華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
胃腸外科
手機瀏覽
造瘺以后可以逐漸學會控制排便,造瘺其實是把腸道接到腹壁上,然后消化液、消化內容物、腸內容物就會從腹壁上的造瘺口排出來,就相當于人工肛門。人工肛門是在腹壁這里出來,腹壁有肌肉,就可以通過利用腹壁肌肉慢慢學會控制從人工肛門排便的行為。
需要做造瘺一般是有直腸腫瘤,尤其是超低位的腫瘤,就是距離肛門很近的直腸癌。這時做了直腸癌根治手術以后基本上不可能再去做吻合了,或者做吻合的風險非常大,這時就需要做造瘺手術,就是把近端的腸管從腹壁這里接出來。
像這種需要長期造瘺或者終身造瘺的手術方式,患者一定要學會用腹壁肌肉去控制排便。慢慢的腹壁造瘺口周圍有感覺以后,需要排便了就可以控制腹壁肌肉讓大便排還是不排。
分享:
一般造瘺口會接到腹壁上,腹壁有肌肉,不管是腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌等,這些肌肉都可以去控制造... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/31播放(26090)
一般造瘺口會接到腹壁上,腹壁有肌肉,不管是腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌等,這些肌肉都可以去控制造...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/31播放(26090)
"直腸造瘺一般是由于直腸下段的疾病,導致大便不能從肛門正常排出來,所以在腹腔上做一個造瘺口,讓大便從造瘺口排出來的一個手術方式,直腸造瘺排便不用刻意的用力或者某種方法,大便會自動從造瘺口排出。只要平時飲食清淡一些,多喝水,可以適當?shù)某砸恍┦卟怂?,保持大便通暢,不要吃辛辣、油膩、刺激性的食物,預防便秘,大便就會自動的從造瘺口排出來。然后定期更換糞袋以及造瘺口周圍定期用碘伏消毒,預防感染就可以了,另外如果大便太干燥,導致大便不容易從造瘺口排出來,可以適當?shù)某砸恍櫮c的藥物來調理一下大便性狀,比如蘆薈膠囊、麻仁潤腸丸等都可以。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/31收聽(72440)
臨床中需要手術腸造瘺通常是由于腸管外傷或者腸道腫瘤,可以選擇永久性或者預防性的腸造瘺。腸造瘺可以使腸管完全離斷后近端腸管的斷端脫出腹壁行造瘺口,也可以在不切除腸管的前提下選擇腸管的側壁行腹壁造瘺口。如果腸管完全離斷斷端造瘺,大便只能從造瘺口排除。都有排便可能是手術后早期遠端腸管內殘留的糞便未排干凈或者遠端腸管分泌的粘液等分泌物,而并非是真正的糞便。如果是腸管側壁造瘺,糞便在通過造瘺口處部分直接從造瘺口排出,部分糞便可以隨腸蠕動至遠端腸管,從肛門處正常排便。所以都有排便可以是正?,F(xiàn)象,需要搞清楚造瘺口的方式。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/25收聽(87696)
腎造瘺是直接從體外建立和腎臟聯(lián)絡管道的方法。有些腎臟管道手術后會留置腎造瘺管,從腎臟內排尿管道延續(xù)至體外。多數(shù)情況下通過從腰部打洞的方法,從腰部一直打洞至腎臟...
許清泉│北京大學人民醫(yī)院
2022/06/07閱讀(4664)
"如果直腸癌腫瘤距離肛門太近,想要把直腸癌完整的切除掉,需要進行造瘺。直腸癌的手術切除,除了切除肉眼能看到的腫瘤外,還要切除1-2cm正常的腸道,才有可能把所有的腫瘤細胞全都切除掉,達到治愈的目的。腫瘤距離肛門太近,無法保證手術后肛門存在正常的排便功能,所以這時候需要進行腸造瘺。造瘺口選擇在左腹部,以后大便就從左側的造瘺口排泄出來,很多人會感覺有個造瘺口極其的不方便,但是為了治愈腫瘤,已經是最好的治療方法。"
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/09收聽(46322)
結腸造瘺是一種臨床治療方式,是將結腸開口在腹壁皮膚上,在體外進行造瘺的方式,常見于結腸損傷、直... 李震│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/29播放(35308)
結腸造瘺是一種臨床治療方式,是將結腸開口在腹壁皮膚上,在體外進行造瘺的方式,常見于結腸損傷、直...
李震│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/29播放(35308)
直腸腫瘤的特點是低位腫瘤,許多直腸癌患者需要造瘺,是因為在直腸切除的時候,由于位置非常低,接近... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/20播放(97674)
直腸腫瘤的特點是低位腫瘤,許多直腸癌患者需要造瘺,是因為在直腸切除的時候,由于位置非常低,接近...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/20播放(97674)
膀胱造瘺是因為某種原因導致尿液不能從尿道里自然排出,這時只能從膀胱上打一個洞,將尿引流到體外,... 朱紹興│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/28播放(56938)
膀胱造瘺是因為某種原因導致尿液不能從尿道里自然排出,這時只能從膀胱上打一個洞,將尿引流到體外,...
朱紹興│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/28播放(56938)
膀胱造瘺,是指將膀胱的引流管通過下腹部放置到膀胱內部,將小便從膀胱造瘺管引出體外的方法。膀胱造... 姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/06/17播放(80890)
膀胱造瘺,是指將膀胱的引流管通過下腹部放置到膀胱內部,將小便從膀胱造瘺管引出體外的方法。膀胱造...
姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/06/17播放(80890)
"如果直腸腫瘤距離肛門太近,要想完整的把直腸腫瘤切除干凈,達到治愈的目的,一般是需要進行造瘺的。因為這時如果要保肛,腫瘤就不能保證完整的切除掉,術后是很有可能會出現(xiàn)復發(fā)和轉移的,會大大縮短病人的生存期,這種情況下的造瘺也是永久性造瘺,是無法再進行回肛的。但是如果是直腸上段的腫瘤,在出現(xiàn)了出血、腸梗阻等緊急情況下進行的造瘺術,在造瘺手術以后身體恢復的差不多了,還是可以進行回肛門的。"
2019/12/06收聽(66330)
"結腸癌是否需要造瘺,根據腫瘤有沒有引起腸梗阻或者腫瘤發(fā)生的位置決定。一般大腸內部是糞便,如果患者是腸梗阻急診手術,因為糞便內部細菌比較多,不能夠行腸管和腸管之間直接的吻合就需要造瘺。待患者恢復3-6月以后再次手術,將造口還納。當然,如果患者是在右半結腸發(fā)生梗阻行手術治療,如果患者腸道梗阻的癥狀不是非常嚴重,或者患者的營養(yǎng)狀況還不錯,也可以考慮一期吻合,將末端回腸與橫結腸直接吻合,這樣患者一般也不會出現(xiàn)吻合口瘺。如果患者是在橫結腸或者左半結腸發(fā)生梗阻,理論上需要行腸造瘺。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/10收聽(71610)
造瘺可以簡單理解為將有腫塊的腸道切掉,將腫塊上段的腸道通過腹壁拉出來,做人工肛門。造瘺分為胃造... 閻鈞│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/26播放(46916)
造瘺可以簡單理解為將有腫塊的腸道切掉,將腫塊上段的腸道通過腹壁拉出來,做人工肛門。造瘺分為胃造...
閻鈞│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/26播放(46916)
造瘺最常見于肛管或者低位直腸癌,為了切惡性腫瘤將整個肛門挖除,將結腸從腹壁切小口拉出縫到腹壁上... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/10/23播放(79936)
造瘺最常見于肛管或者低位直腸癌,為了切惡性腫瘤將整個肛門挖除,將結腸從腹壁切小口拉出縫到腹壁上...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/10/23播放(79936)
"透析包括血液透析和腹膜透析。腹膜透析以前要做腹膜透析置管,血液透析做透析以前要做動、靜脈瘺。動、靜脈瘺的目的是使血流量充足,因為動脈血流量大,但是內徑小,而靜脈內徑大,但是血流量少。做透析的時候,既需要動脈內徑的血流速度,也需要靜脈血管的內徑,所以做動、靜脈造瘺使動脈和靜脈連接起來使靜脈動脈化,直徑和血流量都可以達到要求,使血流量達到透析的要求,起到了很好的透析作用。如果不做動靜脈造瘺可以做長期置管,長期置管也可以達到要求,但長期置管有可能造成血栓或者感染的發(fā)生。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/06/22收聽(78782)
膀胱造瘺的護理原則如下:1、保持造瘺管通暢,因為膀胱造瘺是膀胱里打個洞、放個管子... 朱紹興│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/12/12播放(71206)
膀胱造瘺的護理原則如下:
1、保持造瘺管通暢,因為膀胱造瘺是膀胱里打個洞、放個管子...
2023/12/12播放(71206)
"臨床上造瘺口并發(fā)癥一般有以下幾點:一、造瘺口出血,多見于腸液對造瘺口黏膜或周圍皮膚的腐蝕性刺激,造成局部血管破裂,此時可給予患者局部麻醉下縫針止血處理。二、造瘺口內陷,多由于術者在行腸管造瘺時,腸壁與腹壁及腹膜固定不牢靠。造成了造瘺口與皮膚間的絲線滑脫,造瘺腸管內陷入腹腔,引起患者的排便困難。三、造瘺口處皮炎,由于患者的護理不恰當或腸液腐蝕性較強,會反復刺激造瘺口周圍的皮膚出現(xiàn)慢性潰瘍性炎癥。造瘺口皮炎一旦發(fā)生,會造成造瘺袋反復脫落引起糞漏,嚴重影響患者的生活質量。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/12收聽(39436)
結腸造瘺是比較常用的手術方式,結腸造瘺包括兩大類。一類是永久性結腸造瘺,采用降結腸經過左下腹開口,另一類是臨時性造瘺。永久性造瘺適用的病人范圍或者手術適應證,通常是對直腸下段或者肛管惡性腫瘤,需要行經腹會陰聯(lián)合直腸癌根治手術切除。臨時性造瘺可以采用橫結腸、降結腸,甚至乙狀結腸。通常是因為出現(xiàn)腸梗阻或者腸破裂,一期手術時無法吻合,或者吻合后容易出現(xiàn)吻合口瘺時采用臨時造瘺。待腹腔內炎癥、感染修復后再擇期行造瘺口還納手術治療,從而使疾病獲得治愈。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(61264)
"不能根據患者腸癌造瘺來判斷存活的時間,應當根據患者腸癌的病理分期,來初步判斷患者存活的時間,造瘺只是患者腸癌的手術方式之一。如果患者是直腸腫瘤且位置非常低,保肛以后出現(xiàn)吻合口瘺的可能性非常大,一般需要行預防性造瘺,比如行末端回腸預防性造瘺或橫結腸預防性造瘺等,不能根據造瘺來判斷患者的生存期,應當根據直腸腫瘤的局部病變來判斷患者的生存期。如果直腸腫瘤分期比較早,一般5年生存率在90%以上,所以患者的生存期是比較長的,如果直腸腫瘤的局部分期比較晚,Ⅲb期或Ⅲc期,有可能患者總體生存期比較短,可能在1年或2-3年左右。"
2020/05/15收聽(44428)
"膀胱造瘺主要是通過造瘺管將膀胱內的尿液引出體外,需要加強護理,護理的措施主要包括避免引流不暢、固定造瘺管的位置、定期更換造瘺管等,具體如下:第一、避免引流不暢:不能夠牽拉、打折造瘺管,以免引流不暢。第二、固定造瘺管的位置:不能夠將造瘺管強行拔出,所以平時要固定造瘺管的位置。第三、加強造瘺口的護理:每天應用稀碘伏擦拭兩次。第四、出現(xiàn)問題及時檢查:如果存在相應的問題,要到醫(yī)院進行詳細的檢查,以明確診斷。第五、定期更換造瘺管:一般情況下,每月更換一次。經過相應的護理,絕大多數(shù)的造瘺管不會產生嚴重的臨床后果,所以不必過于的擔心。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2021/05/29收聽(46038)
"人體做膀胱造瘺時,比較常見的因素是有急性泌尿系統(tǒng)梗阻,比如由于前列腺增生引起的尿潴留或者神經性膀胱以及車禍外傷,導致的不能經尿道自然排尿,都需要進行膀胱造瘺。而且膀胱造瘺可以分為永久性造瘺以及臨時造瘺。通常永久性造瘺主要是進行排尿的替代方式,能夠進行有效的將尿液從膀胱引流到體外的過程。而有一些疾病會引起人體無法通過正常尿道進行排尿,需要進行永久性造瘺。臨床上對于臨時造瘺主要是見于手術后的患者,比如進行前列腺電切時需要長時間的手術。此時需要進行膀胱造瘺,防止前列腺電切術當中的并發(fā)癥出現(xiàn)或者由于經尿道的手術,在術后患者不能夠及時進行自行排尿,通常需要進行臨時膀胱造瘺。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/02/14收聽(67454)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網藥品信息服務資格證書:(京)-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved