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趙玉梅
主任醫(yī)師

同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

兒童口腔科

嬰兒鵝口瘡癥狀

2023-10-27 20:15播放 :

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嬰兒鵝口瘡其實(shí)是一種真菌感染，醫(yī)學(xué)稱為白色念珠菌感染。在嬰兒身上主要癥狀是在口腔、唇、頰、舌、硬腭或者軟腭黏膜上水腫充血，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)時(shí)可能會(huì)有凝乳狀斑點(diǎn)，類似于奶垢，再逐步互相融合，形成斑塊。

若出現(xiàn)這種斑塊時(shí)一定要刮掉，刮掉比較費(fèi)力，使勁刮掉后，下面會(huì)暴露出血?jiǎng)?chuàng)面，此時(shí)基本上可判斷鵝口瘡情況。鵝口瘡全身癥狀不太明顯，有些嬰兒可能不喜歡吃東西或者有哭吵癥狀，因?yàn)槭钦婢腥?，治療過(guò)程相對(duì)比較復(fù)雜。

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嬰兒鵝口瘡癥狀

嬰兒鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起，通常多發(fā)生在口腔不清潔、營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒，以兩歲以內(nèi)嬰幼兒多見(jiàn)。鵝口瘡常見(jiàn)于口腔黏膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜，形成奶塊，周?chē)鸁o(wú)炎癥，無(wú)痛，擦去斑膜后可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng)面，斑膜大小不等。斑塊好發(fā)于舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上，白色斑塊不容易被棉棒或濕紗布擦掉，感染輕微時(shí)，白色斑塊不易被發(fā)現(xiàn)，無(wú)明顯疼痛。嚴(yán)重時(shí)因?yàn)樘弁椿純撼霈F(xiàn)煩躁不安、食欲不佳、哺乳困難，有時(shí)還出現(xiàn)輕度發(fā)熱，當(dāng)治療不及時(shí)，斑塊可蔓延至咽、扁桃體、氣管及支氣管，可出現(xiàn)呼吸困難或繼發(fā)其他感染。在治療上可用弱堿性溶液，如2%-5%的小蘇打水清洗，可涂冰硼油或制霉菌素混懸液效果良好。鵝口瘡的孩子要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加維生素B2和維生素C，還要注意預(yù)防。哺乳期的母親喂奶時(shí)，應(yīng)用清水清洗乳頭，而且經(jīng)常洗澡、勤換內(nèi)衣，每次喂孩子之前要洗手。嬰兒室應(yīng)注意隔離和哺乳的消毒，以預(yù)防傳播。幼兒應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行一些戶外活動(dòng)，以增加抵抗力，幼兒園過(guò)集體生活的幼兒用具不可混用，嬰幼兒進(jìn)食的餐具要清洗干凈再蒸10-15分鐘。另外對(duì)于產(chǎn)婦有陰道霉菌史，應(yīng)積極治療切斷傳染途徑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''

劉春玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/14收聽(tīng)(82200)

嬰兒鵝口瘡怎么處理

嬰兒比較小，口服藥物，一方面是劑量不好掌握，一方面是對(duì)肝腎會(huì)有一定的損害，采用局部的藥物治療，...

林建榮│銀川市口腔醫(yī)院

2023/08/14播放(97760)

嬰兒鵝口瘡怎么得的

鵝口瘡多見(jiàn)于新生兒，發(fā)病率大概為4%左右，主要是感染白色念珠菌，另外與平時(shí)口腔衛(wèi)生也有一定關(guān)系...

吳志芳│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院

2023/05/27播放(87422)

什么是嬰兒鵝口瘡

"鵝口瘡是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病，發(fā)生在新生兒的急性假膜型念珠菌性口炎，叫做嬰兒鵝口瘡。新生兒鵝口瘡多在出生后2-8天之內(nèi)發(fā)生，好發(fā)生在頰、舌、軟腭及唇，損害區(qū)域有黏膜充血，有散在的、色白如雪的、柔軟小白點(diǎn)，如針帽大小，不久即相互融合，成為白色或藍(lán)白色、絲絨狀斑片，并可繼續(xù)擴(kuò)大、蔓延，嚴(yán)重者波及扁桃體、咽部。早期黏膜充血較明顯，呈鮮紅色與雪白色的對(duì)比，陳舊的黏膜充血減退，白色斑變?yōu)榈S色。斑片附著不十分緊密，稍用力擦掉，可以暴露紅色的黏膜糜爛面及輕度的出血?；純簳?huì)出現(xiàn)煩躁不安、啼哭、哺乳困難、輕度發(fā)熱，全身癥狀一般比較輕，少數(shù)的病例可蔓延到食管和支氣管，引起食管炎或肺念珠菌病。少數(shù)病人還可發(fā)生嬰幼兒泛發(fā)性皮膚念珠菌病、慢性黏膜皮膚念珠菌病，常為短暫性、一過(guò)性，病情輕，易治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

2018/10/15收聽(tīng)(44756)

嬰兒鵝口瘡最早期癥狀

"嬰兒鵝口瘡最早期癥狀，可以表現(xiàn)為在嘴唇、口腔內(nèi)可見(jiàn)散在白色的奶凝塊樣物，不容易被擦拭掉，不影響吃奶，為白色念珠菌感染，或者當(dāng)寶寶免疫力極度低下時(shí)，會(huì)出現(xiàn)鵝口瘡。平日要注意哺乳衛(wèi)生，奶具消毒，在哺乳前要清洗雙手和奶頭。如果是配方奶粉喂養(yǎng)，每次喂奶后均要對(duì)奶瓶等進(jìn)行消毒處理。鵝口瘡嚴(yán)重時(shí)可以局部應(yīng)用藥物，如制霉菌素片3-4片，配合一支開(kāi)塞露混勻，每日用棉棒涂抹2-3次，三天后會(huì)明顯改善，甚至消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院

2019/04/11收聽(tīng)(37764)

嬰兒鵝口瘡

很多嬰兒會(huì)出現(xiàn)鵝口瘡的情況，主要是由于孩子的年齡特點(diǎn)導(dǎo)致。嬰兒的腸道菌群沒(méi)有發(fā)育完善，口腔的菌群也沒(méi)有成熟。所以口腔菌群會(huì)發(fā)生紊亂，從而引起口腔內(nèi)白色念珠菌的滋生。白色念珠菌滋生以后，孩子會(huì)出現(xiàn)口腔部位的白色分泌物，出現(xiàn)鵝口瘡的癥狀。如果孩子的鵝口瘡癥狀非常嚴(yán)重會(huì)影響孩子的呼吸和進(jìn)食。如果發(fā)現(xiàn)患有鵝口瘡以后，要盡量進(jìn)行治療。嬰兒的鵝口瘡主要是用碳酸氫鈉或者制霉菌素混懸液進(jìn)行治療?？梢悦刻煊弥泼咕睾吞妓釟溻c涂口腔部位，大多數(shù)孩子的鵝口瘡在一周之內(nèi)會(huì)慢慢減緩。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(87974)

嬰兒的鵝口瘡是怎么引起的

鵝口瘡是以口腔、舌上滿布白屑為主要臨床表現(xiàn)的一種口腔類疾病，主要發(fā)生于新生兒及久病體虛的嬰幼兒。它的主要原因有3點(diǎn)：1、先天因素。母親孕期患有霉菌性陰道炎，胎兒經(jīng)陰道產(chǎn)出時(shí)，被母親產(chǎn)道的白色念珠菌感染而導(dǎo)致鵝口瘡。2、口腔不衛(wèi)生。孩子出生后應(yīng)用奶嘴、奶瓶，或者其他入口的東西消毒不到位，或者不干凈的毛巾擦拭口腔時(shí)間接導(dǎo)致感染。3、久病體虛。孩子經(jīng)常反復(fù)的生病，如久瀉、久痢，反復(fù)應(yīng)用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)，加之自身體質(zhì)差而感染的真菌導(dǎo)致鵝口瘡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

高龍艷│松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/22收聽(tīng)(30980)

嬰兒鵝口瘡是怎么引起的

一般來(lái)說(shuō)，嬰兒鵝口瘡發(fā)生的原因，主要包括以下幾個(gè)因素。首先是由于兒童的免疫力比較低，如果兒童是屬于早產(chǎn)兒或者在應(yīng)用了免疫抑制劑的情況下，就會(huì)引起免疫力的下降，從而容易發(fā)生鵝口瘡。其次是由于奶具消毒不嚴(yán)格引起的，如果家長(zhǎng)在給兒童喂過(guò)奶粉以后，沒(méi)有將奶具進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，從而會(huì)造成真菌的滋生，繼而引起鵝口瘡的發(fā)生。另外，在兒童應(yīng)用抗生素的情況下會(huì)引起菌群的紊亂，從而也會(huì)造成鵝口瘡，在兒童發(fā)生鵝口瘡以后，可以應(yīng)用制霉菌素來(lái)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(69448)

嬰兒鵝口瘡最早期癥狀是什么

鵝口瘡主要癥狀是口腔里可發(fā)現(xiàn)乳白色分泌物，棉簽不容易擦去。如果發(fā)展時(shí)間長(zhǎng)，寶寶會(huì)吃奶不好、拒奶甚至哭鬧。鵝口瘡要注意口腔清潔，人工喂養(yǎng)的寶寶，奶嘴、奶瓶、消毒奶瓶的器具都要注意清潔。平時(shí)孩子的口腔也要注意清潔，部分鵝口瘡是消化不好引起的，有些孩子會(huì)腹瀉、大便稀、消化不良的癥狀，要早期控制。出現(xiàn)鵝口瘡，一般可用碳酸氫鈉進(jìn)行口腔清洗，清洗后可買(mǎi)制霉菌素片磨成粉涂抹到口腔。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/07/24收聽(tīng)(38948)

嬰兒鵝口瘡的癥狀以及應(yīng)對(duì)措施

"嬰兒的鵝口瘡，其實(shí)就是一種感染。剛開(kāi)始的時(shí)候，可能就是嘴唇的黏膜有或者舌頭有一點(diǎn)發(fā)紅充血，就是慢慢發(fā)展以后就出現(xiàn)白色點(diǎn)點(diǎn)的斑，就是一個(gè)白點(diǎn)，再慢慢發(fā)展就會(huì)呈現(xiàn)一片片的白色的斑塊，這就叫鵝口瘡。它到后面就形成一整塊都是白色的，早期就是黏膜充血。一定要預(yù)防，因?yàn)轾Z口瘡很多都是小孩，在喂奶的情況下，一定要進(jìn)行消毒，就像小孩的奶瓶都要進(jìn)行煮的消毒，喂奶的母親的乳頭，一定要注意清潔。如果一旦發(fā)生，這就根據(jù)小孩的年齡用藥。有時(shí)候主要表面用一些堿性的藥物，有時(shí)就用小蘇打水，或者有的老百姓就用一點(diǎn)茶葉水等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

曾素娟│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/04/10收聽(tīng)(60470)

嬰兒鵝口瘡的早期癥狀是什么

新生兒鵝口瘡是新生兒口腔內(nèi)尤其是牙齦、上腭和頰黏膜上的白色的，類似于奶樣的物質(zhì)。與奶樣物質(zhì)不同的是，它不能輕易被擦去，如果用力擦拭以后可能會(huì)出現(xiàn)黏膜的紅腫。這種鵝口瘡，孩子沒(méi)有明顯的不舒適的感覺(jué)。產(chǎn)生的原因是奶具消毒不嚴(yán)，或者是奶頭的污染或者是長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素之后，引起其它的細(xì)菌被殺滅而真菌表現(xiàn)出來(lái)引起的。早期癥狀沒(méi)有明顯的不舒適，但是也需要治療。一般是注意消毒奶具、更換抗生素或者是應(yīng)用制霉菌素涂抹口腔。但是，比較重的鵝口瘡也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、吃奶差、精神差、或者是紫紺這一類的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/06收聽(tīng)(27650)

嬰兒鵝口瘡怎么治

"鵝口瘡是口腔的白色念珠菌感染，臨床表現(xiàn)主要是在嬰兒口腔的頰黏膜、舌面、齒齦上，可以見(jiàn)到白色的奶皮樣膜狀物。鵝口瘡癥狀比較輕的時(shí)候，除了有口腔的白膜以外，基本沒(méi)有其他癥狀，如果加重會(huì)導(dǎo)致孩子因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)吃奶減少，哭鬧不安。如果念珠菌感染向下蔓延，會(huì)出現(xiàn)支氣管炎和肺炎，可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)發(fā)熱咳、咳嗽等相關(guān)癥狀。鵝口瘡的治療，可以用2%小蘇打溶液漱口，用制霉素片、魚(yú)肝油劑來(lái)涂口腔2-3次\/天，大約一周左右可以痊愈，也可以口服益生菌來(lái)抑制真菌的生長(zhǎng)。預(yù)防鵝口瘡的時(shí)候，要做到孩子的奶具勤消毒，母親的乳房要清洗干凈，喂奶前勤洗手，不要給孩子長(zhǎng)期使用抗生素，避免菌群紊亂。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/07收聽(tīng)(50572)

鵝口瘡的癥狀有哪些？

鵝口瘡最主要的表現(xiàn)是在黏膜上，比如說(shuō)唇、頰、舌上會(huì)出現(xiàn)凝乳狀的白色斑片，如果用力去除，可以看到充血的黏膜面，一般的小嬰兒就是會(huì)表現(xiàn)出哭鬧，拒食，成年人會(huì)覺(jué)得黏膜是燒、灼、疼。如果是孩子患了鵝口瘡，應(yīng)該及時(shí)帶到醫(yī)院就診，反復(fù)發(fā)作更應(yīng)該到兒科就診，看看孩子是否有免疫相關(guān)的問(wèn)題。有了鵝口瘡還是應(yīng)該及時(shí)治療，特別是一些嚴(yán)重的可以引起消化道或者呼吸道的進(jìn)一步感染，對(duì)孩子的全身也是有影響的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:54''

孫正│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(32412)

鵝口瘡的癥狀

"鵝口瘡的主要癥狀是在口腔黏膜內(nèi)部形成一種白色的偽膜，舌苔表面可以見(jiàn)到又白又厚的舌苔。當(dāng)白色偽膜剝脫以后，口腔黏膜可見(jiàn)到淺的潰瘍，患兒會(huì)伴有明顯的口腔疼痛、流口水癥狀，一般不會(huì)發(fā)熱。如果合并深部真菌感染，或者合并其他細(xì)菌感染時(shí)，患兒可以出現(xiàn)發(fā)熱。在治療上以抗真菌治療為主，目前的治療方法推薦應(yīng)用制霉菌素。用兩片制霉菌素片研成粉末，加入20ml甘油混勻，進(jìn)行口腔涂抹治療，每日3-5次，睡前用一次，在療程上不要少于兩周。特別注意癥狀消失以后要繼續(xù)用藥，防止療程不到病情反復(fù)。另外，現(xiàn)在不提倡用龍膽紫涂抹口腔，因?yàn)槠溆姓T發(fā)癌變的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

莊洪濤│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/03/08收聽(tīng)(29882)

嬰兒鵝口瘡最早期是什么樣

"鵝口瘡初起時(shí)，呈點(diǎn)狀和小片狀，微凸起，可逐漸融合成大片，白膜界限清楚，不易拭去。如果強(qiáng)行剝落，可見(jiàn)充血、糜爛的創(chuàng)面，局部黏膜潮紅，可有溢血，但是不久又被新生白膜覆蓋。鵝口瘡是常見(jiàn)的口腔疾病，因患兒口腔及舌上生有白屑或白膜分布，狀如鵝口，故名鵝口瘡。一年四季均可發(fā)生，多見(jiàn)于新生兒和嬰幼兒，是為白色念珠菌感染所致，多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素或激素的患兒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

喬善鑫│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

2018/10/18收聽(tīng)(56656)

嬰兒鵝口瘡怎么根治

"如果嬰兒得了鵝口瘡，主要進(jìn)行局部藥物治療，也就是用2%或者4%的碳酸氫鈉溶液進(jìn)行漱口，或者用小棉球蘸上碳酸氫鈉溶液，擦拭患兒的口腔黏膜，使口腔成為堿性的環(huán)境，可以阻止白色念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖。如果是輕癥的患兒，一般不用其它藥物，病變?cè)?-3天內(nèi)即可消失。如果病變比較重，可以加用龍膽紫水溶液進(jìn)行涂抹，可以抑制念珠菌的生長(zhǎng)，也可以用0.2%或1%的氯己定凝膠進(jìn)行局部涂抹或沖洗、含漱，也可以抑制念珠菌的感染。另外應(yīng)該避免產(chǎn)房的交叉感染，經(jīng)常用溫開(kāi)水拭洗嬰兒口腔，哺乳用具應(yīng)該煮沸消毒，保持干燥。產(chǎn)婦的乳頭在哺乳前最好用鹽酸氯己定溶液清洗，再用冷開(kāi)水拭凈，再哺乳。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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2023/12/29播放(86920)

嬰兒鵝口瘡如何治療

"鵝口瘡?fù)ǔＪ且蛐l(wèi)生不到位，導(dǎo)致口腔內(nèi)有霉菌感染所引起的一種癥狀。同時(shí)鵝口瘡也多發(fā)于小嬰幼兒，免疫力比較差，或者有先天免疫缺陷疾病的情況之下，孩子會(huì)引起鵝口瘡。治療上是針對(duì)霉菌的病因治療，以及建議提高免疫力的治療。針對(duì)霉菌的病因治療，可給予徹底清洗口腔，用碳酸氫鈉進(jìn)行清洗，清洗口腔之后給予口腔內(nèi)制霉菌素片涂抹治療，將嬰兒接觸所有的食具以及穿的衣物都要進(jìn)行徹底消毒。提高免疫力的治療可給予口服提高免疫力的藥物，比如轉(zhuǎn)移因子或匹多莫德口服液等。如果不是原發(fā)免疫缺陷病，根據(jù)孩子實(shí)際的情況進(jìn)行免疫功能的調(diào)節(jié)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

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嬰兒鵝口瘡早期癥狀是在口腔黏膜內(nèi)發(fā)現(xiàn)一些斑塊樣?xùn)|西呈白色，擦去之后可以看到下面的皮膚呈紅色，周...

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2023/10/29播放(89568)

嬰兒有鵝口瘡怎么辦

"鵝口瘡是嬰兒口腔內(nèi)真菌感染的現(xiàn)象，治療鵝口瘡，如果在早期癥狀比較輕的時(shí)候一般推薦局部用藥，可以選用制霉菌素研磨成粉末狀態(tài)，與魚(yú)肝油的滴劑混合成糊狀，用棉簽蘸著輕輕的涂抹在嬰兒鵝口瘡的部位，每天大概使用3-4次左右會(huì)有比較明顯的效果。由于鵝口瘡容易反復(fù)，所以在鵝口瘡癥狀消失之后還是建議繼續(xù)用藥3-4天，另外可以同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B還有維生素C，也可以將這些藥片研磨成粉末，溶解以后給嬰兒喂進(jìn)去。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙如玲│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

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