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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

痔瘡會拉血嗎

2023-02-02 01:24播放 :

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視頻內(nèi)容

痔瘡會出血。痔瘡分內(nèi)痔和外痔，內(nèi)痔是肛門以上的黏膜，容易隨著大便脫出，解完大便后，可能自行收回。嚴(yán)重時(shí)需用手幫助，再嚴(yán)重者脫出的黏膜用手可能無法回納，可卡在肛門，也可出血。外痔的痔墜，如大便硬結(jié)，用力解大便容易刺激痔墜，撐破黏膜，也可出血。

痔瘡出血一般表現(xiàn)為鮮紅色的血液，即解大便后，有鮮紅色的血液流出，甚至有噴射狀的鮮血流到便池里。但便血不一定是痔瘡導(dǎo)致，建議到醫(yī)院排除別的出血原因，則基本可判斷為痔瘡出血，需及時(shí)治療。

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痔瘡拉血嚴(yán)重嗎

"痔瘡最常見的癥狀就是便血，痔瘡便血是否嚴(yán)重要視具體情況而定，因?yàn)楸阊泻芏喾N可能。有的患者只是偶爾便血或者間斷便血，然后癥狀自己好了，這種便血非常輕微，痔瘡也非常輕微，不用過于擔(dān)心，僅需要對癥用藥、保持良好的生活習(xí)慣。有的便血癥狀十分嚴(yán)重，每次排便都會便血，甚至不排便也會便血，呈滴血甚至噴射樣，而且便血的量很大，到正規(guī)醫(yī)院肛腸科化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)存在中度甚至重度貧血，這時(shí)候的便血非常嚴(yán)重。所以，痔瘡便血是否嚴(yán)重要進(jìn)一步檢查，視具體情況而定。"

語音時(shí)長01:11''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2019/03/15收聽(18180)

痔瘡會拉血嗎

"痔瘡是臨床上比較常見的一種肛腸科疾病，痔瘡較嚴(yán)重的情況下容易便后滴新鮮血或者便紙上有血，很少會出現(xiàn)拉血的現(xiàn)象。拉血在臨床當(dāng)中多是由于直腸息肉、急性出血性壞死性腸炎以及惡性腫瘤伴有膿血便，這是臨床上拉血最常見的主要原因。另外，有些特殊類的疾病，包括血液系統(tǒng)疾病，由于凝血功能較差，容易出現(xiàn)血小板減少，導(dǎo)致出現(xiàn)血便的情況，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)拉血的現(xiàn)象。臨床上如果發(fā)現(xiàn)有拉血的癥狀，一定要到正規(guī)的肛腸科或者消化科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，通過各種消化道內(nèi)鏡或者儀器找到具體出血的病因，針對病因進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療。"

語音時(shí)長01:11''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/21收聽(38674)

痔瘡會拉血嗎

"痔瘡是會拉血的，一般出現(xiàn)在痔核體積較大，大便便秘、干結(jié)時(shí)，造成痔核表面的黏膜磨損從而產(chǎn)生出血的癥狀。痔瘡是肛周最常見的良性疾病，其發(fā)生與大便便秘干結(jié)，大便時(shí)久蹲、久坐，以及女性妊娠時(shí)腹壓增高，導(dǎo)致肛周的靜脈回流受阻，靜脈曲張而形成的靜脈團(tuán)。痔瘡按體積的大小及是否脫出肛門外分為Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ-Ⅱ度的痔瘡體積較小無明顯不適的癥狀，只需定期的隨訪和復(fù)查即可，并外用馬應(yīng)龍痔瘡膏或九華痔瘡膏處理。Ⅲ-Ⅳ度的痔瘡，痔核較大，解大便后易突出肛門外且伴有明顯的大便墜脹不適、疼痛、里急后重以及肛周反復(fù)發(fā)生的出血癥狀，此時(shí)除用藥物治療外，還需行手術(shù)治療。痔瘡患者平常要盡量的多吃點(diǎn)新鮮的水果和蔬菜，多吃纖維含量比較多的食物，可食用海帶、木耳、火龍果等易于大便排出。避免食用辛辣油膩刺激性的食物，盡量避免便秘和大便干硬。"

語音時(shí)長01:17''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/05/14收聽(51752)

痔瘡拉血嚴(yán)重嗎

"痔瘡是一種比較常見的疾病，是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加或者便秘時(shí)出現(xiàn)。便血是最常見的癥狀，在排大便時(shí)會出現(xiàn)手紙染血，有時(shí)出現(xiàn)點(diǎn)狀或者噴射狀出血，便血一般不與糞便相混合，顏色比較鮮紅。如果痔瘡癥狀比較輕，大便停止時(shí)出血的癥狀一般可以停止。如果經(jīng)過保守以后或者藥物治療以后，痔瘡?fù)ǔ６寄艿玫骄徑?。如果痔瘡出血量比較大，出血的時(shí)間比較長，會導(dǎo)致重度貧血，失血量過大，如果沒有及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)血或者止血等治療，會導(dǎo)致失血性休克，有時(shí)也會造成多器官功能衰竭，從而危及人的生命。所以痔瘡拉血不要緊張，出血以后應(yīng)當(dāng)積極行保守治療和藥物治療，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)行手術(shù)切除。"

語音時(shí)長01:14''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2019/04/17收聽(68052)

拉血是痔瘡嗎

"拉血不一定是痔瘡。在臨床上引起拉血的原因可能是內(nèi)痔、外痔破損、直腸息肉、結(jié)腸息肉、腸道腫瘤或者上消化道潰瘍等引起的出血。對于這種情況，應(yīng)該盡早去醫(yī)院做肛門鏡或者腸鏡檢查確診病變。其中內(nèi)痔引起拉血主要是無痛性、間歇性的便血，而且血色多為鮮紅色，多在排便后呈噴射狀或者手紙上帶血。而結(jié)腸息肉、直腸息肉引起的出血多為粘液性的血便。而對于腸道腫瘤引起的拉血，一般會伴有膿血性便、消瘦、乏力、大便形狀改變、排便次數(shù)增加等不適。對于上消化道潰瘍引起的出血，多為黑色的血便。"

語音時(shí)長01:12''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/03/20收聽(88802)

痔瘡拉血會自愈嗎

"痔瘡的患者如果出現(xiàn)拉血的情況下，尤其是內(nèi)痔，如果出血量不是特別多，可以達(dá)到自己愈合?？梢赃m當(dāng)應(yīng)用消炎止痛軟膏，包括馬應(yīng)龍痔瘡栓、化痔栓，這些藥物能夠有效地止血，能夠起到緩解痔瘡引起的便血、脹痛等癥狀。但是形成了比較明顯的環(huán)形痔瘡或血栓性外痔，這種情況出現(xiàn)的便血自愈的機(jī)會比較少。痔瘡出現(xiàn)便血，要根據(jù)病情的需要，適當(dāng)選擇到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，輕微、早期的可以經(jīng)過自身飲食調(diào)節(jié)和藥物治療，對于較重的拉血患者不能夠自行愈合，應(yīng)該積極采取手術(shù)等治療方案，徹底達(dá)治愈和止血。"

語音時(shí)長01:14''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2020/02/21收聽(16550)

痔瘡拉血了怎么辦

"痔瘡的病人常見的表現(xiàn)就是排便帶血。這種情況下可以首先選擇應(yīng)用鹽水進(jìn)行局部的清洗，或者選擇鹽水來進(jìn)行坐浴，能夠起到局部消炎止痛的作用。同時(shí)也可以外用云南白藥或者應(yīng)用痔瘡膏劑外涂能夠減輕癥狀，也可以應(yīng)用痔瘡栓劑塞入肛門內(nèi)，都能夠起到消腫消炎止痛的作用。另外，對于反復(fù)的痔瘡排便帶血可能會誘發(fā)貧血的發(fā)生，在這種情況下可以選擇手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方式外痔進(jìn)行切除，而內(nèi)痔可以選擇結(jié)扎。切除的外痔應(yīng)該修整創(chuàng)緣，避免形成瘢痕，導(dǎo)致肛門口的狹窄，創(chuàng)面也應(yīng)該進(jìn)行間斷的換藥。每次排便之后，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行清洗，預(yù)防感染，并且要促進(jìn)愈合，遠(yuǎn)離辛辣刺激性的食品。"

語音時(shí)長01:10''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/07收聽(83308)

痔瘡拉血有危害嗎

"痔瘡的癥狀有輕有重，痔瘡久治不愈，比較嚴(yán)重時(shí)也會有一定的危害，比如便血嚴(yán)重，重者為噴射狀出血，若長期反復(fù)出血，隨著失血量的增加，很容易導(dǎo)致患者貧血，臨床并不少見?；颊叱霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、頭昏眼花、耳鳴，久坐、久蹲后突然站起可致虛脫或昏厥的貧血癥狀，重度貧血甚至危及生命。痔瘡貧血既要治療痔瘡，去除病因，又要治療糾正貧血，大量失血至中度到重度貧血的患者，在積極止血的基礎(chǔ)上，應(yīng)輸紅細(xì)胞迅速恢復(fù)血容量糾正貧血，改善體內(nèi)缺氧狀態(tài)。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療，切忌濫用補(bǔ)血藥，必須嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥。痔瘡?fù)渌膊∫粯?，早期治療難度低、恢復(fù)快，如果貽誤病情，錯過最佳治療時(shí)機(jī)，不但治療難度大、恢復(fù)慢，甚至?xí)ι眢w造成嚴(yán)重的損害。"

語音時(shí)長02:03''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/22收聽(50252)

痔瘡拉血用什么藥最好

"痔瘡是一種比較常見的疾病，就是曲張的靜脈血管團(tuán)。痔瘡便血首先不要緊張，如果便血量不大，可以進(jìn)行保守和藥物治療。一般可以應(yīng)用太寧栓和太寧膏，太寧栓即復(fù)方角菜酸酯，主要成分是角菜酸酯、二氧化鈦和氧化鋅，可以保護(hù)直腸黏膜避免受到損傷，也可以起到抗炎、消腫、止血的作用，所以痔瘡出血一般應(yīng)用的藥物為太寧栓、太寧膏。也可以口服邁之靈進(jìn)行消腫治療，改善肛周微循環(huán)，減輕痔靜脈淤積腫脹，從而減輕出血。也可以口服止血藥物，比如云南白藥膠囊，可以起到止血的效果。如果痔瘡出血比較多，還應(yīng)當(dāng)口服補(bǔ)鐵補(bǔ)血的藥物，比如二維亞鐵可以補(bǔ)充血液。"

語音時(shí)長01:16''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2019/01/13收聽(73256)

沒有痔瘡卻拉血怎么回事

"不是痔瘡引起的便血，原因也有很多。第一個(gè)，肛裂，肛裂是大便干結(jié)或者異物損傷肛管皮膚導(dǎo)致裂傷，在大便時(shí)會出現(xiàn)便血，便血一般呈鮮紅色，血液不與糞便相混合。第二個(gè)，如果患者有直腸息肉和直腸腺瘤，長期的大便刺激容易使黏膜、黏膜下的血管破裂，從而導(dǎo)致大便時(shí)出血，可以行直腸指診，置入肛門鏡能明確診斷。第三個(gè)，如果患者存在腸道惡性腫瘤，容易導(dǎo)致便血，腫瘤隨著進(jìn)展，侵蝕黏膜下的血管，有時(shí)局部破潰、感染，還會出現(xiàn)膿血便。所以如果便血不是痔瘡，原因還有很多，應(yīng)當(dāng)結(jié)合病史、查體，必要時(shí)可以行腸鏡、胃鏡來明確出血的原因。"

語音時(shí)長01:14''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2019/04/18收聽(38256)

痔瘡拉血怎么治療

"痔瘡?fù)瑫r(shí)伴有便血需要考慮病因從而選擇治療方式：第一、由于內(nèi)痔導(dǎo)致的出血，輕度和重度內(nèi)痔都會導(dǎo)致出血，輕度內(nèi)痔出血較多，重度內(nèi)痔由于表面纖維化而出血較少?？杀苊獬孕晾贝碳な澄铮苊怙嬀仆瑫r(shí)用藥，選用痔瘡栓如馬應(yīng)龍等，大量的出血則需要通過內(nèi)鏡下打膠漿止血或者套扎術(shù)治療。第二、如果是由于便秘而導(dǎo)致肛裂、出血，控制便秘，使大便成形且不粗硬，可以考慮軟化大便或者用潤腸藥治療，出血可自行停止。第三、考慮是潰瘍性結(jié)腸炎或者腫瘤而導(dǎo)致的出血，由于疾病程度加重而導(dǎo)致表面黏膜被破壞而導(dǎo)致出血，需要對癥治療，用美沙拉嗪或者用放療、化療的方式。"

語音時(shí)長01:19''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/21收聽(73230)

痔瘡拉血怎么辦

痔瘡是最為常見的肛門病，最常見的癥狀就是便血。如果確定痔瘡引起的便血，建議可以先行保守治療，也就是以對癥治療為主。在肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏或者復(fù)方角菜酸酯栓，這個(gè)藥物有很好的修復(fù)黏膜和止血的作用，非常適合于痔瘡便血的患者。同時(shí)還可以用高錳酸鉀堅(jiān)持肛門局部坐浴，同樣能夠起到痔瘡緩解便血的作用。還要注意避免刺激性飲食，避免飲酒，避免肛門局部刺激。如果上述保守治療方法無效，改善生活習(xí)慣也沒什么幫助，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:14''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2019/04/25收聽(72432)

有痔瘡拉血怎么回事

有痔瘡出現(xiàn)便血屬于正常的疾病癥狀，痔瘡的主要癥狀就是包塊和便血。痔瘡在人群中發(fā)病率非常高，常說...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/20播放(67200)

痔瘡拉血嚴(yán)重怎么辦

"痔瘡是一種比較常見的疾病，主要是因?yàn)楦箟涸黾踊蛘弑忝貙?dǎo)致肛墊病理性肥大、痔靜脈淤積腫脹、痔靜脈破裂而引起出血。痔瘡如果出血特別重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。首先行血常規(guī)檢查明確貧血程度，如果出血量特別大、貧血特別嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予交叉配血輸血治療。應(yīng)當(dāng)行直腸指診明確有無直腸內(nèi)腫物，必要時(shí)可以行肛門鏡檢查明確出血的部位，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的前往手術(shù)室行手術(shù)治療，比如直腸出血縫扎術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，術(shù)后給予抗炎、止血等藥物治療，如果貧血可以口服二維亞鐵進(jìn)行補(bǔ)血治療，多食阿膠等補(bǔ)血的食物。"

語音時(shí)長01:11''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

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沒有痔瘡拉血怎么回事

"拉血在醫(yī)學(xué)上多稱為便血，患者沒有痔瘡時(shí)出現(xiàn)便血，需要考慮是否有結(jié)直腸疾病，比如結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎，甚至結(jié)直腸腫瘤等。此時(shí)建議患者去醫(yī)院就診，首先化驗(yàn)大便常規(guī)，由醫(yī)生進(jìn)行肛門指診，進(jìn)一步明確是否有內(nèi)痔，而不被發(fā)現(xiàn)的可能，同時(shí)通過肛門指診也能夠發(fā)現(xiàn)直腸下段的病變。如果化驗(yàn)大便常規(guī)提示大便潛血陽性，而肛門指診確實(shí)沒有發(fā)現(xiàn)痔，也沒有發(fā)現(xiàn)直腸下段明顯病變時(shí)，建議進(jìn)行腸鏡檢查，因?yàn)槟c鏡可以很好地明確結(jié)直腸有無其他疾病的可能。"

語音時(shí)長01:12''

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"痔瘡是一種比較常見的疾病，它是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加或者便秘時(shí)，容易導(dǎo)致肛墊病理性肥大，下移脫出肛門而形成痔瘡。常見的癥狀就是便血，因?yàn)轲つは陆M織含有大量的竇狀血管、彈力纖維、結(jié)締組織，組成直腸海綿體。在腹壓增加或者便秘時(shí)導(dǎo)致竇狀血管破裂，從而導(dǎo)致痔靜脈淤積腫脹形成痔瘡。便血一般呈鮮紅色，血液不與糞便相混合，一般出血量不大，呈滴血或者噴射狀，多數(shù)患者在大便以后出血可以得到自行緩解。如果長期的便血，有可能會導(dǎo)致失血性貧血。如果痔瘡比較重，便血量比較大，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地行手術(shù)切除，從根本上可以解決痔瘡便血。"

語音時(shí)長01:14''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

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痔瘡患者如果出現(xiàn)拉血的情況，通常是內(nèi)痔所致。如果出血量比較大，持續(xù)時(shí)間比較長時(shí)，我們就要重視起來了，因?yàn)樵谶@種情況下不及時(shí)治療可能會出現(xiàn)貧血、婦科炎癥、肛周疾病...

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"痔瘡拉血，是痔瘡最主要的一種臨床表現(xiàn)，多不伴有疼痛。這種情況首先應(yīng)該保持大便通暢，飲食清淡，禁食辛辣、刺激之物，同時(shí)避免久坐、久蹲等不良生活習(xí)慣。外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏的同時(shí)，可以口服地奧司明片或者邁之靈片，多數(shù)情況下3-5天出血可以止住。如果出血量多或者用藥效果不佳，可以到醫(yī)院就診，采取手術(shù)治療的方式。手術(shù)治療有注射療法、套扎療法。一般恢復(fù)快，屬于微創(chuàng)治療，3-5天即可痊愈。"

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