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張東磊
副主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

眼科

眼球內(nèi)出血是怎么回事

2023-07-23 10:11播放 :

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視頻內(nèi)容

眼球內(nèi)出血屬于較大的眼部問(wèn)題，涉及到眼球的各個(gè)結(jié)構(gòu)。眼球表面即平時(shí)看到的眼白即鞏膜，該處出現(xiàn)片狀出血，稱為球結(jié)膜下出血，結(jié)膜下小血管破裂，滲漏到結(jié)膜下組織的表現(xiàn)，臨床上無(wú)需特殊處理，7-10天即可吸收。

外傷或高空墜下可造成眼前房出血，通過(guò)裂隙燈檢查，可發(fā)現(xiàn)角膜后、虹膜前的前房結(jié)構(gòu)出現(xiàn)1/2或1/3的出血，稱為前房出血。糖尿病視網(wǎng)膜病變到增殖期時(shí)，玻璃體會(huì)積血，此時(shí)患者視物時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)眼前有黑影飄、遮擋視線，稱為玻璃體出血，視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等均可造成出血。眼球內(nèi)出血為十分嚴(yán)重的問(wèn)題，涉及到眼球的許多結(jié)構(gòu)，應(yīng)提高重視。

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眼球內(nèi)出血怎么回事

"眼球內(nèi)的出血也叫眼內(nèi)出血，或者玻璃體腔積血，引起這種情況的原因有非常多，包括眼部的外傷、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等。這些情況都會(huì)引起視網(wǎng)膜血管的破裂，從而導(dǎo)致眼內(nèi)的積血。對(duì)于這種情況的治療，首先就是要針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥處理。如果經(jīng)血量比較少，大部分情況可以自行吸收。如果出血量比較大，長(zhǎng)期無(wú)法自行吸收。這種情況下為避免視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)，需要及早的手術(shù)治療，常用的手術(shù)方法為玻璃體切割手術(shù)。通過(guò)這種手術(shù)將眼內(nèi)的積血清除，并給予對(duì)癥治療，防止再次出現(xiàn)類似的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/09收聽(tīng)(34686)

牙縫內(nèi)出血怎么回事

"牙縫內(nèi)出血，主要有可能是由于兩大方面原因?qū)е碌模?、有可能是單純的食物嵌塞導(dǎo)致牙齦乳頭的炎癥，從而出現(xiàn)出血等現(xiàn)象。如果是這種情況，只需要去除嵌塞在牙齒牙縫之間的食物，進(jìn)行局部沖洗上藥就可以緩解。2、有可能是由于牙齒出現(xiàn)了齲洞，從而導(dǎo)致食物嵌塞在齲洞內(nèi)，由于齲洞內(nèi)的菌斑食物對(duì)牙齦持續(xù)的刺激，從而使牙齦產(chǎn)生炎癥。這種情況下，除了需要去除嵌塞的食物，還需要將腐質(zhì)磨除干凈以后進(jìn)行完好的充填治療，才能夠使牙齦的炎癥徹底恢復(fù)，使牙齦出血停止。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2020/01/08收聽(tīng)(24526)

陰道內(nèi)出血怎么回事

"生育期女性陰道內(nèi)出血可能是子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)有肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵期出血、宮頸炎、陰道炎、宮頸糜爛、宮頸癌，陰道內(nèi)皮膚有破損等，都會(huì)引起陰道內(nèi)出血。在懷孕期間如果出現(xiàn)流產(chǎn)先兆、受精卵著床、勞累過(guò)度、宮外孕等也會(huì)導(dǎo)致出血，所以陰道內(nèi)出血需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，只有查明病因才可以合理治療，以免出血量過(guò)多引起貧血。陰道長(zhǎng)期出血還容易引起婦科炎癥，平時(shí)注意衛(wèi)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用止血藥物可以預(yù)防貧血。如果子宮內(nèi)有囊腫或者肌瘤，是手術(shù)治療，婦科炎癥合理使用消炎藥就可以，如果流產(chǎn)先兆最好服用保胎藥物，宮外孕需要及時(shí)手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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內(nèi)出血的癥狀

內(nèi)出血的種類比較多，不同的內(nèi)臟有不同的癥狀，常見(jiàn)的出血類型及癥狀如下：

1、消化道...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/10/20播放(69302)

內(nèi)出血是什么意思

"內(nèi)出血是出血的一種形式，是指流出血管內(nèi)的血液停留在身體的體腔或者組織內(nèi)部而沒(méi)有排出體外，這樣在人體表面就很難看到出血傷口或血流出，比如腦出血、腎上腺實(shí)質(zhì)出血、胰腺出血，另外，還有肺臟出血或者消化道出血，這時(shí)候可以表示咯血、嘔血、便血，腎臟出血可能會(huì)表現(xiàn)為尿血，以及由于婦科或者附件出血可造成陰道出血等。一般內(nèi)出血都是因?yàn)閾p傷、暴力、高血壓、靶器官損害或者是有些時(shí)候可能是宮外孕引起來(lái)的，患者表現(xiàn)為皮膚蒼白、失能、表情淡漠、少言寡語(yǔ)、呼吸變快、煩躁不安、口渴，這個(gè)時(shí)候有休克的表現(xiàn)，但是并無(wú)體表傷口。內(nèi)出血是臨床上診斷比較困難或者難以識(shí)別的一種急重癥，如果一旦發(fā)生內(nèi)出血，應(yīng)積極、有效的實(shí)施止血和進(jìn)行止血藥物治療，有休克同時(shí)進(jìn)行抗休克治療，必要時(shí)要實(shí)施手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(50290)

內(nèi)出血的癥狀

內(nèi)出血常見(jiàn)的是外傷之后，所導(dǎo)致的實(shí)質(zhì)性臟器的損傷，尤其是肝臟和脾臟的破裂。病人會(huì)有明顯的腹痛、腹脹、惡心以及嘔吐，并且有明顯的周身濕冷、血壓下降、脈率增快。查體也會(huì)發(fā)現(xiàn)全腹有壓痛，甚至有反跳痛以及肌緊張，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹腔穿刺也會(huì)獲得不凝血。超聲檢查會(huì)提示腹腔大量積液和肝臟和脾臟的輪廓異常，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗休克治療，靜脈補(bǔ)充膠體以及晶體，必要時(shí)輸入紅細(xì)胞以及血漿。同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備，緊急地進(jìn)行剖腹探查手術(shù)，必要時(shí)還需要進(jìn)行臟器的切除或者部分切除。另外手術(shù)當(dāng)中也應(yīng)該仔細(xì)的探查，有一些病人會(huì)合并腸管或者腸系膜損傷，也應(yīng)該同期處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/20收聽(tīng)(47760)

內(nèi)出血怎么辦

內(nèi)出血是指流出血管的血液停留在身體內(nèi)部而未排出體外，臨床常見(jiàn)腦出血、咳血、嘔血、便血、尿血、陰道出血等。有可能是和暴力、高血壓、器官病變等有關(guān)系。內(nèi)出血的病人有可能會(huì)有明顯的缺血癥狀，有可能表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。需要積極治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。內(nèi)出血的治療原則是及時(shí)有效的止血，如果檢查有內(nèi)出血，應(yīng)該去醫(yī)院通過(guò)彩超、CT等相關(guān)的檢查。確定病因、出血的量、位置以后，采取合理的治療措施，可以通過(guò)藥物以及手術(shù)等方法止血。治療期間一定要多休息，保持心情舒暢，保持環(huán)境安靜、清潔。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/08收聽(tīng)(73278)

腦內(nèi)出血嚴(yán)重不

腦內(nèi)出血屬于非常嚴(yán)重的疾病，腦內(nèi)出血是因?yàn)槟X血管的破裂，可能是長(zhǎng)期高血壓、腦動(dòng)脈硬化引起，也可能是腦部血管畸形，腦內(nèi)有動(dòng)脈瘤破裂而引起，但是無(wú)論哪種原因引起均可導(dǎo)致患者腦細(xì)胞受損，引起患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀。如果患者出血面積比較大，容易導(dǎo)致患者形成腦疝危及患者生命，即使通過(guò)積極的治療，但是部分患者受損的神經(jīng)元細(xì)胞不可再生，所以患者可能會(huì)有后遺癥遺留。腦出血一定要及早進(jìn)行治療，如果出血量大應(yīng)考慮通過(guò)手術(shù)清除血腫搶救患者生命，如果出血量少就在神經(jīng)內(nèi)科保守治療脫水降顱壓，控制血壓防止繼續(xù)出血，治療腦水腫促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，急性期過(guò)后就要盡早開(kāi)展康復(fù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/10收聽(tīng)(82736)

宮腔內(nèi)出血怎么回事

"宮腔內(nèi)出現(xiàn)出血的情況，常常是由于以下原因?qū)е拢?、由于子宮內(nèi)膜的炎癥，使內(nèi)膜組織變脆，出現(xiàn)不規(guī)則的脫落，造成出血的情況。2、由于內(nèi)分泌的失調(diào)，雌激素、孕激素不足，使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)撤退性的出血，導(dǎo)致宮腔出血的情況。3、由于黏膜下的子宮肌瘤，導(dǎo)致子宮收縮欠佳、血竇開(kāi)放，也會(huì)使宮腔出現(xiàn)出血的情況。4、子宮內(nèi)膜的癌癥。由于癌癥病灶容易出血，會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)出血的情況。要求有宮腔內(nèi)出血的病人，做以下檢查：1、抽血化驗(yàn)性激素六項(xiàng)。2、抽血檢查血常規(guī)，了解血小板是否正常。3、做B超檢查，了解子宮是否有異常的腫瘤，比如子宮肌瘤；盆腔是否有腫瘤。另外，也要了解是否有子宮內(nèi)膜的炎癥，必要的時(shí)候做診斷性刮宮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/08收聽(tīng)(81846)

內(nèi)出血怎么治

"臨床上常見(jiàn)的內(nèi)出血，有急性腦血管意外的顱內(nèi)出血，還有就是肺部引起的咯血，上消化道出血導(dǎo)致的嘔血、便血，還有就是尿道出血、陰道出血等等。內(nèi)出血的治療，在原則上就是要及時(shí)有效的止血。如果發(fā)現(xiàn)了有內(nèi)出血，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院通過(guò)彩超、CT等相關(guān)的影像檢查，來(lái)確定出血的病因，還有出血的量，然后再根據(jù)出血的部位，采取合理的治療措施。臨床上可以通過(guò)藥物止血，也可以通過(guò)手術(shù)的方法止血。另外要強(qiáng)調(diào)內(nèi)出血治療期間，一定要注意多休息，保持心情的舒暢，以及環(huán)境的安靜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/07/16收聽(tīng)(23326)

眼睛內(nèi)出血怎么處理

眼睛內(nèi)出血指眼表到眼底任何部位的出血，如果只是結(jié)膜下出血，即眼白的出血，不需要特殊處理。如果是...

黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/10/11播放(28164)

內(nèi)出血是什么

"所謂的內(nèi)出血對(duì)于我們婦科來(lái)說(shuō)指的是腹腔內(nèi)出血，造成腹腔內(nèi)出血的原因是比較多的，在婦科比較常見(jiàn)的原因就是宮外孕。如果月經(jīng)超過(guò)以往月經(jīng)周期，同時(shí)出現(xiàn)陰道少量出血，尤其是伴有一側(cè)下腹部的劇烈疼痛，這種情況就要充分考慮有宮外孕的可能性。宮外孕最大的危險(xiǎn)是由于宮外孕在輸卵管部位種植，導(dǎo)致輸卵管破裂引起腹腔內(nèi)的大出血，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克，甚至?xí)＜芭缘纳?，所以宮外孕的腹腔內(nèi)出血是非常危險(xiǎn)的，一旦發(fā)現(xiàn)，要立即進(jìn)行手術(shù)治療。引起腹腔內(nèi)出血的原因還有可能與卵巢的黃體破裂有關(guān)，在黃體期由于排卵以后黃體破口不能愈合造成持續(xù)的出血，引起腹腔內(nèi)出血，也是比較常見(jiàn)的，這種情況也是婦科急腹癥的一種。計(jì)算一下是在排卵期發(fā)生的腹痛，經(jīng)過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有積液，就要考慮有黃體破裂導(dǎo)致的內(nèi)出血，還有就是腹腔內(nèi)臟器破裂引起的出血，相對(duì)就比較少見(jiàn)了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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"眼球不會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)可分為眼球各個(gè)方向不會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)，以及眼球某一方向不會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)，可因運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹、外傷等所致，具體如下：1、眼球各個(gè)方向不會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)，考慮支配眼肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹的問(wèn)題，如動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)麻痹。產(chǎn)生神經(jīng)麻痹的原因較多，如糖尿病、高血壓等全身性疾病或顱內(nèi)病變，如顱內(nèi)腫瘤等；2、某一方向眼球不會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)，考慮外傷導(dǎo)致肌肉嵌頓或動(dòng)眼神經(jīng)、外展神經(jīng)不全麻痹所致。如果出現(xiàn)眼球不能轉(zhuǎn)動(dòng)，患者要及時(shí)前往醫(yī)院查找病因，并及時(shí)治療，治療方法如下：1、若因神經(jīng)麻痹引起，不需要手術(shù)，可給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物、改善循環(huán)類藥物；2、外傷及腫瘤等原因，必要時(shí)需手術(shù)治療。"

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"眼睛不會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)常見(jiàn)于以下幾種原因：1、眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的損害：常見(jiàn)于周圍性眼肌癱瘓，例如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、滑車神經(jīng)麻痹、外展神經(jīng)麻痹等，可見(jiàn)于海綿竇病變、腦干腫瘤、動(dòng)脈瘤、炎癥損傷、顱內(nèi)高壓等，也可見(jiàn)于重癥肌無(wú)力等。此外，核性眼肌癱瘓、核間性眼肌麻痹等也可以導(dǎo)致眼球無(wú)法轉(zhuǎn)動(dòng)，可見(jiàn)于各種腦干病變，如炎癥、腫瘤、外傷等。2、其它原因?qū)е碌难劬Σ粫?huì)轉(zhuǎn)動(dòng)：顱內(nèi)外傷，尤其是眼眶附近骨折，眶尖部的血腫、腫瘤、異物等均可以導(dǎo)致眼球不會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)。此外先天性眼睛麻痹、內(nèi)分泌疾病，例如糖尿病、甲狀腺或垂體功能失常等也可以導(dǎo)致眼球不會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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