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吳嫻婕
主治醫(yī)師

海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

東湖分院兒科

幼兒發(fā)熱時手心腳心發(fā)熱怎么辦

2023-12-05 16:01播放 :

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人體發(fā)熱時體溫升高，病原體活性和繁殖就會變得不活躍，而人體免疫反應會增強，包括白細胞計數(shù)增加、中性粒細胞殺菌活性增強等，所以，發(fā)熱是一種機體對抗病原體感染的保護性機制。小兒發(fā)熱常見于上呼吸道感染、肺炎、胃腸炎等，如果患兒發(fā)熱時出現(xiàn)手心、腳心發(fā)熱，代表體溫已經達到末梢血管循環(huán)?？梢杂脺氐臐衩聿潦脤殞毷中摹⒛_心，以加快散熱降溫，體溫超過38.5℃時還要口服退熱藥，臨床上常用布洛芬滴劑、對乙酰氨基酚混懸滴劑等，同時建議及時就醫(yī)，進一步明確發(fā)病原因后對癥治療。

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"一般孩子的正常體溫在36-37℃之間，吃完飯、鬧覺或者剛睡醒時，體溫可能會出現(xiàn)一過性的升高，但是一般不超過37.5℃。如果明確體溫正常，只是單純的手心、腳心發(fā)熱，首先要考慮食積內熱的情況，多數(shù)由于飲食習慣造成的脾胃不和、消化不良。一般伴隨著口臭、脘腹脹滿、眼屎多、便秘等的情況，這需要糾正飲食習慣，規(guī)律進食，一日三餐，兩餐之間可以適當?shù)募右恍┧ＫX之前的兩個小時一定不要亂吃東西，小零食尤其是奶制品，不然過多的飲食造成脾胃不和，影響整體的消化功能。然后需要配合撤火藥口服，比如健兒清解液、二丁顆粒、金銀花口服液等等，條件允許的話還可以做小兒推拿治療，也可以有效地調解胃腸功能。"

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"孩子出現(xiàn)發(fā)熱，手心、腳心比較熱，考慮這時體溫已經快達到高峰，應該勤測體溫，觀察孩子體溫變化，主要是應該給予退熱治療，如果孩子體溫超過38.5度，可以口服布洛芬或者對乙酰氨基酚退熱治療；如果孩子體溫處于低熱狀態(tài)，可以給予少量多次飲水，配合物理降溫輔助退熱。孩子發(fā)熱的時候，如果手心、腳心比較冷，這時體溫處于上升期；當孩子手心、腳心變暖，這時體溫應該已經達到高峰。所以發(fā)熱的時候應該觀察孩子手心、腳心的溫度，如果手心、腳心偏低、發(fā)冷，要給予局部按摩改善孩子的末梢循環(huán)，并注意勤測體溫。"

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韓潔│聊城市第二人民醫(yī)院

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手心腳心發(fā)熱怎么辦

"患者出現(xiàn)手心、腳心發(fā)熱屬于陰虛內熱，可以通過下列方式來進行調治：1、通過中藥方劑來進行補益，像生脈飲、大補陰丸還有左歸丸、六味地黃丸等都非常適合對于陰液進行補充，對于體質進行改善，手心、腳心發(fā)熱可以明顯的調整；2、通過運動的方式，運動可以使陰陽平衡，調節(jié)體內的各臟器功能，對于改善手腳的血液循環(huán)以及調整其神經狀況都有非常大的益處；3、手心、腳心發(fā)熱也可以通過飲食的方式來進行調整，還有生活作息進行改善，包括多喝粥、湯等容易補益的食物；4、拒絕熬夜，拒絕不規(guī)律的生活。"

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張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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為什么手心腳心發(fā)熱

手心和腳心發(fā)熱的癥狀見于身體有熱的病理機制，而熱的病理機制可以分為兩種情況，一個是實熱，另一個是虛熱。實熱的病理機制指人的身體比較結實，病人不會因為虛證引起熱象。而身體有一定的實證，這時熱向外散發(fā)時就會有手、腳心發(fā)熱的情況。但是手心和腳心發(fā)熱更多見于陰虛內熱，這時病人伴有心煩、失眠以及舌紅、少苔的陰虛癥狀。

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如果孩子出現(xiàn)了手心、腳心發(fā)熱的情況，最好及時測量其體溫。如果孩子體溫是在正常的范圍內，注意觀察就可以。因為孩子的新陳代謝比較旺盛，通常孩子基礎體溫比常人偏高，手心、腳心發(fā)熱的情況也是比較常見的情況。所以給孩子穿的衣服不要太多，另外孩子的飲食要清淡。如果孩子經常出現(xiàn)手心、腳心發(fā)熱的情況，說明孩子出現(xiàn)了內熱積食，內熱積食造成寶寶出現(xiàn)上火的情況，也可以造成孩子手心、腳心發(fā)熱。所以出現(xiàn)手心、腳心發(fā)熱的情況下，要注意給寶寶多喝一些溫開水。另外少吃油膩、辛辣、刺激性的食物，少吃魚、肉這些油膩上火的食物，可以多吃一些含纖維素豐富的蔬菜和水果，比如含纖維素豐富的蔬菜，如菠菜、油菜、芹菜可以適當多吃。另外，可以多吃一些含水分多的水果，比如獼猴桃、火龍果、西瓜、蘋果、梨等，這些水果對緩解孩子的積食清火都有一定的作用，可以適當?shù)慕o孩子多吃。

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"如果孩子發(fā)燒的時候手心、腳心發(fā)熱，說明體溫已經達到了一個峰值，體溫不會再繼續(xù)上升了。這時候要及時測量孩子的體溫，如果孩子的體溫超過38.5℃以上，要給孩子吃退熱藥，退燒藥可以選擇布洛芬和對乙酰氨基酚。吃完退燒藥以后建議適當給寶寶喝點白開水，通過喝水可以促進血液循環(huán)，加速藥物的吸收。另外，喝水可以促進排汗、排尿，對體溫的下降都有一定的促進作用。寶寶發(fā)燒的時候除了吃退燒藥積極退燒以外，要積極尋找發(fā)燒的原因。因為造成發(fā)燒常見的原因是細菌、流感病毒，或者支原體造成的感染。如果孩子發(fā)燒持續(xù)不退，最好去醫(yī)院查血常規(guī)，或者是支原體、抗原的檢測，必要的時候做流感拭子的檢測，明確孩子發(fā)燒的原因，采取對因治療更好。"

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周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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"女人手心、腳心發(fā)熱的治療，首先應明確其原因所在，最常見的原因就是陰虛內熱。中醫(yī)認為女子以血為本，規(guī)律的月經來潮即為明證。當女性陰虛之后就可以出現(xiàn)陰虛的表現(xiàn)，常見的癥狀就是手足心發(fā)熱，伴有出汗，而且夜間明顯，此時或者稱為盜汗，最常見的是肝腎陰虛。女子以血為本，而肝藏血，腎藏精，肝腎同源，精血同源，所以女性陰虛主要是針對肝腎，可以采用補肝腎的方法，最常見的藥物有四物湯、六味地黃丸、一貫煎、當歸芍藥散等。平時日常生活中應避免耗傷肝腎的事情，比如辛辣、刺激食物，熬夜等，應該補充滋膩之品，作息規(guī)律。另外一種情況就是淤血，女子以血為本，除了血虛之外，還有瘀血，瘀血可以導致氣血運行不通暢，而出現(xiàn)手足心發(fā)熱，伴出汗，此時應該給予活血化瘀的治療，如可以應用桂枝茯苓丸、當歸散、少腹逐瘀湯、丹參飲、桃仁紅花煎等，同時要注意心情舒暢，肝氣暢達則氣血運行通暢。"

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"小兒出現(xiàn)發(fā)燒的時候體內的產熱會增加，所以會出現(xiàn)體溫升高的情況，全身的體溫都會升高，包括手心和腳心。這個時候如果手心和腳心發(fā)熱，可以采用物理降溫的方法給孩子退燒，比如可以使用溫熱的毛巾給孩子的手心、腳心、腋窩、腹股溝頸部多擦拭，對于降低體溫以及緩解手心腳心發(fā)熱的情況效果比較好?？梢栽诤⒆拥氖中?、腳心以及額頭貼退燒貼，也可以有效的緩解發(fā)燒以及手心、腳心發(fā)熱的情況。如果發(fā)燒的溫度比較高，大于38.5℃，這個時候還需要使用退燒藥物進行退燒，才可以緩解手心、腳心發(fā)熱的現(xiàn)象，可以給孩子口服布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚混懸液進行退燒治療。如果有反復高燒的情況，間隔4-6個小時之后可以重復用藥一次。"

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"晚上手心腳心發(fā)熱通常是由于陰虛所導致，在調理時要注意滋陰補腎，可以選擇滋陰補腎的藥物來改善，如六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸、大補陰丸、杞菊地黃丸等等。陰虛的患者在飲食的選擇上，也盡量少吃辛辣刺激的食物，多吃滋陰的食物如山藥、枸杞、銀耳、木耳、鴨肉、梨等等。此外還要注意改善不良的生活和飲食習慣，平時不能房勞過度，不能熬夜，要早睡早起，并且堅持適當?shù)捏w育鍛煉。"

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"手腳心發(fā)熱是臨床上常見的一個癥狀，屬于內傷發(fā)熱的范疇?？赡苄纬稍蛴校?、由久病體虛，陰血不足，陰虛內熱所致。2、由于瘀血阻滯四肢末端，導致血液運行不暢，日久化火達于四肢引起的手足心熱。3、平時過食辛辣刺激性的東西或肥甘厚膩之品，導致濕熱交蒸，經絡痹阻，氣血運行不暢。4、自身的體質虛弱，中氣不足，脾胃運化功能失于健運，出現(xiàn)手足心的出汗。5、小孩出現(xiàn)手足心的發(fā)熱，也要考慮為積食。出現(xiàn)虛熱手足心熱的癥狀臨床上多容易反復出現(xiàn)，一定要注意休息，適當?shù)亩嘧鲆恍敉膺\動，來提高自身的免疫功能。但治療上應在專業(yè)醫(yī)生的面診下綜合評估。"

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手心腳心發(fā)熱原因

手心腳心發(fā)熱的原因可為兩種情況。第一，體內有熱，多為心肝火盛或者是飲食積滯所導致的內熱，主要表現(xiàn)可由手心腳心發(fā)熱、口干苦、咽干疼痛、牙齦腫痛、口腔糜爛潰瘍、反酸、食欲差、食量少、反酸、噯氣吞酸、便秘溲赤、舌邊尖紅、舌苔黃或者是黃厚等癥狀，多需給予清心敗火、疏肝消食治療，可選擇導赤散、龍膽瀉肝丸、保和丸等。第二，陰虛火旺，陰虛所致陽亢，陽氣亢盛之虛熱癥候也會出現(xiàn)手心腳心發(fā)熱的癥狀，還會伴有夜間睡時出汗、醒后自止、顴紅咽干、午后夜間潮熱、便秘、小便量少等癥狀，可給予知柏地黃丸治療。

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如果在夏天手心、腳心發(fā)熱，通常需要從中醫(yī)學和西醫(yī)學兩方面辨證考慮這個問題。如果從中醫(yī)學的角度來講，通常是身體的火證，常因肺火、心火和肝火旺盛而導致夏天手心、腳心過度發(fā)熱的情況。如果從西醫(yī)學的角度來講，最常見的因素是內分泌代謝的疾?。?、最常見的是甲狀腺功能亢進和腎上腺功能亢進，在人罹患上述疾病的時候，因身體的分解代謝增多而導致的，要矯形過度煩熱。2、在夏天時如易感暑濕性的感冒，會出現(xiàn)手心、腳心發(fā)熱的情況。3、在感染性的疾病，例如上肢、下肢身體接觸性的皮炎，單獨或者周圍的軟組織蜂窩組織的炎癥和感染，也會出現(xiàn)手心和腳心發(fā)熱的情況。4、在夏季人容易罹患一些，例如急性胃腸道的感染，會因身體內的細菌感染而出現(xiàn)手心、腳心的發(fā)熱。

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