浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
康復(fù)科
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兒童腦寄生蟲感染常見的有腦囊蟲病、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、包蟲病及腦型瘧疾等。檢查包括血常規(guī)、糞常規(guī)、腦脊液檢查、免疫學(xué)檢查、胸腹部CT、頭顱磁共振檢查等。腦囊蟲感染時,血常規(guī)中白細(xì)胞總數(shù)可以正常,但個別患者會出現(xiàn)白細(xì)胞升高、嗜酸性粒細(xì)胞增高。
糞便檢查發(fā)現(xiàn)絳蟲卵是診斷囊蟲病的依據(jù)。腦脊液檢查一般表現(xiàn)為壓力正?;蛘呱?,腦脊液中白細(xì)胞增高,以淋巴細(xì)胞增高為主,還可以出現(xiàn)嗜酸性細(xì)胞增高。免疫學(xué)檢查主要是寄生蟲抗體檢查,也可以作為診斷依據(jù)。頭顱磁共振能夠發(fā)現(xiàn)病變部位,確定病變位置、大小以及病變數(shù)目,還可以顯示出腦水腫、腦積水、腦室形態(tài)等。胸腹部CT檢查用于尋找體內(nèi)其它部位的寄生蟲感染灶。
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"寄生蟲常規(guī)檢查方法是進(jìn)行病原學(xué)檢查,在體液或分泌物中查找蟲體,如糞便涂片或集聚法,檢查腸道原蟲滋養(yǎng)體、包囊或蠕蟲卵,末梢血液涂片查找瘧原蟲等。寄生組織內(nèi)寄生蟲則可以通過活體組織檢查,或者是穿刺檢查而確定。另外,其他檢查方法還包括免疫學(xué)檢查,目前常用方法是皮內(nèi)試驗和血清免疫試驗。皮內(nèi)試驗又分為即刻反應(yīng)和遲緩反應(yīng),血清免疫學(xué)試驗有間接紅細(xì)胞應(yīng)力試驗、間接熒光抗體技術(shù)和酶聯(lián)免疫吸附試驗等。其他檢查還包括DNA探針雜交技術(shù),聚合酶鏈反應(yīng)檢測部分抗寄生蟲DNA,還可以通過影像學(xué)檢查,如超聲和CT檢查等。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/10收聽(71690)
兒童寄生蟲,一般在城市的孩子中比較少見,在農(nóng)村因為衛(wèi)生習(xí)慣不好,孩子會容易得寄生蟲。這時候要注意觀察孩子們食欲情況,如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)食欲不好、訴說腹痛、消瘦這些情況,要警惕有寄生蟲??梢圆扇〖S便的檢查,糞便的檢查就是采取新鮮的糞便,送到醫(yī)院查孩子有沒有蟲卵,這時候要在顯微鏡下檢查,有沒有變蟲卵可以明確的確診。對于饒蟲的檢查,一般是看到孩子肛門口周圍有產(chǎn)卵,可以在寶寶熟睡深睡眠的時候看看寶寶的肛門口是否有線頭大小的白色蟲體,可以診斷。另外如果孩子經(jīng)常腹痛,那個懷疑膽道蛔蟲,可以通過孩子的嘔吐物或者是肛門排出成蟲或者伴有腹痛的臨床表現(xiàn),結(jié)合腹部彩超可以明確的作出診斷。
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/15收聽(61952)
兒童寄生蟲感染的癥狀有很多種,寄生蟲感染最常見的癥狀是腸道癥狀、消化道癥狀,孩子可能會出現(xiàn)厭食... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/01/06播放(83678)
兒童寄生蟲感染的癥狀有很多種,寄生蟲感染最常見的癥狀是腸道癥狀、消化道癥狀,孩子可能會出現(xiàn)厭食...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/01/06播放(83678)
"兒童寄生蟲感染是兒童時期比較常見的一種疾病,對孩子健康威脅比較大,輕的可以導(dǎo)致消化不良、營養(yǎng)不良,重的可以導(dǎo)致生長發(fā)育障礙。兒童寄生蟲感染一般多數(shù)發(fā)生于生長在農(nóng)村,衛(wèi)生條件習(xí)慣不好的孩子。寄生蟲感染一般分為蛔蟲病、蟯蟲病和鉤蟲病,蛔蟲病感染首先是蛔蟲幼蟲感染,幼蟲可以出現(xiàn)一些癥狀,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、血絲,也會有哮喘癥狀,肺部體征不是很明顯。重癥感染幼蟲可以侵入孩子肝、腦、脾、腎、甲狀腺和眼部,引起相應(yīng)臨床表現(xiàn),比如引起肝功能異常、視網(wǎng)膜炎、尿改變或者驚厥改變。如果為成蟲蛔蟲感染,主要和寄生部位有關(guān)系,輕者沒有癥狀,大量蛔蟲感染可以造成食欲不振,可以出現(xiàn)偏食、挑食,經(jīng)常出現(xiàn)肚臍周圍疼痛,而且疼痛部位不是很劇烈,部分孩子可以出現(xiàn)明顯煩躁。另外,還可以出現(xiàn)磨牙,引起蕁麻疹、哮喘等過敏癥狀,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致營養(yǎng)不良,影響生長發(fā)育。再就是蟯蟲感染,蟯蟲感染多見于肛周或者會陰部皮膚出現(xiàn)強(qiáng)烈瘙癢和睡眠不安,也可以有胃腸道激惹表現(xiàn),比如腹痛、惡心、食欲不振、失眠、夜里頭睡眠不安明顯。之后是鉤蟲病引起的癥狀,一般主要表現(xiàn)為幼蟲鉤蟲病感染,可以發(fā)現(xiàn)貧血或消化道癥狀,出現(xiàn)體重下降、營養(yǎng)不良或者嚴(yán)重貧血癥狀,個別患兒可以出現(xiàn)明顯腹痛的情況。"
2020/06/25收聽(63046)
"腦部寄生蟲感染主要做以下檢查,包括血常規(guī)、便常規(guī)、腦脊液、免疫學(xué)檢查、頭部CT、頭部核磁檢查。比如腦內(nèi)囊蟲感染時白細(xì)胞總數(shù)正常,個別患者可能升高,少部分患者會出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞的增高。通過大便檢查可以發(fā)現(xiàn)絳蟲卵,提示患者有腦囊蟲的診斷依據(jù)。腦脊液檢查的壓力會正常或者升高,腦脊液以淋巴細(xì)胞升高為主,嗜酸性粒細(xì)胞可增高。免疫學(xué)檢查,如果腦脊液囊蟲抗體陽性提示患者處于腦囊蟲病的活動期。通過頭部CT檢查,對診斷囊腫疾病、腦寄生蟲病有重要的作用,能發(fā)現(xiàn)病變,確定位置、大小及數(shù)目,并且可以顯示腦水腫、腦積水和腦室的形態(tài)。通過做頭部核磁檢查可以明確腦實質(zhì)中腦囊蟲的不同生存期,能反映腦囊腫的整個病理過程,可以分辨出囊蟲的存活和死亡狀態(tài),其優(yōu)于CT檢查。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/27收聽(66380)
"患者如果腦內(nèi)有寄生蟲,要根據(jù)寄生蟲的部位進(jìn)行選擇。如果患者的寄生蟲是在腦室內(nèi),這種情況下就要通過做手術(shù)進(jìn)行治療。因為如果用殺蟲藥內(nèi)科保守治療,可能會造成蟲體的碎結(jié),釋放出大量的炎性水解產(chǎn)物,可能會導(dǎo)致患者的腦室發(fā)生腫大而形成腦疝,危及患者的生命。所以寄生蟲在腦室要選擇手術(shù)治療的方案,而如果寄生蟲是在大腦的實質(zhì)以內(nèi),可以通過使用藥物對腦部的寄生蟲進(jìn)行治療,常用的就是廣譜的抗寄生蟲的藥物。大多數(shù)患者在接受寄生蟲的藥物治療以后,可以對腦內(nèi)的寄生蟲進(jìn)行殺滅。如果藥物的效果不好,可以通過手術(shù)的方法將腦部寄生蟲進(jìn)行摘除,或者殺死腦內(nèi)的寄生蟲和蟲卵。"
2019/11/23收聽(82520)
"人可感染多種寄生蟲,癥狀也各不相同:1、人感染寄生蟲比較常見的是蛔蟲,蛔蟲幼蟲會引起發(fā)熱、胸痛、痙攣性咳嗽等肺炎的癥狀,成蟲可以引起營養(yǎng)不良、腹部間歇式疼痛、肛門瘙癢等癥狀。2、絳蟲,絳蟲幼體在人體內(nèi)移行,寄生在腦部可引起癲癇發(fā)作、頭痛、癱瘓,寄生在眼部可引起視力減退甚至失明,寄生在其他部位可引起相應(yīng)部位的病變。3、鉤蟲,鉤蟲幼蟲可引起皮膚瘙癢、皮疹等癥狀,成蟲寄生在人的小腸內(nèi),可出現(xiàn)貧血、脾胃功能失調(diào)等癥狀。4、血吸蟲,血吸蟲癥狀以肝脾腫大為主,晚期會出現(xiàn)巨脾與腹水等癥狀。另外還有蟯蟲、弓形蟲、螨蟲等各種寄生蟲,對內(nèi)臟、神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚等各種部位造成損害。"
殷彩梅│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/01/11收聽(79424)
"寄生蟲感染是多種多樣的,因為可以感染人體的寄生蟲種類非常多,所以預(yù)防的方法也是各有不同。但是從原則上,主要從以下三個方面來做工作:第一、要管理好傳染源,如果傳染源是患病的動物或者是患病的人,應(yīng)該及時治療患病的動物,及時治療患病的人,做好隔離措施,避免把病原體向外排出;第二、要切斷傳播途徑,如果是消化道傳播的,應(yīng)該格外注意飲食的衛(wèi)生、飲水的衛(wèi)生,避免吃生的食物、沒煮熟的食物,如果是其他途徑傳播的,同樣也可以做好相應(yīng)的切斷傳播途徑工作;第三、要保護(hù)好易感人群,如果有特殊的方法可以保護(hù)人群,如后面研發(fā)出了寄生蟲相關(guān)的菌苗和疫苗,可以進(jìn)行注射。"
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/28收聽(96584)
"寄生蟲病種類繁多,不同的寄生蟲病對于機(jī)體所造成的損傷是不同的,所采取的治療方案也應(yīng)該是不同的。對于寄生蟲病首先需要辨別寄生蟲的種類,對于大多數(shù)的腸道寄生蟲病,如蛔蟲病、鞭蟲病、鉤蟲病、蟯蟲病等,通過病原體的檢測可確診。對于上述疾病的治療大多服用驅(qū)蟲藥物,臨床上常用的是阿苯達(dá)唑或甲苯達(dá)唑,服用1-2次驅(qū)蟲之后可以將腸道內(nèi)的蛔蟲驅(qū)除體外。對于包蟲,如果是囊性或泡型的肝包蟲病,一般需要手術(shù)之后服用奧美拉唑,預(yù)防包蟲病的復(fù)發(fā)。對于寄生在眼睛里的囊腫,首先要選擇手術(shù)把它摘除,然后才進(jìn)行內(nèi)科治療。這是因為如果寄生在眼睛,這里是密閉的腔體,內(nèi)科驅(qū)蟲治療的過程中可能會造成蟲體的碎解,碎解就會釋放大量炎性的碎解產(chǎn)物,刺激密閉的腔體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。眼睛可能會失明,所以如果是寄生在眼睛,必須要先手術(shù)治療,其他一些寄生蟲可根據(jù)寄生部位以及病變程度不同選擇相應(yīng)的方法治療。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/10/14收聽(54252)
寄生蟲感染的臨床表現(xiàn),通常與寄生蟲感染的部位有關(guān)。寄生蟲感染主要是兩大類,一類是腸道感染,一個... 鄒洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/04播放(27726)
寄生蟲感染的臨床表現(xiàn),通常與寄生蟲感染的部位有關(guān)。寄生蟲感染主要是兩大類,一類是腸道感染,一個...
鄒洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/04播放(27726)
確認(rèn)是否感染寄生蟲,有以下幾種方法:1、尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫助,身體里的問題與病變有時... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/29播放(81854)
確認(rèn)是否感染寄生蟲,有以下幾種方法:
1、尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫助,身體里的問題與病變有時...
2023/04/29播放(81854)
"對于正常人群,寄生蟲感染主要是指腸道以及膽道內(nèi)的寄生蟲感染,如蛔蟲以及絳蟲,部分在牧區(qū)的患者還有感染包蟲的可能,也就是單房細(xì)粒棘球蚴,或者多房細(xì)粒棘球蚴。單房的細(xì)粒棘球蚴稱為囊型肝包蟲病,多房的細(xì)粒棘球蚴病稱為泡型肝包蟲病。對于蛔蟲感染患者,如果是腸道或者膽道內(nèi)的蛔蟲感染,患者會表現(xiàn)為突發(fā)、突止的腹痛,并且這種疼痛在患者進(jìn)食食醋以后會明顯緩解好轉(zhuǎn)。癥狀是突發(fā)、突止,但是對于有肝包蟲病患者,早期沒有什么特異性的表現(xiàn),如果是肝包蟲生長到一定程度,使得肝臟增大,使肝包膜緊張,會出現(xiàn)右季肋區(qū)的脹痛以及隱痛不適,查彩超多可發(fā)現(xiàn)肝臟感染蟲體。對于此類情況,患者需要積極的考慮手術(shù)治療,蛔蟲感染患者需要口服驅(qū)蟲藥物進(jìn)行治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/04/20收聽(82152)
寄生蟲感染引起發(fā)熱的特點是變化多端,不同寄生蟲感染引起的發(fā)熱不同,具體如下:1、... 王磊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/05播放(64336)
寄生蟲感染引起發(fā)熱的特點是變化多端,不同寄生蟲感染引起的發(fā)熱不同,具體如下:
1、...
王磊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/05播放(64336)
"寄生蟲侵入人體之后,主要的臨床表現(xiàn),首先可以奪取營養(yǎng),寄生蟲在體內(nèi)生長發(fā)育和繁殖所需要的營養(yǎng)物質(zhì),主要來源于機(jī)體。寄生的蟲數(shù)越多,被奪取的營養(yǎng)也就越多,如蛔蟲和滴蟲,在腸道內(nèi)寄生奪取大量的養(yǎng)料,并影響腸道的吸收功能而引起機(jī)體營養(yǎng)不良。另外,寄生蟲對所寄生的部位,及其附近的組織和器官可產(chǎn)生損害和壓迫作用。有些寄生蟲,尤其是個體較大,數(shù)量較多時,這種危害就相當(dāng)嚴(yán)重,例如蛔蟲多時,可扭曲成團(tuán),引起腸梗阻。另外,寄生蟲的分泌物,排泄物和死亡蟲體的分解物,對宿主均有毒性作用。溶組織內(nèi)阿米巴侵入腸黏膜和肝時,就可以造成腸壁潰瘍和肝膿腫。"
2018/10/13收聽(40094)
"人體寄生蟲種類繁多,包括醫(yī)學(xué)原蟲、醫(yī)學(xué)蠕蟲和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物。在我國流行比較廣泛的,為大多數(shù)人所熟悉的寄生蟲主要包括蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、鉤蟲、豬帶絳蟲、牛帶絳蟲、肝吸蟲、血吸蟲等,其中以各種腸道內(nèi)線蟲感染率最高。如蛔蟲寄生人體后,患者可出現(xiàn)臍周疼痛、偏食、厭食、多食、倦怠、體重減輕,感染嚴(yán)重的兒童患者還會出現(xiàn)生長發(fā)育不良,比同齡孩子瘦小等。蟯蟲寄生人體除了可引起消化道不適等癥狀外,患者還會出現(xiàn)肛門瘙癢、夜間睡眠等表現(xiàn)。鉤蟲病患者癥狀,主要是貧血、身體嚴(yán)重虛弱。此外,還有一些寄生蟲可寄生于腦部,比如最常見的是腦囊蟲病,通常以癲癇為首發(fā)癥狀,同時還有一些其他的臨床癥狀,如頭痛、嘔吐、視力模糊,嚴(yán)重時可失明,機(jī)體運(yùn)動障礙、偏癱、失語,出現(xiàn)顱壓增高以及腦膜刺激征等。不同種類寄生蟲寄生于人體,引起的癥狀各不相同,不能一概而論,必須結(jié)合自身的癥狀,進(jìn)一步做病原學(xué)檢測才能夠確診。"
2020/08/17收聽(55426)
寄生蟲感染的癥狀主要分為以下幾種:一、全身癥狀:比如瘧疾感染,患者... 徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/27播放(69196)
寄生蟲感染的癥狀主要分為以下幾種:
一、全身癥狀:
比如瘧疾感染,患者...
2023/09/27播放(69196)
寄生蟲感染后,根據(jù)不同寄生蟲的特點,患者會有不同的表現(xiàn)。人體可能出現(xiàn)的癥狀如下:1、... 盧聯(lián)合│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/26播放(84252)
寄生蟲感染后,根據(jù)不同寄生蟲的特點,患者會有不同的表現(xiàn)。人體可能出現(xiàn)的癥狀如下:1、...
盧聯(lián)合│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/26播放(84252)
"感染寄生蟲病之后,因感染寄生蟲種類不同,以及感染部位不同,所出現(xiàn)癥狀也不同。常見寄生蟲有蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、鉤蟲、阿米巴蟲、姜片蟲、毛滴蟲等,常見癥狀可以有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、貧血、瘙癢等,感染部位可見腸道、肝、膽等,比如蛔蟲病,兒童常見,蛔蟲病可以造成兒童吃飯時飯量增多,而且容易饑餓,晚間睡覺時出現(xiàn)磨牙以及腹痛等癥狀。蟯蟲感染之后,通常會引起兒童肛門和會陰皮膚劇烈瘙癢及睡眠不安等,鉤蟲可引起兒童貧血、營養(yǎng)不良、發(fā)育落后等現(xiàn)象。"
2021/05/13收聽(45616)
"對于患者寄生蟲感染,需要考慮患者寄生蟲感染的部位,如膽道、腸道。對于患者感染寄生蟲以后,表現(xiàn)的疼痛多為突發(fā)突止,特別是在服用酸性食物,如食醋之后,患者疼痛會立即緩解,為此類疾病的典型表現(xiàn)。對于腸道、膽道有寄生蟲感染的患者,部分在大便之中會出現(xiàn)蟲體以及蟲卵的表現(xiàn)。對于此類疾病的治療,建議患者口服驅(qū)蟲類藥物如阿苯達(dá)唑,商品名也叫腸蟲清,此類藥物可以服用1-2次。待患者大便內(nèi)排出成蟲以及蟲卵之后,患者應(yīng)再次復(fù)查,一般復(fù)查彩超或者CT、核磁共振,可以顯示膽道以及腸道內(nèi)的蛔蟲。"
2018/10/15收聽(33296)
寄生蟲有很多種,不同的寄生蟲對人體的影響不一樣,如果腦囊蟲會感染到中樞神經(jīng)系統(tǒng),這種情況下會出... 盧聯(lián)合│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/06/01播放(67952)
寄生蟲有很多種,不同的寄生蟲對人體的影響不一樣,如果腦囊蟲會感染到中樞神經(jīng)系統(tǒng),這種情況下會出...
2023/06/01播放(67952)
廣西婦幼保健院 陳殷
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江西胸科醫(yī)院 張齊龍
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