北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肛腸科
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肛門拉血是指便血,便血一般有幾種形式,可能是手紙帶血,也可能是滴血,還有一種嚴(yán)重的可能是噴血,還有大便當(dāng)中混有血或者排便當(dāng)中有凝血塊,這些情況都要分別對(duì)待。
出現(xiàn)便血以后,不能想當(dāng)然認(rèn)為就是肛門局部的疾病,痔瘡、肛裂引起,要多思考原因。因?yàn)橹摊?、肛裂引起的便血以后,往往患者到門診進(jìn)行肛門檢查時(shí),這時(shí)候已經(jīng)看不到便血,這時(shí)候不能想當(dāng)然認(rèn)為是痔瘡引起的便血。
要求患者觀察一段時(shí)間,如果反復(fù)出現(xiàn)便血,還是要建議進(jìn)行腸鏡檢查。如果一次便血,可以繼續(xù)觀察。另外,要看便血的形態(tài),如果血糖中出現(xiàn)了黏液塊或者血與大便混合,不能分開,都是強(qiáng)烈要求進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的要素。
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"拉血在醫(yī)學(xué)上稱便血,是一種臨床癥狀,代表消化道出血。在除外痔瘡的前提下,還有如下病因可能引起便血:1、潰瘍?。喝缥笣兓蚴改c潰瘍。2、急性胃黏膜病變:如酗酒、應(yīng)激、服用非甾體抗炎藥等。3、食管-胃底靜脈曲張:這是臨床最常見的急性上消化道大出血的病因,多數(shù)是由肝硬化所導(dǎo)致。4、腫瘤:如胃癌、食管癌等。5、鄰近器官或組織疾?。喝缒懙莱鲅?、主動(dòng)脈瘤、縱隔腫瘤等。6、全身性疾?。喝缪“鍦p少、風(fēng)濕免疫病。除上述病因外,還有多種病因,如損傷、炎癥、胃黏膜脫垂等,也可以導(dǎo)致消化道出血,但較為少見。此外,結(jié)腸或直腸腫瘤也能引起便血,并且鮮血便較為多見。"
郭峰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/07/20收聽(42260)
經(jīng)常便血有很多原因引起,比如患者患有痔瘡、血管畸形、炎癥性腸病、腸道潰瘍甚至腸道腫瘤時(shí),都會(huì)導(dǎo)... 李娟│湖南省人民醫(yī)院 2023/05/22播放(51676)
經(jīng)常便血有很多原因引起,比如患者患有痔瘡、血管畸形、炎癥性腸病、腸道潰瘍甚至腸道腫瘤時(shí),都會(huì)導(dǎo)...
李娟│湖南省人民醫(yī)院
2023/05/22播放(51676)
"突然拉血主要是由于肛門附近的皮膚黏膜損傷,導(dǎo)致黏膜下血管破裂引起,多見于便秘的患者,因便秘患者大便干硬,當(dāng)大便從肛管排出時(shí),會(huì)損傷該處的黏膜,引起黏膜下血管破裂出血。便秘的患者排便比較費(fèi)力,會(huì)長時(shí)間蹲坐于馬桶,這樣會(huì)引起肛門區(qū)的壓力升高,導(dǎo)致肛門水腫,肛門血液回流障礙,最終引起肛門淤血或引起缺血性損傷,導(dǎo)致皮膚黏膜出現(xiàn)破潰,當(dāng)干硬的糞便通過時(shí)會(huì)損傷該處血管,引起血管破裂、出血。如果出血量比較大,會(huì)呈現(xiàn)噴射樣的出血。出現(xiàn)這種情況,主要是患者不良的飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣導(dǎo)致,長時(shí)間會(huì)導(dǎo)致肛門區(qū)黏膜血管損傷,引起出血。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/11/13收聽(69100)
"引起大便肛門有血是便血的癥狀,引起便血的因素有以下幾種:一、痔瘡,痔瘡是一種常見的肛腸疾病,痔瘡會(huì)引起便血,大便中帶血或者手紙上帶血等,便秘、久坐不動(dòng)、長期飲酒。或者進(jìn)食辛辣、刺激性食物都可能引起痔瘡。對(duì)于痔瘡可以服用通泰膠囊、麻仁軟膠囊等藥物,也可以外用痔瘡膏涂抹痔瘡處。幫助患處消炎、消腫,緩解便血癥狀,飲食上要堅(jiān)持清淡飲食原則,避免食用辛辣、刺激性食物,避免久坐不動(dòng),多運(yùn)動(dòng)。二、肛裂,肛裂是肛管組織的表面損傷、裂開形成潰瘍面,主要癥狀是肛門疼痛、便血、便秘,可以服用潤腸通便的藥物或者通泰膠囊軟化大便,以及用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴緩解癥狀。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/10/25收聽(84122)
肛門拉水多考慮患者存在急性腸炎,進(jìn)而引起的腹瀉,可能是最近飲食不節(jié)或者吃了生冷、刺激的食物,進(jìn)而導(dǎo)致腸道黏膜出現(xiàn)水腫,誘發(fā)急性腸炎。對(duì)于這種情況,一般建議患者口服蒙脫石散或者氟哌酸以及急性腸炎寧片緩解不適。飲食應(yīng)該以清淡、易消化的食物為主,避免生冷、刺激、燥熱的食物,以免增加腸胃的負(fù)擔(dān)。如果肛門拉水比較嚴(yán)重,在服用藥物之后得不到明顯的改善,則需要盡早的去醫(yī)院進(jìn)行輸液治療,以免患者出現(xiàn)脫水或者電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象。同時(shí)也需要注意肛周部位的衛(wèi)生,因?yàn)楦篂a容易誘發(fā)患者出現(xiàn)痔瘡或者加重痔瘡,進(jìn)而引起肛門墜痛或者便血的癥狀。
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/04/28收聽(79362)
經(jīng)常便血考慮是痔瘡破裂導(dǎo)致的,長時(shí)間大便干燥、便秘、長時(shí)間久坐、肛周靜脈曲張形成痔瘡,當(dāng)干燥的大便滑過痔瘡黏膜容易劃破凸起的黏膜血管導(dǎo)致出血,為大便后鮮血或者噴血的癥狀。長時(shí)間大便出血容易導(dǎo)致貧血,需要積極的對(duì)癥治療,避免造成嚴(yán)重的貧血,影響人體健康。肛裂是肛周黏膜破裂容易導(dǎo)致出血,出血量比較少,擦拭時(shí)出血或者滴血的癥狀,便血需要排除直腸腫瘤破裂引起出血,腫瘤的血液循環(huán)比較豐富,大便劃破腫瘤導(dǎo)致出血,同時(shí)伴隨有大便性狀的改變,比如變細(xì)、大便次數(shù)增多。如果大便帶血成黑色或者黑便,需要排除上消化道出血的癥狀,需要及時(shí)到醫(yī)院就診治療。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/24收聽(81900)
"便血,首先,要明確便鮮血還是黑便。如為鮮血,常為下消道出血;如為黑便,則上消道出血的可能性比較大。如為鮮血時(shí),常見的疾病,要注意肛門及肛周疾病,如肛裂、肛瘺、肛周膿腫、內(nèi)痔、外痔、混合痔等情況。要關(guān)注腸道的惡性腫瘤,腸道的炎癥性疾病,例如潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病。要關(guān)注腸道的結(jié)核,缺血性腸病。另外,黑便為上消道出血的可能性比較大,如消化性潰瘍、胃惡性腫瘤、肝硬化所致的食管胃底靜脈曲張破裂、膽道出血,以及胰腺疾病所致出血的可能。"
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2018/12/20收聽(15606)
引起大便拉血的原因很多,常見的有:一、潰瘍性結(jié)腸炎,常表現(xiàn)為黏液膿血便或血便,會(huì)伴有腹部的隱痛、腹脹。二、克羅恩病,其表現(xiàn)跟潰瘍性結(jié)腸炎相同,需要做電子結(jié)腸鏡和結(jié)腸鏡下病理活檢來明確。三,痔瘡或肛裂,這兩種病會(huì)表現(xiàn)有肛門墜脹感,解大便時(shí)肛門有撕裂樣疼痛,一般在大便后會(huì)有滴血,或表現(xiàn)為手紙上有鮮血,需要做指肛檢查來明確。此外,消化性潰瘍和胃底食管靜脈曲張,引起的大量出血,也會(huì)表現(xiàn)為大便拉鮮血,一般呈暗紅色的血便,會(huì)伴有上腹的隱痛或既往有肝硬化的病史,需要做胃鏡檢查來明確。
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/01收聽(45324)
便秘時(shí)拉血的常見原因及治療措施如下:1、肛裂:由于排便時(shí)大便比較粗硬,超過肛門能... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/17播放(29963)
便秘時(shí)拉血的常見原因及治療措施如下:
1、肛裂:由于排便時(shí)大便比較粗硬,超過肛門能...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/17播放(29963)
"由于急慢性感染,炎癥對(duì)腸道刺激,導(dǎo)致腸黏膜分泌過多的黏液,引起大便次數(shù)增多,大便不成形,拉肚子,在頻繁的拉肚子腹瀉過程中,有可能引起腸壁血管水腫、充血甚至破裂,就會(huì)伴隨出血的發(fā)生。如果出血不是很厲害,建議就拉肚子的原發(fā)病,進(jìn)行及時(shí)抗感染治療,積極補(bǔ)液防止脫水,一般黏膜會(huì)自行修復(fù),出血會(huì)停止。但如果出血比較多,在積極抗感染同時(shí),可能還是需要用點(diǎn)止血的藥物,防止出血過多引起休克或者導(dǎo)致感染加重。在患者狀態(tài)較好的情況下,建議及早做腸鏡檢查,明確病因再具體治療,平素養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣,避免腸道感染的發(fā)生。"
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/15收聽(40960)
拉血但是不疼,指的是排大便的時(shí)候,排出的是鮮紅色血,但是不疼痛,往往是痔瘡所致。痔瘡分為內(nèi)痔和... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/26播放(51452)
拉血但是不疼,指的是排大便的時(shí)候,排出的是鮮紅色血,但是不疼痛,往往是痔瘡所致。痔瘡分為內(nèi)痔和...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/26播放(51452)
"小便拉血在生活中并不少見,造成小便拉血的原因有很多。比如對(duì)于老年男性,如果小便拉血伴有排尿困難,往往提示存在有重度的前列腺增生。由于增生的前列腺黏膜破裂出血,從而造成小便拉血。另外,如果對(duì)于老年人出現(xiàn)無痛性的肉眼血尿,一般常提示可能存在有泌尿系統(tǒng)腫瘤,常見的如膀胱腫瘤、腎腫瘤等都會(huì)造成尿血的情況發(fā)生。另外對(duì)于長期接受放療或者化療的病人,往往會(huì)并發(fā)放射性膀胱炎,或者是出血性膀胱炎等,這些炎癥往往會(huì)造成尿液中紅細(xì)胞增多,引起出血的情況。所以出現(xiàn)尿血以后往往需要結(jié)合患者的病史以及其他的臨床癥狀,進(jìn)行綜合判斷來分析原因。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/16收聽(16014)
吐血、拉血說明存在消化道出血,雖然很多消化道病變都會(huì)引起消化道出血,而吐血、拉血更多考慮上消化... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/07/19播放(81152)
吐血、拉血說明存在消化道出血,雖然很多消化道病變都會(huì)引起消化道出血,而吐血、拉血更多考慮上消化...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/07/19播放(81152)
正常人,就是健康的人群里面,血便最多見的原因是痔瘡。痔瘡會(huì)出現(xiàn)便中帶血或者拉血大便的情況,它表... 閆志虹│包頭市腫瘤醫(yī)院 2023/02/21播放(54158)
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閆志虹│包頭市腫瘤醫(yī)院
2023/02/21播放(54158)
如果是腹瀉合并有便血,這種情況比較常見的是痔瘡,痔瘡的基礎(chǔ)上,如果患者這段時(shí)間有胃腸炎,大便次... 詹琪│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/08/20播放(53280)
如果是腹瀉合并有便血,這種情況比較常見的是痔瘡,痔瘡的基礎(chǔ)上,如果患者這段時(shí)間有胃腸炎,大便次...
詹琪│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/08/20播放(53280)
"如果是大便時(shí)或者大便后滴血或者噴血,而且是鮮紅色的血,有可能是由于痔瘡引起的便血癥狀。如果大便時(shí)或者大便后便血,還伴有疼痛癥狀,也有可能是由于外痔、肛竇炎、肛裂引起。如果便便血量不多而且沒有疼痛癥狀,也有可能是由于直腸炎或者直腸息肉引起的便血。如果便血是血絲,而且有持續(xù)性的輕微的肛門疼痛癥狀,也有可能是肛管癌引起。如果屁便血是暗紅色而且是黏液血便,也有可能腸道炎癥性疾病或者腸道占位性病變引起。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2019/04/24收聽(93206)
突然拉血也不疼,即無痛性便血,常見的原因如下:1、痔瘡:常是內(nèi)痔或混合痔出血,此... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/07播放(58214)
突然拉血也不疼,即無痛性便血,常見的原因如下:
1、痔瘡:常是內(nèi)痔或混合痔出血,此...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/07播放(58214)
拉小便有血,考慮存在血尿,對(duì)于血尿,最重要的是要找到血尿發(fā)生的原因,而血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜,... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/11播放(34568)
拉小便有血,考慮存在血尿,對(duì)于血尿,最重要的是要找到血尿發(fā)生的原因,而血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜,...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/11播放(34568)
"上大便拉血是臨床比較常見的癥狀,導(dǎo)致便血的原因大多是和肛周疾病有密切的關(guān)系,比如痔瘡、息肉、肛裂、腫瘤等,有時(shí)候和腸道的炎癥性疾病也有一定的關(guān)系。在進(jìn)行大便拉血診斷的時(shí)候,直腸指診、肛門鏡檢乃至結(jié)腸鏡、胃鏡檢查,都是比較常用的檢查手段,尤其是各種鏡檢,通過胃腸鏡可以看到腸道黏膜是否出現(xiàn)了一些新生腫物,比如息肉或腫瘤。如果是明確的腫物,都可以在鏡下進(jìn)行切除,或者取材病理,進(jìn)行病理診斷。如果明確為惡性,都需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除以減少便血,并且提高腫瘤的治療效果。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/28收聽(35536)
"肛門無痛性便血最常見的原因就是內(nèi)痔出血,早期內(nèi)痔的出血以無痛性間歇性便后滴血為臨床表現(xiàn),顏色鮮紅,量時(shí)多時(shí)少,血便分離,大多是由于患者進(jìn)食辛辣刺激性的食物或者飲酒、或者便秘等等所導(dǎo)致的,癥狀并不重的便血,一般不需要特殊的用藥治療,通過改善飲食以及排便習(xí)慣,3-4天左右便血就能自行停止。如果便血癥狀發(fā)作頻繁,便血量偏大的,需要輔助使用藥物止血治療,藥物可以用太寧栓塞肛,外用馬應(yīng)龍痔瘡膏,如果經(jīng)用藥保守治療,仍然無法控制出血癥狀,或者伴有比較嚴(yán)重突出癥狀,需要考慮行手術(shù)治療。另外,直腸息肉、直腸腫瘤等等疾病也會(huì)導(dǎo)致便血癥狀的產(chǎn)生,所以患者出現(xiàn)無痛性便血,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,明確便血的原因,再采取相應(yīng)的治療,必要時(shí)應(yīng)該行結(jié)腸鏡的檢查,排除腸道內(nèi)的出血。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/08/08收聽(73580)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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