PSMA是指前列腺特異性膜抗原,在臨床上很多患者容易和PSA相混淆,PSA指前列腺特異抗原,而PSMA是膜抗原。PSMA在臨床上的重要意義,是可以用來標記PET-CT檢查。前列腺癌如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,可以用CT、核磁共振,或者傳統(tǒng)的PET-CT來進行檢測。
當(dāng)腫瘤病人出現(xiàn)PSA偏低的狀況,一般即使做核磁共振、PET-CT也沒有陽性的發(fā)現(xiàn),但在這時候,由于PSMA標記的PET-CT敏感性更高,能夠在PSA<1.2ng/mL,或者零點幾ng/mL的狀態(tài)下,就可能發(fā)現(xiàn)前列腺周邊,或者盆腔、腹膜后、骨骼等一些傳統(tǒng)影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)的部位。因此,PSMA標記的PET-CT被廣泛應(yīng)用于判斷是否是寡轉(zhuǎn)移灶的時候,用PSMA檢測可以清楚知道有多少轉(zhuǎn)移灶。
此外,做完根治性手術(shù)之后出現(xiàn)生化復(fù)發(fā),如果PSA偏低,傳統(tǒng)的影像學(xué)經(jīng)常一無所獲,因此很難確切區(qū)分是局部復(fù)發(fā),還是遠處轉(zhuǎn)移。而PSMA標記的PET-CT,就可以幫助解答這個問題,能夠明確告知轉(zhuǎn)移灶,或者復(fù)發(fā)灶的位置。