北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒心內(nèi)科
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需要明確引起孩子干咳的原因,針對原因進行治療,主要包括以下幾個方面:
1、過敏性咳嗽:尤其以上感后咳嗽為主要代表,即孩子出現(xiàn)感冒后咳嗽不緩解,主要針對氣道高反應(yīng)性進行治療,方法主要包括口服β受體激動劑,減輕孩子高敏反應(yīng),可口服以丙卡特羅為代表的支氣管擴張劑,以減輕過敏狀態(tài),氣道過敏、干咳可出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。此外也可給予抑制氣道慢性炎癥的白三烯受體拮抗劑,即孟魯司特納,口服也具有一定效果;
2、咳嗽變異性哮喘:屬于特殊類型哮喘。對于此類干咳,主要以吸入糖皮質(zhì)激素為主要治療手段,如吸入普米克令舒,可霧化吸入也可直接口含吸入。將氣道炎癥控制住后,孩子干咳癥狀也能夠得到緩解。對于咳嗽變異性哮喘,除氣道炎癥外也具有氣道高反應(yīng)性,也可同時給予病情緩解的藥物,如同時吸入β受體激動劑或口服的β受體激動劑,如口服沙丁胺醇、丙卡特羅,或吸入沙丁胺醇,效果也比較理想。
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"小兒干咳,首先可以給孩子適當(dāng)多喝點溫開水,從而潤滑孩子的呼吸道,改善孩子干咳的癥狀。如果孩子干咳是由于其他過敏性因素引起的,比如孩子小時候有濕疹、腹瀉等過敏性的表現(xiàn),這種情況要及時給孩子進行抗過敏治療,建議選用氯雷他定糖漿、西替利嗪糖漿等抗過敏。另外,如果癥狀比較嚴重,要加用糖皮質(zhì)激素進行抗過敏治療。其次,如果孩子干咳,化驗血中的支原體抗體陽性,這個時候就要考慮孩子的干咳是由于支原體感染引起的。針對于兒童肺炎支原體感染,一般采用大環(huán)內(nèi)酯類藥物進行治療,常用的大環(huán)內(nèi)酯類藥物包括紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等等。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/01/20收聽(71606)
小孩子的咳嗽分為沒有痰的干咳和有痰的濕咳,干咳主要出現(xiàn)在小孩子咳嗽的初期階段,主要起病于鼻腔、... 余波│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/05/30播放(96794)
小孩子的咳嗽分為沒有痰的干咳和有痰的濕咳,干咳主要出現(xiàn)在小孩子咳嗽的初期階段,主要起病于鼻腔、...
余波│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/05/30播放(96794)
小孩干咳、無痰,不同的原因治療方法有所區(qū)別,導(dǎo)致干咳、無痰的癥狀通常有以下幾種原因:<...
小孩干咳、無痰,不同的原因治療方法有所區(qū)別,導(dǎo)致干咳、無痰的癥狀通常有以下幾種原因:
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/09/10播放(69082)
"治療小孩干咳的推拿手法如下:1、清肺經(jīng),肺經(jīng)位于無名指螺紋面,由指根推向指尖三百次。2、補脾經(jīng),脾經(jīng)位于拇指橈側(cè),由指尖推到指根三百次。3、揉天突,天突穴位于頸前部,鎖骨窩中央處,按揉三分鐘。4、揉膻中,膻中位于兩乳頭連線中點,按揉三分鐘。5、順運內(nèi)八卦,以孩子掌心為圓心,以圓心到中指指根2\/3距離為半徑,順時針畫圓,內(nèi)八卦就在圓圈上,順運三百次。6、揉掌小橫紋,掌小橫紋位于小指指根下橫紋處,揉三分鐘。7、補腎經(jīng),腎經(jīng)位于小指螺紋面,由指尖旋推至指根三百次。8、揉肺俞,肺俞穴位于第三胸椎棘突下旁開1.5寸處,揉三分鐘。9、分推肩胛骨,從肩井穴開始延著肩胛骨內(nèi)緣往下推,推一百次。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2020/08/25收聽(86812)
"如果兒童有劇烈性的干咳,常常會導(dǎo)致兒童非常的不舒服,甚至?xí)?dǎo)致兒童咳吐了??梢圆捎猛颇玫氖址ㄟM行改善干咳的癥狀,具體的方法如下,首先是按揉兒童的天突穴,因為天突穴具有良好的鎮(zhèn)咳效果。天突穴位于兒童胸骨上窩處,家長可以用大拇指輕輕地按壓兒童的天突穴,并且按50秒左右放開再接著按,常常持續(xù)5-10分鐘左右就可以了。其次可以按兒童的膻中穴,膻中穴位于兒童兩乳頭的中點處。膻中穴也具有良好的止咳效果,家長可以用大拇指按揉兒童的膻中穴,也可以用手掌反復(fù)的擦揉兒童的膻中穴,從而以兒童膻中穴皮膚微微發(fā)紅為原則。用力不要過大,也不要太輕。"
2019/09/04收聽(23628)
孩子出現(xiàn)干咳癥狀可能由多種原因引起,治療方式與原因相關(guān),常見情況如下:1、過敏:... 梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/01播放(61616)
孩子出現(xiàn)干咳癥狀可能由多種原因引起,治療方式與原因相關(guān),常見情況如下:
1、過敏:...
梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/01播放(61616)
引起小孩干咳的原因有很多,包括鼻炎、鼻竇炎、濕疹、蕁麻疹、咽炎,以及支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽等,都會出現(xiàn)干咳的癥狀?;颊咭欢ㄒ嗪人綍r說話的聲音不能太大,不能劇烈的哭鬧。咽部可以噴一點藥,可以噴利巴韋林或者開喉劍噴霧劑,也可以含點含片,如銀黃含片、復(fù)方草珊瑚含片或者西瓜霜,要能含才行,小寶寶可能不能含,含片都是用在5-6歲以上的大孩子。還可以用點干咳的藥物,比如史達功、右美沙芬或者奧特斯。還可以吃抗過敏的藥物,比如仙特明滴劑或者開瑞坦、地氯雷他定。還可以吃孟魯司特鈉,每天晚上口服一次。
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/04/20收聽(75656)
孩子出現(xiàn)干咳時,首先需要結(jié)合可能的伴隨癥狀分析原因,然后從原因入手,判斷如何處理比較好。如果干咳并不嚴重、每天呈偶爾的幾聲干咳,大多與環(huán)境因素有關(guān),注意調(diào)整環(huán)境溫度,避免過高,環(huán)境濕度要適當(dāng),避免過于干燥,同時給孩子勤喝水,多吃稀粥熱面類食物,一定要保證液體的攝入,使呼吸道黏膜處于相對的濕潤保護狀態(tài)。如果孩子同時伴有鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏等癥狀,這時的干咳可能與鼻內(nèi)分泌物倒流至咽喉部刺激咳嗽有關(guān),此時主要解決鼻子的問題,例如溫?zé)崴茨槨⑾幢亲踊蛘哂蒙硇院{}水噴霧器噴鼻子,當(dāng)鼻子癥狀緩解后,干咳的癥狀會隨之緩解。有些孩子咳嗽比較嚴重,呈陣發(fā)性劇烈的干咳,甚至干咳之后容易伴有干嘔、惡心甚至嘔吐,尤其當(dāng)表現(xiàn)為白天輕晚上重的干咳時,需要高度警惕是否有支原體感染的可能,這時需要進一步診查判斷明確原因。如果確定支原體感染存在,需要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素從根本上抗感染治療解決問題。當(dāng)有效抗感染之前,干咳比較劇烈,寶寶看上去比較辛苦時,臨時鎮(zhèn)咳,可以使用霧化吸入的方法或者口服右美沙芬。
陳玉松│黑龍江省醫(yī)院
2018/11/22收聽(32610)
"老是感覺干咳主要是由于慢性咽喉炎癥引起,平時經(jīng)常吸煙,經(jīng)常吃辛辣、刺激性的食物,會引起慢性咽喉炎癥,會有異物感,也會感覺到局部灼熱。一般可以用清咽滴丸、慢嚴舒檸等藥物治療,也需要注意飲食,要多喝水,多吃新鮮的蔬菜和水果,需要把煙戒掉。在有慢性支氣管炎的時候,也容易引起干咳、無痰的現(xiàn)象,需要用抗菌、消炎的藥物,也需要注意飲食和休息,要增強身體的抵抗能力。還需要考慮是咳嗽變異性哮喘引起,需要用擴張支氣管的藥物治療,也需要注意避免接觸容易引起過敏的物質(zhì)。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/11/22收聽(54346)
"干咳主要采取病因治療,具體如下:1、如果是結(jié)核病所導(dǎo)致的干咳,應(yīng)該積極的進行抗結(jié)核治療,采用鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇聯(lián)合治療。注意抗結(jié)核藥物治療過程的副作用,比如聽力的變化、視覺的變化和肝功能。2、如果是咽炎、咽喉炎導(dǎo)致的干咳,可以用青霉素、地塞米松注入霧化器內(nèi)進行霧化治療。3、如果是支氣管肺部感染引起的干咳,應(yīng)采用抗生素進行治療。4、如果是支氣管哮喘所致的干咳,應(yīng)采用支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素進行治療??傊?,由于引起干咳的疾病比較多,病因比較復(fù)雜,建議去醫(yī)院進行檢查確診疾病,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/04收聽(67454)
"干咳是咳嗽無痰或者痰液量比較少的表現(xiàn),常常是上下呼吸道感染初期、吸入刺激性的煙霧氣味、理化因素刺激或者呼吸道過敏等情況,也可能會出現(xiàn)持續(xù)性的干咳癥狀。干咳的治療方面可以服用復(fù)方甘草口服溶液、鹽酸二氧丙嗪片,配合阿莫西林克拉維酸鉀片來治療。平時可以多用川貝、枇杷葉泡水喝,還可以多喝冰糖雪梨水。干咳的患者要注意控制飲食,不要吃油炸、燒烤、辛辣等刺激性食物,多吃新鮮的蔬菜水果,比如獼猴桃、無花果、菠菜、雪梨、西瓜、冬瓜、木瓜、西紅柿等等。一定要嚴禁吸煙喝酒,還需要注意保持室內(nèi)空氣清潔衛(wèi)生,避免到空氣污染的地方,避免接觸油煙氣味。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2018/08/31收聽(64976)
"干咳需要明確病因,針對病因去治療。很多時候并不是見到咳嗽,就給予止咳藥物能解決。在臨床上有的時候可能是因為感冒、咳嗽變異性哮喘,或者肺結(jié)核引起的咳嗽、干咳。這時更多的以咳嗽變異性哮喘為例,針對咳嗽變異性哮喘的病因做治療,也就是針對氣道慢性炎癥,選用吸入糖皮質(zhì)激素做治療。對于結(jié)核的病人,可能會選擇抗結(jié)核的治療。有些患者如果干咳的特別劇烈,影響到日常的生活,有時可能會給強烈的鎮(zhèn)咳藥去緩解患者的癥狀,比如中樞性鎮(zhèn)咳藥,磷酸可待因或者是右美沙芬。有時會給外周的鎮(zhèn)咳藥,比如復(fù)方甘草片。總之,干咳的治療,首先要針對病因去做治療。其次,在必要的情況下,可以選用一定的鎮(zhèn)咳藥物。"
吳建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2020/05/13收聽(98776)
"中醫(yī)認為干咳跟風(fēng)、寒有關(guān),一般中醫(yī)治療風(fēng)、寒以及燥會用不同的方法。如果是風(fēng)寒,可以服用通宣理肺丸、三拗片等,這都是治療寒性咳嗽的藥物。如果是燥邪引起的干咳,以粘痰為主要表現(xiàn)的情況,可用川貝枇杷口服液或者川貝枇杷膏治療,這些對干咳的治療效果不錯。一些藥膳也可以治療干咳,比如川貝、雪梨和冰糖可以做成川貝雪梨枇杷露,這是非常好的治療咳嗽的藥膳。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/04收聽(22144)
"干咳是指咳嗽時無痰,頻繁的干咳可干擾患者的工作、學(xué)習(xí)和休息,劇烈的咳嗽還有可能引起支氣管平滑肌痙攣,導(dǎo)致患者胸悶、氣促,累及呼吸道血管,還可出現(xiàn)痰中帶血甚至咯血。此時應(yīng)行止咳治療,止咳效果較好的鎮(zhèn)咳藥物有噴托維林、右美沙芬、復(fù)方甲氧那明、復(fù)方福爾可定溶液、復(fù)方甘草片等。止咳作用最強的是中樞性鎮(zhèn)咳劑,常用的為磷酸可待因片,需要說明的是咳嗽只是疾病導(dǎo)致的臨床癥狀,相對于止咳治療,最重要的還是要明確病因,只有針對病因治療,才有可能治好咳嗽。如果經(jīng)止咳治療后干咳仍持續(xù)存在,建議患者到呼吸科就診,完善胸部影像學(xué)、肺功能、血常規(guī)等檢查,明確病因后采取針對性的治療。"
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/14收聽(87500)
"單純的干咳可能是一種氣道高反應(yīng)性的表現(xiàn)。現(xiàn)在臨床上有一種哮喘的類型叫做咳嗽變異性哮喘,這種類型的哮喘患者往往以干咳為主,且咳嗽較為劇烈,陣發(fā)性發(fā)作,夜間明顯,往往有較少的患者會出現(xiàn)咳痰癥狀。治療可以應(yīng)用止咳藥物,比如復(fù)方甲氧那明,用法是一次兩粒,每日三次口服。另外,還可以吸入信必可減輕氣道高反應(yīng)性,在治療前可以行肺功能、支氣管激發(fā)試驗等進一步明確。如果患者的支氣管激發(fā)試驗為陽性,基本可以診斷為咳嗽變異性哮喘,可以應(yīng)用以上方案進行治療。復(fù)方甲氧那明,每次兩粒,每日三次,口服;信必可,每次一吸,每日兩次。"
李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院
2019/01/04收聽(33950)
如果孩子總是干咳,一定要找出咳嗽的原因。如果是干咳說明沒有分泌物,沒有分泌物也許不是感冒導(dǎo)致的咳嗽,比如感冒導(dǎo)致的咳嗽帶有鼻涕、痰。所以干咳更多要考慮可能與過敏體質(zhì)有關(guān),尤其是半夜干咳會診斷是過敏性咳嗽或者咳嗽變異性哮喘。不管怎么樣,只要有干咳而且總是干咳,這時一定要去看醫(yī)生,就診呼吸科找出干咳的原因,對癥治療就可以。所以干咳時不能自己在家買藥,吃感冒藥、止咳藥可能會耽誤病情。
周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/03/17收聽(33642)
"小孩子干咳的原因是比較多的,咳嗽本身是一個癥狀,包括正常的咳嗽反射,也是包括病理性的,參考以下幾方面:1、咳嗽變異性哮喘,往往是刺激性的干咳,本質(zhì)跟哮喘一樣,因為有慢性氣道炎癥所致的。2、過敏性咳嗽,過敏性咳嗽患者半夜咳嗽比較明顯,往往也是以干咳為主,有時白天不會咳嗽。3、胃食道反流,如果是胃食道反流引起的,是異物或者食物對食道、咽部造成了刺激,食物反流上來到咽部以后就會被刺激,這個時候也會引起刺激性的干咳,需要通過特殊的檢查以明確診斷。4、藥物性引起的干咳很少見,比如高血壓藥物,孩子中高血壓患者比較少,成人中可能會出現(xiàn)。5、心因性咳嗽,心因性咳嗽跟心理因素有關(guān),并不是有特殊器質(zhì)性疾病,有時會是習(xí)慣性的咳嗽,要排除其他的疾病才能考慮這種問題。所以,其實還有更多引起咳嗽、干咳的病因,都是比較少見的。"
2020/05/06收聽(80182)
咳嗽屬于人體保護性反應(yīng),而小孩干咳與多種原因有關(guān),治療方法通常與原因相關(guān),常見情況如下: 梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/02播放(96772)
咳嗽屬于人體保護性反應(yīng),而小孩干咳與多種原因有關(guān),治療方法通常與原因相關(guān),常見情況如下:
2023/02/02播放(96772)
三歲的孩子出現(xiàn)干咳,需要尋找原因。多數(shù)情況是由于感染因素引起。如果孩子有異物吸入的情況,需要考慮氣管異物,這個比較嚴重,需要到醫(yī)院進行拍片檢查,確定是異物,需要進行支氣管鏡治療,將異物取出,咳嗽癥狀才會明顯的緩解。如果是感染因素引起的咳嗽,多是支原體感染引起的,因為病原體感染以后就會出現(xiàn)刺激性干咳,咳嗽的癥狀比較嚴重,可以使用阿奇霉素抗感染,在感染控制以后癥狀才會明顯的緩解。也可以霧化吸入,緩解咳嗽癥狀,降低氣道的高反應(yīng)性,抑制氣道的炎性反應(yīng),可以起到事半功倍的作用。如果給予上述處理后,癥狀緩解不理想,應(yīng)該到醫(yī)院進行拍片檢查。
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/06/20收聽(29694)
"寶寶如果出現(xiàn)干咳的癥狀,可以首先使用鎮(zhèn)咳藥,例如右美沙芬糖漿,對于緩解干咳有很好的效果,這種藥物屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥,對于干咳有非常好的療效,也可以同時配合消炎、抗病毒的藥物進行協(xié)同治療,例如頭孢氨芐顆粒、利巴韋林顆粒。在治療期間也要根據(jù)寶寶的具體癥狀,酌情使用抗過敏的藥物。如果孩子有咽喉瘙癢的癥狀,很可能是過敏性咽炎導(dǎo)致的咳嗽,可以酌情口服氯雷他定顆粒,這種藥物對于緩解過敏性咳嗽效果很好。在治療期間可以酌情口服清熱解毒的中成藥,例如小兒利咽解毒顆粒,對于咽喉炎導(dǎo)致的咳嗽效果很好。"
王曉靜│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/11/12收聽(38200)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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