吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胃結(jié)直腸肛門外科
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痔瘡常見癥狀是便血，但是個別病人出現(xiàn)痔瘡感染，而出現(xiàn)痔瘡流膿。流膿表明痔已經(jīng)感染，類似于肛周膿腫。此時病人一定要積極找醫(yī)生看。醫(yī)生最常見的處置是切開引流，將感染痔核剝除，按照膿腫區(qū)域處理，病人可以馬上治愈。一定注意痔瘡流膿不要掉以輕心，因為感染容易沿著肛周播散，最后形成壞死性筋膜炎，壞死皮膚過大，術(shù)后做植皮手術(shù)很麻煩，而且很難保證肛門功能。一旦痔出現(xiàn)疼痛，找醫(yī)生看最安全。
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痔瘡流膿往往是合并細(xì)菌感染所致，臨床主要根據(jù)痔瘡的嚴(yán)重情況選擇保守治療或者是手術(shù)治療。保守治療主要以抗菌消炎為主，癥狀嚴(yán)重、保守治療無效者可采用手術(shù)切除。保守治...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022/12/30閱讀(4761)
"痔瘡是不會流膿的，痔瘡不是感染化膿性疾病，如果自己感覺痔瘡有流膿，盡快到醫(yī)院進行?？茩z查，明確診斷。流膿的疾病應(yīng)該是肛周膿腫，肛周膿腫發(fā)展到一定程度，膿腔內(nèi)膿液較多，皮膚組織變薄，可能會自行破潰，相當(dāng)于切開引流的效果，處理方法有以下幾點：1、傷口處理，如果膿液比較多，自己可以在破潰口周圍輕輕擠壓，將膿腔內(nèi)的膿液盡量擠干凈，然后局部碘伏消毒，無菌紗布覆蓋，要保持肛門周圍的清潔、干燥、透氣。便后、睡前堅持溫水坐浴，清洗傷口，也可以用醫(yī)生配的藥坐浴，然后碘伏消毒，可以有效的防止其感染，有利于傷口的愈合。2、排便情況，要保持大便柔軟通暢，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，不要因為害怕傷口破潰，有便意也不敢排。3、飲食，建議清淡飲食，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果，適當(dāng)加強營養(yǎng)，促進營養(yǎng)吸收，忌食辛辣刺激性食物，忌生冷和油膩的食物。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/29收聽(60400)
痔瘡流膿說明痔瘡伴隨肛周感染，只有積極治療痔瘡原發(fā)病，服用抗生素類藥物并且對膿腫進行切開引流控... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/06播放(48458)
痔瘡流膿說明痔瘡伴隨肛周感染，只有積極治療痔瘡原發(fā)病，服用抗生素類藥物并且對膿腫進行切開引流控...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/06播放(48458)
"如果肛周局部黏膜組織出現(xiàn)流膿的癥狀，進一步需要進行肛腸科的檢查，排除是否伴隨肛周膿腫的形成。單純的痔瘡一般不會出現(xiàn)流膿的情況，如果痔瘡急性發(fā)作或者局部炎癥感染時，也有可能由于炎性物質(zhì)的刺激而導(dǎo)致局部黏膜感染，或者伴隨膿腫的形成，需要盡快進行手術(shù)治療。手術(shù)方式主要是以痔瘡切除術(shù)，以及局部膿腔的清創(chuàng)術(shù)為主，需要注意術(shù)后一定要積極換藥，尤其是術(shù)后早期，對局部傷口需要徹底換藥以后，才能保證肉芽從里而外踏實的生長，避免后期由于換藥不當(dāng)而引起的傷口假性愈合，或者肉芽過度增生以后將局部膿腔、膿液包裹在傷口內(nèi)，引發(fā)之后的復(fù)發(fā)或者病情的加重。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/06/19收聽(64642)
"痔瘡破了流膿，處理包括清理膿液、抗感染，有的需要手術(shù)治療，具體如下：1、抗感染治療：將痔瘡表面的膿液清除干凈，并用碘伏擦拭消毒，外敷紅霉素軟膏或百多邦。同時要口服或者靜脈注射抗生素，控制感染，感染控制后，有的痔瘡需要手術(shù)治療。2、手術(shù)治療：痔瘡破了常見于血栓性外痔，血栓性外痔沒有及時治療，外痔表面破潰，會出現(xiàn)感染和流膿，經(jīng)治療后感染控制、血栓吸收，有的可以治愈。有的血栓塊較大，難以吸收，需要手術(shù)治療。痔瘡破了流膿還常見于內(nèi)痔脫出肛門外，出現(xiàn)了嵌頓，脫出痔核周圍靜脈回流受阻。痔核會因缺血而出現(xiàn)壞死和感染，表面會出現(xiàn)流膿，需要及時手術(shù)治療。"
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/07收聽(68934)
"痔瘡破了流膿，首先不要緊張。痔瘡就是曲張的靜脈血管團，臨床癥狀主要表現(xiàn)為出血。痔瘡破流膿一般是痔瘡破裂合并感染，需要進行觀察癥狀：1、可以口服抗菌藥物，比如頭孢類抗生素以及抗厭氧菌的藥物，甲硝唑和替硝唑等。2、可以溫鹽水坐浴或1：5000高錳酸鉀坐浴，促進肛周血液循環(huán)，促進膿液的流出。3、可以外涂痔瘡膏，肛門內(nèi)塞入太寧栓即復(fù)方角菜酸酯，可以起到抗菌的作用。痔瘡破了以后流膿應(yīng)當(dāng)分析原因，可以做直腸指診、肛鏡檢查明確癥狀，如果流膿較多，流膿不徹底，應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療，進行痔瘡切除和膿腫引流；如果流膿較少，癥狀較輕，可以用上述的方法進行保守治療，必要的時候行手術(shù)。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/16收聽(29796)
"痔瘡如果破了并且流膿，可以通過藥物進行治療，這是痔瘡破裂以及合并感染所引起，因此可以用抗菌藥物進行治療，其中包括頭孢類抗生素、抗厭氧菌藥物等等。然后也可以用溫鹽水坐浴，對于痔瘡破了之后的流膿現(xiàn)象，可以起到很好的緩解作用，可以加速膿液的流出，同時也可以促進肛周的血液循環(huán)，而比較常用的是高錳酸鉀溶液。除此之外也可以用到外涂的痔瘡膏，比如太寧栓，可以有效起到抗菌的作用。流膿的情況也要具體的分析原因，如果流膿不徹底或者流膿比較多，還可能需要通過手術(shù)的方式切除，并且進行膿腫引流等。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/02收聽(84848)
"痔瘡不會流膿，痔瘡分為內(nèi)痔和外痔，內(nèi)痔最主要的臨床癥狀是無痛性便血和便后肛門腫物脫出，這種脫出的腫物可自行還納回肛門，嚴(yán)重者需要用手協(xié)助，外痔主要的癥狀是肛門疼痛和肛門瘙癢，一般痔瘡不會出現(xiàn)流膿的情況。出現(xiàn)流膿的癥狀，往往考慮是肛周感染性化膿性疾病所致，最常見的就是肛瘺和肛周膿腫。所以當(dāng)患者出現(xiàn)流膿的癥狀，千萬不要歸結(jié)為痔瘡這個疾病，很有可能是得了肛周膿腫或者肛瘺，建議到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，由有經(jīng)驗的肛腸科醫(yī)生來進行診斷，如果是肛周膿腫或者肛瘺，需要及時手術(shù)或者及時外科干預(yù)。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2021/05/25收聽(53444)
痔瘡上會出血，下會疼痛，中間還會瘙癢，但一般不會出現(xiàn)流膿癥狀。如果真的出現(xiàn)流膿情況，或許要考慮一下是不是出現(xiàn)了肛周感染性疾病，如肛周膿腫、肛瘺。痔瘡分為內(nèi)痔、外...
2023/01/11閱讀(1512)
痔瘡如果出現(xiàn)流膿，主要是以局部用藥為主，使用中藥進行熏洗和坐浴，比較成品的有復(fù)方荊芥熏洗劑，也可以使用稀釋的高錳酸鉀溶液進行清洗，在清洗的同時配合藥膏和藥栓塞入到肛門里面進行治療。在臨床上比較常用的就是有復(fù)方角菜酸酯乳膏、復(fù)方角菜酸酯栓、九華痔瘡栓、普濟痔瘡栓等，出現(xiàn)流膿的現(xiàn)象不排除痔瘡發(fā)生感染，最好同時配合抗生素藥物進行對癥的治療。在治療期間調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變不良的生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)脑黾由攀忱w維就是日常的粗糧，一定要避免大便干燥，不能長時間的蹲廁所，盡量縮短排便的時間。當(dāng)通過上述最大的方法，痔瘡癥狀不改善或者癥狀有持續(xù)的加重，也不排除需要通過手術(shù)的方法進行治療。
2019/10/12收聽(79362)
"痔瘡一般不會出現(xiàn)流膿，具體如下：1、少數(shù)的痔瘡患者局部出現(xiàn)化膿性感染時有可能會導(dǎo)致流膿狀態(tài)，這種情況可以稱之為炎性外痔。炎性外痔在臨床上以保守治療為主，可以通過口服抗生素，比如左氧氟沙星和滅滴靈，再配合坐浴治療，坐浴可以使用1∶5000高錳酸鉀溶液抗炎、對癥治療，大多經(jīng)保守治療癥狀都能夠控制；2、肛周出現(xiàn)流膿的情況需要警惕肛周膿腫或者肛瘺，這兩種疾病可以歸為一類疾病，肛瘺是由于肛周膿腫切排以后或者自行破潰所產(chǎn)生的后遺癥，這兩種疾病都需要行手術(shù)治療。肛周膿腫可以先行膿腫切排術(shù)，待二期形成肛瘺以后再行肛瘺的手術(shù)。肛瘺可以行肛瘺切除術(shù)或者肛瘺切開術(shù)，高位肛瘺可以行掛線術(shù)。目前肛周膿腫也可以行一次性根治術(shù)，一次性根治術(shù)可以避免二次手術(shù)，但是手術(shù)創(chuàng)口相對偏大，術(shù)后恢復(fù)時間比較久。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/06/27收聽(56888)
痔瘡如果出現(xiàn)流膿，是痔瘡并發(fā)感染導(dǎo)致，這種情況在臨床上比較少見，一般痔瘡里面是曲張的血管團塊，其的破損以出血多見。出現(xiàn)流膿可能并發(fā)感染，這種情況可口服廣譜的抗生素，比左氧氟沙星、頭孢再配合甲硝唑口服，然后使用1:5000的高錳酸鉀溶液進行坐浴、抗炎。另外一種情況，原發(fā)疾病不是痔瘡感染，有可能是肛周膿腫、肛瘺，建議去醫(yī)院及時就診，明確流膿原因，采取相應(yīng)的治療措施。
2019/05/23收聽(17076)
流膿是感染的一種表現(xiàn)，主要發(fā)生于淺表的軟組織感染，形成明顯的膿腫。另外就是手術(shù)以后的切口并發(fā)癥脂肪液化，外傷的傷口、異物存留也容易并發(fā)感染，導(dǎo)致膿性物質(zhì)的滲出、流出。這種情況下首先應(yīng)該進行消毒換藥處理，如果形成明顯的膿腔，應(yīng)該進行探查，徹底清除膿汁，清除膿苔以及囊壁。在膿腔內(nèi)可以填塞抗菌素紗布或者應(yīng)用碘伏紗布，同時也要配合靜脈抗感染治療。要尋找導(dǎo)致膿腫形成的原因，因為有很多病人是由于合并基礎(chǔ)疾病，常見的就是糖尿病，也是易感因素，容易并發(fā)周圍軟組織的感染，在治療期間應(yīng)該注意監(jiān)控血糖的變化，適當(dāng)增加高蛋白的食品。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/06/01收聽(61298)
"痔瘡破了流膿，有可能是痔核局部出現(xiàn)化膿性感染所導(dǎo)致的，在臨床上可以稱之為炎性外痔，可以使用高錳酸鉀按質(zhì)量的1:5000配比坐浴治療，口服抗炎藥物，可以口服左氧氟沙星片和滅滴靈片，經(jīng)以上治療如果還不能控制癥狀或者癥狀有加重現(xiàn)象，就需要考慮手術(shù)的治療。另外一種情況，肛周流膿還有可能發(fā)生于肛瘺或者肛周膿腫，肛瘺和肛周膿腫其實同為一類疾病，因為肛周膿腫破潰或者經(jīng)切排以后會形成肛瘺。無論是哪種疾病，在臨床上都需要行手術(shù)治療，肛瘺可以行肛瘺切開或者肛瘺切除術(shù)，高位肛瘺需要行掛線術(shù)。肛周膿腫可以行膿腫切排術(shù)，二期再行根治術(shù)，也可以行肛周膿腫一次性根治術(shù)。所以，患者出現(xiàn)肛周流膿還是應(yīng)該去醫(yī)院就診，明確流膿的原因后再采取相應(yīng)的治療。"
2019/06/27收聽(27166)
"痔瘡流膿一般至少需要一周以上的時間才能夠獲得癥狀的緩解，乃至治愈。痔瘡本身并非細(xì)菌感染性疾病，一般很少出現(xiàn)化膿。痔瘡發(fā)病原因是各種原因?qū)е轮蹦c肛管黏膜下靜脈回流障礙，所形成的迂曲靜脈團塊，并非細(xì)菌感染。在臨床上對于痔瘡的保守治療或藥物治療，主要采用各種痔瘡膏或痔瘡栓，其主要目的是通經(jīng)活絡(luò)、舒筋活血、促進局部的血液回流，從而減輕痔核腫脹的癥狀。嚴(yán)重時如果局部黏膜破潰，由于痔瘡表面黏膜是直腸黏膜，通常有糞便，糞便中含有大量的細(xì)菌，會導(dǎo)致糞便中的細(xì)菌污染，從而引起的化膿性感染。患者平時應(yīng)積極參加各項體育鍛煉，增強體質(zhì)，大便時不要看書。要多吃蔬菜、水果等粗纖維食物，預(yù)防便秘?；颊咂綍r要避免久坐、久站、負(fù)重遠行，平時可以做肛門保健操和按摩，經(jīng)常做提肛鍛煉。 "
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/07/08收聽(68154)
"流膿了是感染的一種表現(xiàn)，應(yīng)該徹底的進行清創(chuàng)，充分的引流。在病情允許的情況下，也可以留取部分膿汁進行涂片以及細(xì)菌培養(yǎng)和鑒定，進一步明確病原學(xué)，針對性的抗感染治療。如果病人有明顯的發(fā)熱，可以給予退熱的藥物肌肉注射賴氨匹林，同時叮囑病人多飲水，加快血液循環(huán)也有輔助的退熱的功效。局部也會有明顯的疼痛的感覺，也應(yīng)該給予止痛的藥品。如果局部感染癥狀比較重，應(yīng)該聯(lián)合抗感染治療，而常用的經(jīng)驗性的抗感染藥物，要是頭孢菌素可以聯(lián)合甲硝唑。在治療期間病情允許的情況下，應(yīng)該叮囑病人多補充富含高蛋白的食物，尤其是優(yōu)質(zhì)的動物蛋白，也能夠促進局部的恢復(fù)。"
2019/05/26收聽(23176)
"痔瘡流膿，有可能是痔瘡局部出現(xiàn)感染所導(dǎo)致的，還有可能是內(nèi)痔比較嚴(yán)重，長期脫在肛外，由于內(nèi)痔表面是黏膜，黏膜會分泌正常的黏液，有些看上去像膿性的分泌物。如果是痔瘡局部感染，可以通過使用高錳酸鉀溶液坐浴，抗炎對癥治療，控制感染癥狀。如果是嚴(yán)重痔瘡導(dǎo)致長期突出，分泌的黏液像膿性分泌物一樣的，這種痔瘡大多需要手術(shù)治療。需要注意肛周感染性疾病，肛周膿腫或者肛瘺也會導(dǎo)致肛周的流膿，這兩個疾病都需要手術(shù)治療才能治愈，建議患者去醫(yī)院就診，明確流膿的原因，再采取相應(yīng)的治療措施。"
2019/06/14收聽(78538)
痔瘡術(shù)后傷口邊緣出現(xiàn)局部流膿、發(fā)白，提示傷口感染即發(fā)炎，主要處理如下：1、局部清... 陳志康│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/26播放(69668)
痔瘡術(shù)后傷口邊緣出現(xiàn)局部流膿、發(fā)白，提示傷口感染即發(fā)炎，主要處理如下：
1、局部清...
陳志康│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/26播放(69668)
痔瘡手術(shù)以后，手術(shù)創(chuàng)面不會出現(xiàn)膿性分泌物，因此痔瘡手術(shù)以后，不會產(chǎn)生流膿的現(xiàn)象。除非是手術(shù)創(chuàng)面... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/17播放(28442)
痔瘡手術(shù)以后，手術(shù)創(chuàng)面不會出現(xiàn)膿性分泌物，因此痔瘡手術(shù)以后，不會產(chǎn)生流膿的現(xiàn)象。除非是手術(shù)創(chuàng)面...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/17播放(28442)
"耳部流膿，一般情況下是見于急性化膿性中耳炎發(fā)作而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)?；撔灾卸滓话憷^發(fā)于急性的上呼吸道感染。病原菌多數(shù)是溶血性鏈球菌或者是金黃色葡萄球菌。當(dāng)炎癥較重時就會引起咽鼓管逆行，導(dǎo)致中耳腔積液，引起鼓膜穿孔，導(dǎo)致外耳道流膿。在檢查時可見外耳道大量膿性分泌物，在鼓膜緊張部可見一橢圓形穿孔，用力捏鼻鼓氣時可見膿性分泌物自穿孔處溢出?；颊叱３霈F(xiàn)耳部疼痛、頭痛、發(fā)熱、肌肉乏力等相關(guān)癥狀。在治療上需要對癥抗炎治療，口服或者是輸液，可以口服頭孢克肟或者羅紅霉素，也可以輸液頭孢唑林鈉、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉，大約的療程因為一周就可以治愈。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/02/12收聽(88830)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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