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    陣發(fā)性室上性心動過速怎么治療

    2023-11-20 21:06播放 :

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    陣發(fā)性室上性心動過速是常見的快速性心律失常,可見于預(yù)激綜合征、房室結(jié)內(nèi)雙徑路等患者,治療方案如下:

    1、不頻繁發(fā)作:對存在房室旁道的預(yù)激綜合征或房室結(jié)內(nèi)雙徑路,引發(fā)的陣發(fā)性室上性心動過速,若發(fā)作不頻繁,可于發(fā)作過程中行藥物轉(zhuǎn)復(fù)。如胺碘酮、普羅帕酮、腺苷等藥物的應(yīng)用,可轉(zhuǎn)復(fù)室上性心動過速發(fā)作;

    2、頻繁發(fā)作:對于頻繁發(fā)作陣發(fā)性室上性心動過速,或具備基礎(chǔ)心臟疾病,并發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速時(shí),出現(xiàn)血流動力學(xué)紊亂的患者,應(yīng)積極進(jìn)行射頻消融治療,消除房室旁道或房室結(jié)內(nèi)雙徑路,根治陣發(fā)性室上心動過速。以避免陣發(fā)性室上性心動過速反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致血流動力學(xué)紊亂,而引發(fā)不良并發(fā)癥。

    對于陣發(fā)室上心動過速,應(yīng)根據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)疾病狀態(tài),及發(fā)病過程中血流動力學(xué)紊亂程度,選擇藥物及非藥物治療,改善患者的病癥及預(yù)后。

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    語音時(shí)長02:31''

    寇惠娟西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2021/08/16收聽(11854)

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    "陣發(fā)性的室上性心動過速,屬于心內(nèi)科疾病,屬于心內(nèi)科心律失常的一種。狹義的陣發(fā)性室上性心動過速,僅僅是指房室交界區(qū)的心動過速,其產(chǎn)生原因包括折返機(jī)制以及觸發(fā)機(jī)制導(dǎo)致的心跳加速。而廣義的時(shí)長性心動過速還包括房顫、房撲等。臨床上心內(nèi)科醫(yī)生廣泛強(qiáng)調(diào)的陣發(fā)性室上性心動過速,主要指狹義的室上性心動過速。對于陣發(fā)性室上速患者而言,臨床上經(jīng)常會出現(xiàn)突發(fā)的心慌,強(qiáng)調(diào)突發(fā)、突止這兩點(diǎn),也就是突然出現(xiàn)、突然好轉(zhuǎn)?;颊叱掷m(xù)時(shí)間多不長,一開始往往是幾分鐘甚至幾十秒,如果沒有及時(shí)的進(jìn)行治療,隨著時(shí)間的延長會出現(xiàn)發(fā)病逐漸頻繁、發(fā)作時(shí)間延長、間隔時(shí)間縮短,服用藥物或者靜脈用藥物以后很難進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)成正常心律。對于陣發(fā)性室上速患者,如果進(jìn)行心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)患者在發(fā)病之前基本為正常心電圖,而發(fā)病之后心電圖沒有QRS波增寬,只是QRS波形態(tài)正常、次數(shù)增加,但是P波往往會消失。此時(shí),患者如果測量心率,往往在160-180次\/分,這樣的心跳是極度的心動過速,如果沒有得到及時(shí)的處理,包括口服藥物或者靜脈用藥,則患者心率會持續(xù)保持高速跳動的狀態(tài),影響心肌供血,最終會引起心力衰竭,甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。但是,只要進(jìn)行及時(shí)的處理,則很少有患者因?yàn)殛嚢l(fā)性室上速而猝死。臨床上對于此類疾病推薦進(jìn)行電生理檢查術(shù)以及射頻消融手術(shù),其一次手術(shù)的成功幾率能達(dá)到90%以上。"

    語音時(shí)長02:22''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

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