腰穿是腰椎穿刺,是通過(guò)專用的穿刺針穿過(guò)硬脊膜達(dá)到蛛網(wǎng)膜下腔而取得腦脊液,進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)會(huì)注射麻藥,但依然會(huì)存在一定的疼痛。腰椎穿刺的臨床意義主要有以下幾點(diǎn):
1、指導(dǎo)用藥:通過(guò)對(duì)顱內(nèi)壓高低的判斷,可以判斷患者的病情,從而指導(dǎo)用藥,如顱壓高可以使用脫水藥,顱壓較低可以不用脫水藥;
2、檢查腦脊液性狀:可對(duì)腦脊液性狀進(jìn)行檢查,并對(duì)患者病情進(jìn)行判斷。如果判斷患者是否發(fā)熱、頸部僵硬時(shí)有無(wú)感染,可以進(jìn)行腰椎穿刺,進(jìn)行生化常規(guī)的培養(yǎng)。如果患者腦脊液性狀渾濁,白細(xì)胞增高,并且紅細(xì)胞、蛋白定量較高,而糖、氯化合物偏低,則屬于感染征象,培養(yǎng)結(jié)果有細(xì)菌生長(zhǎng)則可以支持感染的存在,此時(shí)需要進(jìn)行抗感染治療;
3、治療手段:腰椎穿刺是一種診療措施,即預(yù)防性治療,如果患者存在腦積水,可以進(jìn)行腰椎穿刺,通過(guò)排放部分腦脊液緩解腦積水癥狀;
4、其他意義:通過(guò)腰椎穿刺可以給予藥物,如低濃度激素,可以用于治療脊髓炎等。