(qū)域沒有任何不舒服，且定期復(fù)查B超沒有發(fā)現(xiàn)異常的包塊，對(duì)于這種情況是不需要特殊處理的，定期復(fù)查B超即可，不需要做手術(shù)。副乳如果患者感覺影響到了美觀，對(duì)于這種情況也可以考慮手術(shù)治療。"
高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/11/04收聽(66896)
"對(duì)于肛瘺確診后，臨床醫(yī)生建議患者采取手術(shù)的方法徹底解決，因?yàn)楦丿浀闹委熢瓌t就是手術(shù)治療。對(duì)于低位性肛瘺，癥狀未反復(fù)發(fā)作，患者無明顯臨床癥狀，可以暫時(shí)觀察病情。對(duì)于肛瘺反復(fù)發(fā)作，反復(fù)腫痛、流膿，建議患者及早采取手術(shù)的方法，因?yàn)楦丿浄磸?fù)的腫痛、流膿可以加重病情，同時(shí)肛瘺反復(fù)腫痛、流膿可以刺激局部組織增生，局部組織反復(fù)增生容易惡變。所以對(duì)于肛瘺患者，確診肛瘺后要及時(shí)采取手術(shù)的方法，避免肛瘺反復(fù)發(fā)作，病情加重，年深日久，有的患者有形成惡變的可能性。"
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2018/11/19收聽(93654)
"骨折之后，并不一定都非得需要手術(shù)治療。在臨床工作中，有具體的骨折的手術(shù)指征，才可以做手術(shù)治療，否則完全可以通過嚴(yán)格的保守治療，使骨折斷端達(dá)到良好的愈合。而且沒有通過手術(shù)的骨折，也就不破壞骨折斷端的骨膜，可以使得骨折較好、較快的愈合。骨折保守治療，通常要遵循一些規(guī)則：首先，骨折的對(duì)位、對(duì)線應(yīng)該是較好的，不能夠產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)畸形、分離移位。骨折干垢端對(duì)位、對(duì)線要超過2\/3，骨干對(duì)位、對(duì)線要超過1\/3，這樣愈合之后可以明顯的恢復(fù)到正常狀態(tài)，而不引發(fā)過多的功能受限。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/11/27收聽(10816)
"隱睪是由于睪丸下降不全造成的，睪丸下降不全常常位于腹股溝管或者位于腹腔內(nèi)，位于這些位置的睪丸周圍溫度較高，所以影響睪丸的發(fā)育和功能。一般隱睪患者往往生精功能產(chǎn)生異常，并且容易造成睪丸萎縮，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，隱睪患者通常還容易發(fā)生睪丸惡變，引起睪丸癌的發(fā)病率增高。所以隱睪患兒一般需要積極采用手術(shù)治療，手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是1-2周歲之間，這個(gè)時(shí)間做手術(shù)可以最大限度地減少傷害。如果患兒患有隱睪，家長一定要積極帶孩子做手術(shù)治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/27收聽(12692)
如果子宮肌瘤較小且無癥狀，沒有引起月經(jīng)量增多和下腹壓迫癥狀，或其它不適，對(duì)于患者生活亦無影響，... 肖蘭華│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/05/14播放(99422)
如果子宮肌瘤較小且無癥狀，沒有引起月經(jīng)量增多和下腹壓迫癥狀，或其它不適，對(duì)于患者生活亦無影響，...
肖蘭華│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/05/14播放(99422)
"急性闌尾炎一旦確診，均建議行手術(shù)治療。不做手術(shù)治療可給予保守治療，保守治療的方式包括禁食水、補(bǔ)液、抗感染、維持水和電解質(zhì)平衡等治療，可以給予口服復(fù)方闌尾中藥，右下腹外敷芒硝等治療。大多數(shù)急性闌尾炎經(jīng)過保守治療可以明顯好轉(zhuǎn)，但保守治療的缺陷是有急性闌尾炎再次發(fā)作的可能，所以闌尾炎一旦確診，均建議行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù)，腹腔鏡闌尾切除術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后通常3-5天即可出院，開腹闌尾切除術(shù)一般需要住院7-8天，拆線后方可出院。"
鄭寶榮│天津市靜海區(qū)醫(yī)院
2018/11/12收聽(83004)
腦膜瘤一般來說只有手術(shù)才能讓病人獲益，非手術(shù)治療，可以說99%的病人是不能獲益的，或者說是完全... 趙明│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/07/06播放(92172)
腦膜瘤一般來說只有手術(shù)才能讓病人獲益，非手術(shù)治療，可以說99%的病人是不能獲益的，或者說是完全...
趙明│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/07/06播放(92172)
"子宮肌瘤是不是需要做手術(shù)，要根據(jù)子宮肌瘤生長的部位和大小決定。如果是黏膜下的子宮肌瘤，不光是大小，都可以引起月經(jīng)過多，經(jīng)期延長的，這種情況必須要盡快的進(jìn)行治療。如果是肌壁間的子宮肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜也會(huì)引起月經(jīng)過多經(jīng)期延長，這種情況也是必須要盡快的治療。如果是肌壁間的子宮肌瘤比較大，超過5cm或者是漿膜下子宮肌瘤，出現(xiàn)壓迫癥狀，比如壓迫膀胱，壓迫直腸，出現(xiàn)大小便異常，大小便障礙，也是盡快的需要做手術(shù)治療的。對(duì)于小的子宮肌瘤對(duì)月經(jīng)沒有影響，也沒有出現(xiàn)壓迫癥狀，在子宮不大，可以暫時(shí)觀察不需要治療。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/12收聽(80686)
"早期的靜脈曲張是不需要做手術(shù)的，早期的靜脈曲張往往臨床癥狀是下肢的酸脹感，特別是在直立或者久坐后出現(xiàn)，而有些女性表現(xiàn)的是皮下的毛細(xì)血管擴(kuò)張，通過皮膚可以看到很多藍(lán)色條紋，對(duì)于這樣的靜脈曲張，往往通過避免久坐久站，還有良好的工作和生活習(xí)慣，同時(shí)配以彈力襪，可以很好的避免靜脈曲張的進(jìn)一步發(fā)展，而且彈力襪對(duì)于早期的靜脈曲張，有一部分患者還可以達(dá)到逆轉(zhuǎn)的作用。當(dāng)靜脈曲張進(jìn)一步加重時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)皮下迂曲、擴(kuò)張的團(tuán)塊，而此時(shí)迂曲、擴(kuò)張團(tuán)塊個(gè)數(shù)較少，且分散，也可以通過單純局部注射泡沫硬化劑來治療，而且治療后出院穿上彈力襪，也起到效果很明確的作用，但是存在一定的復(fù)發(fā)性，因此對(duì)于靜脈曲張，術(shù)后一定要避免久坐久站，養(yǎng)成良好的坐姿可以避免靜脈曲張的復(fù)發(fā)。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/21收聽(71892)
"包莖問題總體還是建議要手術(shù)治療，對(duì)于嬰幼兒包莖，沒有影響排尿功能，也沒有包皮炎癥等問題，則可以等待觀察。進(jìn)入青春發(fā)育期以后，甚至成年以后的包莖，還是強(qiáng)烈建議要手術(shù)治療，因?yàn)榘o問題可能從一定程度上影響到青春期男孩的陰莖的發(fā)育，也可能導(dǎo)致龜頭包皮炎癥，長時(shí)間的包莖可能出現(xiàn)包皮陰莖頭粘連。對(duì)于中老年男性的包莖，發(fā)生陰莖癌的概率明顯升高，所以包莖建議手術(shù)治療。"
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/30收聽(43152)
"宮頸息肉一旦檢查出后，建議做手術(shù)，因?yàn)閷m頸息肉，容易引起不規(guī)則的陰道流血、陰道的分泌物增多，有的人還會(huì)出現(xiàn)惡變，雖然惡變率非常低，但也有這種可能，最好做手術(shù)治療，術(shù)后需要做病理檢查，如果病理檢查是單純息肉，那就沒問題。如果出現(xiàn)惡變，根據(jù)宮頸癌治療方法，進(jìn)行治療。宮頸息肉是由于慢性炎癥引起的，所以平常要注意預(yù)防宮頸的炎癥，如果有炎癥，要及時(shí)進(jìn)行治療。"
2019/05/21收聽(81010)
如果患有白內(nèi)障，通常需要通過手術(shù)才能根治，只是有些患者盡早進(jìn)行手術(shù)，有的患者較晚進(jìn)行手術(shù)?；加?.. 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/06/25播放(52134)
如果患有白內(nèi)障，通常需要通過手術(shù)才能根治，只是有些患者盡早進(jìn)行手術(shù)，有的患者較晚進(jìn)行手術(shù)?；加?..
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/06/25播放(52134)
"包皮是否需要做手術(shù)，需要根據(jù)包皮的長度、包皮口是否寬大、包皮能否上翻，以及是否反復(fù)發(fā)生包皮感染等情況而定，對(duì)于包皮過長的患者，陰莖頭雖然被包皮完全包裹，但是可以用手翻開包皮，全部露出陰莖頭，這種情況下如果包皮口寬大容易上翻，不需要進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)，但注意應(yīng)該經(jīng)常翻開清洗，保持包皮和陰莖頭的局部清潔。如果包皮開口比較小，不容易上翻或者上翻后不容易恢復(fù)，這種情況容易造成包皮嵌頓，需要及時(shí)手術(shù)治療。另外，由于包皮過長容易引起包皮垢在皮下沉積，造成細(xì)菌感染。如果包皮過長導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)生包皮炎、陰莖頭炎，也需要在局部感染控制后進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)。對(duì)于包莖的患者，由于包皮無法用手翻開，全部露出陰莖頭，這種情況下需要進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/02/28收聽(48044)
鼻息肉有時(shí)可以不做手術(shù)，鼻息肉是否需要采取手術(shù)治療主要根據(jù)病人情況而定，如果通過鼻腔內(nèi)鏡檢查觀... 張凱│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/27播放(54720)
鼻息肉有時(shí)可以不做手術(shù)，鼻息肉是否需要采取手術(shù)治療主要根據(jù)病人情況而定，如果通過鼻腔內(nèi)鏡檢查觀...
張凱│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/27播放(54720)
"疝氣疾病的治療辦法包括保守治療以及手術(shù)治療。兩周歲以內(nèi)的兒童，不需要手術(shù)，可以觀察，因?yàn)殡S著身體的發(fā)育，腹部肌肉逐漸的強(qiáng)壯，腹膜鞘狀突閉合之后，有一些患者疝氣能夠達(dá)到自行消失、治愈的目的。對(duì)于大于兩歲的兒童反復(fù)發(fā)作的腹股溝疝，應(yīng)該選擇手術(shù)治療，進(jìn)行疝囊的高位結(jié)扎。而對(duì)于成年人的身體，后天因素比較多，那么最有效的治療手段就是選擇手術(shù)，可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)進(jìn)行張力修補(bǔ)，也可以應(yīng)用腹腔鏡下進(jìn)行補(bǔ)片的無張力修補(bǔ)，并且在手術(shù)以后也要注意定期進(jìn)行復(fù)查，避免導(dǎo)致腹腔壓力增高，積極的治療原發(fā)疾病或者基礎(chǔ)疾病。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/24收聽(14338)
河北醫(yī)大第四醫(yī)院 劉淑剛
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四川省腫瘤醫(yī)院 趙平
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河南省胸科醫(yī)院 陳宇航
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濱醫(yī)煙臺(tái)附院 高學(xué)軍
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