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    躺下胸悶坐起來(lái)就好點(diǎn)為什么

    2023-03-21 14:32播放 :

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    冠心病是由于冠狀動(dòng)脈阻塞引起心肌缺血而導(dǎo)致心前區(qū)不適,很多患者發(fā)生的此類胸悶在坐起時(shí)會(huì)好轉(zhuǎn),而躺下時(shí)則會(huì)加重。因?yàn)樘上潞妥饋?lái)時(shí),心臟所面臨的阻力不同。

    患者躺下時(shí)心臟泵血所要面臨的阻力可能會(huì)增加,心肌耗氧會(huì)增加,這時(shí)胸悶的癥狀會(huì)更為明顯。坐起時(shí)心臟的回心血量減少,心肌的負(fù)荷會(huì)減少,胸悶?zāi)軌蜉p微緩解,而心理因素也可能導(dǎo)致出現(xiàn)此類情況。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/16收聽(95452)

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    躺下就胸悶但坐起還好,要結(jié)合具體的臨床疾病進(jìn)行不同的處理:1、心臟的原因,最常見的是臥位型心絞痛,采用平臥位回心血量增多,心臟的容量負(fù)荷增大,從而導(dǎo)致心肌耗氧量增多,誘發(fā)心絞痛發(fā)作,治療上首先要應(yīng)用改善心臟供血的藥物,比如阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等,心力衰竭患者也常常會(huì)出現(xiàn)躺下就胸悶,坐起就減輕的情況,可以進(jìn)行NT-proBNP和心臟彩超的檢查有助于診斷,治療方法主要是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等,如強(qiáng)心劑西地蘭,利尿劑如速尿、托拉塞米、螺內(nèi)酯等,擴(kuò)血管藥如硝酸甘油、硝普鈉等,根據(jù)具體情況還可以應(yīng)用β受體阻滯劑和ACEI、ARB類藥物等。2、肺部的原因,比如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。治療上主要是抗感染,通暢呼吸道、化痰等,比如頭孢類等抗生素抗感染,有茶堿緩釋片、沙丁胺醇片等通暢呼吸道等。3、心理因素,這樣的患者往往比較焦慮,、精神壓力大、睡眠不足,以及平時(shí)缺乏鍛煉,鼓勵(lì)患者規(guī)律的作息、經(jīng)常鍛煉身體、轉(zhuǎn)移注意力等,有助于改善。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

    陳光遠(yuǎn)哈爾濱市第一醫(yī)院

    2020/02/29收聽(28834)

    坐起來(lái)就頭暈躺下沒(méi)事怎么回事

    "如果坐起頭暈,需要具體分析患者的一些具體情況。如果是一個(gè)年輕人偶然性的坐起頭暈,躺下來(lái)好轉(zhuǎn),考慮與這個(gè)動(dòng)作過(guò)于激烈,引起急驟的腦供血不足所引起,躺下來(lái)之后因?yàn)轶w位的變化,處于臥位時(shí)心臟的供血更容易達(dá)到大腦,因此好轉(zhuǎn)。如果經(jīng)常出現(xiàn)類似情況,病程時(shí)間較長(zhǎng),要考慮比如長(zhǎng)期臥床的患者,有可能出現(xiàn)這種情況,包括一些睡眠障礙、長(zhǎng)期失眠,過(guò)于緊張、勞累也可能導(dǎo)致這種情況。還有存在了較嚴(yán)重的心臟病,肝腎功能慢性長(zhǎng)期的損傷導(dǎo)致的體質(zhì)虛弱等等,都可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。在神經(jīng)內(nèi)科,多系統(tǒng)萎縮的患者存在體位性低血壓,容易出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn)。還有體位性低血壓的患者,比如帕金森病的患者等等,都容易存在上述臨床表現(xiàn)。如果經(jīng)常出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn),建議盡早的到醫(yī)院的內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行全面的診療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    朱鳳磊解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2020/04/16收聽(65080)

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