瓣膜手術中了二尖瓣的病變最多,占瓣膜病人中的75%-95%水平。二尖瓣置換是常遇到也是最主要的手術方式,經過我國多年醫(yī)生技術的不斷提高,現在手術成功率非常高。大的單位成功率基本上是98%以上,中等單位大概96%。
成功的原因主要是病人基礎狀態(tài)好不好、病人心功能好不好。因為病史比較長,很多病人害怕手術的風險不愿意及早做,當病情發(fā)展重時再做手術相對風險比較高。
因為心臟的能力長期受到風濕或者循環(huán)系統(tǒng)影響,能力心功能加上紐約心功能分級,主要在心功能分級Ⅳ級的病人手術風險相對提高。成功率的98%則包含年輕和老年人、心功能的好壞。
獨立因素的風險不能夠評估,綜合的因素評估是判斷病人手術成功最主要因素。根據術前都要給病人講,成功幾率,取得病人同意才能做手術。經過術前積極準備后,手術的風險相對比較低,但是任何手術都沒有100%成功。