河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
耳鼻喉科
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蝶竇炎手術不算大手術，但根據蝶竇解剖位置特點，周圍毗鄰重要結構，所以屬于風險較大的手術。蝶竇周圍有視神經、蝶鞍、垂體、頸內動脈等，手術要求在取出、去除病變的同時，保護重要的神經、血管，是手術的關鍵所在。為避免并發(fā)癥發(fā)生，常在導航下進行手術。
蝶竇炎屬于鼻竇炎中的一種，蝶竇位置較深，患者表現為眼球后或頭部深處的頭痛，伴有鼻塞、流涕等。如果有明顯的上述癥狀，配合鼻竇影像學檢查，即可確診。治療上分保守治療及手術治療，經保守治療效果不明顯的患者，可采取鼻內鏡下蝶竇開放手術。
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"蝶竇炎手術是大手術，由于蝶竇特殊的解剖位置，蝶竇內有頸內動脈經過，另外蝶竇和眶壁離得比較近，所以在手術的過程中要避免碰及頸內動脈以及避免碰及眶神經。如果碰及頸內動脈會引起大出血，造成生命危險，如果碰及視神經可以造成視力下降，甚至失明。所以蝶竇炎的手術是一個精細的、復雜的，而且比較大的手術，必須有資質的醫(yī)生進行操作，另外在手術的過程中需要保持手術視野的清晰。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/06/27收聽(62960)
"蝶竇炎的患者一般需要積極的保守治療。如果用藥物保守治療沒有效果，就需要通過手術來解決。蝶竇炎在臨床上主要的癥狀是鼻塞、流黃膿鼻涕、有的時候會出現嗅覺障礙，甚至伴有頭痛、頭暈、脹感、保守常用的藥物包括鼻淵通竅顆粒、蒼耳子鼻炎滴丸、患者還可以在鼻腔內用生理海鹽水反復的沖洗之后再噴用，布地奈德鼻噴霧劑或者是丙酸氟替卡松噴霧劑、來減輕患者鼻涕的分泌。同時口服桉檸蒎腸溶軟膠囊、促進患者蝶竇腔內的膿液積極的向外排出，經過保守治療半個月左右，如果臨床癥狀依然沒有好轉?；颊呖梢詮筒楸遣康腃T，明確患者蝶竇內具體的情況之后考慮手術。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/23收聽(80656)
"蝶竇炎是蝶竇黏膜的炎癥。蝶竇是四組鼻竇中的一組，位置較深，在蝶鞍的下面、鼻中隔的后面、后鼻孔的上面。人體的鼻部分為外鼻、鼻腔和鼻竇三部分，鼻竇分為四組，即八個，分別是左右上頜竇、左右篩竇、左右蝶竇和左右額竇。蝶竇開口于蝶篩隱窩，如果蝶竇口的黏膜炎性增生、腫脹，或者蝶竇口黏膜息肉樣變，或者嗅裂、上鼻道、上鼻甲黏膜息肉樣變，都可以堵塞蝶竇口而影響引流，引起逆行感染，引起蝶竇炎。蝶竇位置較深，行功能性鼻竇開放術，術后效果比較好。術后定期鼻腔沖洗、鼻內鏡檢查處理、外用內舒拿等激素類噴劑兩個月，蝶竇炎基本可以治愈。"
岳文江│牡丹江醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2019/02/13收聽(76124)
蝶竇炎是四對鼻竇炎其中一組的鼻竇黏膜化膿性炎癥，蝶竇炎和后組篩竇炎屬于后組鼻竇炎。急性鼻竇炎，主要是上呼吸道感染，繼發(fā)于細菌感染引起，如是慢性鼻竇炎，主要是急性鼻竇炎沒有及時規(guī)范治療，遷延為慢性鼻竇炎。蝶竇位于各鼻竇后上并且單獨開口，發(fā)病機會相對于其他鼻竇比較少。由于蝶竇位置位于深部，并且沒有典型狀癥狀，最后診斷是通過鼻竇CT檢查才能明確。蝶竇炎常見癥狀，主要是無原因可查到的深部頭痛、后鼻孔膿性分泌物倒流以及嗅覺減退。
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(19752)
"蝶竇炎是屬于鼻竇炎中的一種，都屬于副鼻竇的一個分類，都是在上呼吸道感染的基礎上伴發(fā)的鼻竇黏膜感染，多為細菌直接造成的感染性炎癥。常見的致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌。通過外界或者內部的細菌的感染，經由鼻腔、篩竇、上頜竇進展到蝶竇，累及到蝶竇黏膜，形成了蝶竇炎。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(15658)
蝶竇炎指發(fā)生在蝶竇的炎癥，人體有四種鼻竇，包括額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇。蝶竇炎的主要特征是頭疼... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/05/28播放(46782)
蝶竇炎指發(fā)生在蝶竇的炎癥，人體有四種鼻竇，包括額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇。蝶竇炎的主要特征是頭疼...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/05/28播放(46782)
"鼻竇炎是鼻竇炎的一種，鼻竇分為四組，即上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，當蝶竇發(fā)炎時通常病人會有頭痛，少部分會有發(fā)燒、流膿鼻涕，通常鼻涕容易倒流到咽喉，有鼻塞。如果出現急性的蝶竇炎，通常會用藥物治療，比如頭孢、阿奇霉素類、喹諾酮類藥物口服，局部給予鼻減充血劑，如麻黃素或者達芬霖交替性使用或間歇性使用，鼻激素類藥物噴鼻治療。如果蝶竇炎用藥效果不好，通常還需要鼻內窺鏡下蝶竇開放術，使膿性分泌物得到及時引流。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/13收聽(47472)
"蝶竇炎是由于蝶竇炎癥引起的，多有鼻腔內粘膜腫脹以及鼻息肉等阻塞引起的，可引起頭痛等，檢查時可見鼻腔粘膜充血腫脹，可見膿性分泌物。其治療主要是采取手術治療。目前多采用鼻內鏡下蝶竇開放術，首先需用1%地卡因與腎上腺素適量混合后，用棉片蘸有上述藥液收縮鼻腔蝶竇開口處3次，使鼻中隔與中鼻甲處更加寬敞，大多數用鼻內鏡自鼻中隔處向后即可窺見蝶竇開口，用咬鉗將前壁和下壁處的骨質咬除，擴大蝶竇開口，將蝶竇內的膿液以及息肉等取出即可。需要注意的是，蝶竇內有很多重要的組織，手術時需加以謹慎。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/08/13收聽(53908)
"蝶竇炎屬于鼻竇炎的一種，在耳鼻喉科當中屬于常見病、多發(fā)病，經過及時治療，可以取得良好效果。因此并不算嚴重的疾病，請不要過度緊張、焦慮。人體的鼻竇分為上頜竇、篩竇、額竇以及蝶竇四組，其中蝶竇位置比較靠后，位于人體顱底。如果蝶竇炎反復發(fā)作，會有明顯的頭疼、頭部脹悶不適。這種情況可以采用抗炎藥物進行消炎治療，同時還可以外用糖皮質激素噴鼻劑進行噴鼻治療，以改善蝶竇引流。如果經保守治療效果不明顯，還可以采用微創(chuàng)鼻內窺鏡手術進行鼻竇開放治療。"
張磊│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/23收聽(90472)
"患者出現蝶竇炎的病情狀況時，每個患者的嚴重程度會有較大差異，有的患者蝶竇炎癥程度相對比較輕，可能都沒有特殊的不適癥狀感受，只是可能在無意的影像學檢查中發(fā)現。部分患者可能會出現急性蝶竇炎癥發(fā)作的情況，可能會引起鼻塞、流膿性鼻涕或者膿涕倒流至咽喉部，也可能會出現后枕部疼痛的癥狀。這種情況下，需要及時的進行抗感染藥物治療，常用青霉素類、頭孢菌素類的抗生素，必要時需要進一步輸液抗感染治療。也有部分患者可能會出現程度較重的慢性蝶竇炎病情狀況，容易出現炎癥狀況反復發(fā)作，可能需要采取進一步的手術治療措施。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/05/26收聽(65388)
蝶竇炎手術有一點不適，但是不會很痛苦。做蝶竇炎手術的時候，一般需要全麻手術，在進手術室后，會先... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/03播放(28265)
蝶竇炎手術有一點不適，但是不會很痛苦。做蝶竇炎手術的時候，一般需要全麻手術，在進手術室后，會先...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/03播放(28265)
"蝶竇屬于后組篩竇，開口于蝶篩隱窩。鼻腔黏膜充血腫脹的時候，蝶竇口堵塞，分泌物引流不暢就會出現蝶竇炎。蝶竇炎的癥狀主要有頭深部的疼痛，眼球后部的悶脹不適，伴有溢淚等癥狀。有患者還會伴有持續(xù)的低熱。晨起時比較明顯，午后逐漸減輕，鼻竇炎的診斷需要完善鼻竇冠狀位CT檢查，明確診斷以后給予大環(huán)內酯類的抗生素，比如阿奇霉素，紅霉素口服，促排藥物比如桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑等，再配合使用鼻噴劑，比如內舒拿、雷諾考特等。鼻腔分泌物比較多，可以使用生理性海鹽水沖洗鼻腔。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/29收聽(45342)
"得了蝶竇炎患者經常會出現頭部疼痛感，一般是因為感冒后所引發(fā)的。治療方面建議患者積極的應用黏液促排劑，比如桉檸蒎腸溶軟膠囊，能夠將蝶竇腔里面的分泌物排出去。但是如果患者竇口出現堵塞的情況，單純的應用促排的藥物沒有作用，常需要加用抗生素消炎，常用的是頭孢克肟膠囊或者頭孢克肟片，用藥前需要明確過敏史。如果對癥消炎、促排后患者蝶竇炎的情況依然沒有改善，到醫(yī)院拍個片子后考慮做手術將蝶竇口徹底開放，有利于患者病情的恢復。"
2020/01/21收聽(79126)
"蝶竇炎是由于蝶竇黏膜發(fā)炎所引起的頭部疼痛、面部不適感，如果出現蝶竇炎的癥狀，在早期可以通過藥物進行治療，口服大環(huán)內酯類的抗生素。另外，用鼻噴藥物，可以聯合應用口服中成類的藥物和黏液促排劑，可以有效緩解蝶竇炎的癥狀。如果蝶竇內有積液，另外蝶竇口閉塞，出現真菌感染或者息肉樣的物質，需要在鼻內窺鏡下把蝶竇口打開，把蝶竇內的分泌物以及息肉樣的物質，或者真菌樣的物質清理干凈，充分開放竇口，可以達到根治蝶竇炎的目的。"
2020/06/21收聽(96564)
"蝶竇發(fā)炎主要分為急性蝶竇炎和慢性蝶竇炎兩種情況。急性蝶竇炎多是由于急性上呼吸道感染，導致的鼻腔黏膜極度水腫，而堵塞蝶竇的出口，以及細菌出現的感染癥狀而導致蝶竇炎。其治療方法主要是抗炎、抗病毒、改善鼻腔通氣治療，如口服藍芩口服液或者小兒雙金口服液，配合噴鼻子藥物，如輔舒良或者內舒拿。如果是慢性蝶竇炎，其反復的流膿涕以及伴隨疼痛、頭暈等癥狀。此時多口服藥物頭孢拉定或者阿莫西林，配合鼻炎寧膠囊以及噴鼻藥物輔舒良，如果治療之后效果欠佳，可以考慮手術治療。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/24收聽(47208)
"蝶竇正常是含氣腔隙，有正常自然開口，如果患者感冒之后經常會有許多鼻涕或者本身有過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎，鼻涕經常充滿鼻腔，有的時候就容易導致患者蝶竇里面有大量膿性分泌物存在。如果患者的蝶竇口開放不好，就容易導致黏膿液積聚在蝶竇腔里面形成蝶竇炎。如果患者的蝶竇口開放良好，正常這些蝶竇里面的積液可以自行排出，必要的時候建議患者可以應用藥物治療。常用的是桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢地尼分散片、蒼耳子鼻炎滴丸或者鼻炎康片等，患者可以有選擇性的應用。"
2019/09/30收聽(77532)
"蝶竇炎是鼻竇炎的一種，是由于身體的免疫力及抵抗力下降后，由于急性炎癥感染，所導致的蝶竇黏膜充血水腫，滲出以及增生，患者會出現雙側鼻塞，呈交替性改變。鼻腔可出現黃色分泌物，還會出現后枕部疼痛、嗅覺下降、記憶力減退、眼球突出等癥狀，檢查時可發(fā)現雙側鼻甲黏膜充血、水腫明顯。在中鼻道或者總鼻道，可發(fā)現大量的黃色分泌物附著患者，需要到醫(yī)院檢查鼻竇CT，確定是蝶竇炎，需要對癥抗炎治療口服抗生素。蝶竇炎一般是細菌感染，可以口服頭孢克肟、阿莫西林或者青霉素V鉀片，可以口服頭孢歐龍馬滴劑，或者霍膽丸治療，效果很好，如果保守治療無效，則需要行手術治療。"
2019/08/12收聽(47278)
蝶竇炎是鼻竇炎的一種，癥狀除了常規(guī)鼻炎、鼻竇炎的流鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等之外，可能還有深部的頭痛，像枕頂部的頭痛以及額頭的不適，可能還伴有眼部的癥狀，如眼脹，由于位置比較深，也可能會有鼻涕倒流到咽喉。，所以有蝶竇炎就要積極的去治療需要使用鼻腔的沖洗器，需要每日用控制鼻炎的噴劑，如輔舒良噴鼻，可以口服克拉霉素或者阿莫西林克拉維酸鉀，如果藥物治療效果不好，也可以考慮手術治療，術后一般恢復良好。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/04/22收聽(79954)
蝶竇炎的典型癥狀有頭疼，慢性蝶竇炎可表現為持續(xù)性或者間歇性頭疼，以頭部深處或者后腦勺鈍疼為主。流涕、鼻涕多為膿性，有時向后倒流到鼻咽部或者倒吸到口中，部分患者出現鼻涕帶血、視覺障礙比較少見。患者主要表現為視力減退、視物模糊等癥狀，伴隨的癥狀有部分患者可出現耳朵疼痛、咳嗽、咽喉的異物感、口腔異味、精神不振、注意力不集中等癥狀。慢性蝶竇炎是一種慢性疾病，癥狀持續(xù)時間比較長，主要為頭疼、流膿涕等癥狀，少數患者會伴有視覺障礙。
2020/07/16收聽(47198)
蝶竇是人體4組鼻竇之一，位置比較隱蔽，一般是在后面，多種因素可以引起的蝶竇阻塞，造成蝶竇炎。常... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/11/20播放(29310)
蝶竇是人體4組鼻竇之一，位置比較隱蔽，一般是在后面，多種因素可以引起的蝶竇阻塞，造成蝶竇炎。常...
2023/11/20播放(29310)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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