河南省人民醫(yī)院
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心跳重而有力，但晚上睡不著，可采取以下措施進(jìn)行緩解：
1、睡覺前少飲用咖啡或濃茶，避免食物或飲料造成的影響；
2、排查疾病，例如甲亢、冠心病或早搏等病理性因素，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺功能、動態(tài)心電圖等方面檢查；
3、如果檢查無異常發(fā)現(xiàn)，需要考慮植物神經(jīng)功能紊亂。此類情況可由于精神壓力過大、思慮過多、心理壓力過大等因素導(dǎo)致，患者可以通過口服改善情緒、緩解緊張的藥物緩解癥狀。
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"晚上睡覺感覺心跳重，睡不著覺，如果想解決這個(gè)問題，需要考慮病因，然后找解決方法。如果病人在睡覺前喝濃茶、咖啡等所造成睡不著覺，有心跳重、心慌的感覺，要考慮是因?yàn)榭Х取獠枰鹦募∈湛s力增強(qiáng)所造成的，出現(xiàn)上述表現(xiàn)建議病人停止繼續(xù)飲用濃茶、咖啡等飲料。如果是因?yàn)樗幬镆鸬模缏辄S堿等藥物所造成心跳重、心慌的感覺，病人停藥后自然而然心跳重、心慌的感覺會好轉(zhuǎn)。如果病人是因?yàn)榫窬o張和焦慮所造成心跳重、睡不著覺，如果心跳特別快，還可以考慮給予病人小劑量的倍他樂克來解決問題，或者也可以給予病人鎮(zhèn)靜安神的藥物來解決心跳重的問題。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/11/07收聽(91818)
心跳重而有力，晚上睡不著，這種情況高度考慮是由于患者存在植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂或者存在焦慮狀態(tài)、焦慮癥等精神心理因素，也不排除患者有可能存在貧血或者甲狀腺功能亢進(jìn)。建議患者可以先做動態(tài)心電圖的檢查，還可以檢查血常規(guī)、血清離子以及甲狀腺功能。首先，排除是否是器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的，如果經(jīng)過以上檢查后沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，就考慮目前的這些不適癥狀是精神心理因素引發(fā)的。如果患者在不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候并沒有血壓降低，而是心率偏快，可以口服抑制交感神經(jīng)興奮性、減慢心率的藥物，有助于緩解不舒服的情況，建議患者可以口服比索洛爾或者美托洛爾。同時(shí)，可以吃一些改善睡眠的藥物，比如右佐匹克隆或者艾司唑侖片。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/31收聽(53210)
心跳重而有力晚上睡不著需要考慮以下幾種原因：1、心臟方面的疾病，最常見的是瓣膜性疾病導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷過重，比如二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全等。這種疾病容易導(dǎo)致心臟在舒張期容量負(fù)荷過重，出現(xiàn)心跳收縮強(qiáng)而有力，患者容易感受到心跳重而有力。2、血液系統(tǒng)疾病最常見的就是貧血，貧血的患者血紅蛋白含量降低，人體運(yùn)送氧的能力下降，刺激紅細(xì)胞生成增多。導(dǎo)致血容量增加，引起心跳重而有力。3、內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，常見的疾病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，能夠使甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，引起交感神經(jīng)的興奮。從而導(dǎo)致心跳快、心臟收縮力增強(qiáng)出現(xiàn)心跳重的感覺。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(46318)
如果晚上心跳快睡不著，可能是發(fā)生快速心律失常，這時(shí)患者要盡快到心內(nèi)科門診就診，建議到心律失常的... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/22播放(27651)
如果晚上心跳快睡不著，可能是發(fā)生快速心律失常，這時(shí)患者要盡快到心內(nèi)科門診就診，建議到心律失常的...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/22播放(27651)
如果患者出現(xiàn)心跳重、睡不著，要根據(jù)患者不同情況， 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/04播放(34852)
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/04播放(34852)
"心跳的睡不著怎么辦？需要根據(jù)引起心跳的原因，先進(jìn)行心電圖檢查排除器質(zhì)性心臟病引起的心慌。最常見心跳的睡不著覺的原因可以見于，正常人群在睡覺前飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料過度興奮，或者更年期的婦女，神經(jīng)衰弱的人群，由于植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定，交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致心跳加快，影響睡眠。這部分人群可以應(yīng)用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，長期服用維生素B1、谷維素、安神補(bǔ)腦液，結(jié)合調(diào)節(jié)心率的藥物如心得安等，可以減慢心率，穩(wěn)定情緒，能夠?qū)λ咂鸬胶芎玫淖饔谩?
張?jiān)旅?/a>│濟(jì)寧市中醫(yī)院
2019/10/22收聽(60612)
"如果在晚上的時(shí)候自覺心跳加速，難受的睡不著覺，可以先舌下含服復(fù)方丹參滴丸，很有可能是由于心肌供血不足誘發(fā)。同時(shí)要測量心率和血壓，如果血壓不低、心率偏快，建議患者可以口服倍他樂克或者比索洛爾，有助于改善心慌、心悸的癥狀。如果目前血壓比較高，也不排除由于血壓高增加心臟的壓力負(fù)荷，從而引發(fā)心肌缺血，然后又誘發(fā)心跳加快。只要口服相關(guān)的降壓藥物有可能會心跳平穩(wěn)，血壓降至標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)，會得到比較好的改善。如果患者并不存在任何器質(zhì)性的病變，只是單純的植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂引發(fā)的，建議患者可以結(jié)合吃抗焦慮、改善睡眠的藥物，比如艾司唑侖片或者甜夢膠囊等。"
2019/04/11收聽(31050)
"晚上心跳快的睡不著覺，首先應(yīng)該找出原因是什么，根據(jù)病因治療。如果病人是因?yàn)樗恢X而導(dǎo)致的心跳快，可以考慮給予病人鎮(zhèn)靜、安神治療，可以考慮給予病人地西泮、艾司唑侖等調(diào)節(jié)睡眠的藥物緩解睡不著覺所導(dǎo)致的心跳快這種癥狀。如果病人是因?yàn)樾幕?、心率增快而?dǎo)致睡不著覺，可以考慮給予病人小劑量的β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等藥物使心率下降，緩解心跳增快的癥狀。并且建議病人做心電圖，或者帶24h的心電監(jiān)護(hù)，明確心跳快是因?yàn)樵绮脑?，還是因?yàn)樾膭舆^速的原因。還應(yīng)該查清病人是否有甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病所導(dǎo)致心跳增快的原因。"
2020/11/06收聽(75056)
如果感受到心跳快、心跳重的情況，可以選擇β受體阻滯劑類的藥物治療。β受體阻滯劑可以減慢心率，而且藥效比較安全，同時(shí)要進(jìn)行全面的檢查，明確心跳快、心跳重的來源。臨床上有很多疾病可以導(dǎo)致心跳加快，感覺心跳比較重的情況，比如甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱甲亢，它可以讓人的心跳快，自我感受心跳比較重，這是由于甲亢造成的，治愈甲亢后心跳增快的感覺就會緩解。不僅如此貧血也可以造成心跳快、心跳重的感受，糾正貧血后也可以使這種感受緩解。
2020/03/05收聽(51846)
"晚上睡不著覺，頭部感覺沉重，可先給予心理暗示和心理治療，平復(fù)心情和保持平靜。如果效果仍然不佳，可適當(dāng)使用一些促進(jìn)睡眠的藥物進(jìn)行治療?；颊咝璞３制届o，情緒平穩(wěn)，除此以外消除對于失眠癥狀的關(guān)注和恐懼，對于有抑郁和焦慮癥狀的患者，可進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)和心理治療。使用以上方法如果仍然無效，可適當(dāng)應(yīng)用促進(jìn)睡眠藥物治療，藥物使用時(shí)需注意遵從個(gè)體化和按時(shí)用藥的原則，以低劑量、間斷、短期給藥為主，藥物主要是使用非苯二氮?類藥物。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/12/16收聽(88388)
"晚上睡不著頭重是由于患者本身沒有睡好引起，也可能是由于患者存在腦部疾病，例如患者存在腦部血管梗塞、腦血管狹窄、腦部水腫或者腫瘤等原因引起。建議患者在日常生活中先應(yīng)該改變自己的生活習(xí)慣，養(yǎng)成早睡早起的生活習(xí)慣，患者出現(xiàn)了睡不著，還可能是由于患者存在外傷，或者腦膜刺激征的情況，也不排除是由于患者存在腦出血或者是高血壓的情況。建議患者應(yīng)該及早的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診病因之后及早的進(jìn)行治療，如果存在腦部病變，患者應(yīng)該需要采取手術(shù)幫助治療。在手術(shù)之后患者仍然要控制好自己的血壓，避免患者情緒波動加重病情。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/01/18收聽(90456)
晚上睡不著并伴有心跳加速，原因包括以下幾個(gè)方面：1、失眠、神經(jīng)衰弱：可能是由于自... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/04/26播放(92844)
晚上睡不著并伴有心跳加速，原因包括以下幾個(gè)方面：
1、失眠、神經(jīng)衰弱：可能是由于自...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/26播放(92844)
"晚上睡覺的時(shí)候心跳快、睡不著的原因有以下幾種：1、由于心律不齊引起，心律不齊往往會出現(xiàn)心動過速的狀態(tài)，是心臟病的表現(xiàn)，會使患者出現(xiàn)心慌、氣短、難受等癥狀不能入睡，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，在醫(yī)院里通過做心電圖就能明確判斷，可以使用一定的藥物對癥治療。2、晚上睡覺的時(shí)候心跳快、睡不著，也有可能是由于驚嚇等刺激因素引起，比如患者被驚嚇或者由于某種事情過分激動以后，導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，交感神經(jīng)興奮的狀態(tài)出現(xiàn)心跳加快、睡不著覺。3、晚上睡覺心跳加快、睡不著覺，也許是由于身體虛弱、貧血以及低血糖等原因引起，應(yīng)通過檢查及時(shí)的對癥治療就能明顯好轉(zhuǎn)。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2020/03/11收聽(92600)
"如果經(jīng)常出現(xiàn)心跳難受睡不著覺，需要根據(jù)引起的原因進(jìn)行調(diào)理，由于植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定、長期失眠、更年期婦女，需要常規(guī)應(yīng)用鎮(zhèn)靜安神、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，可以選擇應(yīng)用維生素B1、谷維素、安神補(bǔ)腦液、安神膠囊，可以有效的調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，通過鎮(zhèn)靜安神緩解心跳快，促進(jìn)睡眠。如果是由于器質(zhì)性心臟病而引起的心跳加快，就需要到心內(nèi)科進(jìn)行正規(guī)檢查。在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病因治療的同時(shí)，應(yīng)用有效的方法來緩解心跳過快，可以促進(jìn)睡眠。"
2019/10/28收聽(51640)
晚上睡不著有幾種情況：一個(gè)是入睡困難，入睡困難多半和患者的思慮過度有關(guān)系，另外也... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/04播放(82024)
晚上睡不著有幾種情況：一個(gè)是入睡困難，入睡困難多半和患者的思慮過度有關(guān)系，
另外也...
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/04播放(82024)
"晚上有入睡困難可以從以下幾個(gè)方面入手：第一、白天進(jìn)行適量的體育運(yùn)動，如慢跑、游泳、瑜伽等，可能有助于改善夜間睡眠。第二、睡前可以適當(dāng)放松，聽聽音樂，泡一個(gè)熱水澡，喝一杯熱牛奶，都有助于更快的進(jìn)入睡眠。第三、養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，按固定的時(shí)間就寢，上床后不再刷手機(jī)，讓身心都處于放松狀態(tài)，保持入睡的環(huán)境黑暗、安靜。如果上述非藥物療法都不奏效，可以適當(dāng)服用短效安眠藥來幫助睡眠，如力月西、思諾思、扎來普隆等。如果入睡困難出現(xiàn)的時(shí)間比較長，除用安眠藥以外，還要考慮是否存在抑郁狀態(tài)這種情緒問題，需要到醫(yī)院去進(jìn)行評估和治療。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2020/05/26收聽(43890)
"如果晚上老是睡不著，常提示為睡眠障礙。人們在精神緊張，工作壓力過大，情緒過度激動、勞累均可以出現(xiàn)睡眠障礙。因此一旦出現(xiàn)睡眠質(zhì)量不好，先要消除外界因素的不良刺激，同時(shí)給予相關(guān)的藥物進(jìn)行調(diào)理，口服中醫(yī)中藥進(jìn)行治療，比如解郁安神沖劑、安神補(bǔ)腦液、棗仁安神口服液。改變睡眠的方式，改善生活作息時(shí)間，適當(dāng)?shù)綉敉膺M(jìn)行相關(guān)的運(yùn)動，晚上不要口服刺激性的食物比如咖啡、茶類等。睡眠前可以喝一杯溫牛奶，同時(shí)用熱水燙腳。對于頑固性的失眠可以給予鎮(zhèn)靜安神類的藥物，調(diào)整睡眠的質(zhì)量。"
曹兵│天津市第二人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(26168)
患者在晚上睡不著，一定要查找原因，根據(jù)誘因進(jìn)行調(diào)整：1、患者如果只是單純的入睡困難，可以口服新型的安眠藥，比如唑吡坦，誘導(dǎo)患者入睡，可以改善患者癥狀。也可以口服艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮、右佐匹克隆類的藥物，誘導(dǎo)患者入睡，延長患者的睡眠時(shí)間，提高患者睡眠的質(zhì)量。2、晚上患者睡不著，一定要改善自己不良的生活習(xí)慣，很多人因?yàn)榻?jīng)常熬夜、頻繁倒夜班或在白天的時(shí)候睡眠比較多，心里比較焦慮、緊張，壓力比較大等情況下，導(dǎo)致患者在晚上入睡困難的問題?；颊咭B(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，堅(jiān)持白天多參加運(yùn)動，減少白天睡眠的時(shí)間，放松自己心里面的壓力，能夠改善患者入睡困難的問題。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/06收聽(91206)
導(dǎo)致患者晚上突然睡不著，可能是因?yàn)樗攮h(huán)境改變或患者做某些活動，導(dǎo)致大腦皮層處于興奮的狀態(tài)，因?yàn)榧韧嬖谌胨щy、神經(jīng)功能衰弱等問題?？梢詮囊韵聨追矫孢M(jìn)行：1、患者可以自行進(jìn)行頭部的按摩改善，可以選擇按摩太陽穴、風(fēng)池穴、四神聰穴、百會穴改善睡眠。2、如果自行調(diào)整改善不了，建議患者口服安眠藥物改善，可以口服酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆、左匹克隆、地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖類的安眠藥物，起到大腦皮層功能的抑制、鎮(zhèn)靜催眠的作用。
2020/01/10收聽(95954)
"偶爾晚上睡不著要保證睡眠的環(huán)境舒適，床上保持整潔。上床半小時(shí)如果不能入睡可以先起床在臥室或者客廳、陽臺等地方走動，等有困意的時(shí)候在上床睡覺，或者躺下后通過轉(zhuǎn)移注意力的方法來促進(jìn)入睡，可以通過持續(xù)用力勾腳來促進(jìn)睡眠，仰臥位，下肢不要離開床面，雙腳腳尖向腦袋的方向用力持續(xù)勾，堅(jiān)持一會可以很快入睡。另外也可以臨時(shí)口服鎮(zhèn)靜催眠藥物來促進(jìn)入睡，比如安定類藥物，在睡前不要飲酒，不要喝茶，可以在睡前泡腳或者沖熱水澡使全身放松，利于入睡。上床后不要看書，不要玩手機(jī)，不要在床上聽音樂、看電視，偶爾晚上睡不著無大礙，不要糾結(jié)。"
2020/03/12收聽(68132)
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