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    腎結(jié)石手術(shù)后如何運(yùn)動(dòng)
    
            
    
                 2023-09-26 19:58播放 : 

                
    
                    
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    腎結(jié)石患者手術(shù)后的運(yùn)動(dòng)方式如下：
    1、在手術(shù)后，病人不能立刻劇烈活動(dòng)，因?yàn)樵谀I臟結(jié)石碎石手術(shù)之后，需要在患者的輸尿管內(nèi)或者是在皮膚上經(jīng)皮到腎的位置留置導(dǎo)管，如果此時(shí)劇烈活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致大量血尿，此時(shí)患者可以保持排石體位，稱(chēng)為胸膝臥位，即將膝蓋和胸口貼合在床板平面，該體位可使腎臟、腰部顛倒，使平時(shí)無(wú)法排出堆積在下段的結(jié)石移動(dòng)至上段，繼而進(jìn)行排石；
    2、在雙J管及腎造瘺管拔除以后，患者需要較多的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)結(jié)石的排出。 
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腎結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)
    
    
    "腎結(jié)石是臨床上最常見(jiàn)的疾病之一，常見(jiàn)的癥狀是腎絞痛、血尿。腎結(jié)石有通過(guò)內(nèi)科的保守方法，比如＜5mm的結(jié)石通過(guò)內(nèi)科的保守方法，吃藥排泄就可以了。對(duì)于1cm的結(jié)石往往通過(guò)體外沖擊波碎石也能得到很好的緩解。對(duì)于體積比較大的結(jié)石，隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，有很多手術(shù)方式可以選擇，包括輸尿管的軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、UMP、SMP等手術(shù)方式。不同的手術(shù)方式，術(shù)后的注意事項(xiàng)是不同的，比如吃藥進(jìn)行的排泄治療，要患者多運(yùn)動(dòng)、多喝水促進(jìn)結(jié)石的排出。體外沖擊波碎石的患者也是這樣，術(shù)后盡量多運(yùn)動(dòng)、多喝水，促進(jìn)結(jié)石的排出。對(duì)于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是通過(guò)皮膚穿刺一個(gè)針眼到達(dá)腎盂、腎盞的集合系統(tǒng)，然后引入激光或者其他的碎石設(shè)備，將結(jié)石粉碎以后，從這個(gè)通道把結(jié)石取出來(lái)。經(jīng)皮腎鏡取石率和凈石率都是相當(dāng)?shù)母?，達(dá)到90%以上，它對(duì)腎臟穿刺的孔道大多數(shù)在5-10mm，這個(gè)通道會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害，這些病人術(shù)后都要進(jìn)行制動(dòng)。如果患者活動(dòng)的比較多，會(huì)引起腎臟的出血，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。對(duì)于輸尿管軟鏡的病人，掌握的方式又是不一樣。所有的做了腔鏡手術(shù)的病人，術(shù)后大多數(shù)會(huì)留了個(gè)雙J管在體內(nèi)。如果術(shù)后活動(dòng)過(guò)多，雙節(jié)管在膀胱內(nèi)進(jìn)行摩擦，患者就會(huì)出現(xiàn)很多的血尿，產(chǎn)生恐懼感。對(duì)于做了軟鏡或者經(jīng)皮腎鏡的這樣的病人，術(shù)后需要患者少活動(dòng)，多飲水。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    許云飛│上海市第十人民醫(yī)院
    
        
    2019/01/15收聽(tīng)(406)
    
    
    

    






    
    
    腎結(jié)石手術(shù)后怎么還是血尿
    
    
    "腎結(jié)石手術(shù)后短期內(nèi)還可以出現(xiàn)血尿，這是術(shù)后的正常表現(xiàn)，大約于手術(shù)后3-7天左右血尿可以逐漸消失，腎臟結(jié)石手術(shù)以后，局部創(chuàng)面未完全愈合或者局部黏膜糜爛，未完全恢復(fù)至正常所致。在手術(shù)治療過(guò)程中，本來(lái)就會(huì)出現(xiàn)人為的損傷，比如采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石手術(shù)，需要在腎臟上打一個(gè)1cm左右的通道，這時(shí)本身就會(huì)造成腎臟的損傷，造成破裂、出血。出血的時(shí)間可能在術(shù)后3-7天之內(nèi)，都可能會(huì)出現(xiàn)，甚至嚴(yán)重的患者出血可以逐漸加重，需要兩次止血治療。在輸尿管鏡或者軟鏡治療結(jié)石的過(guò)程中，雖然沒(méi)有在腎臟上開(kāi)刀或者輸尿管上開(kāi)刀，但是鏡體本身就會(huì)產(chǎn)生摩擦，導(dǎo)致黏膜破潰。手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)有血尿，都是正常的現(xiàn)象。手術(shù)后都會(huì)留置輸尿管支架管，支架管停留在體內(nèi)時(shí)間大約為1-3個(gè)月左右，管壁與黏膜局部摩擦，可以造成短時(shí)間的滲血、出血等，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)出血，這些都是正常的現(xiàn)象。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王海龍│寶雞市中醫(yī)院
    
        
    2019/12/05收聽(tīng)(18414)
    
    
    

    






    
    
    做完腎結(jié)石手術(shù)后需要注意什么
    
    
    "做完腎結(jié)石手術(shù)以后需要注意以下事項(xiàng)，首先要注意還有沒(méi)有殘石，小塊腎結(jié)石通常能一次性的打碎取凈，但如果有大塊腎結(jié)石，醫(yī)生一般只會(huì)將大塊的碎石取出，小塊的碎石需要自行排石。有些人能夠完全排凈，但有些人會(huì)有殘留結(jié)石，殘留結(jié)石時(shí)間久了，會(huì)逐漸生長(zhǎng)，又變成大塊結(jié)石。所以如果不能排凈殘石，有些人也需要做二期的手術(shù)。然后手術(shù)以后要注意多飲水、適當(dāng)活動(dòng)，這樣才能將盡可能多的碎石排出。預(yù)防以后結(jié)石復(fù)發(fā)最關(guān)鍵的是每天要大量飲水，一般要保證尿量在2000ml以上。如果結(jié)石碎塊能夠做一個(gè)結(jié)石成分分析最好，特別是對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石患者或者很大的結(jié)石來(lái)講，了解結(jié)石成分，以后在生活中加以注意，對(duì)于預(yù)防結(jié)石的再?gòu)?fù)發(fā)具有很重要的意義。最后一定要堅(jiān)持定期復(fù)查，因?yàn)榻Y(jié)石的患者多數(shù)人還會(huì)再長(zhǎng)結(jié)石，只是時(shí)間早晚的問(wèn)題，所以定期復(fù)查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)剛剛生長(zhǎng)出來(lái)的小結(jié)石，這樣比較好處理。如果不復(fù)查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)又變成大結(jié)石，手術(shù)就比較復(fù)雜了，不光花費(fèi)比較大，身體也會(huì)受到比較大的創(chuàng)傷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2021/04/22收聽(tīng)(49430)
    
    
    

    


    
    
    腎結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)
    
    
    "很多泌尿系結(jié)石手術(shù)后的患者說(shuō)，在手術(shù)過(guò)程中由于麻醉患者沒(méi)有感到任何的痛苦，但是出院之后，體內(nèi)戴雙J管期間，病人會(huì)感到很不舒服、血尿、尿頻、尿急等現(xiàn)象。因?yàn)闊o(wú)論是做輸尿管鏡手術(shù)、輸尿管軟鏡手術(shù)，還是做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，術(shù)后我們都要留置雙J管。雙J管一端連著腎，一端連著膀胱，它主要是促進(jìn)殘石的排出，保持輸尿管的通暢，預(yù)防、解除輸尿管的炎性水腫等因素。術(shù)后留置雙J管，根據(jù)不同的情況，留置時(shí)間在2-4周，時(shí)間不等?？傊脑瓌t就是兩點(diǎn)，第一多喝水，第二少活動(dòng)。由于每天要喝2500-3000ml水，這樣也可以預(yù)防泌尿系的感染，促進(jìn)結(jié)石的排出。少活動(dòng)，如果要是劇烈的活動(dòng)，像打球或散步，就可能因?yàn)殡pJ管的摩擦就會(huì)產(chǎn)生血尿。同時(shí)避免憋尿，因?yàn)楸锬驎?huì)使膀胱內(nèi)的尿液經(jīng)過(guò)雙椎管反流到腎臟，容易引起泌尿系感染。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀、發(fā)熱，體溫在38.5℃度以上，建議馬上到醫(yī)院來(lái)就診。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邱智│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2017/07/24收聽(tīng)(18824)
    
    
    

    


    
    
    腎結(jié)石手術(shù)后的注意事項(xiàng)
    
    
    "腎結(jié)石手術(shù)后的注意事項(xiàng)，首先常規(guī)的來(lái)講，我們主要是在飲食上面需要注意，一個(gè)是充分飲水，第二個(gè)是控制飲食的結(jié)構(gòu)，第三個(gè)是要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、規(guī)律的生活。飲水尤其在睡前以及前半夜的飲水，它可以讓尿液得以稀釋?zhuān)刻斓娘嬎繎?yīng)該在3000毫升以上，多喝水可以加快尿液中的鹽類(lèi)物質(zhì)的代謝，可以稀釋尿液，降低結(jié)石的形成機(jī)會(huì)?？刂骑嬍辰Y(jié)構(gòu)就需要針對(duì)不同成分的結(jié)石采取不同的策略，對(duì)草酸鈣結(jié)石應(yīng)該限制高草酸的食物，如菠菜、番茄、茶葉、可可、巧克力等這樣食物的攝入要減少，尿酸結(jié)石則應(yīng)該少吃動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)類(lèi)和咖啡等。當(dāng)然在腎結(jié)石手術(shù)之后，還有關(guān)于輸尿管支架的問(wèn)題，輸尿管支架留存期間，會(huì)引起一系列的不適，但是絕大多數(shù)人是可以耐受的，所以不要過(guò)分擔(dān)心。它產(chǎn)生的原因，主要有輸尿管支架的尾端靠近膀胱和尿道，可以引起不同程度的尿頻、尿急或者尿痛，但只要減少運(yùn)動(dòng)，這些癥狀可以緩解。其二，就是因?yàn)檩斈蚬苤Ъ芘c膀胱之間的摩擦以及輸尿管的摩擦，可以產(chǎn)生血尿，也和運(yùn)動(dòng)以及輸尿管本身的特性有關(guān)系。第三個(gè)因?yàn)檩斈蚬苤Ъ艿拇嬖?，在排尿的時(shí)候，膀胱的尿液可以反流至腎臟，從而引起腎臟的壓力升高，引起腰疼、不適，但排尿結(jié)束之后可以馬上緩解。所以我們需要多飲水，增加排尿的次數(shù)，減少用力排尿，來(lái)緩解一系列的不適。但這些不適在輸尿管支架取出以后都可以緩解，不會(huì)有明顯的后遺癥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李永發(fā)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
    
        
    2017/11/25收聽(tīng)(46434)
    
    
    

    


    
    
    腎結(jié)石手術(shù)后吃什么好
    
    
    "腎結(jié)石手術(shù)，飲食方面的注意事項(xiàng)有以下幾方面：1、增加液體的攝入量，建議每天飲水量至少達(dá)到2.5-3L以上，以保持尿量在2-2.5L以上。只有大量飲水，大量排尿才有利于結(jié)石的排出以及減少結(jié)石再?gòu)?fù)發(fā)的可能性。液體以白水為主，盡量少喝紅茶，蘋(píng)果汁，可口可樂(lè)等飲料，可以喝檸檬水、橙汁等含聚鹽酸比較豐富的飲料。2、鈣質(zhì)的補(bǔ)充，正常的飲食中的鈣質(zhì)，或者稍微增加的鈣質(zhì)，并不會(huì)增加結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。但是如果額外補(bǔ)充過(guò)多的鈣質(zhì)可能與結(jié)石的生成有關(guān)，因此鈣質(zhì)不必控制，正常飲食即可。高蛋白飲食與結(jié)石的生成有關(guān)，推薦好發(fā)結(jié)石的患者每日蛋白不要超過(guò)60-80g。3、增加枸櫞酸類(lèi)的攝入，枸櫞酸類(lèi)常存在于橙汁、檸檬汁或橙子、檸檬新鮮水果中，有助于結(jié)石的預(yù)防。4、降低草酸的攝入，因?yàn)楹}結(jié)石大量都是草酸鈣，草酸含量比較多的食物。菠菜是結(jié)石患者盡量不要食用的食物，其它例如甘藍(lán)、紅茶、可可粉等也含有較多的草酸成分，要注意控制使用的量。5、尿酸的控制，要控制血中尿酸的含量，含尿酸高的食物，例如酒類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮類(lèi)食品、豆類(lèi)要適當(dāng)?shù)募右钥刂啤?
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/05/21收聽(tīng)(39262)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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