上海市第六人民醫(yī)院
神經外科
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腰椎間盤突出患者做微創(chuàng)手術有后遺癥，因為任何手術都不能認為沒有后遺癥，常見后遺癥如下：
1、在椎間孔鏡下看到神經根的減壓比較充分，但是事實上并沒有達到較好的減壓，而使癥狀得不到緩解；
2、在手術部位可能會出現炎癥或者感染，使患者癥狀加重。
較多人做手術后癥狀緩解，效果比較好，沒有出現神經功能異常，屬于沒有后遺癥的人群，此人群占手術人群的多數。但是不能因為多數患者沒有后遺癥，認為微創(chuàng)手術沒有后遺癥，因為確實有患者手術效果不理想，需要接受開放性手術。
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"腰椎間盤突出微創(chuàng)手術是目前臨床上比較流行的一種手術方式，由于技術的進步，術后并發(fā)癥很少發(fā)生。可能出現的后遺癥主要包括腰椎慢性疼痛、腰椎間盤突出復發(fā)、骨質增生等方面，具體如下：1、腰椎慢性疼痛：微創(chuàng)手術后，局部瘢痕形成慢性無菌性炎癥或者出現腰椎不穩(wěn)定，導致患者術后在受涼或者過度勞累時，出現腰部疼痛不適的癥狀。2、腰椎間盤突出復發(fā)：主要是由于微創(chuàng)手術過程中，僅切除突出間盤部分，不能完全切除椎間盤?；颊呷源嬖谶^度的彎腰負重、久坐的情況，導致腰椎負荷增加，椎間盤內的髓核容易再次出現突破纖維環(huán)，導致疾病復發(fā)的情況。3、骨質增生：如果行微創(chuàng)融合手術治療，術后會加速周圍椎體的退行性改變，也就是容易出現骨質增生。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/06/06收聽(24422)
"腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術目前比較流行，臨床中目前最微創(chuàng)的手術方案是椎間孔鏡下髓核摘除術，此種微創(chuàng)手術方式，手術切口只有7mm，不需要全麻，局部麻醉可以將手術做完。但是正因為微創(chuàng)手術的切口比較小，手術中視野比較小。如果突出的髓核比較多或者椎間盤突出的比較大，在孔鏡下很難將突出的髓核或者突出的椎間盤完全摘除，因為存在一定的視野盲區(qū)。這也是微創(chuàng)手術的最主要的并發(fā)癥或者后遺癥，通常微創(chuàng)手術的復發(fā)率要高于開放手術。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/25收聽(19490)
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術有不同的方式，手術后遺癥也不同，具體情況如下：1、內鏡手術：... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/12/20播放(77456)
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術有不同的方式，手術后遺癥也不同，具體情況如下：
1、內鏡手術：...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/12/20播放(77456)
"腰椎間盤突出微創(chuàng)手術，也像其他手術一樣可能會出現后遺癥，只是發(fā)生的概率并不是很高，常見的后遺癥包括以下幾方面：第一、術前的癥狀緩解的并不明顯，經過手術以后患者覺得并沒有得到明顯的改善，這個和手術當中的操作切除是否徹底，以及患者術前診斷準不準確，是否有其他的間盤突出的病灶沒有進行處理。再有就是患者術前癥狀比較嚴重，神經出現不可逆的損害，即使解除壓迫恢復也并不盡如人意。第二、會出現慢性腰痛，手術當中會對腰部的軟組織造成一定的損傷，甚至的骨質也會有一定的傷害，從而產生腰部的不穩(wěn)或者腰部肌力的減退，從而出現慢性腰痛。第三、手術以后局部出血過多，產生明顯的血腫壓迫，導致癥狀加重甚至截癱。另外如果手術當中對硬膜囊造成損害產生破裂，會出現的腦脊液漏，產生繼發(fā)感染，相對來說還是比較嚴重的?？傮w上來說，腰椎間盤的微創(chuàng)手術損傷小、恢復快，手術效果還是很理想的，發(fā)生后遺癥的可能性并不是很高。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/13收聽(23882)
在臨床上，病人患有腰椎間盤突出癥，采取微創(chuàng)手術進行治療，多數的病人是沒有后遺癥。但是也有一些病人，在術中做神經根松解時會對神經根或者硬膜囊產生刺激和牽拉，容易使病人出現腰部持續(xù)性、慢性疼痛，以及雙側下肢有皮膚麻木、肌肉力量減弱、彎腰困難等臨床現象。在術后為減少發(fā)生這些現象，可以囑咐病人在康復醫(yī)生指導下，進行早期的腰部康復鍛煉，可以采用小燕飛的鍛煉方式，或者進行平板支撐。病人同時也可以輔助進行腰部的理療，烤電，采用毛巾熱敷等方法。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/14收聽(44684)
如果為輕度腰椎間盤突出的患者，可以做微創(chuàng)手術。微創(chuàng)手術為治療腰椎間盤的射頻消融術，如果腰椎間盤... 楊敏│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/09/28播放(56090)
如果為輕度腰椎間盤突出的患者，可以做微創(chuàng)手術。微創(chuàng)手術為治療腰椎間盤的射頻消融術，如果腰椎間盤...
楊敏│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/09/28播放(56090)
腰椎間盤突出患者微創(chuàng)手術主要采取三氧注射消融術，術后無后遺癥。注入體內的三氧是通過純氧電離產生... 商健彪│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/23播放(72730)
腰椎間盤突出患者微創(chuàng)手術主要采取三氧注射消融術，術后無后遺癥。注入體內的三氧是通過純氧電離產生...
商健彪│江門市五邑中醫(yī)院
2023/08/23播放(72730)
"腰椎間盤突出一般盡量保守治療，保守確實無效可以手術治療。腰椎間盤突出微創(chuàng)手術安全性還是比較高的，但是任何手術都存在一定的風險。比如麻醉的過程中可能出現麻醉藥物過敏，甚至過敏性休克等。局部的地方存在傷口感染風險，尤其是有糖尿病、營養(yǎng)不良等基礎疾病，一旦感染可能出現發(fā)燒、局部嚴重疼痛等癥狀。另外手術過程中可能損傷神經根，一旦明顯損傷神經根，可能導致下肢感覺運動障礙等，手術過程中可能意外損傷脊髓。腰椎間盤突出微創(chuàng)術后也存在復發(fā)的可能性，術后注意避免重體力勞動、久站、久坐等，有助于減少復發(fā)概率。"
2020/02/06收聽(78762)
"腰椎間盤突出，目前微創(chuàng)治療方法非常多，稱之為“階梯治療”。目前腰椎間盤突出最微創(chuàng)的方法是椎間孔鏡，通過一個非常小的通道，經過椎間孔或椎板間把突出的髓核組織進行清除，解除神經，所以椎間孔鏡是目前最微創(chuàng)的治療方法。其次，可以采取椎間盤鏡來進行微創(chuàng)治療，如果不能通過內窺鏡單純的進行髓核摘除，解除壓迫，可以采取微創(chuàng)的融合手術。目前比較經典和流行的是微創(chuàng)的TLIF，從椎旁肌間隙進去把椎間孔打開，將突出的椎間盤進行摘除，然后進行植骨融合手術。目前還有一些新的微創(chuàng)手術的方法是從側方入路來進行椎間盤突出的摘除，進行減壓，植入融合內固定。椎間孔鏡、椎間盤鏡、MIS-TLIF、OLIF等方法，都是椎間盤突出的治療的微創(chuàng)方法。一般先考慮椎間孔鏡或者椎間盤鏡，不能解決問題才考慮采取融合手術，包括TLIF和OLIF等技術。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/06/04收聽(18284)
"腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術主要分為腰椎間盤內射頻熱凝術和椎間孔鏡兩種方式。根據突出物的大小和間盤內的狀態(tài)，從而選擇不同的微創(chuàng)介入方式。如果間盤突出比較小，并且間盤內沒有鈣化點的存在，可以通過射頻熱凝術進行治療。具體的方式是把針尖扎到突出物內，使用射頻熱凝的方式對纖維環(huán)進行焊接，并可以使突出物進行回縮。如果突出物比較大，并且間盤內有鈣化的存在，不建議使用射頻熱凝術，可以考慮使用椎間孔鏡進行治療。通過通道可以把突出的間盤去除，減輕間盤內的壓力，減輕壓迫癥狀，從而達到治療的目的。"
武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院
2018/10/04收聽(40218)
腰椎椎間盤突出一旦確定，要看責任節(jié)段是什么部位，如最常見的腰椎椎間盤突出是腰4/5椎間盤突出，... 李春根│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/21播放(94972)
腰椎椎間盤突出一旦確定，要看責任節(jié)段是什么部位，如最常見的腰椎椎間盤突出是腰4/5椎間盤突出，...
李春根│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/21播放(94972)
"腰部做微創(chuàng)手術的后遺癥，這里的微創(chuàng)手術理解為椎間孔鏡技術，后遺癥應該是手術風險和并發(fā)癥。椎間孔鏡技術的手術風險具體如下：第一、術中操作容易引起神經根的損傷或者是脊髓的損傷，如果是術中灌注的水壓過高也容易引起神經神經根的水腫，術后疼痛和麻木會加重。第二、由于孔鏡技術是在椎管內操作，要是無菌操作不嚴格，容易引起脊髓椎管內的感染、椎間盤的感染，就會加重癥狀，延長病程。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/31收聽(45716)
"腰椎間盤突出微創(chuàng)治療的后遺癥，主要包括兩個方面：1、腰椎間盤突出的復發(fā)，主要是由于在進行微創(chuàng)手術，比如椎間孔鏡手術之后，把突出的椎間盤予以切除，讓椎間盤突出的位置逐漸形成瘢痕愈合，能夠阻止椎間盤突出的進一步出現，但是在日常生活當中，由于彎腰、久坐以及經常彎腰搬抬重物等，都有可能導致瘢痕愈合位置再次破裂，椎間盤里的髓核被擠壓出來，再次形成腰椎間盤突出，復發(fā)的情況在臨床上也是比較多見的。2、進行腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后，局部的組織結構出現損傷，容易在局部形成慢性無菌性炎癥病灶，特別是在腰部勞累、受涼的時候，就容易出現腰部的疼痛癥狀，腰部進行手術之后對腰椎位置的穩(wěn)定性，也會產生一定的影響，容易導致腰部出現進一步的退變，有可能出現椎間盤突出或者骨質增生等相關癥狀。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/08收聽(49086)
病人患有腰椎間盤突出癥后，采取了微創(chuàng)手術，多數是通過椎間盤鏡或者椎間孔鏡進行手術。在臨床上，有的會有后遺癥，比如在術中容易出現神經副損傷，發(fā)生局部的肌肉有粘連，病人就會出現有腰部的慢性持續(xù)性疼痛。有的病人會出現雙側臀部和下肢，有過電一樣的疼痛感，下肢的肌肉力量減弱，會出現皮膚感覺減退。還有的病人會出現行走困難，或者是有彎腰困難等情況。在病人出現以上癥狀后，可以在康復醫(yī)生指導下進行正確的康復鍛煉，同時輔助配合腰椎部位的理療、烤電等辦法，可以減輕病人的臨床癥狀。
2020/04/15收聽(71222)
腰椎間盤突出骨質增生，做了微創(chuàng)手術以后會產生并發(fā)癥。因為骨質增生、腰椎間盤突出癥，多伴有黃韌帶... 王偉卓│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/03/23播放(29711)
腰椎間盤突出骨質增生，做了微創(chuàng)手術以后會產生并發(fā)癥。因為骨質增生、腰椎間盤突出癥，多伴有黃韌帶...
王偉卓│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/23播放(29711)
前列腺微創(chuàng)術后可能對身體有輕微的后遺癥，比如剛做完手術后短暫尿失禁，拔尿管當天或者后2-3天，... 袁明振│山東大學附屬生殖醫(yī)院 2023/02/28播放(62810)
前列腺微創(chuàng)術后可能對身體有輕微的后遺癥，比如剛做完手術后短暫尿失禁，拔尿管當天或者后2-3天，...
袁明振│山東大學附屬生殖醫(yī)院
2023/02/28播放(62810)
腰椎間盤突出癥是一種常見疾病，一般都可以通過保守治療緩解癥狀，如果保守治療無效或反復發(fā)作，則需... 蓋景穎│湖南省腦科醫(yī)院 2023/03/03播放(82782)
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蓋景穎│湖南省腦科醫(yī)院
2023/03/03播放(82782)
廣義的腰椎間盤突出微創(chuàng)手術包括：介入治療、內鏡手術、通道下融合術，而狹義上則指局麻后通過內鏡進... 張西峰│北京清華長庚醫(yī)院 2023/03/07播放(74256)
廣義的腰椎間盤突出微創(chuàng)手術包括：介入治療、內鏡手術、通道下融合術，而狹義上則指局麻后通過內鏡進...
張西峰│北京清華長庚醫(yī)院
2023/03/07播放(74256)
腰椎間盤突出首選微創(chuàng)治療，即切開1mm左右小孔，通過此通道直接進入椎間孔進行治療。由于腰間盤突... 劉偉│天津市環(huán)湖醫(yī)院 2023/05/17播放(59300)
腰椎間盤突出首選微創(chuàng)治療，即切開1mm左右小孔，通過此通道直接進入椎間孔進行治療。由于腰間盤突...
劉偉│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2023/05/17播放(59300)
"楊椎間盤突出進行微創(chuàng)手術治療，完全是可以的。微創(chuàng)手術治療目前發(fā)展比較迅猛，技術成熟，開展的廣泛，無論的安全性還是效果都是有一定保證的。微創(chuàng)手術具有損傷小、恢復快，以及不影響骨性結構等等優(yōu)點，患者可以早期的下床活動，可以早期的進行相應的工作和學習。同時并發(fā)癥相較于傳統(tǒng)的開窗手術來說要少。腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術包括椎間孔鏡、椎間盤鏡、射頻消融以及溶解酶等等方式，具體的要根據病情在醫(yī)師的建議下來選擇進行相應的治療。治療以后也要定期復診防止出現后遺癥，如果不及時處理影響到患者的身體健康。"
2020/07/13收聽(42100)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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