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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

孕早期小便后擦拭有淡粉色是宮外孕嗎

2023-09-21 16:52播放 :

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通常孕早期小便擦拭后有淡粉色，說(shuō)明有少量的陰道出血，這時(shí)不一定代表就是宮外孕。如果孕早期孕激素不足，也會(huì)產(chǎn)生陰道出血的現(xiàn)象。隨著卵巢功能的發(fā)育和健全，孕激素增高的現(xiàn)象可以減退或消失。

如果是胚胎因素造成流產(chǎn)，會(huì)出現(xiàn)陰道出血增多及腹痛的現(xiàn)象。在B超檢查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有胎囊，說(shuō)明是宮內(nèi)孕。如果不僅有陰道出血還有腹痛，雖然尿HCG陽(yáng)性，但是B超檢查沒(méi)有在宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎囊，要警惕宮外孕的可能。

隨著懷孕天數(shù)的增多，宮內(nèi)仍沒(méi)有拍到，或者在宮外發(fā)現(xiàn)包塊，或者出現(xiàn)內(nèi)出血的現(xiàn)象，都提示宮外孕。所以在孕早期小便后擦拭有粉紅色的白帶，不一定代表宮外孕，通常要注意除外流產(chǎn)及宮外孕。

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小便后擦拭有淡粉色怎么辦

"小便后發(fā)現(xiàn)有血尿，建議立刻去醫(yī)院就診，檢查尿常規(guī)及泌尿系B超，來(lái)判斷是由于什么原因?qū)е碌难?。女性最常?jiàn)的還是泌尿道感染，尿道感染比較典型的臨床癥狀，就是尿頻、尿急、尿痛伴血尿。如果在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)尿中白細(xì)胞、紅細(xì)胞都升高，就可以診斷是尿路感染。建議同時(shí)取一部分中段尿做尿培養(yǎng)檢查，來(lái)明確是由于什么細(xì)菌感染導(dǎo)致的尿路感染。治療上首選的藥物是左氧氟沙星，可以根據(jù)治療的效果，來(lái)調(diào)整抗生素的使用種類，來(lái)達(dá)到更好的治療效果。還有導(dǎo)致血尿的疾病，比如泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤都有可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。泌尿系結(jié)石的血尿，很可能會(huì)伴有腎絞痛的發(fā)作，疼痛是很明確的腰腹部劇烈疼痛。泌尿系腫瘤導(dǎo)致的血尿，往往是無(wú)痛性的肉眼血尿，當(dāng)出現(xiàn)無(wú)痛性的肉眼血尿后，一定要予重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

劉鵬舉│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(25412)

小便后擦拭有淡粉色是怎么回事

"小便擦拭后有淡粉色是怎么回事，這是最常見(jiàn)的尿道感染，注意是否有尿頻、尿急、尿痛，是否是月經(jīng)期，如果是非月經(jīng)期，建議化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，看尿中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白尿等。對(duì)于小便擦拭后有淡粉色，注意是否吃某些食物、藥物導(dǎo)致尿液呈紅色、粉色等。有些食物火龍果，有些藥物比如環(huán)磷酰胺、肝素、別嘌呤醇，也可能會(huì)有小便是粉紅色，建議多喝水，多排尿。如果是炎癥導(dǎo)致，口服消炎藥可以有效緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/10/04收聽(tīng)(80178)

小便后擦拭有淡粉色怎么回事

"小便后擦拭有淡粉色，是尿道出血的情況，女性患者最常見(jiàn)的就是急性膀胱炎。急性膀胱炎患者除了有血尿外，一般還會(huì)有尿頻、尿急、尿痛的情況，排尿終末還會(huì)有尿道灼熱的感覺(jué)，或者是肉眼血尿的現(xiàn)象。出現(xiàn)了血尿，一定要做尿常規(guī)的檢查，看是不是真性血尿。如果尿中白細(xì)胞或紅細(xì)胞都出現(xiàn)，考慮是急性膀胱炎導(dǎo)致的，最好做泌尿系統(tǒng)的超聲來(lái)檢查，看泌尿系統(tǒng)有沒(méi)有問(wèn)題，因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)的結(jié)石、腫瘤、結(jié)核也容易導(dǎo)致血尿。排除了這些情況，有可能就是尿道損傷。尿道損傷一般可以自行恢復(fù)，不需要特殊注意，平時(shí)多飲水、多排尿，少吃辛辣刺激性的食物就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/06/23收聽(tīng)(98664)

懷孕初期小便后擦拭有淡粉色怎么回事

"在懷孕初期時(shí)，如果孕婦在小便后發(fā)現(xiàn)陰道有淡粉色的分泌物，考慮和先兆流產(chǎn)有關(guān)。在懷孕早期的階段，有部分孕婦，容易發(fā)生先兆流產(chǎn)的征兆，這種情況和孕酮偏低、孕婦休息不好、情緒不穩(wěn)定，及在孕早期進(jìn)行性生活，都有一定關(guān)系。有淡粉色分泌物，并不代表會(huì)流產(chǎn)，但要引起重視，首先要注意休息，其次去醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，如B超、孕酮等，了解胎兒的活力，同時(shí)要適當(dāng)?shù)谋Ｌブ委煛?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/06/24收聽(tīng)(51170)

小便后擦拭發(fā)現(xiàn)有淡粉色的分泌物是不是懷孕了

在小便后進(jìn)行擦拭的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)淡粉色的陰道分泌物，不一定是懷孕。雖然淡粉色的分泌物可能是妊娠早期的一種表現(xiàn)，例如著床后的少許出血或者宮內(nèi)孕的患者存在先兆流產(chǎn)，都有可能出現(xiàn)淡粉色的分泌物。但是淡粉色的分泌物還有可能見(jiàn)于其它的婦科疾病，常見(jiàn)的有子宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉，或者子宮頸炎、子宮頸癌前病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，多種原因都有可能造成淡粉色的分泌物。擦拭的時(shí)候如果出現(xiàn)淡粉色的血液，還不能除外泌尿系統(tǒng)的疾病，例如常見(jiàn)的輸尿管結(jié)石等，都有可能在排尿之后出現(xiàn)淡粉色的分泌物。所以出現(xiàn)這種情況不一定是懷孕，需要到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查之后才能明確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/11/28收聽(tīng)(45870)

小便淡粉色是怎么回事

小便出現(xiàn)淡粉色也就是所說(shuō)的肉眼血尿，可能引起的原因包括泌尿系的炎癥以及泌尿系結(jié)石，都是常見(jiàn)的病因。當(dāng)患有肉眼血尿時(shí)，結(jié)合患者是否有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，并且需要進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，主要包括尿常規(guī)以及泌尿系B超檢測(cè)，往往不難確診。如果是由于泌尿系炎癥引起的，可以通過(guò)口服藥物治療，包括中藥和西藥。如果是由于泌尿系結(jié)石所引起，需要制定相應(yīng)的排石的方案，結(jié)石的問(wèn)題解決，小便淡粉色的情況也會(huì)隨之改善。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(52540)

月經(jīng)第八天擦拭淡粉色有什么危害

"月經(jīng)第8天擦拭淡粉色，說(shuō)明月經(jīng)還沒(méi)有完全干凈，考慮月經(jīng)經(jīng)期相對(duì)偏長(zhǎng)。女性的月經(jīng)經(jīng)期一般是3-7天，平均5天。超過(guò)7天，屬于經(jīng)期略微偏長(zhǎng)，考慮與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落、黃體萎縮不全有關(guān)系。如果偶爾一次，問(wèn)題不是很大。經(jīng)常這樣，容易導(dǎo)致宮腔感染、子宮內(nèi)膜炎癥，而影響今后正常的懷孕生育。需要藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)經(jīng)治療，可以吃烏雞白鳳丸，或者定坤丹等中成藥進(jìn)行調(diào)理。在月經(jīng)期的時(shí)候，避免冰鎮(zhèn)、寒性以及涼拌等食物攝入，飲食要溫和，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)之類的食物，注意休息。如果經(jīng)常這樣，需要考慮做女性性激素六項(xiàng)指標(biāo)檢查，孕酮數(shù)值比較低，有可能出現(xiàn)這種情況。必要時(shí)配合安宮黃體酮或者地屈孕酮片等孕激素藥物，進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療，有助于改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/08/12收聽(tīng)(74360)

小便淡粉色是什么原因

"尿液的顏色呈淡粉色，通常是由于以下原因所導(dǎo)致的：第一、考慮患者在短期內(nèi)大量食用一些含有色素的食物或者藥物，例如紅心火龍果或者利福平，則有可能導(dǎo)致患者尿液顏色發(fā)生改變。第二、應(yīng)當(dāng)考慮患者為泌尿系統(tǒng)感染，當(dāng)患者尿道出現(xiàn)炎癥感染時(shí)，會(huì)使尿道或者輸尿管黏膜出現(xiàn)破損，從而使紅細(xì)胞進(jìn)入到尿液中，使尿液顏色變?yōu)榈凵?。第三、考慮患者有可能存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石，例如輸尿管結(jié)石或者腎結(jié)石，都有可能導(dǎo)致患者黏膜破損，從而出現(xiàn)出血現(xiàn)象，使患者尿液顏色發(fā)生改變。第四、泌尿系腫瘤疾病引起，腫瘤血管破裂造成小便粉紅色。上述是患者尿液顏色為淡粉色的一些具體原因分析，建議患者應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(36266)

小便淡粉色是什么原因

"小便粉紅色最大的可能性就是尿血，也就是血尿，血尿的意思是尿里邊有血液的成分。肉眼看見(jiàn)的這種淡粉色是肉眼血尿，還有一種是眼睛看不見(jiàn)的，尿是淡黃色的，但是鏡檢能夠發(fā)現(xiàn)叫鏡下血尿，造成這種小便淡粉色的肉眼血尿的原因有很多，具體如下：1、急性的泌尿系感染，會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿、嚴(yán)重的甚至發(fā)燒。2、急性前列腺炎，多發(fā)生在中青年男性，出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不暢、發(fā)燒、肉眼血尿等等。3、其他的疾病，比如泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石，甚至全身的其它器官的疾病，比如腎臟疾病、血小板異常，或者是凝血功能障礙等等也會(huì)造成這種小便呈淡粉色的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(49314)

月經(jīng)第八天擦拭淡粉色血怎么回事

"女性正常月經(jīng)持續(xù)3-7天就能徹底結(jié)束，如果第8天仍有擦拭帶血，首先，考慮是不良飲食習(xí)慣所致，如貪涼飲冷或過(guò)于辛辣刺激食物導(dǎo)致子宮異常收縮而發(fā)生出血，量不會(huì)太多，建議多飲熱水做好腹部保暖，1-2天后會(huì)出血停止。其次，考慮劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累所致，由于月經(jīng)結(jié)束后子宮尚未完全恢復(fù)，如果活動(dòng)量過(guò)大會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜恢復(fù)不良而再次出血，建議多休息。再次，考慮婦科疾病，如宮頸炎、子宮內(nèi)膜性疾病等會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)異常，建議行相關(guān)婦科檢查，明確病因后及時(shí)對(duì)癥治療。最后，考慮內(nèi)分泌失調(diào)引起，由于體內(nèi)激素水平發(fā)生改變而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，需要行性激素六項(xiàng)等相關(guān)檢查以明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/10/28收聽(tīng)(73808)

為什么白帶是淡粉色

"白帶是淡粉色，說(shuō)明有少量的陰道出血，要根據(jù)女性的月經(jīng)周期，以及出現(xiàn)的淡粉色白帶是否伴有其他的不適癥狀，而進(jìn)行具體的分析。如果是在排卵中期，可能是排卵期的出血，排卵期的出血一般量比較少，也不伴有其他的不適感覺(jué)。多數(shù)是由于體內(nèi)的激素水平波動(dòng)所導(dǎo)致的，子宮內(nèi)膜少許的血管破裂、出血，1-3天就會(huì)自然的緩解。如果是其他時(shí)期，比如懷孕時(shí)期出血，可能是先兆流產(chǎn)，也有可能是前置胎盤或者胎盤的前置狀態(tài)所發(fā)生的出血，所以需要進(jìn)行具體的了解和分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/01收聽(tīng)(21198)

月經(jīng)淡粉色正常嗎

"女性在月經(jīng)來(lái)臨期間，出現(xiàn)經(jīng)血顏色為淡粉色是不正常的，有以下幾種情況：一、可能是女性患有貧血的情況發(fā)生，血液稀釋后，經(jīng)血的顏色就會(huì)呈現(xiàn)為淡粉紅色。二、也可能是女性的子宮內(nèi)膜較少，剝脫后與白帶的分泌物混合后，就會(huì)呈現(xiàn)為淡粉紅色。這種情況下，女性需要及時(shí)的去醫(yī)院做婦科B超、抽血化驗(yàn)血常規(guī)、性激素的測(cè)定，若是由于貧血而引起的，女性需要給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)血藥物和食物，進(jìn)行綜合性的補(bǔ)充。若是由于女性子宮內(nèi)膜薄而導(dǎo)致的，需要給予雌激素的藥物，使子宮內(nèi)膜增厚，月經(jīng)血的顏色就會(huì)由粉色變成為暗紅色，才是正常月經(jīng)血的顏色。如果是B超發(fā)現(xiàn)宮腔粘連，要行宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行粘連分解后，才能恢復(fù)正常月經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/06/10收聽(tīng)(16674)

為什么小便后擦拭有血

小便之后擦拭有血，考慮存在有血尿的情況，對(duì)于血尿最重要的是要對(duì)病因進(jìn)行追查。引起血尿的原因非常...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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小便后紙上有淡粉色分泌物是宮頸息肉嗎

"解完小便后用紙巾擦拭發(fā)現(xiàn)有淡紅色的分泌物，有可能是因?yàn)閷m頸息肉造成的。宮頸息肉是局部慢性炎癥引起的贅生物，解小便可能會(huì)導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂，而引起出血的現(xiàn)象。但是也需要排除是尿道出血引起的，必要的時(shí)候去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查：一、婦科檢查，了解宮頸局部是否有贅生物以及慢性炎癥，了解陰道是否有贅生物等。二、如果排除了婦科疾病導(dǎo)致淡紅色分泌物的情況，建議做泌尿系統(tǒng)的檢查來(lái)排除泌尿系結(jié)石、尿道口息肉以及膀胱炎癥的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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懷孕初期流淡粉色的血是宮外孕嗎

"懷孕初期出現(xiàn)少許的陰道流血，無(wú)法通過(guò)這個(gè)癥狀診斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕。因?yàn)殛幍懒餮皇且粋€(gè)臨床癥狀，如果是宮內(nèi)妊娠發(fā)生先兆流產(chǎn)，也有可能出現(xiàn)少許的陰道流血。而宮外孕患者也有可能在早期出現(xiàn)子宮蛻膜脫落，進(jìn)一步出現(xiàn)陰道流血，所以單純通過(guò)陰道流血無(wú)法明確診斷。如果想要明確診斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕，需要進(jìn)行超聲檢查，通過(guò)超聲觀察妊娠囊的位置。如果妊娠囊位于子宮腔內(nèi)就是宮內(nèi)孕。如果妊娠囊位于子宮腔外就是宮外孕。所以通過(guò)超聲才能夠診斷，不能夠通過(guò)陰道流血診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/09/23收聽(tīng)(39072)

孕早期有粉色分泌物正常嗎

"孕早期有粉色的分泌物，需要注意觀察和區(qū)分，出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候，有沒(méi)有肚子疼痛。如果出現(xiàn)這種癥狀，伴隨有肚子疼痛，而且有肚子發(fā)緊、發(fā)硬的現(xiàn)象?？紤]有先兆流產(chǎn)的可能性，應(yīng)該及時(shí)檢查孕酮數(shù)值的高低。如果出現(xiàn)孕酮數(shù)值偏低，應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充孕酮，可以口服或者肌肉注射黃體酮，提高孕酮之后才能夠起到保胎的作用。如果在這期間孕酮的數(shù)值正常，說(shuō)明是正常表現(xiàn)，不需要特殊的治療。因?yàn)橛幸徊糠峙栽趹言兄?，雖然已經(jīng)懷孕，但是到了該來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，還會(huì)有月經(jīng)血液的出現(xiàn)。出血量不會(huì)很大，出血的時(shí)間不會(huì)超過(guò)7天。這種情況和體內(nèi)激素分泌是有一定關(guān)系的，在這期間注意休息，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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尿液淡粉色是怎么回事

排尿時(shí)尿液是淡粉色的，這種情況要懷疑肉眼血尿。當(dāng)整個(gè)泌尿系統(tǒng)腔道內(nèi)，有紅細(xì)胞進(jìn)入尿液里混雜的時(shí)候、出血不是很多的時(shí)候，排出尿液可能是淡粉色、粉色的，或者是淡紅色、紅色、鮮紅色的，都是有可能的。只要尿的顏色有改變就不要忽視，一定要去醫(yī)院做尿常規(guī)的檢查，看看尿里面紅細(xì)胞的數(shù)量是否超過(guò)了規(guī)定的正常值。如果超出了，那么就說(shuō)明有血尿。這個(gè)血尿一定要查出原因，是什么樣的血尿，鏡下血尿還是肉眼血尿，來(lái)自于什么地方，由于腎臟腎小球的原因排出的血尿，還是由于泌尿系統(tǒng)、腎輸尿管、膀胱、尿道，哪個(gè)地方出了問(wèn)題導(dǎo)致的血尿，必須要查清楚。在臨床上，外科血尿通常來(lái)說(shuō)主要有四大類，外傷導(dǎo)致的血尿、由于結(jié)石導(dǎo)致的血尿、感染形成的血尿、特殊感染，結(jié)核也可以形成血尿，當(dāng)然還有一類比較特殊的就是腫瘤，泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可以造成血尿。所以如果發(fā)現(xiàn)了尿的顏色有改變，一定不要忽視，必須去正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科做相關(guān)的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

宋越│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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較多結(jié)腸或直腸的病變和疾病均可引起大便顏色改變，尤其出現(xiàn)粉色、血色大便或大便帶血，并非一定是結(jié)...

季鑫│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/06/15播放(88928)

早孕淡粉色分泌物正常嗎

"正常情況下早孕期間不會(huì)出現(xiàn)異常的分泌物，如果出現(xiàn)有淡粉色的分泌物，則不太正常。因?yàn)樵性缙谔哼€屬于不太穩(wěn)定的階段，懷孕也是優(yōu)勝劣汰的過(guò)程，有一些發(fā)育不好的胚胎，在孕早期也容易出現(xiàn)流產(chǎn)的癥狀。對(duì)于這種淡粉色的分泌物，還是考慮和先兆流產(chǎn)有關(guān)，需要注意休息，同時(shí)要抽血了解孕酮和絨毛膜促性腺激素的數(shù)值。另外還要做B超了解胚胎的活力，同時(shí)還需要確定孕囊的位置，排除宮外孕。一般要密切的觀察，看后續(xù)胎兒發(fā)育的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/06/20收聽(tīng)(15156)

白帶淡粉色是怎么回事

"白帶呈現(xiàn)淡粉色首先考慮月經(jīng)中期的出血，也就是排卵期的出血，主要是由于卵泡破裂，進(jìn)而引起雌激素短暫性撤退，進(jìn)而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落引起少量的出血，多伴有不同程度的小腹部疼痛，屬于生理性的白帶帶血現(xiàn)象，不需要特別的處理。如果淡粉色的血液持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，不是在月經(jīng)中期，就應(yīng)該考慮是否存在宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉或者陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎方面的疾病，甚至是子宮和宮頸的惡性腫瘤引起白帶帶血。這種情況就應(yīng)該盡早去醫(yī)院做白帶常規(guī)的檢查和陰道鏡檢查，必要時(shí)還需要進(jìn)行刮診，做局部的病理切片檢查明確，所以白帶顏色呈淡粉色是怎么回事需要進(jìn)一步檢查明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張富斌│寧波市第一醫(yī)院

2018/12/29收聽(tīng)(18450)

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