中日友好醫(yī)院
神經(jīng)科
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腔隙性腦梗塞即腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死能否被治愈,需要從兩個(gè)角度來探討,一個(gè)是從血管和組織學(xué)病理學(xué)的角度,一個(gè)是從功能學(xué)的角度。具體如下:
1、血管和組織學(xué)病理學(xué)的角度:導(dǎo)致腔隙性腦梗死的血管病變通常是玻璃樣變性或纖維素壞死。這兩種病變是不能夠被逆轉(zhuǎn)的。另外,腦組織是高度分化的穩(wěn)定細(xì)胞,壞死后不可能出現(xiàn)再生和復(fù)制,從這個(gè)角度來講,腔隙性腦梗死是無法徹底治愈的;
2、功能學(xué)的角度:由于腦細(xì)胞具有強(qiáng)大的再生和儲(chǔ)備能力,當(dāng)腔隙性腦梗死不是很嚴(yán)重的時(shí)候,周邊的腦組織會(huì)替代病變腦組織的功能,使患者的功能得到及時(shí)的恢復(fù),從這個(gè)角度來講,腔隙性腦梗死患者的功能是能夠恢復(fù)的。
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腦梗塞在臨床上不管是發(fā)病率、死亡率、致殘率和復(fù)發(fā)率都非常高,造成病人本人和家庭,還有國(guó)家很大的... 孫旭文│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/03/01播放(55886)
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孫旭文│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/03/01播放(55886)
腔隙性腦梗塞是指大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生病變,導(dǎo)致血管閉... 劉愛芬│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/04/06播放(96636)
腔隙性腦梗塞是指大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生病變,導(dǎo)致血管閉...
劉愛芬│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/04/06播放(96636)
腔隙性腦梗塞是神經(jīng)科的常見疾病或者常見的影像表現(xiàn),多數(shù)腔隙腦梗塞沒有癥狀。治療的重點(diǎn)并非腔隙腦梗塞本身,而是治療引起腔隙性腦梗塞的原因,已經(jīng)發(fā)生的陳舊性腔隙腦梗塞不能治愈。積極的治療,比如控制好三高,戒煙、少酒,根據(jù)情況選擇抗血小板治療,或者用降血脂治療,補(bǔ)充葉酸的治療,都是為了預(yù)防發(fā)生新的腦梗塞,從健康管理的角度進(jìn)行治療,已經(jīng)發(fā)生的陳舊性腔隙性腦梗塞,多數(shù)不需要治療,也不能治愈。
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/17收聽(68140)
腔隙性腦梗死是指發(fā)生在大腦半球的深部或者腦干的小穿通動(dòng)脈,在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生血管壁彈性病變、狹窄、閉塞導(dǎo)致的微梗死,病理、生理上會(huì)出現(xiàn)腦組織的液化、壞死,形成空腔,稱為腔隙性腦梗死。由于神經(jīng)細(xì)胞屬于不可再生細(xì)胞,因此,腔隙性腦梗死從病理、生理的角度上是不能治愈的。但是,由于本身腔梗的病灶較小,大多數(shù)患者經(jīng)過治療之后,可以達(dá)到臨床上的大部分緩解或者完全緩解,無明顯的神經(jīng)功能后遺癥。還有一部分腔隙性腦梗塞,發(fā)生在腦的相對(duì)靜止區(qū),沒有明顯的臨床癥狀,稱為無癥狀性梗塞和靜止性腦梗死。因此,腔隙腦梗死雖然不能治愈,但是,可以通過藥物治療之后,使癥狀完全緩解或大部分緩解,也達(dá)到臨床治愈的目的。
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/12/20收聽(26630)
腔隙性腦梗塞是指腦部細(xì)小動(dòng)脈或深部動(dòng)脈的穿支發(fā)生粥樣硬化或玻璃樣變性形成斑塊,斑塊阻塞末梢血管... 楊成│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/04播放(83432)
腔隙性腦梗塞是指腦部細(xì)小動(dòng)脈或深部動(dòng)脈的穿支發(fā)生粥樣硬化或玻璃樣變性形成斑塊,斑塊阻塞末梢血管...
楊成│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腔隙性腦梗是腦的深穿支小動(dòng)脈閉塞,多數(shù)原因是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致,多發(fā)的腔隙病灶通常有新病灶,... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/08/29播放(46113)
腔隙性腦梗是腦的深穿支小動(dòng)脈閉塞,多數(shù)原因是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致,多發(fā)的腔隙病灶通常有新病灶,...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/08/29播放(46113)
腔隙性腦梗死指在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,特別是有些病人有高血壓、糖尿病、高脂血癥等,造成深穿支動(dòng)脈... 彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/11/27播放(51536)
腔隙性腦梗死指在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,特別是有些病人有高血壓、糖尿病、高脂血癥等,造成深穿支動(dòng)脈...
彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/11/27播放(51536)
"腔隙性腦梗塞在醫(yī)學(xué)上應(yīng)該叫腔隙性腦梗死,主要是腦的穿通動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致范圍比較小的腦梗死灶或者腦軟化灶。發(fā)病原因多見于腦小血管病,有的時(shí)候高血壓長(zhǎng)期不控制,也會(huì)導(dǎo)致穿通動(dòng)脈發(fā)生內(nèi)中膜變性、玻璃樣變或者血管閉塞,而出現(xiàn)該情況。腔隙性腦梗死由于梗死范圍比較小,引發(fā)癥狀比較輕,有些腔隙性腦梗死沒有任何臨床表現(xiàn),也有些人表現(xiàn)為一過性偏身感覺障礙,或者偏身無力、講話有點(diǎn)笨拙、手活動(dòng)有點(diǎn)不靈、一過性手腳活動(dòng)、一側(cè)肢體活動(dòng)沒有準(zhǔn)頭等表現(xiàn),癥狀持續(xù)時(shí)間比較短,也可以自行恢復(fù)。但是腔隙性腦梗死如果范圍比較多,會(huì)引起認(rèn)知功能下降,也是引發(fā)血管性癡呆的原因。"
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/11/04收聽(65016)
腔隙性梗死指大腦動(dòng)脈終末端血管小于15mm左右的病灶,由長(zhǎng)期動(dòng)脈硬化導(dǎo)致,尤其高血壓患者。一般... 任志宏│北京電力醫(yī)院 2023/10/29播放(66250)
腔隙性梗死指大腦動(dòng)脈終末端血管小于15mm左右的病灶,由長(zhǎng)期動(dòng)脈硬化導(dǎo)致,尤其高血壓患者。一般...
任志宏│北京電力醫(yī)院
2023/10/29播放(66250)
"腔隙性腦梗塞也就是俗稱的腔梗,是腦梗死的一種特殊類型,在臨床上較為常見,主要發(fā)生在大腦的基底節(jié)區(qū)、腦干或小腦,通常在高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的基礎(chǔ)上,腦部的動(dòng)脈會(huì)更容易出現(xiàn)細(xì)微的阻塞,從而引起腦組織產(chǎn)生缺血性軟化病變。腔梗的病變范圍一般在2-4mm,這種病變就是腔梗。在病變前期可能沒有明顯的癥狀,一部分患者可以見到頭暈、輕偏癱、共濟(jì)失調(diào)、肢體麻木、注意力不集中、記憶力下降、眩暈、反應(yīng)變慢等癥狀,如果救治不及時(shí),出現(xiàn)更大面積血管閉塞,從而引起嚴(yán)重偏癱、癡呆等后遺癥。因此,如果有上述不適癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院就診,做CT或MRI檢查來確診。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(90368)
腔隙性腦梗塞是指在長(zhǎng)期的危險(xiǎn)因素影響下,如高血壓,會(huì)導(dǎo)致小血管玻璃樣變性,從而導(dǎo)致小血管增厚、... 劉德志│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/03/05播放(59096)
腔隙性腦梗塞是指在長(zhǎng)期的危險(xiǎn)因素影響下,如高血壓,會(huì)導(dǎo)致小血管玻璃樣變性,從而導(dǎo)致小血管增厚、...
劉德志│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/03/05播放(59096)
腔隙性腦梗塞是一個(gè)相對(duì)比較嚴(yán)重的情況,因?yàn)樵谶@種情況一般預(yù)示著顱內(nèi)血管產(chǎn)生了一些異常病變,需要患者及時(shí)進(jìn)行相關(guān)的調(diào)理和注意,比如最常見的是頸內(nèi)動(dòng)脈的狹窄,一旦出現(xiàn)這個(gè)地方的狹窄,非常容易造成腔隙性腦梗塞的發(fā)生。腔隙性腦梗塞是一個(gè)相對(duì)比較輕微的表現(xiàn)形式,但是會(huì)預(yù)警患者的血管產(chǎn)生了一系列狹窄,或者閉塞性質(zhì)的改變,需要及時(shí)控制血壓,穩(wěn)定血糖,戒煙戒酒,改變以前不良的生活習(xí)慣,并且積極的應(yīng)用一些藥物進(jìn)行治療和緩解動(dòng)脈硬化以及狹窄的發(fā)展程度,有效做到預(yù)防后期的腦梗死。如果不去處理,有可能在以后的日子里,隨時(shí)隨地都有可能出現(xiàn)大面積腦梗死,造成患者生命的危險(xiǎn)。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/12/26收聽(65360)
"腔隙性腦梗塞屬于一種常見病,通常屬于并不嚴(yán)重的腦梗塞的一種情況,是指大腦半球或者腦干深穿支血管的管腔閉塞,從而導(dǎo)致小的梗塞和腔隙性的腦部梗死,是因?yàn)槊?xì)血管的閉塞而引起的小動(dòng)脈硬化,所以會(huì)出現(xiàn)腔隙性腦梗塞。這種情況通常有高危因素,例如高血壓、糖尿病、吸煙以及家族遺傳性的病史,都屬于易感因素。對(duì)于高脂血癥或者患者有吸煙、飲酒的習(xí)慣,都不利于其病程的進(jìn)展。腔隙性腦梗塞會(huì)有病理性改變,例如患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、肢體麻木、記憶力減退、反應(yīng)遲緩等情況。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/25收聽(26104)
腔隙性腦梗塞均是在腦部深穿支小動(dòng)脈發(fā)生梗塞后,其所支配的腦組織出現(xiàn)壞死區(qū),出現(xiàn)小空洞,將小空洞... 高旭光│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/23播放(90260)
腔隙性腦梗塞均是在腦部深穿支小動(dòng)脈發(fā)生梗塞后,其所支配的腦組織出現(xiàn)壞死區(qū),出現(xiàn)小空洞,將小空洞...
高旭光│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/23播放(90260)
腔隙性腦梗塞是中老年患者比較常見的一種腦梗塞,主要是腦穿通動(dòng)脈、腦內(nèi)小血管發(fā)生閉塞之后的缺血壞... 趙修敏│山東省立第三醫(yī)院 2023/05/28播放(66724)
腔隙性腦梗塞是中老年患者比較常見的一種腦梗塞,主要是腦穿通動(dòng)脈、腦內(nèi)小血管發(fā)生閉塞之后的缺血壞...
趙修敏│山東省立第三醫(yī)院
2023/05/28播放(66724)
"腔隙性腦梗塞是怎么引起的?腔隙性的腦梗塞引起的原因,主要有以下幾個(gè)方面:第一個(gè),如果是高血壓、糖尿病的患者,長(zhǎng)期的血糖、血壓控制不穩(wěn)定,會(huì)引起全身血管的粥樣硬化,特別是頭部對(duì)于缺血、缺氧是比較敏感的。如果引起大腦血管深穿支動(dòng)脈受損,很容易出現(xiàn)腦的小的多發(fā)性梗塞,梗塞的直徑一般是在10-15mm左右,表現(xiàn)為腦白質(zhì)區(qū)圓形的或者類圓形的低密度灶;第二個(gè),腔隙性的梗塞也見于一部分高血脂、長(zhǎng)期動(dòng)脈硬化的患者,或者長(zhǎng)期吸煙、飲酒的患者引起頭部的動(dòng)脈硬化,也表現(xiàn)為腦白質(zhì)的或者是腦干的腔隙性梗塞。"
鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/05/15收聽(70436)
"腔隙性腦梗塞主要是由于在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上,使腦部小的動(dòng)脈發(fā)生變性壞死,從而引起血管壁發(fā)生病變,導(dǎo)致管腔閉塞。在大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈,形成小的梗死灶。由于腔隙性腦梗塞是小的穿通動(dòng)脈受到累及,所以其臨床癥狀相對(duì)比較輕微。本病多見于中老年人,有長(zhǎng)期高血壓病史,急性或者緩慢起病,對(duì)于該病的診斷,主要依據(jù)頭部磁共振或DWI檢查予以確診。診斷成立之后,治療上最主要就是需要預(yù)防復(fù)發(fā),要積極控制高血壓,同時(shí)服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物。本病禁止使用抗凝治療,以免加重腦出血。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/02/12收聽(27280)
"腔隙性腦梗塞是因?yàn)槟X內(nèi)的深穿支小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的。腔隙性腦梗塞的原因,大部分是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化,危險(xiǎn)因素主要是糖尿病、高血壓,還有吸煙、飲酒等因素,導(dǎo)致的小動(dòng)脈硬化閉塞引起的。腔梗的治療在急性期可以給予抗血小板聚集,口服雙聯(lián)的抗血小板藥物,或者是降纖、抗凝等治療。相比于其他類型的腦梗塞,腔隙性腦梗塞臨床癥狀比較輕微,愈后比較好,但是腔隙性腦梗塞過后,一定也要啟動(dòng)腦血管病的二級(jí)預(yù)防,長(zhǎng)期控制高血壓、血糖。一定要口服阿司匹林進(jìn)行抗血小板聚集,預(yù)防形成多發(fā)性腔隙性的腦梗死。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/29收聽(59838)
腔隙性腦梗塞,顧名思義就是發(fā)生在大腦深部或腦干等部位,且病灶直徑較小的梗塞。腔隙性腦梗塞,通常... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/07/26播放(45139)
腔隙性腦梗塞,顧名思義就是發(fā)生在大腦深部或腦干等部位,且病灶直徑較小的梗塞。腔隙性腦梗塞,通常...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/07/26播放(45139)
腔隙性腦梗塞屬于腦梗塞的一種,要先明確腔隙性腦梗塞是所有腦梗塞類型里面預(yù)后最好的一種,一般不遺留后遺癥,主要防止復(fù)發(fā)。定義主要是腦中梗塞體積直徑在2cm以下叫做腔隙性梗塞,高血壓、糖尿病、血管炎性改變等都是發(fā)生的原因,病史和致殘率都非常低,但注意要防止復(fù)發(fā)?;A(chǔ)疾病可能跟血壓、血脂、血糖、心血管疾病相關(guān),腔梗好發(fā)于長(zhǎng)期心腦血管疾病基礎(chǔ)的中老年人,表現(xiàn)一過性手腳麻木或者言語、眩暈、共濟(jì)失調(diào)的手顫抖等,一般癥狀都比較輕,越早治療和預(yù)防檢查效果越好。不管是腔梗,還是普通的梗塞,一旦出現(xiàn)面部肌肉運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱或者肢體運(yùn)動(dòng)障礙、言語講話障礙等癥狀,盡快第一時(shí)間到醫(yī)院做檢查,在檢查時(shí)先要判斷是不是急性腦梗塞、出血性梗塞、缺血性梗塞,還是腔隙性腦梗塞。也要確定病變部位、范圍、發(fā)病原因,根據(jù)患者的影像學(xué)檢查和其他化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/07收聽(34664)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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