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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內科

肌酐94正常嗎嚴重嗎

2023-11-01 10:08播放 :

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血肌酐94μmol/L濃度是否正常，要結合年齡、性別、體重來計算腎小球濾過率，不同的人群的嚴重程度不一樣。

血肌酐94μmol/L如果是一個青壯年，體重在80kg左右，再結合年齡、性別、體重以及胱抑素C的水平，應用CKD-EPI公式或者是改良的CKD-EPI公式計算腎小球濾過率，也就是GFR可能在90-120ml/min。此時的血肌酐94μmol/L就正常，不嚴重。

如果是一個老年人或者是老老年，體重在60kg以下，血肌酐的值在94μmol/L，計算出GFR的值可能在60ml/min以下或者是在45ml/min以下，就是腎功能異常，病情相對比較嚴重。

因此臨床上不只是通過血肌酐來判斷腎功能，最好根據血肌酐的檢測值，結合年齡、性別、體重等，應用CKD-EPI公式或者是聯(lián)合胱抑素C的檢測值，來計算腎小球濾過率，更好地反映腎功能的狀態(tài)。

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"正常人的肌酐是蛋白質代謝的產物，男性和女性都保持在一個正常的水平。男性的正常水平是53-106μmol\/L，女性的正常范圍是44.2-88.4μmol\/L。如果血清肌酐是94μmol\/L，在于男性來說是正常，而對于女性來說可能就是高于正常值的上限。需要在不同的時間來進行重復檢測。如果依然升高，說明這個女性的腎臟功能已經出現(xiàn)異常。因為血清中的肌酐只要高于正常值的上限，說明腎臟70%-80%的功能已經受到損害，剩下的20%-30%的腎臟必須積極進行治療，將毒素排出體外，才能使機體毒素聚集程度減少，使疾病得到一定程度的緩解。"

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肌酐160μmol/L通常不太嚴重，但必須引起重視。因為肌酐在160μmol/L，屬于慢性腎臟病2期，還沒有出現(xiàn)腎功能不全等癥狀，只有原發(fā)疾病改變和表現(xiàn)，如水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等。對于糖尿病者，可出現(xiàn)血糖增高和糖化血紅蛋白異常等。一般的發(fā)展趨勢是對于慢性腎臟病2期患者，如果能夠給予嚴格飲食管理、生活指導，包括長期采用低鹽、優(yōu)質、低蛋白飲食，以及低脂飲食，并戒煙、戒酒、避免熬夜，再加上藥物治療控制血壓、血糖，改善和降低蛋白尿，禁忌各種腎毒性藥物使用等，會經過十年左右進入慢性腎功能衰竭第5期，開始腎臟替代治療。如果沒有嚴格按照飲食和醫(yī)囑執(zhí)行，個別患者進入腎衰竭的時間明顯縮短。

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