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圓錐角膜在早期可通過角膜地形圖進(jìn)行診斷，而在晚期需通過裂隙燈顯微鏡直接檢查。圓錐角膜大多數(shù)是先天性異常，少數(shù)可能是由于未篩查出圓錐角膜而進(jìn)行準(zhǔn)分子激光手術(shù)，導(dǎo)致后天性角膜擴(kuò)張。

早期進(jìn)行角膜地形圖檢查，即可診斷出圓錐角膜。角膜地形圖來自于地質(zhì)學(xué)名詞地形圖，是對于角膜表面的形態(tài)及屈光度，進(jìn)行綜合的量化分析，通過計(jì)算機(jī)輔助圖形成像系統(tǒng)，如使用彩色圖的方法，描繪出角膜表面的形態(tài)和屈光度。圓錐角膜早期時(shí)容易發(fā)現(xiàn)某點(diǎn)，尤其是角膜中心屈光率異常偏高，此時(shí)即可在早期診斷為圓錐角膜。后期角膜正中央逐漸前突，角膜逐漸變薄，導(dǎo)致圓錐角膜發(fā)作。因此角膜地形圖在圓錐角膜診斷中，具有決定性價(jià)值和意義。