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楊鐵生
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

足弓疼是痛風(fēng)嗎

2023-04-24 17:48播放 :

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視頻內(nèi)容

足弓疼大部分情況下不是由痛風(fēng)所引起，痛風(fēng)主要發(fā)生在手指關(guān)節(jié)、腳趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。引起足弓疼的原因有很多，比如平足、足底筋膜炎、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生等。

當(dāng)出現(xiàn)足弓疼時(shí)，一定請(qǐng)專(zhuān)科大夫來(lái)進(jìn)行診治，做相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血沉、C反應(yīng)蛋白、血尿酸及類(lèi)風(fēng)濕因子等，區(qū)別是否是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的足弓疼。另外，還可以做X光、CT、核磁檢查，觀察足背關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)等，進(jìn)一步區(qū)分關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉問(wèn)題。

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足弓疼是痛風(fēng)嗎

魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/06/10播放(97282)

足弓疼是怎么回事

足弓痛常見(jiàn)的原因是足底筋膜炎，是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間行走、過(guò)多運(yùn)動(dòng)，足底腱膜承受過(guò)多應(yīng)力而引起無(wú)菌性炎癥，腱膜產(chǎn)生高壓，從而卡壓經(jīng)過(guò)其中的皮神經(jīng)引起疼痛。處理上要避免過(guò)多運(yùn)動(dòng)、過(guò)多行走，可以使用扶他林軟膏局部涂抹，每天可以泡腳半小時(shí)，口服塞來(lái)昔布、美洛昔康、安康信、樂(lè)松、雙氯芬酸鈉片來(lái)消炎、去痛處理。此外，還可以穿一些緩沖性好的球鞋或者跑鞋，盡量不要穿硬底鞋。日常應(yīng)注意保護(hù)局部。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/20收聽(tīng)(22992)

足弓疼是怎么回事

"足弓痛有好多種原因，其中許多原因是與退變是有關(guān)系的，隨著人年齡的增大，韌帶會(huì)發(fā)生一些退變。表現(xiàn)為早上起床以后，走路腳后跟痛或者足弓痛，這些癥狀都不嚴(yán)重，走一走就會(huì)獲得緩解。因?yàn)樽愎词莻€(gè)退變的表現(xiàn)，沒(méi)有根治的方法，所以平時(shí)要注意補(bǔ)鈣治療，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，年齡大了以后不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致軟組織創(chuàng)傷，引起癥狀的加重。足弓痛不是一個(gè)要命的病，但要對(duì)它的機(jī)理要明白，治療上沒(méi)有特殊的好辦法，保守治療是最根本的，就是與此共生存，不要期望吃點(diǎn)藥就永遠(yuǎn)好了，這時(shí)不可能的。疼得嚴(yán)重時(shí)可以吃一些止痛藥，但是不可能永遠(yuǎn)痊愈。人老了以后走路緩慢、關(guān)節(jié)痛、足弓痛，是常見(jiàn)的生理退變，大家不要太當(dāng)回事情，但要重視它，不要害怕它。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

張西峰│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2020/04/05收聽(tīng)(42254)

足弓疼是怎么回事

"足弓出現(xiàn)疼痛，首先要明確有沒(méi)有受到外傷。外傷會(huì)引起局部的開(kāi)放性的損傷、流血，局部軟組織的損傷，甚至骨折，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療。長(zhǎng)時(shí)間的站立、行走、劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致足弓部位的軟組織反復(fù)的收縮、牽拉，局部充血、水腫，會(huì)形成無(wú)菌性的炎癥，炎癥性因子滲出并且伴有炎性液體滲出，從而會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛。局部化膿性的感染，會(huì)引起局部軟組織的損害，導(dǎo)致局部?jī)?nèi)環(huán)境壓力產(chǎn)生變化，也會(huì)導(dǎo)致足弓疼痛。足弓骨骼及軟組織的腫瘤占位性疾病、神經(jīng)瘤性疾病都會(huì)導(dǎo)致局部疼痛，需要積極完善檢查進(jìn)行明確。腰椎椎間盤(pán)突出癥會(huì)使神經(jīng)根受到壓迫，神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域會(huì)產(chǎn)生異常放電，足弓這個(gè)部位也會(huì)受到累及，從而出現(xiàn)放射性疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/11收聽(tīng)(99534)

足弓疼怎么回事

"足弓出現(xiàn)疼痛是由于過(guò)度勞累所引起的慢性勞損，長(zhǎng)時(shí)間的站立、行走、跑、跳都會(huì)引起足弓周?chē)w維韌帶的反復(fù)收縮，局部充血、水腫會(huì)形成無(wú)菌性的炎癥，導(dǎo)致足弓疼痛。過(guò)度行走還容易造成足弓部位各關(guān)節(jié)的滑膜炎，還會(huì)引起局部的疼痛，尤其是在受涼時(shí)尤為明顯。受到外傷也會(huì)引起局部軟組織的損傷，甚至骨折以及關(guān)節(jié)的脫位。這種情況下疼痛也非常明顯，需要積極完善檢查，明確損傷的具體程度。腳足弓出現(xiàn)疼痛也有可能是局部的化膿性感染性疾病，或者腫瘤占位性疾病，這些疾病會(huì)引起局部軟組織以及骨質(zhì)的破壞，從而局部壓力產(chǎn)生變化，刺激神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/13收聽(tīng)(61816)

足弓內(nèi)側(cè)疼

"足弓內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛主要由以下方面原因?qū)е拢?、可能是鞋子不合適，走路多后導(dǎo)致足弓內(nèi)側(cè)的位置與鞋底的位置摩擦增大，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚刺激，形成皮膚的炎性水腫，從而刺激末梢神經(jīng)而出現(xiàn)足弓內(nèi)側(cè)的疼痛感；2、平時(shí)走路過(guò)多、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)途跋涉，都可能導(dǎo)致足弓內(nèi)側(cè)的位的肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等軟組織持續(xù)處于緊張疲勞狀態(tài)，逐漸的形成勞損。產(chǎn)生炎癥病灶，產(chǎn)生足弓內(nèi)側(cè)的疼痛感；3、可能是扁平足，因?yàn)楸馄阶闳菀壮霈F(xiàn)腳內(nèi)側(cè)以及足底位置的勞損，從而在走路多以及受涼時(shí)出現(xiàn)足弓內(nèi)側(cè)的疼痛感；4、從高處跳躍，在著地時(shí)肌肉組織劇烈收縮，出現(xiàn)肌肉組織的拉傷而導(dǎo)致疼痛感。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(37134)

足弓疼是什么病造成的

"足弓的部位出現(xiàn)了疼痛，老年患者發(fā)生的比較多，考慮是骨質(zhì)增生、骨質(zhì)退行性改變所導(dǎo)致的，很少一部分病人是由于發(fā)生于骨組織的腫瘤。病人在活動(dòng)后會(huì)導(dǎo)致疼痛癥狀的加重，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松也會(huì)出現(xiàn)疼痛，甚至還會(huì)并發(fā)骨折的形成，平時(shí)要注意不能負(fù)重，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行理療，包括熱敷、足浴、按摩等，都能夠緩解病情，可以適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多進(jìn)食富含維生素類(lèi)的食品，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣制品，癥狀也能夠改善。有些退行性的改變，會(huì)出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)增生，骨刺形成，必要時(shí)也可以選擇手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/16收聽(tīng)(10940)

腳足弓疼是怎么回事

"腳足弓位置出現(xiàn)疼痛，原因主要是三個(gè)方面：1、由于腳足弓位置有炎癥、增生病灶，比如局部的炎癥代謝產(chǎn)物堆積過(guò)多形成慢性病灶，時(shí)間長(zhǎng)久鈣鹽逐漸的沉積形成鈣化、增生，對(duì)足弓位置的軟組織產(chǎn)生刺激、擠壓，容易對(duì)末梢神經(jīng)有影響，出現(xiàn)疼痛的癥狀。2、由于扁平足，扁平足足弓的位置缺乏彈性，在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)途跋涉、走路過(guò)多的時(shí)候，局部的軟組織呈現(xiàn)疲勞的狀態(tài)形成勞損，對(duì)末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，同樣會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。3、由于足弓位置過(guò)度的疲勞形成了勞損，比如走路過(guò)多、劇烈運(yùn)動(dòng)之后，特別是受涼的情況下，局部所產(chǎn)生乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，也容易出現(xiàn)疼痛癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(33972)

足弓內(nèi)側(cè)疼是怎么回事

"患者足弓內(nèi)側(cè)疼痛，可由多種原因引起，具體如下：第一、外傷：當(dāng)外力直接作用或間接力傳導(dǎo)，導(dǎo)致足弓內(nèi)側(cè)骨骼、軟組織出現(xiàn)損傷時(shí)，可以表現(xiàn)為疼痛的癥狀，通常疼痛較劇烈，有明顯的外傷史可以協(xié)助診斷。第二、神經(jīng)受刺激：可以引起的疼痛癥狀，腳主要受坐骨神經(jīng)支配，而坐骨神經(jīng)從腰部發(fā)出來(lái)，在腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿到足分布，可以支配沿途的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。當(dāng)發(fā)生椎間盤(pán)突出或梨狀肌綜合征時(shí)，可以刺激坐骨神經(jīng)，引起足弓內(nèi)側(cè)疼痛的表現(xiàn)。第三、足底筋膜炎：當(dāng)足底筋膜出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥時(shí)，可以表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)疼痛，通常在休息后行走疼痛加重，行走一段距離之后疼痛會(huì)有所緩解，需要采取保守治療來(lái)緩解臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2021/06/22收聽(tīng)(98308)

為什么足弓內(nèi)側(cè)筋疼

"出現(xiàn)足弓內(nèi)側(cè)筋疼的癥狀，很有可能是由于足底的肌腱或者腱鞘炎癥所導(dǎo)致。出現(xiàn)這種癥狀的人，多數(shù)都是經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間行走，專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練過(guò)度也會(huì)導(dǎo)致這種癥狀的出現(xiàn)，曾經(jīng)局部受到過(guò)外傷之后有可能轉(zhuǎn)變?yōu)殛惻f性損傷，也會(huì)出現(xiàn)疼痛。這個(gè)位置出現(xiàn)疼痛，都會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的站立姿態(tài)或者長(zhǎng)時(shí)間的行走之后，會(huì)加重疼痛癥狀。一旦出現(xiàn)了位置的疼痛，一定要及時(shí)的減少足部的活動(dòng)在局部，可以應(yīng)用活血化瘀的外用藥，如果疼痛比較嚴(yán)重，可以口服舒筋活血、通絡(luò)的中成藥物，以及止痛藥。如果經(jīng)過(guò)治療3天左右不緩解，最好到正規(guī)醫(yī)院檢查后再對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(62668)

足弓內(nèi)側(cè)疼是怎么回事

"足弓內(nèi)側(cè)疼痛、不舒服，可能是局部的地方足底筋膜炎，也可能是痛風(fēng)，還有就是骨骼疾病或者是平足畸形。注意觀察局部的地方有無(wú)紅腫，有助于輔助判斷病情。如果是足底筋膜炎，一般選擇局部的地方理療為主，可以泡熱水，另外就是可以貼一些氟比洛芬巴布膏止痛。如果是局部的地方平足畸形或者骨骼的病變，及時(shí)完善足的X片檢查有助于判斷，對(duì)于骨髓炎及時(shí)給予頭孢等抗生素抗感染治療。如果是平足畸形，不嚴(yán)重的可以選擇足弓墊保守治療，嚴(yán)重的平足畸形需要考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/07/31收聽(tīng)(85606)

腳底足弓疼是怎么回事

"腳底足弓疼痛常見(jiàn)的原因是足底筋膜炎，足底筋膜炎可以由以下因素造成：1、人體老化，因?yàn)槿说哪挲g增大導(dǎo)致足底筋膜的彈性以及柔韌性下降。2、長(zhǎng)期的過(guò)量勞動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)、久站等因素造成的勞損。3、存在先天性的足弓缺陷，比如扁平足或者高弓足。4、后天的不良習(xí)慣，比如愛(ài)好穿高跟鞋，或者是穿鞋鞋底太硬等因素。5、有糖尿病的患者，也會(huì)容易產(chǎn)生足底筋膜炎。出現(xiàn)了足底筋膜炎之后，在治療上注意以下幾點(diǎn)：首先，減少或者盡量避免過(guò)量勞動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)。其次，要每天對(duì)足弓進(jìn)行自我的牽伸。然后，要定時(shí)進(jìn)行足底的熱療，用溫水或者熱水袋進(jìn)行局部熱敷。另外，采用矯形鞋墊或者是選擇合適的鞋、合適的鞋底。最后，病情加重的時(shí)候不能緩解，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

董福│北海市人民醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(42116)

腳底足弓處按壓疼怎么處理

"腳底足弓處按壓疼，可以采取如下處理措施：一、患者要減少患側(cè)足部的使用，建議患者在近期最好采取臥床休息的方式。二、患者可以在疼痛的部位使用冰塊冷敷，可以使用冰塊冷敷10-20分鐘。在出現(xiàn)癥狀的第1個(gè)24小時(shí)內(nèi)，可以使用3-4次。三、患者可以在疼痛的部位外用有活血化瘀、消腫止痛作用的膏藥。比如云南白藥膏、消炎鎮(zhèn)痛膏類(lèi)的，如果患者感覺(jué)到疼痛比較劇烈，還可以口服布洛芬類(lèi)的藥物，以消炎止痛。四、患者癥狀緩解之后，建議患者在再次下地負(fù)重行走的時(shí)候，要穿寬松而且柔軟的鞋，此時(shí)嚴(yán)格禁止穿高跟鞋或堅(jiān)硬的皮鞋。五、如果患者經(jīng)過(guò)上述處理，仍然沒(méi)有明顯緩解，并且持續(xù)加重，患者應(yīng)該及時(shí)去骨科就診，明確病因，再做下一步的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/28收聽(tīng)(40028)

足弓內(nèi)側(cè)疼是什么原因引起的

"足弓內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛的癥狀，可能是由于足底的筋膜炎、痛風(fēng)，還有骨骼的疾病，或者是平足畸形導(dǎo)致的，注意觀察局部是否有紅、腫、熱、痛，進(jìn)而輔助判斷病情，如果是由于局部的平足畸形或骨質(zhì)病變導(dǎo)致的，及時(shí)完善足的X線片，對(duì)骨髓炎及時(shí)給予抗生素治療。如果平時(shí)畸形不嚴(yán)重，可以選擇足弓墊保守治療，嚴(yán)重的平足畸形需要考慮手術(shù)治療。如果是由于足底的筋膜炎導(dǎo)致的，可以局部使用理療輔助治療，可以外用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀或者口服雙氯芬酸鈉腸溶片對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/05收聽(tīng)(50832)

足弓內(nèi)側(cè)筋疼是怎么回事

對(duì)于足弓內(nèi)側(cè)筋疼是怎么回事，最有可能的原因就是足底筋膜炎，常常是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走、背比較重的包、穿高跟鞋或者是硬底鞋引起的足底腱膜的高張力，就會(huì)引起出入腱膜的皮神經(jīng)受到卡壓引起足底的疼痛，疼痛可以在足底內(nèi)側(cè)縱弓為主。治療上首先要避免過(guò)多的負(fù)重行走和過(guò)多的體育運(yùn)動(dòng)，要穿緩沖力較好的運(yùn)動(dòng)鞋，禁止穿高跟鞋、硬底皮鞋，晚上可以泡泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，加快組織的愈合。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/30收聽(tīng)(72688)

足弓內(nèi)側(cè)筋疼怎么回事

"經(jīng)常會(huì)遇到病人足弓內(nèi)側(cè)筋疼的現(xiàn)象，在臨床上有很多種病癥能夠?qū)е逻@種現(xiàn)象的發(fā)生，比如病人患有扁平足，由于足弓較低，在長(zhǎng)距離行走后會(huì)形成內(nèi)側(cè)受力較大，而產(chǎn)生足弓內(nèi)側(cè)的肌肉軟組織出現(xiàn)損傷，病人會(huì)產(chǎn)生筋疼的現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)休息或者進(jìn)行足浴、中藥熏洗，這種疼痛現(xiàn)象會(huì)得到明顯的改善。另外，如果病人有先天性副舟骨膨大，由于副舟骨膨大后局部受到應(yīng)力刺激較大，病人在活動(dòng)后也會(huì)產(chǎn)生筋疼的現(xiàn)象，在給予局部處置比如封閉處置、艾灸、針刺等治療后，筋疼的現(xiàn)象會(huì)得到明顯的緩解。所以病人出現(xiàn)足弓內(nèi)側(cè)筋疼的現(xiàn)象后，應(yīng)該及時(shí)就診，醫(yī)生根據(jù)具體的病癥采取正確的對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(86796)

足弓內(nèi)側(cè)疼是什么原因

"在臨床上，經(jīng)常會(huì)發(fā)生病人的足弓內(nèi)側(cè)產(chǎn)生疼痛的現(xiàn)象，可以有很多種病癥能夠?qū)е逻@種現(xiàn)象的發(fā)生。如果病人由于患有扁平足，在長(zhǎng)距離行走后，會(huì)出現(xiàn)足內(nèi)側(cè)疲勞性疼痛。在經(jīng)過(guò)休息后或者抬高患肢，一般這種疼痛會(huì)逐漸緩解。另外，如果病人有先天性副舟骨膨大，也會(huì)導(dǎo)致局部疼痛，給予局部的封閉處置，或者是外敷活血化瘀的膏藥，這種疼痛癥狀也會(huì)逐漸緩解。另外，如果由于病人足部慢性的勞累、勞損、外傷，導(dǎo)致足弓內(nèi)側(cè)肌肉勞損傷，同樣會(huì)產(chǎn)生疼痛的現(xiàn)象。所以在臨床上，發(fā)生了足弓內(nèi)側(cè)疼痛后，病人應(yīng)該及時(shí)就診。醫(yī)生根據(jù)具體的病癥，而采取不同的治療辦法，才能夠盡快的治愈或緩解這種現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/03/18收聽(tīng)(24166)

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