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    胃腸道間質(zhì)瘤是什么
    
            
    
                 2023-09-07 07:55播放 : 

                
    
                    
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    胃腸道間質(zhì)瘤是腹部常見腫瘤，其病理特征首先大體形態(tài)上觀察，胃腸道間質(zhì)瘤大小不等、差異明顯，多數(shù)界限清晰，但腫瘤纖維包膜不明顯、表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，可有出血、壞死、黏液變、囊性變。如果胃腸道間質(zhì)瘤是呈現(xiàn)惡性腫瘤且程度較高，則其大體是界限多，不清晰、質(zhì)地柔軟、呈魚肉樣外觀，可與周圍組織發(fā)生黏性粘連或者直接浸潤，這些都是較明顯的胃腸道間質(zhì)瘤的組織癥狀特點(diǎn)。根據(jù)這樣明顯的癥狀，就能對該疾病進(jìn)行良好判定。在進(jìn)行病理觀察的同時(shí)，也需要注意對惡性腫瘤觀察和診治，這樣才能在患者安全、健康基礎(chǔ)上做相應(yīng)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    胃腸道間質(zhì)瘤是什么
    
    
    胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道壁的間葉組織的腫瘤，是具有多項(xiàng)分化潛能的原始間質(zhì)干細(xì)胞，即潛在惡性生物學(xué)行為的腫瘤，可以發(fā)生在消化道的任何部位最常發(fā)生于胃。胃腸道間質(zhì)瘤是一個(gè)隨著病理臨床技術(shù)發(fā)展而逐漸被認(rèn)識(shí)的診斷概念，組織學(xué)上富于梭形細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞，偶爾為多形性細(xì)胞，呈束狀、彌漫狀排列，具有非定向分化的特性。胃腸道間質(zhì)瘤危險(xiǎn)分級標(biāo)準(zhǔn)，基于腫瘤大小和核分裂數(shù)目。本病的最終確診要靠標(biāo)本的病理學(xué)檢查及免疫組織化學(xué)標(biāo)志物CD117和CD34的檢測，其中CD117檢測被認(rèn)為是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。胃腸道間質(zhì)瘤的主要原因，總結(jié)一句話就是基因的突變，主要是c-kit基因的功能獲得性突變，少部分是血小板源性生長因子受體外顯子18點(diǎn)突變或缺失或其他更罕見基因的突變導(dǎo)致，與環(huán)境因素，飲食因素關(guān)系不大，遺傳傾向不明顯?；蛟\斷以及分子生物學(xué)的進(jìn)展，使得胃腸道間質(zhì)瘤的診斷，取得了很大的進(jìn)展，手術(shù)切除仍然是胃腸道間質(zhì)瘤治療的首選方法，新型口服抗腫瘤藥物的發(fā)明顯著改善對伊馬替尼耐藥的胃腸道間質(zhì)腫瘤的預(yù)后。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2020/03/20收聽(99672)
    
    
    

    










    
    
    什么是胃腸道間質(zhì)瘤
    
    
    "胃腸道間質(zhì)瘤是來源于胃腸道的一種間葉細(xì)胞的腫瘤，起源于Cajal細(xì)胞，通常發(fā)生在胃和腸，有可能會(huì)發(fā)生賁門、直腸或者是腹膜后，這相對少見一點(diǎn)。最常見的轉(zhuǎn)移是肝轉(zhuǎn)移或者腹腔轉(zhuǎn)移。男女的比例是相似的，有很多間質(zhì)瘤表現(xiàn)在終身不發(fā)病，比如胃的間質(zhì)瘤2公分以下不建議手術(shù)，2公分以上要處理。真正發(fā)病的可能20%-30%。軟組織腫瘤好發(fā)于四肢、體表、軀干，首先是體檢，要檢查質(zhì)地是否硬、大小有沒有大于5公分、近期有沒有增大、是否推動(dòng)、位置位于體表皮下還是筋膜下、在肌肉里面位置比較深、比較固定，還是比較活動(dòng)。另外要通過B超、CT檢查，特別是要強(qiáng)調(diào)CT檢查，因?yàn)橛行w表的軟組織腫塊很容易當(dāng)做良性腫瘤就切除了。由于沒有術(shù)前的影像學(xué)資料，病理診斷發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤，要進(jìn)行下一步的補(bǔ)充擴(kuò)切或者補(bǔ)充放療，會(huì)給后續(xù)的治療帶來很大的困難。腫瘤長在什么位置，沒有術(shù)前的影像學(xué)資料，就無從考據(jù)。另外有條件的可以做PET-CT，了解軟組織腫瘤有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移、多發(fā)。來當(dāng)?shù)鼗蛘叩结t(yī)院骨科、軟組織科就診，還要進(jìn)行細(xì)胞穿刺，大概有80%-85%的準(zhǔn)確率，可以明確是良惡性的結(jié)果。如果細(xì)胞學(xué)不能定型的話，還可以進(jìn)行粗針組織學(xué)穿刺，明確病理診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王春萌│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
    
        
    2018/04/20收聽(54614)
    
    
    

    


    
    
    胃腸道間質(zhì)瘤是什么病
    
    
    "胃腸道間質(zhì)瘤是在最近30年左右才逐步認(rèn)識(shí)到的一個(gè)疾病，過去不認(rèn)識(shí)它，它實(shí)際上是從類似肌層這樣的間質(zhì)的成分來的特殊的細(xì)胞，發(fā)生了一種基因突變以后，產(chǎn)生的一種腫瘤。所以從機(jī)理上來說，它跟癌是不一樣的，它有自己的特點(diǎn)，所以這里面主要要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：一是某一種特殊的細(xì)胞來源；二是這個(gè)特殊的細(xì)胞往往發(fā)生了某些特殊的基因突變，產(chǎn)生的腫瘤，所以這是它的兩個(gè)最大特點(diǎn)。胃腸道間質(zhì)瘤這個(gè)概念實(shí)際上是很寬泛的，一般不能簡單的說胃腸道間質(zhì)瘤是惡性的還是良性的，評判胃腸道間質(zhì)瘤是以它是否具有術(shù)后的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。有些胃腸道間質(zhì)瘤評估下來，屬于極低復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，這種情況下，它實(shí)際上是良性腫瘤，但是還有一種就是有中度的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，或者是高度的轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)像癌一樣發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的這種情況下，它可能臨床表現(xiàn)上就像惡性的腫瘤。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓俊毅│上海市東方醫(yī)院
    
        
    2018/04/27收聽(62684)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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