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劉鐵軍
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

口腔科

牙髓炎神經(jīng)痛怎么辦

2023-10-26 23:48播放 :

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牙髓炎神經(jīng)痛患者口服一些鎮(zhèn)痛藥可以輕度減輕疼痛，但牙髓炎疼痛要想根治還需要到口腔門診進(jìn)行開髓治療。開髓治療一般需由專業(yè)口腔醫(yī)生在牙齒表面上鉆開一個(gè)小洞，這時(shí)候牙髓腔內(nèi)的神經(jīng)暴露，壓力會(huì)減輕，壓力減小后疼痛即可緩解。

牙髓炎疼痛之所以劇烈，主要是因?yàn)檠浪枭窠?jīng)受刺激，牙髓神經(jīng)為三叉神經(jīng)末梢，一旦發(fā)展為牙髓炎，疼痛一般表現(xiàn)為一側(cè)頭、面、頸部疼痛。這種疼痛與三叉神經(jīng)痛比較類似，疼痛較劇烈，不能自行緩解。

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2023/03/23播放(77582)

牙痛連著神經(jīng)痛是牙髓炎嗎

"牙痛連著神經(jīng)痛，快速止疼的方法是及時(shí)去口腔科門診，進(jìn)行檢查和相應(yīng)的對(duì)癥處理。如果發(fā)生牙痛，并且連著神經(jīng)痛的時(shí)候，這時(shí)候大概率是牙齒發(fā)生牙髓炎，也就是牙神經(jīng)發(fā)炎。牙神經(jīng)發(fā)炎以后，快速的止疼方法是醫(yī)生需要在局部打麻藥，進(jìn)行局部開髓，找到根管，并拔除牙神經(jīng)，此時(shí)牙疼癥狀可以大部分得到緩解。牙齒需要進(jìn)一步的進(jìn)行根管治療，快速的止痛方法是拔神經(jīng)。如果沒有條件去及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)，可以吃止疼片進(jìn)行暫時(shí)疼痛癥狀的緩解。具體使用哪種止疼片，需要遵醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行服藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/04/15收聽(22510)

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牙髓炎怎么辦

"牙髓炎是口腔中牙齒的一種常見疾病，通常是由于齲病侵襲牙體發(fā)展而成，齲病是一種以細(xì)菌為主導(dǎo)因素的慢性進(jìn)展性疾病，其通過牙齒表面的牙菌斑而產(chǎn)生厭氧菌，長(zhǎng)期進(jìn)食含糖量高的食物后可以得到充足的養(yǎng)分，并使牙體發(fā)生齲損壞死。如果有牙髓炎的癥狀，則需要去口腔科行牙片影像檢查，因?yàn)檠浪柩椎奶弁闯Ｊ芊派湫圆荒軠?zhǔn)確自覺定位患牙，需要行牙髓活力測(cè)試，如果確診患牙，則需要行開髓引流處置，待炎癥消退后殺死神經(jīng)，并完善根管治療，使根管充填嚴(yán)實(shí)，防止進(jìn)入細(xì)菌產(chǎn)生繼發(fā)感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/24收聽(12784)

牙髓炎怎么辦

"目前針對(duì)于牙髓炎，根管治療毫無(wú)疑問是最好的治療方法，因?yàn)槟軌蛉コ浪鑳?nèi)的感染和壞死物質(zhì)，應(yīng)用牙膠尖或者熱牙膠的方式使髓腔重新成為一個(gè)整體，并且本身牙膠尖和熱牙膠都有一定的彈性，充入髓腔內(nèi)后會(huì)保證牙髓內(nèi)有一定的可讓性。如果臨床上不應(yīng)用根管治療的方法，患者大部分情況下選用的就是服用消炎藥物，但是服用消炎藥物治標(biāo)不治本，有可能服用一段時(shí)間有好轉(zhuǎn)，但是過一段時(shí)間人體免疫力一旦低下，牙髓又重新開始疼痛。臨床上還有一種情況叫做干髓術(shù)，但是這種方法針對(duì)老年人或者髓腔條件特別差的人，相對(duì)效果不是很好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/03收聽(65990)

得了牙髓炎怎么辦

得了牙髓炎應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診，如果是急性牙髓炎，應(yīng)該立即進(jìn)行開髓引流術(shù)。如果是慢性牙髓炎，可以在局麻下將牙髓拔除，也可以放置失活劑，待全髓失活后再拔除牙髓，然后進(jìn)行正規(guī)的根管治療。如果得了急性牙髓炎，一般病人會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性的、陣發(fā)性的劇烈疼痛，牙髓腔內(nèi)有很多的炎性滲出物，牙髓體積增大，被周圍牙齒硬組織壓迫。所以會(huì)造成疼痛，這時(shí)應(yīng)該立即進(jìn)行開髓引流，將牙髓腔內(nèi)的炎性滲出物充分的引流出來(lái)，疼痛就會(huì)明顯緩解甚至消失。等炎癥控制以后可以在局麻下拔除牙髓，或者在穿髓孔上放置失活劑，待全髓完全失活以后再拔除牙髓，然后進(jìn)行根管換藥，待根管內(nèi)完全控制細(xì)菌以后再進(jìn)行根管預(yù)備、根管充填。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/24收聽(75370)

牙髓炎應(yīng)該怎么辦

"當(dāng)牙齒發(fā)生牙髓炎時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，目前針對(duì)牙髓炎通常采用根管治療。首先明確診斷，確定患牙位置，拍患牙X線片了解患牙根管的數(shù)目和形態(tài)。局麻下去除牙齒腐質(zhì)和原有充填物，揭開髓頂拔除牙髓，進(jìn)行根管預(yù)備。同時(shí)配合使用雙氧水和次氯酸鈉進(jìn)行沖洗，去除根管內(nèi)感染的牙本質(zhì)和污染物，消毒、干燥后利用氧化鋅進(jìn)行暫封。一周以后復(fù)診，如牙齒無(wú)明顯叩痛，根管內(nèi)清潔、干燥、無(wú)明顯滲出物、無(wú)明顯探痛，即可進(jìn)行根管充填。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

于學(xué)垠│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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神經(jīng)痛怎么辦

如果神經(jīng)痛比較厲害，可以采取以下措施：

一、對(duì)癥治療：

可以給予對(duì)癥治...

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2023/05/17播放(26647)

神經(jīng)痛該怎么辦

神經(jīng)痛的治療包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、口服鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)阻滯、神經(jīng)射頻、神經(jīng)調(diào)控幾個(gè)方面，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物主要有維生素類的藥物，如谷維素、腺苷鈷胺、維生素B1、神經(jīng)妥洛平以及注射用鼠生長(zhǎng)因子。神經(jīng)止疼藥物有加巴噴丁、普瑞巴林、卡馬西平，嚴(yán)重的神經(jīng)痛患者可以聯(lián)合應(yīng)用弱阿片類藥物或強(qiáng)阿片類藥物。神經(jīng)阻滯根據(jù)神經(jīng)病變的部位做神經(jīng)阻滯，這個(gè)需要到疼痛科進(jìn)行治療。神經(jīng)射頻如三叉神經(jīng)節(jié)的半月神經(jīng)節(jié)射頻、胸神經(jīng)的胸神經(jīng)射頻。神經(jīng)調(diào)控包括經(jīng)皮電刺激以及脊髓電刺激，根據(jù)情況選擇合適的治療方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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神經(jīng)痛怎么辦

"人體某個(gè)部位的疼痛通常都是神經(jīng)功能受損所導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)，對(duì)于身體某些部位的疼痛，就需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行分析。一旦出現(xiàn)某個(gè)部位疼痛需要到神經(jīng)科就診，由?？漆t(yī)師了解疼痛的部位、持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短、疼痛性質(zhì)、伴隨的臨床表現(xiàn)，以及是單個(gè)部位痛，還是多個(gè)部位的疼痛，進(jìn)行必要的查體，做必要的神經(jīng)科臨床檢查，比如頭部核磁、神經(jīng)電生理檢查、腦電圖檢查等等，根據(jù)引起神經(jīng)痛的具體疾病表現(xiàn)、疼痛部位、伴隨的癥狀等等都有所區(qū)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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針對(duì)神經(jīng)痛可以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)的治療、控制疼痛、治療病因等，具體如下：

1、營(yíng)養(yǎng)周...

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神經(jīng)痛怎么辦

"如果出現(xiàn)了神經(jīng)性疼痛，治療方案如下：一、可以服用藥物進(jìn)行治療，神經(jīng)性疼痛可以針對(duì)癥狀服用止痛藥物進(jìn)行治療，比如可以服用路蓋克進(jìn)行治療，緩解疼痛的癥狀。另外神經(jīng)性疼痛還要配合使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，比如甲鈷胺。如果疼痛較為劇烈，神經(jīng)有炎性水腫，可以服用激素類的藥物減輕神經(jīng)水腫。二、除了內(nèi)服藥物以外，也可以配合外治法，比如可以進(jìn)行神經(jīng)阻滯法，使用麻醉藥物通過阻滯神經(jīng)干，減輕患者疼痛的癥狀。三、可以配合針刺療法，通過針刺阿是穴，達(dá)到止痛的作用，緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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孕婦牙髓炎怎么辦？

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"牙髓炎不會(huì)引起三叉神經(jīng)痛，但二者的癥狀卻非常相似，容易引起混淆，尤其是如果沒有發(fā)現(xiàn)齲洞，很容易被當(dāng)成三叉神經(jīng)痛。在治療方面，牙髓炎和三叉神經(jīng)痛也是不一樣的。因?yàn)榧毙匝浪柩字饕怯升x齒發(fā)展來(lái)的，病菌通過齲洞深入到牙腔內(nèi)部，感染了牙髓組織而引發(fā)炎癥，只要及時(shí)去醫(yī)院通過根管治療，去除感染和壞死的牙髓組織，牙髓炎引起的牙疼就會(huì)解除。三叉神經(jīng)痛治療起來(lái)就比較復(fù)雜，有藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療、射頻治療、微血管減壓術(shù)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院治療，如果不治療，三叉神經(jīng)痛可能幾個(gè)月都不能緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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智齒牙髓炎怎么辦

"如果智齒發(fā)生了牙髓炎，一般建議拔除即可。因?yàn)檠浪杞M織發(fā)炎，炎癥位于牙髓腔內(nèi)。由于牙髓組織水腫，有很多滲出物被周圍硬組織壓迫，使得神經(jīng)受壓出現(xiàn)明顯疼痛。如果是其他牙齒出現(xiàn)牙髓炎，一般進(jìn)行開髓引流術(shù)。而智齒常常由于根管系統(tǒng)比較復(fù)雜，而且位于口腔的深部，進(jìn)行治療和操作都非常不便，所以治療效果欠佳。另外，由于智齒常常萌出的位置和方向不正確，沒有對(duì)頜牙或者是上下頜智齒咬合關(guān)系不良，沒有治療的必要。所以，如果智齒出現(xiàn)了牙髓炎，一般建議將智齒拔除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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