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    燒傷瘢痕可以通過手術恢復嗎

    2023-10-10 23:32播放 :

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    燒傷形成瘢痕以后,可通過手術來達到一定的改善包括功能、外觀。但如果想回到?jīng)]有燒傷以前是不可能的事情。燒傷以后形成的瘢痕,修復手段具體如下:
    1、瘢痕位于頸部,影響功能活動??捎寐駭U張器的方法進行修復,埋擴張器就是在正常的皮膚底下放一個水囊,將水囊慢慢撐開,皮膚也隨之撐大,撐大的皮膚就用來修復瘢痕;
    2、瘢痕松解后,可通過全厚皮來移植,如關節(jié)部位的瘢痕松解開,缺少一部分皮膚,一般會在腹股溝的部位取一塊全厚皮,移植到瘢痕位置;
    3、如果瘢痕不影響功能,僅僅想改善外觀,還有很多的方法,如激光、局部用藥,佩戴彈力衣,都可以使瘢痕達到一定程度的恢復。但是如果想恢復到從前,目前難以實施。
    手術能否修復燒傷的瘢痕要根據(jù)瘢痕的實際情況來決定,不能一概而論。

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    燒傷瘢痕如何分類

    "通常來說燒傷瘢痕一般分為表淺性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩,以及有些長期的瘢痕的反復破壞,引起瘢痕癌,屬瘢痕里面的一個情況,相當于瘢痕并發(fā)癥。一般表淺性瘢痕大部分程度比較輕一點,瘢痕沒有明顯突起。瘢痕一般比較平,比較柔軟,這種瘢痕一般不會引起比較嚴重的后果。我們最多的就是增生性瘢痕,增生性瘢痕會高出皮膚,會引起瘙癢、刺痛、麻木等等。增生性瘢痕主要是在功能部位,胯關節(jié)的時候會引起比較嚴重的后果,會引起關節(jié)活動的障礙,甚至引起關節(jié)的脫位。另外斑痕疙瘩,主要是因為斑痕根據(jù)不同人體質,它長得不一樣。瘢痕疙瘩主要是瘢痕的特異性增生,實際上是皮膚纖維組織的良性腫瘤,它有明顯的個體差異,它一般會持續(xù)性生長,超出肌理向外生長,一般都會突出皮膚表面,界限比較清楚。有些時候它會向周圍浸潤呈蟹足樣的,我們又稱為蟹足腫。像瘢痕疙瘩的話,手術治療有時候效果不一定會很好,很多時候手術治療后又會復發(fā),甚至比原來的更嚴重。所以這一類病人手術治療一定要比較謹慎。瘢痕癌實際上是瘢痕引起的并發(fā)癥,它是主要是因為瘢痕的反復破潰,持續(xù)的刺激,經(jīng)過很長時間,一般是10-30年不等,引起的皮膚惡性腫瘤。"

    語音時長02:42''

    褚志剛武漢市第三醫(yī)院

    2018/05/31收聽(54374)

    燒傷瘢痕怎么治療?

    "燒傷瘢痕治療的方法有多種。傳統(tǒng)治療方法:第一、各種治療瘢痕的藥物。第二、壓力治療。壓力治療是一種既常用又相對有效的方法。在瘢痕增生的部位施加一定的壓力,使瘢痕的顏色由充血變?yōu)樯n白,阻斷、減少瘢痕的血液供應。起到壓迫瘢痕,阻止瘢痕進一步增生,促使它逐步萎縮的治療作用。第三、硅酮產(chǎn)品。硅酮產(chǎn)品被用在瘢痕治療已經(jīng)有很長時間了,它起到軟化瘢痕,改善癥狀,促進萎縮、成熟的治療作用。另外還有很多不同的傳統(tǒng)中草藥也被用在瘢痕治療中。這些傳統(tǒng)的治療方法,大部分治療作用比較緩和,效果來得比較慢。有些治療方法可能效果并不明顯。瘢痕治療已經(jīng)有幾千年的歷史,傳統(tǒng)的治療方法,包括藥物治療,硅酮類產(chǎn)品以及壓力治療,很難完全控制瘢痕,通過這些傳統(tǒng)方法也不能讓它徹底平復。用得較多的是手術治療,手術治療的方法很多,可以植皮,也可以松解瘢痕。但并不是所有的瘢痕都適合手術治療。此外手術本身也是一個創(chuàng)傷,如果通過植皮的方法,在取皮的部位又會形成新的瘢痕。另外兒童瘢痕,手術治療也需要慎重。兒童在發(fā)育過程當中可能瘢痕會復發(fā),或者形成新的粘連,所以需要根據(jù)兒童的具體年齡,在適當?shù)臅r候考慮手術治療。近些年來發(fā)展起來的激光治療是損傷較小的微創(chuàng)治療方法,療效確切。激光有多種不同的光,它的原理是通過一定波長的光照射到瘢痕,針對瘢痕的組織起到一定的作用。比如早期充血性的瘢痕,采用585nm的激光照射瘢痕,它作用的靶組織是血紅蛋白,可以使血管萎縮,或者破壞。瘢痕的血管破壞,瘢痕沒有血液的供養(yǎng),就會萎縮,這是早期充血性瘢痕的治療方法。成熟性的瘢痕或者特別肥厚的瘢痕,可以用其他種類的激光治療,比如二氧化碳激光、鉺激光等等。這一類激光,以點陣的方式照射瘢痕使其破壞。這個破壞可以控制到只有非常小的損傷。近些年來激光醫(yī)學有了很大的發(fā)展,很多新型的、高檔的激光被用在瘢痕治療上,起到了非常明顯的效果。它最大的優(yōu)點是微創(chuàng),治療時也不需要住院,很快就會完成。激光治療成本較高,設備昂貴。有些激光會有成本,比如染料激光,它本身是消耗染料的,成本也比較高昂。另外激光治療要有耐心,往往需要多次治療,每一次治療的損傷非常小,微創(chuàng)基本上不形成傷口,兩、三天就會恢復。但是需要一次一次的來治療,一般來講可能每隔1-3個月治療一次,要重復多次治療。未來激光用于瘢痕治療,有很大的前景,因為它創(chuàng)傷小,療效確切。"

    語音時長07:05''

    謝衛(wèi)國武漢市第三醫(yī)院

    2018/02/01收聽(53670)

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